Azithromycin para sa namamagang lalamunan: dosis, kung magkano at kung paano kukuha

Ang ganitong tanyag na sakit bilang tonsilitis ay kadalasang nauugnay sa pagtagos ng impeksiyon sa nasopharynx, bilang isang resulta kung saan ang isang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimula sa lugar ng pharynx at tonsil. Kadalasan, ang sanhi ng ahente ng sakit ay mga oportunistikong mikroorganismo, na halos palaging naroroon sa balat at mauhog na lamad ng isang tao, ngunit nagiging sanhi lamang ng sakit na may aktibong pagpaparami sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan na nagpapababa ng mga depensa ng katawan. Kung pinaghihinalaang impeksyon sa bacterial, ginagamot ang tonsilitis gamit ang mga antibiotic. Ngunit lahat ba ng antibiotic ay pantay na epektibo para sa sakit na ito, at sa anong kaso maaaring magreseta ang mga doktor ng Azithromycin para sa tonsilitis?

Angina at macrolides

Ang angina ay isang nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng mauhog lamad ng lalamunan. Sa katanyagan nito sa panahon ng taglagas-taglamig, ang patolohiya na ito ay hindi gaanong mababa sa trangkaso sa panahon ng isang epidemya, at ang mga tao ay naging sanay na sa mga sintomas tulad ng pamumula at pangangati sa lalamunan, sakit kapag lumulunok at lagnat na kung minsan ay hindi lamang nila binibigyang pansin ang sakit, nakakakuha sa pamamagitan ng pagmumog at resorption ng antiseptics.

Ngunit ang tonsilitis ay isang nakakahawang sakit, at kung hindi natin pinag-uusapan ang isang bihirang viral o fungal na anyo ng sakit, ang pamamaga ng tonsil at panlasa ay sanhi ng bakterya, na napakahirap labanan nang walang antibiotics. Karaniwan, ang lahat ay nagsisimula sa mga virus na tumagos sa katawan at sinusubukang tumagos sa mga selula nito, na binabawasan ang mga panlaban ng katawan. At laban na sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit, ang mga oportunistikong organismo ay nagsisimulang mag-activate at pinag-uusapan natin ang pagdaragdag ng impeksyon sa bacterial.

Kung ang katawan ay hindi makayanan ang mga mikroorganismo na aktibong nagpaparami at lumalason sa katawan ng kanilang mga produktong dumi, kung gayon kailangan nito ng tulong upang gawin ito. Ang pagmumog at pag-inom ng antiseptics ay magiging epektibong paggamot lamang sa simula ng sakit, at kung ang mga pamamaraang ito ay hindi makatutulong na pigilan ang impeksiyon, kailangan mong gumamit ng mas marahas na mga hakbang - ang pagkuha ng mga makapangyarihang antimicrobial na gamot mula sa kategoryang antibiotic. Ang mga gamot na ito ay magkakaroon hindi lamang ng isang lokal kundi pati na rin ng isang sistematikong epekto, na sumisira sa mga pathogens na pinamamahalaang tumagos sa dugo at mga lymphatic na selula na bumubuo sa mga tonsils.

Sa ngayon, mayroong ilang iba't ibang grupo ng mga antibiotic, karamihan sa mga ito ay epektibong labanan ang mga impeksyong streptococcal, pneumococcal at staphylococcal. Ito ay cocci na itinuturing na pinakakaraniwang sanhi ng angina, at ang hitsura ng purulent foci sa tonsils (purulent angina) ay kadalasang nauugnay sa isa sa mga pinaka-mapanganib na staphylococci - Staphylococcus aureus o group A streptococci. Mas madalas, pinag-uusapan natin ang tungkol sa Pseudomonas aeruginosa at Escherichia coli, chlamydia, mycoplasma, fungi at iba pang mga pathogenic microorganism.

Ang sakit ay kadalasang umuunlad nang napakabilis. Nasa unang araw na ng mga sintomas, ang temperatura ng katawan ay maaaring umabot sa 39-40 degrees. Kasabay nito, hindi napakadaling ibagsak ito sa mga gamot na antipirina. Ngunit ang mga antibiotics ay nakakatulong na gawing normal ang temperatura at pangkalahatang kondisyon ng pasyente sa maikling panahon.

Ngunit paano magreseta ng mga antibiotic nang tama, dahil nangangailangan ng isang tiyak na tagal ng oras upang makilala ang pathogen, at ang mga hakbang sa paggamot ay kailangang gawin nang maaga hangga't maaari? Ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay sumagip. At ang gawain ng doktor ay piliin ang gamot na magiging aktibo laban sa anumang posibleng pathogens ng angina.

Kadalasan, binibigyang pansin ng mga doktor ang mga penicillin at cephalosporin na gamot, pati na rin ang mga antibiotics mula sa macrolide group. Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga nabanggit na gamot, bumaling sila sa tetracyclines (pangunahin ang "Doxycycline"). Ang paggamit ng fluoroquinolones at aminoglycosides ay makatwiran lamang sa mga malubhang kaso ng purulent tonsilitis at mga komplikasyon nito.

Ano pa bukod sa spectrum ng aktibidad na antimicrobial ang ginagamit ng doktor kapag pumipili ng gamot? Siyempre, ang kaligtasan ng gamot para sa katawan ng tao. At ang pinakaligtas na antibiotic dahil sa kanilang minimal na toxicity at mas bihirang allergic reaction kumpara sa penicillins at cephalosporins ay itinuturing na macrolide antibiotics. Ito ay hindi para sa wala na ang mga gamot na ito ay madalas na inireseta ng mga pediatrician para sa paggamot ng tonsilitis.

Ang "Azithromycin" ay isa sa mga kinatawan ng nabanggit na grupo ng mga antibiotics, na mayroong 15 hydrogen atoms sa batayan ng macrocyclic lactone ring. Ang spectrum ng pagkilos ng gamot, na sumasaklaw sa karamihan ng mga posibleng sanhi ng angina, kabilang ang H.influenzae, na itinuturing na sanhi ng influenza, ay nagpapahintulot na gamitin ito upang gamutin ang angina. At ang mababang toxicity ng aktibong sangkap ay nagpapahintulot sa amin na sagutin ang tanong kung ang "Azithromycin" ay maaaring gamitin para sa angina, positibo.

Sa kabila ng katotohanan na ang pangkat ng macrolide ay binubuo ng ilang dosenang mga pangalan ng mga gamot batay sa iba't ibang mga aktibong sangkap, kadalasan para sa paggamot ng angina, ang mga gamot ay inireseta na ang mga aktibong sangkap ay erythromycin, azithromycin at josamycin. Ang mga sangkap na ito ay may spectrum ng pagkilos na mas malapit hangga't maaari sa mga penicillin, na siyang mga gamot na pinili para sa angina (sa kawalan ng mga reaksiyong alerdyi).

Ang paggamot ng angina na may Azithromycin, Summamed, Azitrox at iba pang macrolides na nakabatay sa azithromycin ay nagbibigay-daan sa pag-iwas sa mga mapanganib na reaksyon na dulot ng mga penicillin at cephalosporins sa kaso ng hypersensitivity sa mga antibiotic na ito. Bilang karagdagan, ang therapy sa mga naturang gamot ay hindi nangangailangan ng mga dysfunction ng nervous system, bato at mga organo ng pandinig, na karaniwan para sa mas nakakalason na mga gamot (fluoroquinolones, aminoglycosides, nirofurans at ilang mga bagong uri ng antibiotics).

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig Azithromycin para sa tonsilitis.

Hindi kami pupunta sa mga detalye ng pagpapagamot ng angina na may iba't ibang antibiotics mula sa macrolide group. Ngayon ang aming layunin ay upang maunawaan kung aling mga kaso ang isang doktor ay maaaring magreseta ng gamot na "Azithromycin" at ang analogue nito na "Azitrox 500" para sa angina, at kung ang isang reddened throat ay isang dahilan upang magreseta ng macrolide na ito.

