Babesia

Ang Babesia ay isang intracellular parasite na nakakaapekto sa mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga hayop at tao. Isaalang-alang natin ang pathogenesis ng babesia, istraktura, mga sakit na dulot ng mga parasito, ang mga pangunahing sintomas ng babesiosis at mga paraan ng paggamot.

Ang Babesia ay kabilang sa pagkakasunud-sunod ng pinakasimpleng mga piroplasma ng klase ng sarcod. Natanggap ng parasito ang pangalan nito bilang parangal sa siyentipikong si V. Babesh, na siyang unang nakatuklas ng babesia sa dugo ng mga baka. Ang parasito ay may apat na species: Piroplasma, Nuttallia, Babesiella, Francaiella, na nagiging sanhi ng babesiellosis.

Ang mga pangunahing carrier ng babesia ay Ixodidae ticks. Ang babesiosis ng tao ay unang nasuri sa Europa. Nang maglaon, naitala ang sakit sa Estados Unidos at kumalat sa ibang mga bansa. Ngayon, ang babesia ay nagdudulot ng malubhang sakit hindi lamang sa mga hayop, kundi pati na rin sa mga tao, na mahirap masuri at gamutin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Istraktura ng Babesia

Ang istraktura ng babesia ay tumutugma sa istraktura ng anumang mga parasitic microorganism. Ang Babesia ay kabilang sa uri ng aplicomplexes, ang pagkakasunud-sunod ng paraplasmids at ang pamilya ng babesia. Ang genus Babesia ay walang iisang klasipikasyon, kaya hinati ng ilang siyentipiko ang babesia sa apat na species na tumutugma sa pinakasimpleng piroplasms: piroplasmosis, nuttalliosis, babesiosis at francaiellosis.

Ang Babesia ay isang intracellular parasite na nakakaapekto sa mga pulang selula ng dugo. Sa pamamagitan ng paghahati, dumarami ang mga mikroorganismo sa mga pulang selula ng dugo. Kaya, sa mga talamak na anyo ng babesiosis, ang impeksiyon ng mga pulang selula ng dugo ay hanggang sampu-sampung porsyento, at ang mga asymptomatic na anyo ng pinsala ay nangyayari na may kaunting pinsala sa mga selula ng dugo. Ngayon, halos 100 species ng Babesia ang kilala, ngunit kakaunti sa kanila ang mga pathogens ng tao. Ang mga pangunahing pathogens ng babesiosis sa mga tao ay: microti, divergens, bovis, odocoilei.

Ang pangunahing ruta ng impeksyon ng mga taong may babesia ay ang paghahatid ng mga parasitic microorganism na may laway kapag ang isang tik ay kumakain. Bilang isang patakaran, ang mga taong nakikipag-ugnay sa mga ticks ay nagkakasakit: mga manggagawa sa agrikultura, mga turista, mga breeders ng hayop. Ang sakit ay may binibigkas na seasonality, na nangyayari mula Mayo hanggang Setyembre at dahil sa aktibidad ng mga carrier. Ang babesiosis na dulot ng microti ay kadalasang matatagpuan sa Estados Unidos. Ang unang kaso ng sakit ay naitala noong 1969 at mula noon ay humigit-kumulang isang daang kaso ng impeksyon sa tao ang naitala bawat taon. Sa Europa, ang pangunahing causative agent ng babesiosis sa mga tao ay divergens.

Siklo ng buhay ng babesia

Ang siklo ng buhay ng babesia ay binubuo ng pagbabago ng dalawang host: intermediate - vertebrate (tao, hayop) at definitive - invertebrate, ibig sabihin, tik. Ang mga tao ay nahawahan dahil sa kagat ng garapata, na humahantong sa babesiosis. Sa prosesong ito, dumaan ang mga parasitic microorganism sa ilang yugto ng pag-unlad.

• Ang Babesia trophozoites ay mga single-celled microorganism na kumakain sa mga nilalaman ng pulang selula ng dugo, ibig sabihin, hemoglobin, at nabubuo sa mga selula ng dugo. Ang mga ito ay nagpaparami sa pamamagitan ng paghahati, na nakakaapekto sa higit pang mga pulang selula ng dugo.
• Ang ilang mga species ng Babesia ay hindi nagpaparami sa mga pulang selula ng dugo at tinatawag na mga gamont. Sa kasong ito, ang parasito ay pumapasok sa gastrointestinal tract at nagiging gametes. Ang pagsasanib ng dalawang gametes ay bumubuo ng isang zygote, na kung saan ay nagiging isang kinet.
• Ang kinet ay nagpaparami sa pamamagitan ng paghahati at bumubuo ng mga sporokines. Pagkatapos ng parasitic mite, ang mga sporozoites ay nakakahawa sa mga erythrocytes at nagiging trophozoites. Ang siklo ng buhay ng Babesia ay paulit-ulit.

