Aziwok

Ang Azivok ay isang antimicrobial na gamot para sa sistematikong paggamit. Ito ay kabilang sa pangkat ng macrolide. Naglalaman ng azithromycin, na may epekto sa intra- at extracellular pathogenic microorganisms.

Mga pahiwatig Aziwok

Kabilang sa mga indikasyon ay ang mga pathology ng isang nakakahawa at nagpapasiklab na kalikasan, na sanhi ng mga mikrobyo na sensitibo sa gamot:

• mga nakakahawang sakit ng ENT organs at respiratory system (sa itaas na mga seksyon) - tulad ng sinusitis o pharyngitis, pati na rin ang pamamaga ng gitnang tainga o tonsilitis;
• mga nakakahawang pathologies ng lower respiratory tract (bronchitis o pneumonia (sanhi din ng mga atypical microorganism));
• mga nakakahawang proseso sa malambot na tisyu at balat (tulad ng acne vulgaris (katamtamang kalubhaan), erysipelas, impetigo, at pabalik-balik na dermatoses);
• mga nakakahawang proseso sa sistema ng ihi (cervicitis o urethritis (sanhi ng Chlamydia trachomatis));
• tick-borne borreliosis (sa maagang yugto - erythema migrans).

[ 1 ], [ 2 ]

Paglabas ng form

Magagamit sa anyo ng kapsula. Ang isang paltos ay naglalaman ng 6 na kapsula, ang isang pakete ay naglalaman ng 1 paltos na strip.

Pharmacodynamics

Ang Azithromycin ay may malawak na hanay ng pagkilos na antimicrobial. Ang mga sumusunod na gram-positive cocci ay sensitibo sa sangkap na ito: pneumococcus, streptococcus pyogenes, streptococcus agalactiae, S.viridans, pati na rin ang streptococci ng mga grupong C, F, at G at Staphylococcus aureus. Mga sensitibong gramo-negatibong mikrobyo: influenza bacillus, H. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, whooping cough bacillus, parapertussis bacillus, Legionella pneumophila, Ducrey bacillus, campylobacter jejuni, pati na rin ang gonococcus at Gardnerella vaginalis. Sensitibo din ang mga indibidwal na anaerobes: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, peptostreptococci, at bilang karagdagan Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum at spirochetes ng maputlang treponema at Borrelia burgdorferi. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa gram-positive microbes na lumalaban sa sangkap na erythromycin.

[ 3 ]

Pharmacokinetics

Ang aktibong sangkap ay mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, na dahil sa mataas na katatagan nito na may kaugnayan sa acidic na kapaligiran ng o ukol sa sikmura, pati na rin ang lipophilicity. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng serum ay naabot pagkatapos ng 2.5-3 na oras. Pagkatapos ng oral administration ng 500 mg ng gamot, ang indicator ng konsentrasyon ay 0.4 mg / l.

Ang Azivok ay mahusay na tumagos sa sistema ng paghinga, pati na rin ang mga tisyu na may mga organo ng urogenital tract (kabilang ang prostate), pati na rin ang malambot na mga tisyu at balat. Ang nakapagpapagaling na konsentrasyon sa loob ng mga selula na may mga tisyu ay 10-15 beses na mas mataas kaysa sa konsentrasyon ng serum.

Ang mataas na konsentrasyon sa loob ng mga tisyu, pati na rin ang mahabang kalahating buhay, ay dahil sa ang katunayan na ang azithromycin ay hindi maganda ang synthesize sa protina ng plasma, at bilang karagdagan, maaari itong tumagos sa mga eukaryotic na selula at maipon sa isang mababang acid na kapaligiran na pumapalibot sa mga lysosome. Ang kinahinatnan nito ay isang malaking dami ng pamamahagi (kondisyon) - 31.1 l / kg, pati na rin ang isang mataas na koepisyent ng clearance ng plasma.

Ipinapakita ng data ng pananaliksik na dinadala ng mga phagocyte ang gamot sa lugar ng impeksyon at inilalabas ito doon. Ang mabilis na pagpasa ng azithromycin sa mga selula, pati na rin ang akumulasyon nito sa loob ng mga phagocytes, na nagdadala nito sa mga site ng pamamaga, ay nag-aambag sa aktibidad ng antimicrobial ng gamot. Kahit na ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa mga phagocytes ay medyo mataas, hindi ito makabuluhang nakakaapekto sa kanilang paggana.

Ang bactericidal na konsentrasyon ng gamot sa loob ng nakakahawang foci ay tumatagal ng 5-7 araw pagkatapos ng huling dosis. Pinapayagan nito ang paggamit ng Azivok sa mga maikling kurso (3 o 5 araw).