Ang pamumula (hyperemia) ng mucosa ng lalamunan, isang namamagang lalamunan, sakit kapag lumulunok ng tubig o pagkain, isang bahagyang pagtaas sa mga tonsil, isang pagtaas sa temperatura sa 38-39 degrees - lahat ito ay mga sintomas ng catarrhal tonsilitis, ang salarin nito ay itinuturing na mga virus. Upang labanan ang mga virus, hindi naaangkop na gumamit ng mga antibiotics, na, bukod dito, ay maaari lamang magpalubha sa sitwasyon, na nakakagambala sa bituka microflora at sa gayon ay nagiging sanhi ng malubhang suntok sa immune system. Sa kasong ito, mas maraming benepisyo ang maidudulot ng pahinga at mga immunostimulant na nagpapabuti sa paggana ng immune system.

Kung nabigo ang immune system na talunin ang sakit sa loob ng unang dalawang araw, humihina ang katawan. Nagbibigay ito ng mga batayan para sa paglaganap ng impeksiyong bacterial, at pinag-uusapan natin ang isang purulent na anyo ng tonsilitis. Ang "Azithromycin" para sa purulent tonsilitis ay inireseta kapag lumitaw ang mga sumusunod na sintomas, na nagpapahiwatig ng pagkalasing ng katawan sa mga basurang produkto ng mga microorganism (ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay posible lamang sa isang malaking bilang ng mga bakterya):

• pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39-40 degrees,
• matinding kahinaan at pag-aantok,
• ang hitsura ng sakit sa puso at mga kasukasuan, pananakit ng kalamnan at panghihina ng kalamnan,
• mabilis na pagkapagod,
• ang hitsura ng isang purulent coating ng isang maputi-puti o kulay-abo na kulay sa panlasa, palatine arches at tonsils,
• Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng leukocytosis at mataas na antas ng ESR,
• Maaaring ipakita ng mga pagsusuri sa ihi ang pagkakaroon ng protina at indibidwal na mga pulang selula ng dugo.

Ang hitsura ng mapuputing mga sugat na puno ng purulent na nilalaman at hindi pangkaraniwang mga light film sa mauhog lamad ng lalamunan at dila ay nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng impeksyon sa bacterial. Sa kasong ito, ang kawalan ng naaangkop na paggamot ay maaaring magbanta sa karagdagang pagkalat ng nakakahawang proseso sa mga organo ng pandinig (otitis), bato (glomeruloferritis), mga daanan ng ilong (sinusitis), paranasal o maxillary sinuses (sinusitis).

Upang maiwasang mangyari ito, nagrereseta ang mga doktor ng malawak na spectrum na antibiotic, gaya ng Azithromycin. Ang isang malawak na hanay ng aktibidad na antibacterial ay tumutulong sa gamot na labanan hindi lamang ang isang pathogen, kundi pati na rin ang ilang mga uri ng bakterya sa parehong oras, dahil ang mga pagsusuri para sa tonsilitis ay madalas na nagpapakita ng halo-halong microflora.

Ang Catarrhal tonsilitis, na hindi nangangailangan ng paggamot sa antibyotiko, ay madaling maging purulent na anyo, lalo na kung isasaalang-alang ang katotohanan na sa mga unang palatandaan ng sakit ay hindi kami nagmamadaling subukan ang pahinga sa kama at hindi madalas na gamutin ang lalamunan na may antiseptics. Karaniwan, ang mga naturang hakbang ay ginagamit kapag ang sakit ay aktwal na natumba ka sa iyong mga paa, nagiging purulent form, at depende sa direksyon ng pagkalat ng purulent-inflammatory na proseso, ang mga doktor ay nag-diagnose ng lacunar o follicular tonsilitis.

Sa lacunar tonsilitis, ang purulent foci ay makikita sa ibabaw ng lacunae ng tonsils at sa palatine arches; madali silang natatanggal gamit ang posporo na may sugat na bendahe sa paligid nito. Sa follicular tonsilitis, ang mga tonsils mismo ay lumaki nang malaki at ang purulent na proseso ay naisalokal nang direkta sa lymphoid tissue (ang mga follicle ay nagiging suppurated). Sa kasong ito, ang maputi-dilaw na purulent foci ay maliit sa laki (tulad ng pinhead) at nakakalat sa mga hypertrophied tonsils.

Ang "Azithromycin" ay maaaring inireseta para sa parehong follicular at lacunar tonsilitis, dahil sa parehong mga kaso pinag-uusapan natin ang tungkol sa impeksyon sa bacterial, ang pagkalat nito ay dapat pigilan. Sa kaso ng purulent tonsilitis, ang gamot na ito ay inireseta nang mas madalas kaysa sa iba, isinasaalang-alang ito ang gintong pamantayan para sa paggamot sa sakit na ito, dahil pagkatapos ng isang maikling kurso ng pagkuha ng antibyotiko, ang mga sintomas ng sakit ay ganap na nawawala. Kasabay nito, ang therapeutic course ng paggamot na may mga gamot batay sa azithromycin ay karaniwang halos 2 beses na mas maikli kaysa sa iba pang mga antibiotics. Nakakaramdam na ng ginhawa ang pasyente sa una o ikalawang araw ng pag-inom ng gamot.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Paglabas ng form

Ang gamot na "Azithromycin", na, tulad ng nalaman namin, ay malawakang ginagamit para sa namamagang lalamunan, ay magagamit sa iba't ibang anyo at dosis para sa kadalian ng paggamit. Karamihan sa mga anyo ng gamot ay inilaan para sa oral administration.

Kaya, ang gamot, na may pangalan na katulad ng aktibong sangkap na "Azithromycin", ay ginawa sa anyo ng mga kapsula at tablet.

Depende sa dosis ng aktibong sangkap, ang mga tablet ay tinatawag na "Azithromycin 125", "Azithromycin 250" at "Azithromycin 500". Nangangahulugan ito na naglalaman ang mga ito ng 125, 250 at 500 mg ng azithromycin, ayon sa pagkakabanggit. Ang pakete ng gamot na may dosis na 125 at 250 mg ay naglalaman ng 1 paltos ng 6 na tablet, ang pakete ng gamot na may dosis na 500 mg ay naglalaman lamang ng 3 tablet, na kadalasang sapat para sa isang 3-araw na kurso ng paggamot.

Ang "Azithromycin" ay magagamit din sa mga kapsula, na pinoprotektahan ng shell ang tiyan mula sa nakakainis na epekto ng gamot. Ang mga kapsula ay maaaring magkaroon ng dosis na 250 at 500 mg. Ang pakete ay naglalaman din ng 6 at 3 piraso, ayon sa pagkakabanggit.

Mayroon ding impormasyon tungkol sa isang paraan ng paglabas bilang lyophilisate para sa paghahanda ng solusyon sa pagbubuhos sa mga vial na ginawa sa India, na tinatawag na "Azithromycin-J". Ngunit ang form na ito ay hindi ginagamit upang gamutin ang angina. Ito ay inilaan para sa paggamot ng mga malubhang kaso ng pneumonia na nakuha ng komunidad at mga kumplikadong nakakahawang pathologies ng pelvic organs.

Sa mga parmasya, maaari ka ring makahanap ng kumpletong mga analogue ng domestic "Azithromycin". Samakatuwid, sa kaso ng namamagang lalamunan, maaari mong palitan ang aming antibyotiko, kung hindi ito magagamit, ng mga imported na gamot tulad ng "Azitrox" Turkey, "Sumamed" Israel, "Azivok" India, atbp., na maaaring naiiba lamang sa mga pantulong na sangkap. Gayunpaman, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor tungkol sa kaligtasan ng naturang kapalit at kapag bumibili ng gamot, siguraduhin na ang dosis ng gamot ay tumutugma sa inireseta.

Kaya, ang gamot na "Azitrox" ay matatagpuan sa mga parmasya sa anyo ng mga kapsula na may dosis na 250 at 500 mg ng azithromycin, 6 at 3 piraso bawat pakete, ayon sa pagkakabanggit, at din sa anyo ng pulbos para sa paghahanda ng isang suspensyon na may dosis na 100 at 200 mg ng azithromycin bawat 5 ml. Ang suspensyon, tulad ng mga kapsula, ay inilaan din para sa panloob na paggamit.

