Azovok

Ang Azivok ay isang antimicrobial na gamot para sa sistematikong paggamit. Ito ay bahagi ng grupo ng macrolides. Naglalaman ng azithromycin, na nakakaapekto sa intra-, pati na rin sa mga extracellular pathogens.

Mga pahiwatig Azovok

Kabilang sa mga indications ng pathology ng nakakahawang-nagpapasiklab kalikasan, na kung saan ay sanhi ng microbes na sensitibo sa gamot:

• Nakakahawa sakit ng ENT organo at ang respiratory system (sa itaas na bahagi) - tulad ng sinusitis o pharyngitis, at bilang karagdagan sa pamamaga ng gitnang tainga o tonsilitis;
• mga nakakahawang sakit ng mas mababang sistema ng respiratory (brongkitis o pneumonia (sanhi din ng mga hindi tipikal na mikroorganismo));
• Ang mga nakakahawang proseso sa malambot na tisyu at balat (tulad ng karaniwang acne (katamtamang kalubhaan), erysipelas, impetigo, at mga paulit-ulit na dermatoses);
• mga impeksiyon na proseso sa sistema ng ihi (cervicitis o urethritis (provoked by Chlamydia trachomatis));
• Tick-borne borreliosis (sa isang maagang yugto - paglipat ng pamumula ng erythema).

[1], [2]

Paglabas ng form

Ginawa sa anyo ng mga capsule. Ang isang paltos ay naglalaman ng 6 capsules, sa isang pakete 1 paltos plate.

Pharmacodynamics

Azithromycin Kami malawak na hanay ng antimicrobial aksyon. Sensitibo sa mga sangkap na ito ay ang mga gram positive cocci: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenic, Streptococcus agalactia, S.viridans, at bukod Streptococci na kabilang sa Grupo C, F, at G, at Staphylococcus aureus. Gram negatibong microbes Sensitive: bacillus influenza, H. Parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, coli ubong-dalahit, bacillus parakoklyusha, Legionella pnevmofila, Dyukreya coli, Campylobakterya eyuni, pati na rin Gardnerella vaginalis at ang gonococcus. Gayundin ang ilang mga sensitibong anaerobes: Bacteroides bivius, clostridia perfringens, peptostreptokokki, at sa karagdagan chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealitikum at spirochete Treponema pallidum at Borrelia Burgdorfera. Ang bawal na gamot ay walang epekto sa Gram-positive bacteria na lumalaban sa erythromycin substansiya.

[3]

Pharmacokinetics

Ang aktibong substansiya ay mabilis na nasisipsip mula sa digestive tract, na sanhi ng mataas na paglaban nito sa acidic na kapaligiran ng asukal, pati na rin ang lipophilicity. Ang peak ng serum na konsentrasyon ay umaabot ng 2.5-3 oras sa paglaon. Pagkatapos ng oral administration ng 500 mg ng gamot, ang konsentrasyon ay 0.4 mg / L.

Ang Azivok ay pumasa sa sistema ng respiratory, at bukod sa tisyu na ito na may mga organo ng urogenital tract (kabilang ang prostate), pati na rin ang malambot na tisyu at balat. Ang konsentrasyon ng droga sa loob ng mga cell na may mga tisyu ay 10-15 beses na mas mataas kaysa sa suwero.

Mataas na konsentrasyon sa loob ng tissue, pati na rin extended half-life dahil sa ang katunayan na ang azithromycin weakly-synthesize na may plasma protina, at sa karagdagan ay maaaring pahabain sa loob ng mga selulang eukaryotiko at makaipon sa medium na may mababang kaasiman, na pumapalibot sa lysosomes. Ang kinahinatnan nito ay isang malaking dami ng distributional (kondisyon) - 31.1 l / kg, pati na rin ang isang mataas na index ng koepisyent ng plasma pagdalisay.

Ipinakikita ng data ng pananaliksik na ang mga phagocytes ay nagdadala ng gamot sa lokasyon ng nakahahawang pokus, at doon ay inilabas. Ang mabilis na pagpasa ng azithromycin sa mga selula, pati na rin ang pagkakatipon nito sa loob ng mga phagocytes, na naglilipat nito sa mga site ng pamamaga, na nag-aambag sa aktibidad na antimicrobial ng gamot. Bagaman sa phagocyte ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay mas mataas, wala itong makabuluhang epekto sa kanilang paggana.

Ang bactericidal na konsentrasyon ng bawal na gamot sa loob ng nakakahawang foci ay pinapanatili para sa 5-7 araw pagkatapos ng huling dosis. Pinapayagan ka nito na mag-aplay ng maikling kurso ng Azivok (3 o 5 araw bawat isa).

Tae ng mga aktibong sangkap mula sa dugo suwero ay isinasagawa sa loob ng 2 yugto: half-buhay ay 14-20 oras bawat minutong interval ng 8-24 oras matapos paglunok ng mga gamot, at pagkatapos ay 41 oras - sa hanay ng 24-72 oras, kung saan ito ay nagiging posible na gamitin ang mga gamot lamang ng 1 minsan sa isang araw.

