Ascaridosis sa mga bata

Ang Ascariasis ay isang pagsalakay ng roundworm na Ascaris. Maaaring una itong mangyari bilang isang allergic na sakit na may lagnat, mga pantal sa balat, "lumilipad" na eosinophilic infiltrates sa mga baga, hypereosinophilia ng dugo; sa talamak na yugto, ang ascariasis ay kadalasang sinasamahan ng katamtamang pananakit ng tiyan, mga dyspeptic disorder, at kung minsan ay asthenia.

ICD-10 code

• B77.0 Ascariasis na may mga komplikasyon sa bituka.
• 877.8 Ascariasis na may iba pang mga komplikasyon.
• 877.9 Ascariasis, hindi natukoy.

Epidemiology

Ang ascariasis ay karaniwan sa lahat ng klimang sona ng mundo, maliban sa mga permafrost na rehiyon, kabundukan, at disyerto. Ang populasyon ng mahalumigmig na tropikal at subtropikal na mga sona ng klima ay pinaka-apektado.

Ang Ascariasis ay inuri bilang isang geohelminthiasis. Ang mga itlog na pinalabas na may mga dumi ay pumapasok sa lupa, kung saan sila ay mature sa loob ng 2-3 linggo, depende sa temperatura ng kapaligiran, halumigmig, at aeration. Ang impeksyon ay nangyayari kapag kumakain ng mga gulay, prutas, at inuming tubig na kontaminado ng mga itlog ng parasito. Ang mga itlog ng Ascaris ay sensitibo sa mataas na temperatura at pagkatuyo; sa basa-basa na lupa, maaari silang manatiling mabubuhay nang hanggang 6 na taon. Ang paghahatid ng ascariasis sa gitnang zone ay nangyayari mula Abril hanggang Oktubre, at sa mga tropikal na klima - sa buong taon. Ang mga batang may edad na 5-10 taon ay pinaka-apektado ng ascariasis dahil sa kanilang aktibidad, mahinang kasanayan sa kalinisan, at kawalan ng kaligtasan sa pagsalakay.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dahilan ng ascariasis

Ang Ascaris ay isang malaki, hugis spindle, maputlang kulay-rosas na uod. Ang babae ay 25-40 cm ang haba, ang hulihan ng katawan ay tuwid at matulis, ang lalaki ay 15-20 cm ang haba, ang dulo ng buntot ay nakakabit sa ventral na bahagi. Ang katawan ng helminth ay natatakpan ng isang makapal, transversely striated cuticle. Ang babae ay naglalagay ng higit sa 200 libong fertilized at unfertilized na mga itlog bawat araw sa lumen ng bituka. Ang mga itlog ay pinalabas kasama ng mga dumi sa kapaligiran. Ang habang-buhay ng isang ascaris ay mga 1 taon.

Ano ang nagiging sanhi ng ascariasis?

Mga sintomas ng ascariasis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa ascariasis ay 2-3 linggo. Sa low-intensity invasion, ang maagang yugto ng sakit ay subclinical. Sa mga batang preschool at maagang nag-aaral, ang talamak na yugto ng sakit ay kadalasang nagpapakita ng sarili bilang lagnat o mataas na temperatura ng subfebrile, mga pantal sa balat, minsan pananakit sa buong tiyan, pagduduwal, at sakit sa bituka. Kadalasan, ang pulmonary syndrome ay nabanggit sa anyo ng isang tuyo o basa na ubo na may pag-unlad ng "lumilipad" na mga infiltrates, mas madalas - pneumonic foci, eosinophilia ng dugo hanggang sa 20-40% laban sa background ng leukocytosis hanggang sa 12-15 x 10 ⁹ / l. Sa kaso ng partikular na napakalaking pagsalakay, bilang karagdagan sa pulmonya at pleuropneumonia, granulomatous hepatitis na may hepatosplenomegaly, katamtamang jaundice, nadagdagan ang aktibidad ng serum transaminase, alkaline phosphatase, antas ng bilirubin, lahat ng mga fraction ng globulin at mga pagbabago sa mga parameter ng pagsubok ng sedimentation ay maaaring umunlad. Ang pinsala sa puso na may tachycardia, muffled na mga tunog ng puso, mga palatandaan ng dystrophic na pagbabago sa myocardium ay hindi ibinukod.