Ang gamot na tinatawag na "Azivok" ay makukuha sa anyo ng 250 mg na kapsula (6 na kapsula bawat pakete).

Ang gamot na "Sumamed", na lalo na minamahal ng mga pediatrician, ay magagamit sa anyo ng:

• film-coated na mga tablet na 125 at 500 mg azithromycin (6 at 3 piraso bawat pakete, ayon sa pagkakabanggit),
• mga kapsula na may dosis na 250 mg (6 na piraso bawat pakete),
• pulbos para sa paghahanda ng oral suspension sa mga vial (dosage 100 at 200 mg azithromycin bawat 5 ml ng tapos na solusyon),
• pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon sa pagbubuhos sa isang bote (hindi ginagamit upang gamutin ang tonsilitis, ipinahiwatig para sa malubhang impeksyon ng genitourinary system at pneumonia na nakuha ng komunidad na may kumplikadong kurso).

Tulad ng nakikita natin, hindi dapat magkaroon ng kahirapan sa pagbili ng isang gamot batay sa antibiotic na azithromycin na inireseta ng isang doktor. Bilang karagdagan, ang halaga ng gamot (lalo na ang domestic) ay itinuturing na medyo abot-kaya. Sa kasong ito, ang bagay ay karaniwang limitado sa pagbili lamang ng 1 pakete ng antibiotic para sa paggamot ng purulent tonsilitis.

[ 8 ]

Pharmacodynamics

Ayon sa pangkalahatang opinyon ng mga doktor at karamihan sa mga pasyente, ang azithromycin ay itinuturing na isa sa mga pinakamahusay na antibiotic para sa namamagang lalamunan. Kung dati ay ibinibigay ang kagustuhan sa mga gamot na penicillin, at sa kawalan ng nais na epekto, ang mga pasyente ay inilipat sa cephalosporin antibiotics, ngayon ang mga therapist at pediatrician ay lalong hilig na magreseta ng mga antimicrobial agent mula sa macrolide group.

Ngunit bakit azithromycin? Ang sangkap na ito ay na-synthesize sa ibang pagkakataon kaysa sa erythromycin at ilang iba pang mga macrolides, at sa panahon ng proseso ng pagsubok ay ipinahayag na ito ay mas lumalaban sa mga mapanirang epekto ng digestive enzymes, na ginagawang posible ang epektibong paggamot sa paggamit ng mga oral form ng gamot. Bilang karagdagan, ang mga konsentrasyon na nililikha ng gamot sa mga may sakit na tisyu ay mas mataas kaysa sa mga kinakailangan upang labanan ang mga pathogen ng angina. Nangangahulugan ito na ang gamot ay hindi lamang nakakatulong na epektibong sirain ang mga pathogen bacteria, ngunit pinoprotektahan din ang katawan mula sa mga komplikasyon sa loob ng ilang oras pagkatapos kumuha ng antibyotiko.

Ang mga pharmacodynamics ng gamot ay katulad ng mekanismo ng pagkilos ng iba pang mga macrolides. Sa normal na konsentrasyon, ang gamot ay may bacteriostatic effect, ibig sabihin, hindi nito pinapatay ang bakterya, ngunit negatibong nakakaapekto sa synthesis ng protina sa kanilang mga selula, na humahantong sa pagtigil ng paglago at pagpaparami ng mga microorganism. Sa ilalim ng impluwensya ng antibyotiko, ang mga mikrobyo ay nagiging hindi aktibo, kaya't hindi na nila magagawang makapinsala sa katawan ng tao.

Kung ang dosis ng gamot ay tumaas, ito ay magpapakita na ng bactericidal effect, ibig sabihin, sirain ang bakterya, tulad ng penicillins at cephalosporins, nang hindi nagdudulot ng malubhang reaksiyong alerhiya na katangian ng nabanggit na grupo ng mga antibiotics.

Ang gamot ay itinuturing na isang aktibong manlalaban laban sa impeksyon sa streptococcal, at ito ay may kakayahang sirain ang pangkat A streptococci (ang pangunahing sanhi ng mga ahente ng tonsilitis), CF at G, mga ahente ng sanhi ng pneumonia, staphylococcal infection (ginintuang at epidermal staphylococcus).

Bilang karagdagan sa mga bakteryang positibo sa gramo, na itinuturing na mga tiyak na sanhi ng angina, ang gamot ay nakakaapekto sa gramo-negatibong bakterya: Haemophilus influenzae, Moraxella, Bordetella, Legionella, Gardnerella, Neseria. Ang ilang mga anaerobes ay sensitibo din dito: bacteroides, clostridia, peptococci at peptostreptococci. Ang Azithromycin ay epektibong nakikipaglaban sa iba pang mga uri ng pathogens: chlamydia, urea- at mycoplasma, mycobacteria, spirochetes, atbp.

Ang ilan sa mga inilarawan sa itaas na bakterya at mga parasito ay maaari ding matagpuan sa pokus ng sakit o hindi tiyak na mga pathogen ng sakit na tinatawag na "tonsilitis" (sa medikal na terminolohiya, ang sakit ay tinatawag na acute tonsilitis). Kaya, ang mycoplasmas, chlamydia at ilang iba pang mga pathogen ay maaaring maging sanhi ng paglipat ng tonsilitis sa isang talamak na anyo. Itinuturing din ang mga ito na hindi tipikal na mga pathogen ng malubhang anyo ng pulmonya.

Ang mga mikroorganismo na lumalaban sa hinalinhan nitong erythromycin ay itinuturing na hindi sensitibo sa azithromycin. Gayunpaman, hindi gaanong ganoon karaming bakterya, at kabilang sa mga ito ay hindi hihigit sa 6% ng mga ahente ng sanhi ng angina. Kaya, ang mga nakahiwalay na reklamo lamang ang natatanggap tungkol sa hindi pagiging epektibo ng gamot sa paggamot ng angina, ang bilang nito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa nauugnay sa iba pang mga gamot na may iba pang mga aktibong sangkap mula sa kategoryang antibiotic.

Ang mataas na porsyento ng pagiging epektibo laban sa lahat ng posibleng mga pathogen ay lalong mahalaga sa mga kondisyon kung saan walang oras upang maghintay para sa mga resulta ng mga pagsusuri sa bacteriological at ang kagyat na epektibong paggamot ay kinakailangan upang maiwasan ang mga komplikasyon. At ang mga komplikasyon na may angina ay malamang at mapanganib: otitis, pagbuo ng mga abscesses at phlegmon, rayuma, nagpapaalab na pathologies ng mga bato, meningitis, pneumonia, apendisitis, sepsis (at hindi ito isang kumpletong listahan).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pharmacokinetics

Kapag kinuha nang pasalita, ang azithromycin ay madaling tumagos sa dugo, at mula doon sa iba't ibang mga tisyu ng katawan, na lumilikha ng isang pinakamainam na konsentrasyon sa lalamunan at inflamed tonsils, kung saan ang akumulasyon ng pangunahing bahagi ng mga pathogen ay nabanggit. Ang gamot ay nagpapakita ng paglaban sa acidic na kapaligiran ng tiyan at hindi sinisira ng hydrochloric acid. Ang aktibong sangkap ay katulad ng mga organikong compound, kaya madali itong nasisipsip sa lumen ng gastrointestinal tract.

Ang pagkain ay kapansin-pansing nagpapabagal sa pagsipsip ng gamot sa digestive system, kaya inirerekomenda na kumuha ng mga tablet, kapsula at suspensyon sa labas ng pagkain sa isang oras na pagitan. Kung kinuha nang tama, ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma ng dugo ay maaaring asahan pagkatapos ng 2.5-3 na oras. Sa daloy ng dugo, ang antibyotiko ay mabilis na kumakalat sa pamamagitan ng malambot na mga tisyu ng katawan, kung saan ito ay magsisimulang gumana nang aktibo, na lumilikha ng isang konsentrasyon ng ilang dosenang beses na mas mataas kaysa sa plasma mismo. Kasabay nito, sa apektadong lugar (mga inflamed tissue na may purulent exudate), ang halaga ng gamot ay lumampas sa konsentrasyon nito sa malusog na mga tisyu ng higit sa 25%.

