Azithromax

Ang Azithromax ay isang antibacterial na gamot na ginagamit sa sistematikong paraan. Ito ay kabilang sa kategorya ng lincomycins, streptogramins at macrolides.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga pahiwatig Azithromax

Ginagamit ito sa paggamot ng mga nakakahawang pathologies na dulot ng bakterya na sensitibo sa azithromycin:

• mga sakit sa itaas na sistema ng paghinga, pati na rin ang mga organo ng ENT: tonsilitis, pamamaga ng gitnang tainga, pati na rin ang sinusitis na may pharyngitis;
• mga pathology sa lower respiratory tract: community-acquired pneumonia at bacterial bronchitis;
• mga nakakahawang sakit sa subcutaneous layer at sa balat: impetigo, erysipelas, pati na rin ang pangalawang impeksiyon na dermatitis;
• STD: cervicitis, pati na rin ang hindi komplikadong urethritis;
• upang maiwasan ang pagkalat ng Mycobacterium avium bacteria sa mga taong may HIV infection (ginagamit kasabay ng substance na rifabutin o bilang monotherapy).

[ 5 ], [ 6 ]

Paglabas ng form

Inilabas sa mga tablet (250 o 600 mg), na nakaimpake sa isang bote (30 piraso) o isang paltos (6 na piraso). Sa loob ng isang hiwalay na pakete ay mayroong 1 bote o 1 paltos na plato na may mga tableta.

[ 7 ], [ 8 ]

Pharmacodynamics

Ang Azithromycin ay isang macrolide antibiotic (partikular, isang subgroup ng azalides). Ito ay may antibacterial properties - ito ay synthesize sa ribosomal 50s-unit ng pathogenic microbe at inhibits protein binding.

Ang aktibong sangkap ay may malawak na hanay ng pagiging epektibo ng antimicrobial. Ang gamot ay aktibo laban sa mga sumusunod na bakterya:

• gram-positive cocci - pneumococcus, Streptococcus pyogenes at Streptococcus agalactiae, pati na rin ang S. Viridans, Staphylococcus aureus at streptococci na mga uri C, F, at G;
• gram-negative microbes - Ducray bacillus, Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, whooping cough bacillus at parapertussis bacillus, gonococcus at Campylobacter jejuni, pati na rin ang Helicobacter pylori at Gardner;
• indibidwal na anaerobes - clostridia, Bacteroides bivius, peptococci at peptostreptococci, pati na rin ang Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Treponema pallidum at Ureaplasma urealyticum.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng panloob na paggamit, ang aktibong sangkap ay mabilis na hinihigop at ipinamamahagi sa loob ng katawan. Naabot nito ang pinakamataas na antas ng plasma pagkatapos ng 2-3 oras. Mabilis itong pumasa sa mga tisyu, na naipon sa kanila sa mga halaga na makabuluhang lumampas sa mga antas ng plasma (hanggang sa 50 beses). Ang antas ng bioavailability ay 37%. Ang pagkuha ng mga tablet na may pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng sangkap.

Ang average na kalahating buhay ng sangkap ay halos 68 oras. Sa kaso ng paggamit ng droga sa mga dosis sa loob ng 250-1000 mg, ang mga tagapagpahiwatig sa dugo ay nakasalalay sa laki ng dosis. Ang mahabang kalahating buhay ng sangkap, pati na rin ang malaking dami ng pamamahagi nito sa katawan, ay dahil sa ang katunayan na ang gamot ay pumasa sa cellular cytoplasm, at nakaimbak din sa mga lysosomal complex ng phospholipids.

Ang gamot ay pinalabas pangunahin na may apdo (karamihan sa mga ito ay excreted nang hindi nagbabago). Humigit-kumulang 6% ng dosis ay excreted nang hindi nagbabago sa ihi pagkatapos ng therapeutic course na tumatagal ng 7 araw.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosing at pangangasiwa

Kinuha nang pasalita. Ang pag-inom nito kasama ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng gamot, kaya pinapayagan itong inumin ang mga tablet na mayroon man o walang pagkain.

