Autism bilang isang komplikasyon ng pagbabakuna

Sa maraming mauunlad na bansa, ang isyu ng ugnayan sa pagitan ng autism at pagbabakuna ay nangingibabaw pa rin sa media, na binabawasan ang saklaw ng pagbabakuna at nag-aambag sa pagpapatuloy ng mga kaso ng tigdas.

Sa mga nagdaang taon, maraming mga bansa ang nakakita ng pagtaas (2-3 beses) sa saklaw ng autism at iba pang mga karamdaman ng spectrum na ito (pervasive developmental disorder), ang dalas nito ay umabot sa 0.6% ng populasyon ng bata. Ang pananaliksik sa 14 na rehiyon ng Estados Unidos (higit sa 400,000 mga bata) ay nagsiwalat ng mga rate ng pagkalat ng mga spectrum disorder na 0.66% na may mga pagbabago mula 0.33 hanggang 1.06% at isang predominance ng mga lalaki sa ratio na 3.4-5.6 bawat 1 babae.

Iniuugnay ng karamihan sa mga mananaliksik ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa pagpapalawak ng diagnostic framework ng patolohiya na ito at ang pagpapabuti ng proseso ng diagnostic. Gayunpaman, iniugnay ng isang artikulo ni Dr. Wakefield noong 1998 ang pagbuo ng autism at mga talamak na sakit sa bituka sa mga batang ito sa pagpapakilala ng bakunang MMR. Ang hypothesis na ito, batay sa mga indibidwal na obserbasyon, ay pinabulaanan ng ilang maingat na isinagawang pag-aaral na na-summarize ng dalawang grupo ng mga siyentipiko. Noong Abril 2008, inakusahan ng British Medical Council si Dr. Wakefield ng kabiguan na sumunod sa mga pamantayang etikal sa pagsasagawa ng kanyang pananaliksik at mga aksyon na nakadirekta laban sa mga interes ng mga batang pinag-aaralan; siya ay kasalukuyang hindi nakikibahagi sa medikal na pagsasanay. May mga akusasyon din na inihain laban sa kanyang mga kapwa may-akda.

Sa Estados Unidos, noong unang bahagi ng 2008, ipinagkaloob ng gobyerno ang isang demanda na isinampa ng mga magulang ng isang 9 na taong gulang na bata na may mitochondrial disease at autism na nabakunahan ng MMR sa 18 buwan, bagaman hindi ito direktang nag-uugnay sa pagbuo ng autism sa pagbabakuna. Ang aksyong ito ng gobyerno ay kinondena ng komunidad ng medikal.

Tila ang huling salita sa isyung ito ay inilagay ng dalawang kamakailang nai-publish na pag-aaral. Pinag-aralan ng isa sa kanila ang immune response sa bakuna laban sa tigdas sa 98 10-12 taong gulang na batang may autism kumpara sa 148 na batang walang autism. Walang nakitang pagkakaiba sa immune response sa pagitan ng mga grupo o sa pagitan ng mga batang may autism depende sa kalubhaan ng mga sintomas. Ang measles virus RNA sa peripheral blood monocytes ay nakita sa 1 bata na may autism at sa 2 sa grupo ng paghahambing.

Sinuri ng isa pang pag-aaral ang pagkakaroon ng bakuna ng tigdas virus RNA sa mga biopsy ng bituka mula sa mga batang may mga sakit sa bituka na may at walang autism. Ang mga bulag na pag-aaral sa tatlong laboratoryo (kabilang ang unang nagmungkahi ng link sa pagitan ng lymphoid hyperplasia ng mucosa at autism na may pagbabakuna) ay walang nakitang pagkakaiba sa pagitan ng mga eksperimental at kontrol na grupo, o ang timing ng autism sa pagpapakilala ng bakuna.