Ang macrolide ay mahinang nagbubuklod sa mga protina ng dugo, na nagbibigay-daan dito upang lumikha ng mataas na konsentrasyon sa malambot na mga tisyu ng lalamunan, lymphoid tissue ng tonsil, at respiratory tract. Ito ay pinadali din ng mahabang kalahating buhay ng gamot, na bahagyang mas mababa sa 3 araw.

Ang Azithromycin ay maaaring maipon sa dugo at mga tisyu ng katawan, nakakakuha ng isang matatag na konsentrasyon pagkatapos ng 5-7 araw, ibig sabihin, kahit na matapos ang kurso ng paggamot, ang gamot ay magpapakita ng isang antibacterial effect sa katawan sa loob ng isang linggo. Kaugnay nito, naging posible na bawasan ang kurso ng antibiotic therapy para sa namamagang lalamunan sa 3-5 araw sa halip na 7-10 na inirerekomenda para sa iba pang mga antibiotics.

Ang antibiotic azithromycin para sa tonsilitis at iba pang mga nakakahawang at nagpapasiklab na mga pathology ng iba't ibang mga lokalisasyon (at ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay hindi limitado sa purulent na pamamaga sa lalamunan) ay madaling tumagos sa mga tisyu at mga selula ng katawan nang hindi nagkakaroon ng mapanirang epekto sa kanila. Ngunit nagagawa nitong sirain ang mga intracellular na parasito na pumasok sa katawan, na may therapeutic effect kapwa sa ibabaw ng mucosa ng lalamunan at sa loob ng lymphoid tissue, kung saan nag-iipon ang mga pathogen.

Mahigit sa kalahati ng aktibong sangkap ay pinalabas nang hindi nagbabago kasama ng apdo sa pamamagitan ng mga bituka, at isang maliit na bahagi lamang (mga 6%) ang pumapasok sa ihi, nang walang nakakalason na epekto sa mga bato.

Ang gamot ay itinuturing na medyo ligtas, dahil kahit na ang mataas na dosis ng azithromycin ay hindi kayang magdulot ng malubhang komplikasyon at mga problema sa kalusugan. Ginagawa nitong posible, kung kinakailangan, upang madagdagan ang dosis ng antibyotiko nang walang takot sa mga kahihinatnan.

Ang antibiotic therapy ay hindi lamang isang mabisang paglaban sa bakterya at mga parasito, kundi isang dagok din sa immune system ng tao. Ang ganitong labanan ay madalas na nagtatapos sa pag-unlad ng pangalawang impeksyon laban sa background ng mahinang kaligtasan sa sakit. Kaya, ang paggamot ng angina ay maaaring magtapos sa pag-unlad o paglala ng candidiasis (fungal infection). Karaniwan, ang ganitong resulta ay inaasahan kapag ang pangmatagalang paggamit ng antibiotics ay kinakailangan.

Sa kaso ng panandaliang paggamot na may azithromycin, ang candidiasis ay maaaring umunlad lamang sa mga nakahiwalay na kaso (karaniwan ay pinag-uusapan natin ang isang exacerbation ng isang umiiral na sakit). Gayunpaman, may posibilidad ng pinagsamang paggamot kasama ng mga ahente ng antifungal.

[ 12 ], [ 13 ]

Dosing at pangangasiwa

Gaano man kaligtas ang macrolide antibiotic, nananatili itong isang makapangyarihang sangkap na maaari lamang kunin ayon sa inireseta ng isang doktor. Mayroong iba't ibang mga regimen sa paggamot para sa namamagang lalamunan na may Azithromycin, na idinisenyo para sa isang 3-5-araw na kurso ng paggamot. Sa mga malubhang kaso, ang therapy sa gamot ay maaaring ipagpatuloy sa loob ng 6 o 7 araw, ngunit kung inireseta lamang ng isang doktor.

Kadalasan, ang mga doktor ay gumagamit ng hindi pagpapalawak ng therapeutic course, ngunit sa pagtaas ng dosis ng gamot upang makamit ang bactericidal effect na kinakailangan para sa mabilis at kumpletong pagkawasak ng mga pathogen. Tulad ng nasabi na natin, ang pakete ng gamot ay naglalaman ng 3 o 6 na tablet (mga kapsula). At ito ay hindi aksidente, dahil ito ay dinisenyo para sa isang 3 o 5-araw na kurso ng paggamot.

Gaano kadalas ka maaaring uminom ng azithromycin para sa namamagang lalamunan? Kailangan mong inumin ang mga tablet nang isang beses lamang sa isang araw at mas mabuti sa parehong oras. Ang pag-inom ng mga tableta, kapsula o oral suspension ay dapat ihiwalay ng oras mula sa pagkain. Kaya inirerekomenda ng mga tagagawa ang pag-inom ng gamot 1 oras bago kumain. Kung hindi ito posible, ang gamot ay maaaring inumin 2 oras pagkatapos kumain.

Sa tanong kung paano kumuha ng Azithromycin para sa namamagang lalamunan, masasagot ng isa na mas mahusay na gawin ito sa umaga o sa araw, upang masuri ang pagkakaroon o kawalan ng hindi sapat na reaksyon sa gamot sa bahagi ng katawan at, kung kinakailangan, gawin ang mga kinakailangang hakbang.

Kadalasan, ang Azithromycin para sa tonsilitis sa mga matatanda ay inireseta ayon sa sumusunod na pamamaraan: sa unang araw ng paggamot, ang pasyente ay kumukuha ng 1 tablet (capsule) ng 500 mg o 2 ng 250 mg, sa pangalawa at kasunod na mga araw ang dosis ay nananatiling pare-pareho - 250 mg 1 oras bawat araw.

Ang isa pang tanyag na regimen, na inirerekomenda kung kinakailangan upang paikliin ang kurso ng paggamot, ay araw-araw na pangangasiwa ng parehong dosis ng gamot - 500 mg - para sa 3 araw.

Tulad ng nakikita natin, ang kurso ng "Azithromycin" para sa angina ay nakasalalay sa regimen ng paggamot na pinili ng doktor. Kadalasan ito ay 3 o 5 araw.

Ang ilang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa kung posible bang kumuha ng Azithromycin nang higit sa 3 araw, mapanganib ba ito para sa katawan? Ngunit nasabi na namin na ang tagal ng kurso ng paggamot ay nakasalalay sa therapeutic regimen at ang pang-araw-araw na dosis ng gamot. Ang isang 3-araw na kurso ng paggamot ay nagsasangkot ng pagkuha ng 500 mg ng azithromycin isang beses sa isang araw. Kung ang dosis na ito ay nahahati sa kalahati, ang kurso ng paggamot ay magiging dalawang beses ang haba.

Sa pagsasalita tungkol sa tagal ng kurso ng paggamot, tinitingnan ng doktor ang kondisyon ng pasyente at pinapataas ito kung kinakailangan. Walang dapat ipag-alala tungkol sa azithromycin. Kaya, ang sakit na Lyme ay inirerekomenda na gamutin sa loob ng 5 araw, at ang dosis ng kurso ay hindi 1.5, ngunit 3 g, na itinuturing na lubos na katanggap-tanggap. At upang labanan ang Helicobacter pylori, na nagiging sanhi ng gastritis at mga ulser sa tiyan, ang gamot ay iniinom sa pang-araw-araw na dosis na 1 g sa panahon ng 3-araw na kurso ng paggamot, na sa huli ay aabot sa 3 g bawat kurso.

Para sa angina, ang karaniwang dosis ng kurso ng gamot ay 1.5 gramo ng azithromycin. Sa mga malubhang kaso, ang isang shock dose na 1 g ay maaaring inireseta sa unang araw, at ang karaniwang pagtaas ng dosis na 500 mg sa susunod na dalawang araw. Ang labis na dosis ng kurso ay hindi nangangailangan ng pagtaas ng nakakalason na epekto ng gamot sa katawan, ngunit maaaring maging sanhi ng paglabag sa microflora nito. Samakatuwid, kasama ang antibyotiko, inirerekumenda na kumuha ng mga probiotics na nagpapanumbalik ng komposisyon ng panloob na kapaligiran ng katawan.