Mga sukat ng dosis para sa mga kabataan na tumitimbang ng 45 kg at mas matanda at matatanda.

Ang mga nakakahawang sakit ng respiratory system, subcutaneous layer at balat: isang solong dosis na 500 mg bawat araw, at pagkatapos ay sa susunod na 4 na araw ay kumuha ng 250 mg ng gamot araw-araw (ang kabuuang dosis bawat kurso ay 1.5 g) o 500 mg isang beses sa isang araw sa loob ng 3 araw.

Mga pathology ng urogenital tract: upang maalis ang urethritis at cervicitis ng non-gonococcal na pinagmulan na dulot ng bacterium Clamydia trachomatis, kinakailangan na kumuha ng 1 g ng gamot nang isang beses (4 na tablet ng 250 mg). Upang gamutin ang gonococcal cervicitis o urethritis, kinakailangan na kumuha ng 2 g ng gamot nang isang beses (8 tablet na 250 mg).

Para sa pag-iwas sa pagkalat ng mga microbes mula sa Mycobacterium avium group: 1200 mg ng gamot (2 tablet ng 600 mg) ay dapat kunin isang beses sa isang linggo. Ang Azithromax ay maaaring pagsamahin sa isang naaangkop na dosis ng rifabutin.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Gamitin Azithromax sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal ang paggamit ng Azithromax sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa erythromycin na may azithromycin at iba pang mga bahagi ng gamot o iba pang macrolide antibiotics;
• Ipinagbabawal na gamitin sa mga taong nagdurusa mula sa talamak na pagkabigo sa bato o malubhang dysfunction ng atay;
• mga bata na ang timbang ay hindi umabot sa 45 kg;
• pinagsamang paggamit sa ergot alkaloids.

[ 15 ], [ 16 ]

Mga side effect Azithromax

Ang pag-inom ng mga tabletas ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

• manifestations ng allergy: anaphylaxis (bihirang nakamamatay) at pamamaga ay sinusunod paminsan-minsan, pati na rin ang urticaria, pantal, Quincke's edema, vasculitis at serum syndrome;
• mga reaksyon sa balat: Ang Lyell's syndrome o Stevens-Johnson syndrome ay sinusunod paminsan-minsan, pati na rin ang exfoliative dermatitis at erythema multiforme;
• mga kaguluhan sa paggana ng cardiovascular system: ventricular o sinus tachycardia at ventricular fibrillation ay bubuo nang paminsan-minsan, at ang pagbaba sa presyon ng dugo at pagpapahaba ng pagitan ng QT ay sinusunod din. Ang ganitong mga pagpapakita ay nawawala kapag ang gamot ay itinigil;
• Gastrointestinal disorder: madalas na sinusunod ang pagtatae. Ang pag-aalis ng tubig, paninigas ng dumi, pagsusuka (na nagiging sanhi ng dehydration), pagduduwal, anorexia, at mga pagbabago sa kulay ng dila ay nangyayari paminsan-minsan. Pancreatitis at pseudomembranous colitis ay nangyayari nang paminsan-minsan;
• functional liver disorders: liver failure (minsan nakamamatay), toxic hepatitis at intrahepatic cholestasis nangyayari paminsan-minsan. Ang mga kaso ng nekrosis ng atay ay sinusunod din;
• mga pagpapakita mula sa urogenital tract: paminsan-minsang lumilitaw ang vaginitis. Ang talamak na pagkabigo sa bato ay bubuo paminsan-minsan, pati na rin ang tubulointerstitial nephritis at nephrosis;
• mga reaksyon ng hematopoietic system: lumilitaw ang thrombocytopenia paminsan-minsan;
• mga pagpapakita mula sa sistema ng nerbiyos: paminsan-minsan ang isang pakiramdam ng nerbiyos o pagkabalisa ay sinusunod, at nangyayari rin ang mga kombulsyon. Paminsan-minsan, lumilitaw ang pagkahilo, isang pakiramdam ng kaguluhan at pagtaas ng aktibidad, ang agresibong pag-uugali at isang epileptic seizure ay nabubuo, at ang pagkawala ng kamalayan ay sinusunod din;
• mga reaksyon ng mga organo ng pandama: paminsan-minsan, nagkakaroon ng mga sakit sa paningin o pandinig (tinnitus, pagkawala ng pandinig, at pagkawala ng pandinig) at mga taste buds;
• sistematikong mga karamdaman: paresthesia, sakit sa mga kasukasuan o kalamnan ay sinusunod paminsan-minsan, at bilang karagdagan, ang isang pakiramdam ng kahinaan o asthenia ay bubuo;
• mga pagbabago sa mga halaga ng pagsubok sa laboratoryo: kadalasan, ang pagbaba sa antas ng mga lymphocytes, hemoglobin, pati na rin ang mga albumin na may monocytes at asukal na may hematocrit ay sinusunod. Ang potasa, creatinine, pati na rin ang GGT, CPK, AST, eosinophils, ALT, platelet at monocytes sa serum ay maaari ding tumaas. Bihirang, ang leuko- o neutropenia ay nangyayari, ang indicator ng alkaline phosphatase, platelets, LDH at bilirubin na may mga phosphate sa serum ay bumababa. Ang ganitong mga karamdaman ay nalulunasan sa karamihan ng mga kaso.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng paggamit ng malalaking dosis ng gamot, maaaring magkaroon ng mga pagpapakita na katulad ng mga side effect. Ang labis na dosis ay ipinahayag tulad ng sumusunod: pagsusuka, pagtatae at pagduduwal ng isang malinaw na kalikasan, pati na rin ang nalulunasan na sakit sa pandinig.