Pathogenesis ng Babesia

Ang pathogenesis ng babesia ay hindi sapat na pinag-aralan, ngunit alam ng mga siyentipiko na ang mga parasitic microorganism ay nakukuha sa pamamagitan ng mga kagat ng Ixodidae ticks, na mas kilala bilang Dermacentor, Hyalomma. Ang likas na tirahan ng mga parasito ay mga nahawaang hayop, na may maliliit na rodent na kumikilos bilang isang intermediate reservoir.

Pagkatapos ng kagat ng tik, ang pathogen ng babesiosis ay tumagos sa mga erythrocytes at mga capillary ng dugo. Ang mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon ay nangyayari kapag ang bilang ng mga nahawaang erythrocytes ay lumampas sa 3-5%. Dahil sa pagkasira ng mga erythrocytes, ang mga basurang produkto ng mga parasitic microorganism ay patuloy na pumapasok sa dugo, na nagiging sanhi ng isang malakas na pyrogenic na reaksyon ng katawan at pangkalahatang nakakalason na mga sintomas.

Dahil sa pagtaas ng anemia, nagsisimula ang mga microcirculation disorder at binibigkas na tissue hypoxia. Ang mga libreng hemoglobin at erythrocyte cell membrane ay naninirahan sa mga capillary ng bato, na humahantong sa talamak na pagkabigo sa bato at hematuria. Kung mayroong isang napakalaking paglabas ng mga erythrocytes, pagkatapos ay bubuo ang mga karamdaman sa metabolismo ng pigment, na sinamahan ng akumulasyon ng hindi direktang bilirubin sa dugo.

Mga sakit na nagdudulot ng babesia

Ang mga sakit na dulot ng babesia ay may negatibong epekto sa paggana ng lahat ng organ at system. Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10, ang babesiosis ng tao ay nasa ilalim ng code B60.0.

• Ang Babesiosis ay nakakaapekto sa mga taong may nabawasan na mga panlaban sa immune system. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga matatanda, mga pasyente na may malubhang sakit na nagpapahina sa immune system, at sa mga sumailalim sa splenectomy.
• Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang mga parasitic microorganism sa mga taong may human immunodeficiency virus. Kung ang Babesia ay nakakaapekto sa mga taong may mahusay na gumaganang immune system, ang sakit ay asymptomatic, kahit na may parasitemia na umaabot sa 2%.

Ang Babesiosis ay isang talamak na nakakahawang sakit na nagdudulot ng pagkalasing ng katawan, lagnat, anemia at sinamahan ng matinding kurso. Ang Babesiosis ay isang naililipat na parasitic zoonotic infection. Ang sakit ay nagdudulot ng jaundice at hemoglobinuria.

Ang Babesia ay nakakaapekto sa mga naninirahan sa lahat ng mga kontinente maliban sa Antarctica. Dahil sa mga pagkakaiba sa mga opinyon ng mga siyentipiko tungkol sa babesia at hindi sapat na pag-aaral, ang babesiellosis ay inihambing sa piroplasmosis. Ngunit hindi ito tama, dahil ang mga parasito ay may iba't ibang etiologies at iba't ibang mga klinikal na larawan ng mga sakit.

[ 8 ], [ 9 ]

Sintomas ng Babesiosis

Ang mga sintomas ng babesiosis ay depende sa uri ng babesia na naging sanhi ng impeksiyon. Kung ang parasito ay nahawahan ng mga hayop, ang mga sintomas ay sinamahan ng mataas na temperatura ng katawan, mga problema sa cardiovascular at mabilis na paghinga. Ang hayop ay mabilis na nawalan ng timbang, naghihirap mula sa paninigas ng dumi, na kahalili ng pagtatae. Kapag ang mga baka ay nahawahan ng Babesia, ang mga hayop ay gumagawa ng dilaw o mapula-pula na gatas, na mapait sa lasa. Pagkatapos ng ilang araw ng sakit, ang hayop ay nagkakaroon ng madugong ihi, ang talamak na kurso ng sakit ay tumatagal ng 4-8 araw. 40% ng mga kaso ng impeksyon ng mga baka ay sinamahan ng isang nakamamatay na kinalabasan. Sa babesia sa mga kambing o tupa, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay nangyayari sa 80% ng mga kaso.

Sa mga tao, ang babesiosis ay bubuo laban sa background ng isang mahinang immune system. Ang mga unang kaso ng sakit ay naitala sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo. Sa ngayon, ang sakit ay hindi pa napag-aralan nang sapat, kaya ang diagnosis ng babesiosis ay mahirap. Ang sakit ay sinamahan ng mga komplikasyon na nagdudulot ng talamak na pagkabigo sa bato, polyangiitis, at talamak na pagkabigo sa bato at atay. Sa babesiosis na sinamahan ng pneumonia, ang mga seryosong komplikasyon ay posible, na kung walang tamang paggamot ay maaaring humantong sa kamatayan.