[ 19 ], [ 20 ]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang katawan ng isang bata ay kapansin-pansing naiiba sa katawan ng isang may sapat na gulang. Ito ay mas maselan, dahil hindi lahat ng mahahalagang sistema sa mga sanggol ay gumagana sa tamang antas, kaya ang nakakalason na epekto ng mga gamot ay maaaring maging lalong mapanira para sa kanila. Ang pagkagambala ng iba't ibang mga organo naman ay nag-iiwan ng kakila-kilabot na marka sa pag-unlad ng bata.

Ang kahinaan ng immune system at ang makitid ng mga daanan ng ilong sa pagkabata, na pinipilit silang huminga sa pamamagitan ng bibig sa pinakamaliit na runny nose, ay humahantong sa katotohanan na ang mga bata ay dumaranas ng mga nakakahawang sipon nang mas madalas kaysa sa kanilang mga magulang. Kapag ang mga virus at bakterya ay pumasok sa katawan, ang mahinang immune system ay hindi maaaring makapagpabagal sa kanilang pagpaparami, na nangangahulugan na ang tulong mula sa mga gamot na maaaring gawin ito ay kinakailangan.

Ang mga antibiotics ay mga napakalakas na gamot. Gayunpaman, ang kanilang epekto sa katawan ay hindi palaging limitado sa pagkasira ng mga pathogens. Sinisira nila ang microflora ng katawan at may nakakalason na epekto sa iba't ibang mga organo at sistema.

Ang Macrolides ay itinuturing na isang mas banayad na bersyon ng mga antibiotic sa mga tuntunin ng toxicity, kaya para sa namamagang lalamunan sa mga bata, ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng Azithromycin, Sumamed at iba pang mga gamot ng grupong ito. Gayunpaman, hindi ito inirerekomenda para sa paggamot ng mga sanggol na wala pang anim na buwan. Ang mga tagubilin ay nagpapahiwatig na ang gamot ay hindi maaaring inireseta sa mga bata na ang timbang ng katawan ay mas mababa sa 5 kg.

Sa katotohanan, ang "hindi inirerekomenda" ay hindi nangangahulugang ipinagbabawal, at ang "Azithromycin" ay inireseta sa mga sanggol sa anumang buwan ng buhay sa mga seryosong sitwasyon, na tinutukoy ang isang ligtas na dosis para sa kanila sa bawat partikular na kaso.

Para sa mga bata mula anim na buwan hanggang 3 taong gulang, ang mga pediatrician ay nagrereseta ng isang medicinal form sa anyo ng isang suspensyon, at ang inirerekumendang pang-araw-araw na dosis ay kinakalkula bilang 5 mg ng azithromycin para sa bawat kilo ng timbang ng sanggol, ibig sabihin, para sa isang taong gulang na sanggol na tumitimbang ng humigit-kumulang 10 kg, 50 mg ng azithromycin bawat araw ay sapat na upang gamutin ang tonsillitis. Kung mayroong 100 mg ng aktibong sangkap bawat 5 ml ng suspensyon, kung gayon pinag-uusapan natin ang tungkol sa 2.5 ml / kg, atbp., depende sa dosis ng gamot. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 3 araw.

Kung kinakailangan, maaaring doblehin ng doktor ang dosis ng gamot para sa mga batang may edad na 1-3 taon, ibig sabihin, para sa bawat kilo ng maliit na timbang ng katawan ng pasyente, kakailanganing kumuha ng hindi 5, ngunit 10 mg ng azithromycin. Para sa aming isang taong gulang na sanggol na tumitimbang ng humigit-kumulang 10 kg, ito ay magiging 100 mg (o 5 ml ng suspensyon na naglalaman ng 100 mg ng aktibong sangkap para sa bawat 5 ml ng natapos na solusyon). Karaniwan, ang naturang dosis ay inireseta sa unang araw ng pagkuha ng antibyotiko, at pagkatapos ay ang bata ay kumukuha ng parehong 5 mg bawat kg. Sa tatlong araw na kurso ng paggamot, ang bata ay umiinom ng gamot sa isang dosis na 10 mg bawat kg sa lahat ng 3 araw.

Ang mga batang higit sa 3 taong gulang ay binibigyan ng 15 mg ng azithromycin bawat kg sa unang araw ng antibiotic therapy, at pagkatapos ay pinapanatili ang isang dosis na 10 mg bawat kilo ng timbang sa katawan. Ngunit sa ilang mga kaso, ang paunang dosis ay hindi nagbabago at ang paggamot ay nagpapatuloy sa loob ng 3 araw.

Ang ilang mga gamot na may aktibong sangkap na azithromycin ay magagamit sa anyo ng suspensyon. Ang mga tagubilin para sa mga gamot ay naglalaman ng impormasyon kung paano maghanda ng isang handa na solusyon. Depende sa dami ng pulbos sa bote, idagdag ang kinakailangang dami ng pinalamig na pinakuluang tubig na may isang hiringgilya at iling ang komposisyon nang lubusan. Kaya, ang 60 ML ng tubig ay idinagdag sa isang bote ng Azithromycin na naglalaman ng 20 g ng pulbos (ang pulbos ay maaaring maglaman ng 300, 600 o 1.5 libong mg ng aktibong sangkap) hanggang sa marka sa bote.

Ang mga release form sa anyo ng mga tablet at capsule na may dosis na 250 at 500 mg ay idinisenyo para sa mga pasyenteng may sapat na gulang na ang timbang ay higit sa 45 kg. Ang mga tablet na 125 mg ng azithromycin ay maaaring gamitin sa paggamot ng mga bata at kabataan na maaaring lunukin ang form na ito.

Tulad ng mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang mga bata ay kailangan lamang uminom ng antibiotic isang beses sa isang araw.

Ang lahat ng ito ay pangkalahatang rekomendasyon, ngunit kapag nagrereseta ng paggamot para sa isang bata, isinasaalang-alang ng pedyatrisyan ang mga kadahilanan tulad ng bigat ng sanggol, mga umiiral na congenital at nakuha na mga sakit, pangkalahatang kondisyon, kaya ang dosis ng gamot at ang tagal ng kurso ng paggamot ay magiging indibidwal.

[ 21 ], [ 22 ]

Gamitin Azithromycin para sa tonsilitis. sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot ay hindi ipinagbabawal para sa paggamit sa paggamot ng namamagang lalamunan sa mga umaasam na ina, dahil walang katibayan ng negatibong epekto nito sa kalusugan ng ina at fetus o sa kurso ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang mga doktor ay nagrereseta ng antibiotic na "Azithromycin" para sa namamagang lalamunan lamang kung mayroong isang tunay na panganib sa kalusugan at buhay ng buntis, na makabuluhang lumampas sa panganib sa hindi pa isinisilang na sanggol.

Ang ganitong pag-iingat ay mahalaga kapag nagrereseta ng anumang mga gamot sa mga buntis na kababaihan, lalo na ang mga makapangyarihang gamot, na pangunahing kinabibilangan ng mga antibiotic. Para sa parehong dahilan, pati na rin dahil sa mahusay na matalim na katangian ng azithromycin, na nagpapahintulot sa ito na tumagos sa gatas ng suso, ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa pagpapasuso. Kung may pangangailangan para sa antibiotic therapy, mas mabuting itigil ang pagpapasuso sa sanggol sa panahong ito.

Contraindications

Ang malawakang paggamit ng antibiotic na "Azithromycin" at ang mga analogue nito para sa namamagang lalamunan ay hindi sinasadya, dahil bilang karagdagan sa mataas na kahusayan, ang gamot ay may isang minimum na bilang ng mga paghihigpit sa paggamit. At ang katotohanang ito, sa turn, ay nagpapatunay sa kaligtasan ng gamot, na hindi nakakapinsala kahit sa mga pasyente na, bilang karagdagan sa namamagang lalamunan, ay may iba pang malubhang problema sa kalusugan.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng isang antibyotiko mula sa pangkat ng macrolide ay limitado sa hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, ibig sabihin, ang gamot ay hindi angkop para sa mga taong tinatanggihan ng katawan ang aktibong sangkap o mga pantulong na sangkap nito. Ang hindi pagpaparaan sa kahit isa sa mga bahagi ng gamot ay itinuturing na isang kontraindikasyon sa paggamit ng buong gamot. Gayunpaman, kung hindi natin pinag-uusapan ang aktibong sangkap, posibleng palitan ang form ng paglabas ng gamot ng isa pa kung saan wala ang allergen.