Ang paglabas ng aktibong sangkap mula sa serum ng dugo ay nangyayari sa 2 yugto: ang kalahating buhay ay 14-20 na oras sa panahon ng 8-24 na oras pagkatapos kumuha ng gamot, at pagkatapos ay 41 na oras sa panahon ng 24-72 na oras, bilang isang resulta kung saan posible na gamitin ang gamot isang beses lamang sa isang araw.

Ang index ng bioavailability ay 37%.

[ 4 ]

Dosing at pangangasiwa

Para sa mga batang higit sa 12 taong gulang (timbang na higit sa 45 kg) at matatanda: 1 beses bawat araw (1 oras bago kumain o 2 oras pagkatapos), pasalita.

Para sa paggamot ng mga nakakahawang proseso sa ibaba at itaas na respiratory tract, pati na rin sa mga organo ng ENT, malambot na tisyu at balat - 0.5 g bawat araw isang beses sa loob ng 3 araw (ang dosis ng kurso ay 1.5 g).

Upang maalis ang karaniwang acne - 0.5 g bawat araw isang beses sa loob ng 3 araw, at pagkatapos ay 0.5 g lingguhan isang beses sa loob ng 9 na linggo. Ang lingguhang paggamit ay dapat magsimula 7 araw pagkatapos kunin ang 1st daily capsule (ito ang ika-8 araw mula sa simula ng kurso ng paggamot).

Upang alisin ang mga impeksyon sa sistema ng ihi (paggamot ng urethritis o cervicitis) - isang solong dosis ng 1 g ng gamot.

Para sa paggamot ng tick-borne borreliosis (sa yugto I ng erythema migrans) - 1 g ng gamot sa unang araw ng kurso, at pagkatapos ay 0.5 g araw-araw (2-5 araw). Sa kasong ito, ang dosis ng kurso ay magiging 3 g.

[ 8 ], [ 9 ]

Gamitin Aziwok sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga buntis na kababaihan ay inireseta lamang ang gamot sa mga kaso kung saan ang posibleng benepisyo mula sa paggamit nito ay mas malaki kaysa sa potensyal na pag-unlad ng mga negatibong epekto sa fetus.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• matinding pagkabigo sa atay o bato;
• tambalang may ergotamine, pati na rin ang dihydroergotamine;
• panahon ng pagpapasuso;
• edad na mas mababa sa 12 taon (at timbang na mas mababa sa 45 kg para sa form na ito ng dosis);
• indibidwal na lactose intolerance (lactase deficiency), at pati na rin ang glucose-galactose malabsorption (dahil ang gamot ay naglalaman ng lactose);
• hypersensitivity (din sa iba pang mga gamot na macrolide).

Dapat itong inireseta nang may pag-iingat sa kaso ng dysfunction ng bato o atay (katamtamang kalubhaan), ang pagkakaroon ng arrhythmia sa pasyente (din na may predisposisyon sa pagbuo ng arrhythmia at pagpapahaba ng pagitan ng QT), at bilang karagdagan sa kumbinasyon ng warfarin, terfenadine, at digoxin.

[ 5 ], [ 6 ]

Mga side effect Aziwok

Ang paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga side effect:

• mga organo ng sistema ng sirkulasyon: neutro- at thrombocytopenia;
• mga organo ng nervous system: pananakit ng ulo o pagkahilo/vertigo, pakiramdam ng pagkabalisa, pag-aantok, pagiging agresibo, nerbiyos. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng asthenia, ang hitsura ng hindi pagkakatulog, paresthesia o convulsions;
• pandama na organo: kapansanan sa pandinig, na humahantong sa pagkabingi (nababaligtad), sa kaso ng matagal na paggamit ng gamot sa malalaking dosis, ang hitsura ng ingay sa mga tainga, kapansanan ng olpaktoryo at panlasa na mga receptor;
• cardiovascular system: pagbuo ng ventricular tachycardia (kabilang ang polymorphic) o arrhythmia, pakiramdam ng palpitations, pati na rin ang pagpapahaba ng pagitan ng QT;
• Mga organo ng sistema ng pagtunaw: pagduduwal na may pagsusuka, pagtatae, pagdurugo, paninigas ng dumi, mga karamdaman sa pagtunaw, pananakit ng tiyan, pagkawalan ng kulay ng dila. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng hepatitis, anorexia, pseudomembranous colitis, intrahepatic cholestasis, at pagkabigo sa atay. Maaaring magbago ang data ng laboratoryo tungkol sa paggana ng atay, at maaaring magsimula ang nekrosis ng atay (sa ilang mga kaso, na may nakamamatay na kinalabasan);
• allergy: pantal sa balat at pangangati. Urticaria, anaphylaxis o angioedema (minsan nakamamatay), eosinophilia, erythema multiforme, malignant exudative erythema, at toxic epidermal necrolysis ay maaaring bumuo;
• musculoskeletal system: pag-unlad ng arthralgia;
• mga organo ng urogenital system: pag-unlad ng tubulointerstitial nephritis o talamak na pagkabigo sa bato;
• iba pa: pag-unlad ng candidiasis o vaginitis, pati na rin ang photosensitivity.