Mga sintomas ng ascariasis

Diagnosis ng ascariasis

Ang diagnosis sa talamak na yugto ay itinatag batay sa epidemiological anamnesis, klinikal na larawan ng febrile disease na may balat, pulmonary syndromes, hypereosinophilia, lumilipas na dyspeptic phenomena. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang serological na pag-aaral ay isinasagawa sa ascariasis diagnosticum (RNGA, ELISA), na nagbibigay ng mga positibong resulta na 2-3 linggo pagkatapos ng impeksyon. Bihirang posible na makita ang larvae sa plema, ngunit ang isang natural na malaking bilang ng mga eosinophils ay nabanggit, kung minsan ang mga kristal ng Charcot-Leyden ay nakikita. Pagkatapos ng 2-2.5 na buwan pagkatapos ng impeksyon, ang diagnosis ng ascariasis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga itlog ng parasito sa mga dumi. Ang mga itlog ng Ascaris ay 0.05-0.1 x 0.1-0.04-0.06 mm ang laki. hugis-itlog, na may double-contour na shell, na sa mga fertilized na itlog ay kadalasang napapalibutan ng isang scalloped protein shell, kulay dilaw o brownish ng mga pigment ng mga nilalaman ng bituka. Ang mga hindi na-fertilized na itlog ay hindi regular, spherical o kahit na tatsulok ang hugis, bihirang napapalibutan ng isang protina na shell, na puno ng malalaking di-regular na hugis na dilaw na katawan. Ginagamit ang paraan ng Kato, at para sa pagpapayaman - ang paraan ng eter-formaldehyde. Sa kasalukuyan, ang mga non-invasive na pamamaraan para sa pag-detect ng ascaris antigens sa feces, ihi, plema ay binuo.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Paggamot ng ascariasis

Sa talamak na yugto ng ascariasis, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antihistamine. Ang mga solusyon sa calcium chloride, calcium gluconate, at ascorbic acid ay kinukuha nang pasalita; sa matinding kaso ng sakit, ginagamit ang parenteral administration. Ang larval stage ng ascarids ay ginagamot ng thiazolyl-benzimidazole derivative, mintezole (thiabendazole), sa isang dosis na 25 mg/kg bawat araw sa 3 dosis pagkatapos kumain sa loob ng 5 araw. Ang paggamot ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng mga reaksiyong alerdyi, kaya dapat itong isagawa sa isang ospital laban sa background ng desensitizing therapy hanggang sa pangangasiwa ng glucocorticoids sa katamtamang dosis sa loob ng 5-7 araw.

Paggamot ng ascariasis

Pag-iwas sa ascariasis

Binubuo, una sa lahat, sa pagbuo ng mga kasanayan sa kalinisan ng mga bata: paghuhugas ng mga kamay pagkatapos gumamit ng palikuran, bago kumain, pagkonsumo lamang ng lubusang hugasan na prutas at gulay, pinakuluang tubig. Ang proteksyon sa kapaligiran mula sa kontaminasyon ng mga itlog ng ascaris ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-neutralize ng dumi sa alkantarilya gamit ang mga settling tank at pagsasala, chlorination at pagsasala ng tubig sa gripo. Sa mga rural na lugar, ang wasto at napapanahong paglilinis ng mga cesspool upang maiwasan ang pagpasok ng dumi sa mga pinagmumulan ng tubig, at ang paggamit ng mga dumi para sa pagpapataba sa mga hardin at mga hardin ng gulay pagkatapos lamang ng 4 na taon ng pag-compost ay napakahalaga.