Ang bioavailability index ay 37%.

[4],

Dosing at pangangasiwa

Para sa mga bata mula sa 12 taon (timbang na higit sa 45 kg) at matatanda: 1 oras bawat araw (1 oras bago kumain o 2 oras pagkatapos), pasalita.

Para sa paggamot ng mga nakakahawang mga proseso sa mas mababa sa itaas na bahagi ng respiratory system, at bilang karagdagan sa otolaryngology, soft tissue at balat - 0.5 g bawat araw nang isang beses higit sa 3 araw (ng kurso na dosis ng 1.5 g).

Upang alisin ang karaniwang acne - 0.5 g bawat araw, isang beses para sa 3 araw, at pagkatapos ay 0.5 g minsan lingguhan para sa 9 na linggo. Magsisimula ng lingguhang pagtanggap ay dapat na 7 araw matapos ang paggamit ng unang pang-araw-araw na kapsula (ito ang ika-8 araw mula sa simula ng kurso sa paggamot).

Upang alisin ang mga impeksiyon sa sistema ng ihi (paggamot ng urethritis o cervicitis) - isang dosis ng 1 g ng gamot.

Para sa paggamot ng tick-borne borreliosis (sa ika-1 yugto ng paglipat ng erythema) - 1 g ng gamot sa unang araw ng kurso, at pagkatapos ay 0.5 g bawat araw (2-5 na araw). Sa parehong oras, ang dosis ay 3 g.

[8], [9]

Gamitin Azovok sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga buntis na babae ay inireseta ng gamot lamang sa mga kaso kung ang mga posibleng benepisyo ng paggamit nito ay mas mataas kaysa sa potensyal na pag-unlad ng mga negatibong epekto sa sanggol.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• malubhang anyo ng kakulangan ng hepatic o bato;
• compound na may ergotamine, pati na rin dihydroergotamine;
• ang panahon ng pagpapasuso;
• edad na mas mababa sa 12 taon (at timbang din na mas mababa sa 45 kg para sa form na ito ng dosis);
• indibidwal na lactose intolerance (lactase deficiency), at karagdagan sa malabsorption ng glucose-galactose (dahil ang gamot ay naglalaman ng lactose sa komposisyon nito);
• hypersensitivity (din sa iba pang macrolide drugs).

Pag-iingat ay dapat gamitin sa mga karamdaman sa bato o atay (moderate kalubhaan), ang pagkakaroon ng mga arrhythmias sa isang pasyente (tulad ng kapag ang isang predisposition sa pag-unlad ng arrhythmias at Qt agwat pagpahaba rate), at bilang karagdagan, sa kumbinasyon na may warfarin, terfenadine, pati na rin digoxin.

[5], [6]

Mga side effect Azovok

Ang paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga epekto:

• mga organo ng sistema ng paggalaw: neutron, pati na rin ang thrombocytopenia;
• mga organo ng National Assembly: pananakit ng ulo o pagkahilo / pagkahilo, pagkadama ng pagkabalisa, pag-aantok, pagka-agresibo, nerbiyos. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng asthenia, ang paglitaw ng insomnia, paresthesia o seizures;
• sensory organs: impeksiyon sa pagdinig, pag-abot sa pagkabingi (nababaligtad), sa kaso ng matagal na paggamit ng gamot sa malalaking dosis, ang hitsura ng ingay sa tainga, ang pagkasira ng olpaktoryo at panlasa ng lasa;
• mga organo ng cardiovascular system: ang pag-unlad ng ventricular tachycardia (kabilang ang polymorphic), o arrhythmias, palpitations, at pagpapahaba ng QT na agwat;
• mga organo ng sistema ng pagtunaw: pagduduwal kasama ng pagsusuka, pagtatae, bloating, paninigas ng dumi, mga sakit sa pagtunaw sa proseso, mga sakit sa tiyan, pagkawalan ng dila. Bilang karagdagan, ang pagpapaunlad ng hepatitis, anorexia, pseudomembranous colitis, intrahepatic cholestasis, at failure ng atay. Ang data ng laboratoryo sa hepatic function ay maaaring magbago, pati na rin ang nekrosis ng atay (sa ilang mga kaso, na may nakamamatay na kinalabasan);
• allergies: ang hitsura ng rashes sa balat, pati na rin ang nangangati. Ay maaaring bumuo ng tagulabay, anaphylaxis at angioedema (kung minsan ikinamamatay), eosinophilia, poliformnaya pamumula ng balat, pamumula ng balat mapagpahamak, pati na rin ang nakakalason ukol sa balat necrolysis;
• ODA organo: pag-unlad ng arthralgia;
• mga organo ng sistemang urogenital: pag-unlad ng tubulointerstitial nephritis o kabiguan ng bato sa talamak na anyo;
• iba: ang pag-unlad ng candidiasis o vaginitis, at bukod sa photosensitivity na ito.