Diagnosis ng babesiosis

Ang diagnosis ng babesiosis ay mahirap dahil sa hindi sapat na pag-aaral ng parasitic microorganism. Kung ang pasyente ay may matinding lagnat na sinamahan ng anemia at hepatomegaly, kinakailangan na magsagawa ng mga pagsusuri sa laboratoryo para sa babesiosis. Ang partikular na kahalagahan ay ang pagsasaalang-alang ng mga epidemiological indicator: tik at kagat ng hayop, mahabang pananatili sa mga endemic na lugar, humina ang immune system.

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng babesiosis, isang pagsusuri ng dugo ay kinuha mula sa pasyente at isang reaksyon para sa hindi direktang immunofluorescence ay isinasagawa. Sa mga diagnostic, ginagamit ang isang reaksyon para sa pagbubuklod ng bahagi. Sa kaso ng mababang mga tagapagpahiwatig ng parasitemic, isang biological na pamamaraan ang ginagamit para sa mga diagnostic, na binubuo ng pagpapakilala ng dugo ng pasyente sa mga splenectomized na hayop. Pagkatapos ng ilang linggo, ang mga hayop ay nagpapakita ng mga unang palatandaan ng sakit, na nagpapahintulot sa pagkakaroon ng Babesia na matukoy sa isang pahid ng dugo. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa differential diagnosis ng babesiosis na may sepsis, mga impeksyon sa HIV, mga sugat sa dugo at iba pang mga sakit.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Paggamot ng babesiosis

Ang paggamot sa babesiosis ay ganap na nakasalalay sa pagiging epektibo ng mga diagnostic ng parasitic disease. Sa paggamot ng babesiosis sa mga hayop, ang Berenil, Akaprin, Tiargen, Piroplasmil at isang bilang ng iba pang mga gamot ay ginagamit. Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, ang mga may sakit na hayop ay binibigyan ng kumpletong pahinga at regular na sapat na nutrisyon.

Sa paggamot ng babesiosis sa mga tao, inirerekomenda ang drug therapy. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga antibiotic at antiprotozoal agent, macrolides, lincosamides, antimalarial na gamot, antimicrobial at antiparasitic na parmasyutiko. Sa mga malubhang anyo ng babesiosis, inirerekomenda ang kumbinasyon ng mga sumusunod na gamot: Quinine at Clindamycin o Atovaquone at Azithromycin. Sa partikular na mga malubhang kaso at sa talamak na kurso ng Babesia, ang mga pasyente ay sumasailalim sa mga pagsasalin ng dugo.

Pag-iwas sa babesiosis

Ang pag-iwas sa babesiosis ay hindi tiyak. Kaya, upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa impeksyon sa babesia, inirerekumenda na uminom ng mga anti-tick na gamot. Ang partikular na atensyon sa pag-iwas sa droga ay dapat ibigay sa mga taong nanginginain ng mga hayop sa bukid o nakikipag-ugnayan sa mga ligaw na hayop.

Ang proteksyon laban sa babesiosis ay binubuo ng pagsira ng mga rodent at ticks sa pastulan, pati na rin ang partikular na paggamot sa mga hayop na may mga paghahanda na sumisira sa mga ticks, ie acaricides.

Pagbabala ng Babesiosis

Ang pagbabala ng babesiosis ay depende sa kalubhaan ng parasitic na sakit at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Kaya, kapag ang mga hayop ay nagkasakit ng babesia, nang walang napapanahong paggamot sa droga, 80% ng mga kaso ay nagtatapos sa kamatayan. Sa maagang antiparasitic therapy, positibo ang prognosis para sa paggaling.

Kung ang babesiosis ay nakakaapekto sa isang tao, kinakailangang maunawaan na ang parasito ay naglalagay ng mabigat na pasanin sa buong katawan at kahit na matapos ang buong therapy ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon at kahihinatnan. Ang pagkalasing na dulot ng pagkilos ng parasitic microorganism ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng lahat ng mga organo at sistema. Dahil sa maling pagsusuri at hindi epektibong paggamot, ang babesiosis ay may negatibong pagbabala, nagiging sanhi ng pagkabigo sa bato at puso, anemia, hepatitis at pinsala sa sistema ng nerbiyos.

Ang Babesia ay isang parasite na nabubuhay at nabubuo sa mga selula ng sistema ng sirkulasyon. Ang sakit ay nangyayari sa parehong mga hayop at tao. Dahil sa hindi sapat na pag-aaral ng mapaminsalang mikroorganismo, ang impeksiyon ay mahirap i-diagnose at gamutin.