Ang gamot ay hindi rin inireseta kung ang pasyente ay dati nang nakaranas ng mga reaksyon ng hypersensitivity sa iba pang mga gamot mula sa macrolide group, anuman ang aktibong sangkap.

Ang pag-iingat sa pagrereseta ng gamot ay dapat ding gawin ng mga pasyente na may kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi. Sa kasong ito, mahalagang subaybayan ang kanilang kondisyon at bigyang pansin ang anumang hindi pangkaraniwang sintomas (runny nose, pantal sa katawan, pagbahing, pangangati, pagtaas ng pamamaga ng pharynx at larynx, atbp.).

Dahil ang gamot ay na-metabolize sa atay at ang ilan sa mga ito ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato, sa mga sakit ng mga mahahalagang organ na ito, maaaring kailanganin na ayusin ang dosis at subaybayan ang kondisyon ng pasyente. Ang parehong ay maaaring sinabi para sa mga taong may sakit sa ritmo ng puso, dahil maaaring mayroon silang ventricular arrhythmias at pagpapahaba ng pagitan ng QT.

Ang pagkuha ng gamot na "Azithromycin" at ang mga analogue nito ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo at pag-aantok sa ilang mga tao. Ang mga naturang pasyente ay dapat na inireseta ng isang gamot na may ibang aktibong sangkap o limitahan ang kanilang mga aktibidad sa mga ligtas na uri ng trabaho. Ang pagmamaneho ng sasakyan at pagsasagawa ng potensyal na mapanganib na trabaho kapag lumitaw ang inilarawan na mga epekto mula sa pag-inom ng azithromycin ay hindi ligtas.

[ 14 ], [ 15 ]

Mga side effect Azithromycin para sa tonsilitis.

Ang gamot na "Azithromycin" para sa purulent tonsilitis ay madalas na inireseta hindi lamang dahil epektibo itong nakikipaglaban sa iba't ibang mga pathogen ng sakit na ito, na mapanganib para sa mga komplikasyon nito. Hindi lamang macrolides, kundi pati na rin ang mga antibiotics ng iba pang mga grupo ay nagpapakita ng magagandang resulta sa bagay na ito. Halimbawa, ang pinakamakapangyarihang mga gamot para sa purulent na proseso ay itinuturing na hindi kahit na macrolides, ngunit fluoroquinolones. Gayunpaman, ginagabayan ng naturang konsepto bilang kaligtasan ng gamot na ginamit, mas gusto ng mga doktor na magreseta ng mga gamot para sa tonsilitis na may sapat na bisa at isang minimum na bilang ng mga side effect na dulot ng nakakalason na epekto ng mga gamot sa katawan ng pasyente.

Ang "Azithromycin" ay isang gamot lamang. Imposibleng sabihin na wala itong epekto sa lahat. Imposibleng sabihin na wala itong epekto sa lahat. Ang ilang mga hindi kasiya-siyang sintomas kung minsan ay lumilitaw pa rin sa mga pasyente, dahil ang bawat organismo ay indibidwal at bilang karagdagan sa tonsilitis ay maaaring magkaroon ng iba pang mga problema sa kalusugan, na sa huli ay maaaring magbigay ng isang hindi pangkaraniwang larawan ng sakit pagkatapos kumuha ng gamot. Ngunit ang positibong punto ay ang katotohanan na ang mga side effect ng gamot ay napakabihirang mangyari, at karamihan sa mga pasyente ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa habang ginagamot ang antibiotic.

Gayunpaman, mas mahusay na maging pamilyar sa mga sintomas na maaari mong makaharap sa panahon ng Azithromycin therapy:

• Ang mga posibleng reaksyon mula sa gastrointestinal tract ay: pagduduwal, mas madalas na pagsusuka, pagtatae at pagtaas ng pagbuo ng gas, pagtaas ng konsentrasyon ng mga enzyme sa atay, kadalasang nauugnay sa mga umiiral na pathologies ng digestive system. Sa mga bihirang kaso, ang cholestatic jaundice, sintomas ng anorexia, digestive disorder, pamamaga ng bituka mucosa na nauugnay sa pag-inom ng mga gamot ay nangyari.
• Ang gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring tumugon sa pangangasiwa ng gamot na may pananakit ng ulo at pagkahilo, mga pagbabago sa panlasa, at mga cramp sa mga paa. Mas madalas, pagkatapos uminom ng antibiotic, ang pag-aantok o, sa kabaligtaran, ang nerbiyos na kaguluhan na nakakagambala sa proseso ng pagkakatulog, isang pagkabalisa na pakiramdam, hindi pangkaraniwang panghihina, at pagkibot ng mga paa ay sinusunod.
• Ang reaksyon ng immune system sa anyo ng mga allergic manifestations ay bihira. Kadalasan, ito ay pantal sa balat at pangangati sa katawan, mas madalas - edema ni Quincke at eosinophilia. Sa ilang mga kaso, ang mga reaksyon sa balat tulad ng pagtaas ng sensitivity sa sikat ng araw (UV radiation), ang pagbuo ng erythema multiforme o nakakalason na epidermal necrolysis ay nabanggit din.
• Ang mga taong may mahinang puso ay maaaring magreklamo ng pananakit ng dibdib, palpitations at arrhythmia, tachycardia.
• Ang mga kababaihan kung minsan ay nakakaranas ng isang patolohiya na kilala bilang vaginitis, ibig sabihin, pamamaga ng mga pader ng vaginal na sanhi ng isang kaguluhan sa microflora, na pinukaw ng antibiotic therapy (anumang antibiotics ay hindi kumikilos nang pili, samakatuwid, kasama ang pathogenic microflora, sinisira din nila ang kapaki-pakinabang).
• Pagkatapos ng pagkuha ng Azithromycin, leuko-, thrombocyto- at neutropenia (isang pagbawas sa antas ng leukocytes, thrombocytes o neutrophils sa dugo) ay maaaring mapansin sa mga pagsusuri ng mga indibidwal na pasyente. Ang pagbaba sa mga leukocytes at neutrophil ay puno ng pagtaas ng pagkamaramdamin ng katawan sa mga impeksyon, at ang thrombocytopenia ay may mga kahihinatnan tulad ng pagtaas ng pagdurugo at kahirapan sa paghinto ng pagdurugo.
• Ang iba pang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay maaaring kabilang ang pagtaas ng antas ng potasa sa katawan (hyperkalemia), pananakit ng kasukasuan (arthralgia), pansamantalang pagkawala ng pandinig (napakabihirang at laban sa background ng mga umiiral na karamdaman), pag-unlad ng mga fungal pathologies (candidiasis ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa paggamot sa iba pang mga antibiotics), at pamamaga ng bato (nephritis).

Muli nating linawin na ang mga posibleng epekto ay inilarawan. Ngunit medyo bihira ang mga ito at nababaligtad. Bilang karagdagan, hindi laging posible na sabihin nang may katiyakan kung ano ang sanhi ng sintomas: direkta mula sa pagkuha ng antibyotiko o ito ay isa sa mga pagpapakita ng sakit.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga kondisyon ng imbakan para sa mga tablet, kapsula at pulbos para sa pagsususpinde ay tipikal para sa mga antibiotic. Ang temperatura sa silid kung saan nakaimbak ang gamot ay hindi dapat lumagpas sa 25 degrees. Ang mga gamot ay dapat na protektado mula sa sikat ng araw at kahalumigmigan. Tulad ng anumang antibiotic, ang azithromycin ay hindi dapat mahulog sa mga kamay ng mga bata na maaaring gumamit ng gamot para sa iba pang mga layunin.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Mga espesyal na tagubilin

Sa kabila ng katotohanan na ang "Azithromycin" para sa namamagang lalamunan ay maaaring inireseta sa mataas na dosis, ang isang solong dosis ay limitado sa 1000 mg (2 tablet o kapsula ng 500 mg). Kung nalampasan ang dosis na ito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagdumi, at pansamantalang kapansin-pansing pagbaba ng tibay. Ang hitsura ng mga naturang sintomas pagkatapos kumuha ng mataas na dosis ng antibyotiko ay nagpapahiwatig ng labis na dosis ng gamot.