[7]

Labis na labis na dosis

Ang mga manifestation ng isang labis na dosis: isang pakiramdam ng matinding pagduduwal, pati na rin ang pagsusuka, at bukod sa ito, isang pansamantalang pagkawala ng pandinig at pagtatae.

Bilang therapy: magsagawa ng gastric lavage, at pagkatapos ay isakatuparan ang paggamot na naglalayong alisin ang mga sintomas. Ang pamamaraan ng hemodialysis ay hindi gumagana.

[10], [11]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang antacids ay hindi nakakaapekto sa antas ng bioavailability ng azithromycin, ngunit sa parehong oras ay bawasan ang peak konsentrasyon sa dugo sa pamamagitan ng 30%. Iyon ang dahilan kung bakit kailangan mong gawin ang Azivok alinman sa 1 oras bago o 2 oras pagkatapos gamitin ang mga gamot, pati na rin ang pagkain.

Azithromycin ay walang epekto sa mga tagapagpabatid konsentrasyon didanosine at carbamazepine, ngunit bukod sa na Rifabutin na may methylprednisolone sa pinagsamang paggamit ng mga gamot.

Gaya ng pagkakagamit parenterally azithromycin ay hindi baguhin ang antas ng akumulasyon sa dugo ng cimetidine, fluconazole, midazolam, at pagdaragdag ng Efavirenz nang may kasamang indinavir at triazolam pati na rin ang co-trimoxazole kapag isinama, ngunit hindi isa ay maaaring ibukod ang posibilidad ng naturang pakikipag-ugnayan kapag azithromycin ay ginagamit sa paraang binibigkas.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay walang epekto sa mga pharmacokinetic properties ng theophylline, ngunit bilang isang resulta ng kumbinasyon sa iba pang mga macrolide na gamot, ang antas ng plasma concentration ng theophylline ay maaaring tumaas.

Ang pagkuha ng gamot na may kumbinasyon sa cyclosporine ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa mga antas ng dugo ng huli. Kahit na walang impormasyon na maaaring baguhin ng azithromycin ang konsentrasyon ng cyclosporine, ang iba pang mga gamot mula sa kategorya ng macrolide ay maaaring magkaroon ng epekto sa tagapagpahiwatig na ito.

Ang pinagsamang paggamit ng azithromycin na may digoxin ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa konsentrasyon ng huli sa dugo, dahil ang karamihan sa mga macrolide ay nagdaragdag nito sa bituka pagsipsip, bilang isang resulta kung saan ang plasma concentration ng substansiyang ito ay tumataas.

Kung kinakailangan, ang pinagsamang paggamit sa warfarin ay nangangailangan ng maingat na pagmamanman ng oras ng prothrombin.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pinagsamang paggamit ng macrolide antibiotics na may terfenadine ay maaaring pahabain ang pagitan ng QT, pati na rin ang pagpukaw sa pag-unlad ng arrhythmia. Samakatuwid, sa kaso ng sabay-sabay na paggamit ng mga sangkap na ito, maaaring bumuo ang mga komplikadong nabanggit sa itaas.

May ay isang panganib ng inhibiting CYP3A4 isoenzyme azithromycin dahil parenteral paggamit sa kumbinasyon sa terfenadine at cyclosporin, at sa karagdagan, cisapride, sakit mula sa amag alkaloids at quinidine sa pimozide at Astemizole at iba pang mga bawal na gamot, na kung saan nakikilahok sa metabolismo ng mga aktibong enzyme. Samakatuwid, sa kaso ng mga appointment ng bibig azithromycin reception, ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang panganib ng gayong pakikipag-ugnayan.

Pinagsama paggamit ng azithromycin na may zidovudine ay hindi baguhin ang pharmacokinetic katangian ng ang huli, at ay walang epekto sa proseso ng kanyang (na may glyukuronirovannym produktong pagkabulok) pagdumi sa pamamagitan ng bato. Ngunit ito ay dapat na isinasaalang-alang na sa loob ng mononuclear cells (sa peripheral vessels) ang konsentrasyon index ng aktibong produkto ng pagkabulok - phosphorylated zidovudine - pagtaas. Bagaman hindi pa posible upang matukoy ang clinical significance ng property na ito.

Ang pinagsamang paggamit ng mga macrolide na gamot at ergotamine na may dihydroergotamine ay maaaring humantong sa pag-unlad ng kanilang mga nakakalason na epekto.

[12],

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga gamot na kailangan ay kinakailangan sa mga kondisyon na karaniwang para sa karamihan ng mga gamot - tuyo na lugar, sarado mula sa liwanag, at din hindi naa-access sa maliliit na bata. Ang temperatura ay nasa loob ng 15-30 ° C.

[13],

Shelf life

Ang Azivok ay angkop para sa paggamit sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.