Ang paggamot sa disorder ay mangangailangan ng gastric lavage, ang paggamit ng activated charcoal, pati na rin ang symptomatic therapy na makakatulong na mapanatili ang paggana ng mga mahahalagang organo.

[ 24 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga antacid na naglalaman ng magnesiyo at aluminyo ay pumipigil sa pagsipsip ng azithromycin, kaya naman kinakailangan na kunin ang mga gamot na ito sa pagitan ng hindi bababa sa 2 oras.

Ang kumbinasyon ng gamot na may warfarin ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa antas ng PTT sa panahon ng therapeutic course. Kapag ang warfarin ay ginagamit nang sabay-sabay sa macrolides, ang potentiation ng anticoagulant effect ay sinusunod.

Sa kaso ng pinagsamang pangangasiwa ng Azithromax na may cyclosporine, kinakailangan na subaybayan ang mga pharmacokinetics ng huli at ayusin ang dosis alinsunod sa mga indikasyon.

Kapag pinagsama sa nelfinavir, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng pasyente upang agad na matukoy ang posibleng pag-unlad ng mga side effect.

Ang kumbinasyon ng macrolides na may theophylline ay nagpapataas ng mga antas ng huli sa plasma. Ang paggamit ng azithromycin ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetic na katangian ng theophylline, at hindi nakasalalay sa laki ng dosis (solong intravenous injection o maraming dosis ng 300 mg ng gamot bawat 12 oras). Upang makakuha ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa antas ng theophylline sa plasma, kinakailangan na subaybayan ang kalusugan ng pasyente sa panahon ng pinagsamang paggamit ng mga gamot sa itaas.

Ang isang solong dosis ng 1 g ng zidovudine kasama ang maraming dosis ng azithromycin (600 o 1200 mg) ay hindi nakakaapekto sa mga katangian ng pharmacokinetic o paglabas ng zidovudine (kasama ang glucuronic derivative nito). Gayunpaman, ang paggamit ng azithromycin ay humahantong sa isang pagtaas sa mga antas ng phosphorylated zidovudine sa loob ng mga mononuclear cells sa peripheral bloodstream.

[ 25 ], [ 26 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Azithromax ay dapat panatilihing hindi maabot ng maliliit na bata. Mga tagapagpahiwatig ng temperatura – sa loob ng 15-30°C.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Azithromax sa loob ng 5 taon mula sa petsa ng paglabas ng gamot.

[ 30 ], [ 31 ]