[ 7 ]

Labis na labis na dosis

Kasama sa mga sintomas ng labis na dosis ang matinding pagduduwal at pagsusuka, pati na rin ang pansamantalang pagkawala ng pandinig at pagtatae.

Bilang isang therapy: magsagawa ng gastric lavage, at pagkatapos ay magsagawa ng paggamot na naglalayong alisin ang mga sintomas. Ang pamamaraan ng hemodialysis ay hindi nagbibigay ng mga resulta.

[ 10 ], [ 11 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga antacid ay hindi nakakaapekto sa bioavailability ng azithromycin, ngunit binabawasan nila ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ng 30%. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangang uminom ng Azivok alinman 1 oras bago o 2 oras pagkatapos gamitin ang mga gamot na ito, pati na rin ang pagkain.

Ang Azithromycin ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng didanosine, carbamazepine, o rifabutin na may methylprednisolone kapag ang mga gamot na ito ay ginagamit sa kumbinasyon.

Ang Azithromycin na ginagamit parenterally ay hindi nagbabago sa antas ng akumulasyon ng dugo ng cimetidine, fluconazole, midazolam, at bilang karagdagan efavirenz at triazolam na may indinavir, pati na rin ang co-trimoxazole kapag pinagsama, ngunit ang posibilidad ng naturang pakikipag-ugnayan ay hindi maibubukod kung ang azithromycin ay ginagamit nang pasalita.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetic na katangian ng theophylline, ngunit bilang isang resulta ng kumbinasyon sa iba pang mga gamot na macrolide, ang antas ng konsentrasyon ng plasma ng theophylline ay maaaring tumaas.

Ang pag-inom ng gamot na kasama ng cyclosporine ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa mga antas ng dugo ng huli. Bagaman walang impormasyon na maaaring baguhin ng azithromycin ang konsentrasyon ng cyclosporine, ang iba pang mga gamot mula sa kategoryang macrolide ay maaaring makaapekto sa tagapagpahiwatig na ito.

Ang pinagsamang paggamit ng azithromycin na may digoxin ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa konsentrasyon ng huli sa dugo, dahil ang karamihan sa mga macrolides ay nagpapahusay sa pagsipsip ng bituka nito, bilang isang resulta kung saan ang konsentrasyon ng plasma ng sangkap na ito ay tumataas.

Kung kinakailangan ang pinagsamang paggamit sa warfarin, ang mga tagapagpahiwatig ng oras ng prothrombin ay dapat na maingat na subaybayan.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pinagsamang paggamit ng macrolide antibiotics na may terfenadine ay maaaring pahabain ang pagitan ng QT at pukawin din ang pagbuo ng arrhythmia. Samakatuwid, sa kaso ng sabay-sabay na paggamit ng mga sangkap na ito, ang mga komplikasyon na inilarawan sa itaas ay maaaring umunlad.

Mayroong panganib ng azithromycin na pumipigil sa isoenzyme ng CYP3A4 dahil sa paggamit ng parenteral kasama ang terfenadine at cyclosporine, pati na rin ang cisapride, ergot alkaloids at quinidine na may pimozide, pati na rin ang astemizole at iba pang mga gamot sa metabolismo kung saan ang enzyme na ito ay kasangkot. Samakatuwid, sa kaso ng pagrereseta ng oral azithromycin, ang panganib ng naturang pakikipag-ugnayan ay dapat isaalang-alang.

Ang pinagsamang paggamit ng azithromycin na may zidovudine ay hindi nagbabago sa mga pharmacokinetic na katangian ng huli, at hindi nakakaapekto sa proseso ng paglabas nito (kasama ang glucuronidated decay product) sa pamamagitan ng mga bato. Ngunit kinakailangang isaalang-alang na sa loob ng mga mononuclear cell (sa mga peripheral vessel) ang konsentrasyon ng aktibong produkto ng pagkabulok - phosphorylated zidovudine - ay tumataas. Kahit na ang klinikal na kahalagahan ng ari-arian na ito ay hindi pa natutukoy.

Ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na macrolide at ergotamine na may dihydroergotamine ay maaaring humantong sa pagbuo ng kanilang mga nakakalason na epekto.

[ 12 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa mga kondisyon na pamantayan para sa karamihan ng mga gamot - isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag, at hindi naa-access ng maliliit na bata. Ang temperatura ay dapat nasa loob ng 15-30°C.

[ 13 ]

Shelf life

Ang Azivok ay angkop para sa paggamit sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.