Ang mga sintomas ng labis na dosis ng azithromycin ay hindi nagbabanta sa buhay at sapat na ang symptomatic therapy upang maalis ang mga ito: gastric lavage, paggamit ng sorbents at antiemetics. Ang pandinig ay naibabalik sa sarili nito kapag ang bahagi ng gamot ay umalis sa katawan.

Ang isa pang mahalagang punto na kailangang tandaan ng parehong mga doktor at mga pasyente ay ang mga pakikipag-ugnayan ng gamot at mga reaksyon sa paggamit ng pagkain.

Tulad ng nabanggit na natin, ang paggamit ng pagkain ay negatibong nakakaapekto sa pagsipsip ng gamot, kaya ang gamot ay dapat inumin nang walang laman ang tiyan. Ngunit hindi lamang ang pagkain ang maaaring makapagpabagal at makabuluhang bawasan ang pagsipsip ng azithromycin sa gastrointestinal tract. Ang mga antacid, na nagpapababa ng kaasiman ng tiyan at lumikha ng isang proteksiyon na pelikula sa mga dingding nito, ay mayroon ding mga naturang katangian. Ang mga gamot na may ganitong uri at azithromycin ay dapat inumin sa pagitan ng 2 oras.

Ang mga tagubilin ay hindi naglalaman ng impormasyon tungkol sa pakikipag-ugnayan ng azithromycin sa alkohol, ngunit mayroong isang hindi binibigkas na panuntunan na huwag uminom ng alak sa panahon ng antibiotic therapy. At ang panuntunang ito ay nalalapat sa lahat ng mga ahente ng antimicrobial, dahil pinaniniwalaang binabawasan ng ethanol ang pagsipsip ng mga antibiotic sa bibig.

Sa ngayon ay binanggit namin ang epekto ng antacids sa metabolismo ng azithromycin, at ngayon ay isasaalang-alang namin ang pakikipag-ugnayan nito sa iba pang mga gamot. Ito ay pinaniniwalaan na ang paggamit ng mga therapeutic doses ng gamot ay walang makabuluhang epekto sa pagsipsip, pamamahagi at paglabas ng mga gamot tulad ng otorvastine, carbamazepine, cetirizine, didanosine, indinavir, medazolam, triazolam, fluconazole, theophylline. Gayunpaman, ang sabay-sabay na paggamot sa mga gamot na ito ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang antifungal na gamot na Fluconazole ay may maliit na epekto sa mga pharmacokinetics ng azithromycin, kaya ang kanilang pinagsamang paggamit ay hindi ipinagbabawal. Ang parehong naaangkop sa iba pang mga ahente ng antifungal na makakatulong upang pigilan ang paglaganap ng fungal microflora sa panahon ng antibiotic therapy.

Ang sabay-sabay na therapy sa mga nabanggit na gamot ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng mga iniresetang dosis ng azithromycin.

Kung ang antibiotic therapy ay inireseta sa isang pasyente na may cardiovascular disease na nangangailangan ng regular na paggamit ng cardiac glycosides, mahalagang malaman na ang azithromycin ay maaaring tumaas ang konsentrasyon ng digoxin sa dugo. Sa kasong ito, ang dosis ng huli ay kailangang ayusin.

Ang Ergotamine at dihydroergotamine, kapag kinuha nang sabay-sabay sa erythromycin, ay maaaring maging sanhi ng spasm ng mga vessel ng mga paa't kamay at mga cramp sa kanila, pati na rin ang isang paglabag sa sensitivity ng katawan. Ito ay sanhi ng pagtaas ng toxicity ng mga nabanggit na gamot.

Ang terfenadine, hexobarbital, phenytoin, at cyclosporine ay maaaring tumaas ang konsentrasyon ng azithromycin sa dugo. Sa kasong ito, ang dosis ng azithromycin ay nababagay kung kinakailangan. Kapag nagpapagamot ng azithromycin at cyclosporine, ang mga antas ng dugo ng parehong mga gamot ay dapat na subaybayan. May panganib ng pagtaas ng toxicity at mga side effect ng cyclosporine.

Ang sabay-sabay na therapy na may warfarin ay nangangailangan ng pagsubaybay sa oras ng prothrombin.

Ang mga pag-aaral ng pakikipag-ugnayan ng azithromycin sa mga statin ay hindi nagpakita ng mga pagbabago sa mga pharmacokinetic na katangian ng mga gamot. Gayunpaman, ang mga indibidwal na kaso ng matinding myopathy kasama ang pagkabigo sa bato (rhabdomyolysis) ay kasunod na nairehistro.

Ang Terfenadine ay hindi dapat pagsamahin sa anumang macrolides, kabilang ang azithromycin, dahil sa panganib ng arrhythmia at pagpapahaba ng pagitan ng QT. Kapag kumukuha ng azithromycin at disopyramide nang sabay-sabay, ang isang pasyente ay nakabuo ng ventricular fibrillation, ngunit hindi makatwiran na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa panganib ng naturang pakikipag-ugnayan batay sa isang episode.

Ang Rifabutin ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng leuko- at neutropenia, kaya ang regular na pagsubaybay sa kondisyon ng dugo ay kinakailangan, dahil ang mga karamdamang ito ay nagpapahiwatig ng isang malakas na pagbaba sa mga pag-andar ng proteksiyon ng katawan at isang kakulangan ng lakas upang labanan ang sakit. Laban sa background na ito, ang pagdaragdag ng mga superinfections ay hindi ibinukod.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Shelf life

Ang paggamit ng anumang gamot ay nangangailangan ng pasyente na kontrolin ang petsa ng pag-expire. Ang petsa ng pag-expire ay lalong mapanganib pagdating sa mga makapangyarihang gamot ng klase ng antibiotic. Kaya, ang mga anyo ng pagpapalabas ng mga gamot para sa oral administration na may aktibong sangkap na azithromycin ay maaaring maimbak nang hindi hihigit sa 2-3 taon mula sa petsa ng paglabas. Para sa mga kapsula at tablet na "Azithromycin" ito ay 2 taon, para sa parehong mga anyo ng gamot na "Sumamed" - 3 taon.

Ang pulbos para sa suspensyon ay maaaring maimbak nang hindi hihigit sa 2 taon. Ang inihandang suspensyon na "Azithromycin" ay dapat gamitin sa loob ng 3 araw, na iniimbak ito sa isang malamig na lugar.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Mga analogue ng gamot

Ang "Azithromycin" ay itinuturing na isang gamot na nagpapakita ng sapat na bisa laban sa angina sa karamihan ng mga kaso. Ngunit ang katawan ng bawat tao ay indibidwal, at ang napatunayang pagiging epektibo ng gamot ay hindi palaging isang garantiya ng pagbawi para sa isang partikular na pasyente.

Bilang, hindi sinasadya, mahirap hulaan nang maaga kung anong pathogen ang sanhi ng sakit. Ang mga doktor ay kadalasang nagrereseta ng malawak na spectrum na antibiotics bago matanggap ang mga resulta ng bacteriological analysis o sa halip na mga ito. At kung ang pathogen ay lumabas na hindi sensitibo sa antibyotiko o ilang di-tiyak na impeksiyon na sumali sa kurso ng sakit, ang resulta ng paggamot ay magiging negatibo.

Ngunit ang pag-iwan sa sakit na walang karagdagang paggamot at pagpapahintulot na magdulot ito ng mga komplikasyon sa iba't ibang organo ay hindi katanggap-tanggap. Samakatuwid, ang tanong ay lumitaw, kung ano ang palitan ng azithromycin kung hindi ito nakakatulong sa angina? Kung walang gamot na "Azithromycin" sa parmasya, maaari kang bumili ng mga analogue nito: "Sumamed". "Azitrox", "Azivok", atbp., ngunit ito ay malamang na hindi makakaapekto sa resulta ng antibiotic therapy, dahil ang aktibong sangkap ng mga gamot ay pareho. Sa kasong ito, makatuwiran na magreseta ng isang gamot na may ibang aktibong sangkap na makakatulong na talunin ang isang lumalaban na pathogen.