Ang Merthiolate, ang sodium salt ng ethylmercuric thiosalicylate, ay ginamit sa loob ng maraming taon bilang antibacterial preservative sa iba't ibang inactivated na bakuna na pinangangasiwaan nang parenteral. Noong 1997, binago ni Congressman F. Pallone ang batas sa Estados Unidos, na nag-aatas sa FDA na pag-aralan ang isyu ng mercury preservative additives, kabilang ang sa mga bakuna. Sa isang pulong sa Estados Unidos noong 1999, iniulat na ang isang batang wala pang 6 na buwan na may 3 pagbabakuna (DPT, Hib, HBV) ay tumatanggap ng 187.5 mcg ng mercury, na maliit, halimbawa, kumpara sa mga halaga ng mercury na natanggap kasama ng ilang uri ng isda (sa anyo ng methylmercury); bukod pa rito, wala ni isang ulat ng masamang epekto ng mertiolate sa mga bakuna ang natukoy. Gayunpaman, ang pulong ay nagpatibay ng isang "maingat" na rekomendasyon na nananawagan sa mga tagagawa na isaalang-alang ang pagbabawas ng dosis ng thimerosal sa mga bakuna. Totoo, ang hindi makatwirang konklusyon na ito ay nagdulot ng ilang pag-aalala; sa partikular, mas kaunting mga bata ang nabakunahan laban sa hepatitis B sa panahon ng neonatal, na tinatayang naglantad ng humigit-kumulang 2,000 bagong panganak sa isang taon sa impeksyon sa hepatitis dahil sa mga pagkakamali sa pagsusuri sa mga buntis na kababaihan.

Upang mapag-aralan ang mga posibleng masamang epekto ng thimerosal sa mga bakuna, lumitaw ang mga pag-aaral noong 2004 pa na nagbigay ng negatibong sagot sa tanong na ito. Ang mga antas ng mercury sa dugo sa mga bagong silang, 2- at 6 na buwang gulang na bata ay pinakamataas sa unang araw pagkatapos ng pagbabakuna at 5.0±1.3, 3.6±1.5 at 2.8±0.9 ng/ml, ayon sa pagkakabanggit; mabilis silang bumaba at bumalik sa antas bago ang pagbabakuna sa pagtatapos ng buwan. Ang Thimerosal ay pinalabas sa mga feces (19.1±11.8, 37.0±27.4 at 44.3±23.9 ng/g, ayon sa pagkakabanggit, na may maximum sa ika-5 araw), at ang kalahating buhay ay 3.7 araw. Napagpasyahan ng mga may-akda na ang mga pharmacokinetics ng thimerosal ay naiiba sa mga methylmercury, upang ang data sa huli ay hindi ma-extrapolated sa thimerosal.

Ang pinaka-komprehensibong pag-aaral ay ang pag-unlad ng psychomotor sa 42 parameter ng higit sa 1,000 mga bata na may edad na 7-10 taon. Ipinakita nito na ang isang mas mataas na dosis ng thimerosal, na natanggap na may mga bakuna at immunoglobulin sa edad na 0-7 buwan, ay nauugnay sa mas mataas (sa pamamagitan ng 1 punto) na mga tagapagpahiwatig ng koordinasyon ng pinong motor, atensyon at independiyenteng aktibidad. Ang isang mas mataas na dosis ng thimerosal sa edad na 0-28 araw ay nauugnay sa isang mas mababang (sa pamamagitan ng 1 punto) na kakayahan ng pagsasalita, ngunit may mas mataas (din ng 1 punto) na mga tagapagpahiwatig ng mahusay na koordinasyon ng motor.

At ang mga ulat tungkol sa koneksyon sa pagitan ng autism at thimerosal sa mga bakuna ay tila ganap na hindi kapani-paniwala, sa kabila ng patuloy na negatibong mga resulta ng isang bilang ng mga pag-aaral sa isyung ito. Kaya, sa USA noong 2000-2001, ang paggamit ng mga bakuna na may thimerosal ay halos itinigil, gayunpaman, sa mga sumunod na taon, isang pagtaas sa bilang ng mga autistic na pasyente na hindi nakatanggap ng thimerosal ay nabanggit. Ang pagsusuri ng data sa paksang ito ay nagsiwalat ng mga seryosong pagkakamali sa pamamaraan; walang nakitang koneksyon sa pagitan ng thimerosal sa mga bakuna at autism. At dahil sa mga kahindik-hindik na ulat sa media, ang mga takot ay pinananatili sa populasyon at ang chelation therapy ng mga autistic na bata (mga 10,000 sa USA) ay pinasigla, na hindi lamang walang napatunayan na bisa, ngunit maaari ring nakamamatay.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]