Dapat sabihin na para sa tonsilitis sa mga bata at matatanda, halos kasingdalas ng azithromycin, ang mga gamot na nakabatay sa amoxicillin ay inireseta. Ang Amoxicillin ay isang antibyotiko ng serye ng penicillin, na may kakayahang makayanan ang maraming tiyak at hindi tipikal na mga pathogen ng tonsilitis. Natagpuan namin ang aktibong sangkap na may ganitong pangalan sa mga gamot na "Amoxicillin", "Augmentin", "Amoxiclav". Ang huling dalawang gamot ay lalong popular, dahil ang kanilang pagkilos ay pinahusay ng clavulanic acid, na ginagawang lumalaban ang antibyotiko sa mapanirang pagkilos ng mga enzyme na ginawa sa katawan ng bakterya na lumalaban sa penicillin.

Ngunit aling gamot ang mas mahusay sa kasong ito: Amoxiclav o Azithromycin? Dapat sabihin na ang parehong mga gamot ay pantay na epektibo para sa namamagang lalamunan at mababa ang nakakalason. Ngunit ang pagpili ng gamot ng doktor ay naiimpluwensyahan ng medikal na kasaysayan ng pasyente. Kung ang pasyente ay dati nang nagkaroon ng mga reaksiyong hypersensitivity sa amoxicillin o clavulanic acid, o ang pagkuha ng Amoxiclav dahil sa isa pang patolohiya na nagdulot ng mga negatibong reaksyon mula sa atay at iba pang mga organo, malinaw na ang pagpipilian ay mahuhulog sa mas ligtas na Azithromycin o mga analogue nito. Ang parehong naaangkop sa presensya sa medikal na kasaysayan ng pasyente ng indibidwal na sensitivity sa anumang iba pang gamot mula sa penicillin o cephalosporin series.

Kung ang mga reaksyon na inilarawan sa itaas ay hindi sinusunod, ang lahat ay depende sa mga kagustuhan ng doktor. At kung walang epekto mula sa pagkuha ng "Azithromycin", ang gamot ay maaaring mapalitan ng "Amoxiclav", "Augmentin", atbp., o vice versa. Sa kawalan ng positibong dinamika sa panahon ng pangangasiwa ng mga penicillin, ang mga gamot na cephalosporin ay inireseta (halimbawa, "Ceftriaxone"), na kadalasang pinangangasiwaan ng intramuscularly at kumikilos nang mabilis. Sa mga malubhang kaso ng kumplikadong tonsilitis, ang doktor ay maaari ring gumamit ng mga fluoroquinolones, ngunit ang nakakalason na epekto ng gamot ay hindi gaanong mapanganib sa buhay ng tao kaysa sa isang malubhang purulent na proseso na nagiging sepsis.

[ 35 ], [ 36 ]

Mga pagsusuri sa gamot

Maraming magandang maisusulat tungkol sa macrolides at ang gamot na "Azithromycin" mismo, kaya madalas na inireseta para sa namamagang lalamunan, ngunit ang anumang teoretikal na impormasyon ay magiging malaking halaga kung ito ay nakumpirma ng mga praktikal na resulta. Malinaw na ang pakikiramay ng mga doktor sa gamot ay hindi sinasadya. Kung mababa ang bisa ng gamot sa paggamot sa namamagang lalamunan, halos hindi ito irereseta nang madalas.

Hindi posibleng sabihin na ang mga doktor ay tumutulong sa mga parmasya sa kasong ito, dahil ang halaga ng domestic na gamot na tinatawag na "Azithromycin" ay mababa, at ang mga doktor ay bihirang ipilit na bumili ng mas mahal na mga na-import na analogue. Bilang karagdagan, mayroong mas mahal na mga gamot, ang pagbebenta nito ay magiging mas kumikita para sa mga namamahagi.

At ang mga tao mismo ay nagsasabi na ang 35-40 UAH para sa isang pakete ng mga antibiotics na maaaring ibalik ang kanilang kalusugan nang hindi sinasaktan ang katawan ay isang purong simbolikong presyo. Kahit na isinasaalang-alang natin ang katotohanan na ang pagsususpinde ay nagkakahalaga ng mamimili ng 4 na beses na higit pa, hindi ito nakakaabala sa mga magulang ng maliliit na bata, na kadalasang ginagamot sa ganitong uri ng gamot. Pagkatapos ng lahat, ang mga nagmamalasakit na magulang ay pangunahing nag-aalala tungkol sa kaligtasan ng gamot para sa kalusugan ng kanilang anak. At tulad ng ipinapakita ng mga pagsusuri, ang mga side effect ng gamot ay bihira.

Kadalasan, ang mga problema ay nangyayari sa mga taong mayroon nang nagpapaalab na sakit sa tiyan at bituka. Gayunpaman, ang "Azithromycin", tulad ng iba pang mga gamot, ay maaaring magkaroon ng nakakainis na epekto sa tiyan at bituka, lalo na kung isasaalang-alang mo na ang mga oral agent (mga tablet, kapsula at suspensyon) ay kailangang inumin nang walang laman ang tiyan upang ang pagkain ay hindi makagambala sa pagsipsip ng aktibong sangkap.

Ang mga pasyente na may kabag at mga ulser sa tiyan ay dapat bigyang-pansin ang anyo ng gamot sa mga kapsula, na direktang natutunaw sa bituka (kung saan ang gamot ay hinihigop), nang hindi nanggagalit ang mga inflamed wall ng tiyan. At ang gamot ay dapat hugasan ng maraming tubig.

Ngunit ang mabilis na epekto ng pag-inom ng gamot ay isang positibong katangian ng gamot, na binibigyang-diin ng halos lahat: parehong mga dating pasyente at mga magulang ng maliliit na bata na nagkaroon ng tonsilitis. Sa maraming mga pagsusuri, mahahanap mo ang parirala na talagang iniligtas ng gamot mula sa lagnat at init, na hindi maiibsan ng ibang mga gamot.

Kapag tinanong kung anong araw nagsimulang gumana ang Azithromycin, karamihan sa mga tao ay nahihirapang sumagot, dahil marami sa kanila ang nakadama ng kapansin-pansing ginhawa sa unang araw ng paggamot sa gamot. Totoo, may mga naramdaman ang epekto ng paggamot pagkatapos lamang ng 3-5 araw, na kinakailangan para sa kurso ng paggamot. Gayunpaman, kakaunti lamang ang nagsasalita tungkol sa isang 10-araw na kurso ng paggamot, karamihan ay nagawang talunin ang sakit sa loob ng mga takdang panahon na tinukoy sa mga tagubilin para sa gamot.

Ang mga negatibong pagsusuri ng antibyotiko ay karaniwang nauugnay sa mga katangian ng katawan ng pasyente at ang paglaban ng mga natukoy na strain ng mga pathogen. Sa kabutihang palad, kakaunti ang gayong mga pagsusuri.

Ang mga pangako ng mga tagagawa ng gamot ay nakumpirma ng mga pagsusuri ng mga taong nakaranas ng epekto ng antibyotiko sa kanilang sarili o sa kanilang mga kamag-anak, ito ay nagpapahiwatig ng mataas na pagiging epektibo ng gamot na "Azithromycin" para sa namamagang lalamunan. Gayunpaman, ang gamot ay kabilang sa kategorya ng mga makapangyarihang gamot at hindi dapat gamitin upang gamutin ang talamak na tonsilitis o anumang iba pang patolohiya nang walang reseta ng doktor. Ang mga antibacterial na gamot ay idinisenyo upang labanan ang bacterial infection kung ang katunayan ng presensya nito ay naitatag o may mataas na panganib ng impeksyon. Kung ang doktor ay naniniwala na ang pagbawi ay posible nang walang antibiotics, kung gayon hindi na kailangang kunin ang mga ito, gaano man kaligtas ang mga ito.