Bakit double sa mata at ano ang dapat gawin?

Sa pagkuha ng isang three-dimensional na imahe ng mga nakapaligid na bagay, ang parehong mga mata lumahok nang sabay-sabay. Nang sabay-sabay sa bawat isa sa kanila, ang sentral na bahagi ng visual analyzer ng utak ay tumatanggap ng isang senyas, na kung saan, pinagsama-sama sa isa't isa, pagsasama sa isang solong stereoscopic na imahe. Nakasanayan naming makita ang isang larawan at, kung ito ay biglang nagsisimula sa dobleng, ito ay nagtatakwil sa amin ng kumpiyansa sa oryentasyon sa kalawakan, ginalaw ang utak at binabalangkas ang koordinasyon ng paggalaw. Pagdodoble sa mga mata o diplopia ay humahantong sa sobrang paggalaw ng mga mata at maaaring maging sanhi ng malubhang kakulangan sa ginhawa - pagkahilo, pagduduwal, pagkalumbay at sakit sa mga mata at ulo. Ang hitsura ng gayong sintomas ay mahirap na balewalain, nagiging sanhi ito ng napakahusay na abala, dahil ginagamit namin ang aming mga mata palagi. Kahit na ang pagdaragdag sa mata ay palaging paminsan-minsan at kapag tumitingin sa isang tiyak na direksyon, ito ay nangangailangan ng diyagnosis, sapagkat maaaring ipahiwatig nito ang pag-unlad ng isang malubhang proseso ng patolohiya sa katawan.

Bakit double ito sa mata?

Ang pagkuha ng isang malinaw na visual na imahe ay depende sa mahusay na coordinated na gawain ng ilang mga elemento ng istruktura ng sistema ng pangitain:

• kornea at lente, gumaganap ng mga optical function ng pagsasagawa, repraksyon at pagtutuon ng pansin sa mga liwanag na ray;
• mga kalamnan na nagbibigay ng fusional na paggalaw ng mata;
• ang mga mata nerbiyos na nagpapadala ng impormasyon sa visual analyzer ng utak.

Ang problema sa alinman sa mga elemento ay maaaring humantong sa ang katunayan na Maling pagtutugma lokasyon ng beam ng ilaw ray mula sa isang bagay sa ang retina ng isang mata at ang iba pang, upang basagin ang mahusay na proporsyon ng pagsasama-sama ng ang visual na patlang, at hindi mangyayari fusion o fusion ng mga imahe mula retinas ng parehong mga mata sa parehong - ay nangyayari binocular diplopia. Sanhi nito, higit sa lahat, isang pagkalumpo (paresis) panlabas na kalamnan mata. Ang uri ng ghosting ay mas karaniwan kaysa sa monokular diplopia kapag ang visual display ng bagay ay tumatagal ng lugar sa dalawang mga lokasyon ng retina ng isang mata (pagpapakalat ng mga ilaw ray). Ang pagdodoble ay hindi mawawala kapag tinitingnan mo ang isang bagay na may isang nasira na mata. Ang dahilan kung monokular diplopia ay hindi neurological at functional pagkasira ng kornea at lens, namumula, degenerative, traumatiko (keratitis, iridocyclitis, keratoconus, cataracts, astigmatism, paglinsad ng ang lens), vitreous duguin. Temporary monokular diplopia ay maaaring mangyari kapag hindi sapat ang basaan ng kornea.

Binokular diplopia ay isang kondisyon kung saan ang double pangitain ay nangyayari sa dalawang bukas na mata. Kung ang isang (anumang) mata ay sarado - ang imahe ay hihinto sa dobleng. Ang sanhi ng double vision ay ang paglihis ng visual axis sa isang mata. Ang pagdoble ng nakikitang bagay ay nangyayari dahil sa paglabag sa pag-andar ng motor ng isang mata, dahil kung saan imposible ang mga coordinated na paggalaw ng eyeballs. Ang dysfunction ng motor ay maaaring sanhi ng pag-ubos ng mga kalamnan ng oculomotor, isang paglabag sa kanilang pag-iingat, mga trauma ng mga sugat ng orbital, napakalaking pagdurugo.

Ayon sa ang mga mekanismo ng release motor ay nabuo sa background naka-imbak sa normal binokulo paningin bilang isang resulta ng kabuuang o bahagyang pagkawala ng kakayahan upang mabawasan ang mga panlabas na kalamnan mata, at isang touch na binuo na may napapanatili kadaliang mapakilos ng mata bilang isang resulta ng dysfunction ng ang pagsama-sama monokular mga larawan sa isang nag-iisang larawan, na madalas nangyayari pagkatapos pagpapanumbalik simetrya sa pasyente na may strabismus. Kung ito ay imposible na makilala ang mga pinagmulan ng mga engine ng pagdodoble ang visual na imahe mula sa sensor humalimuyak halo-halong diplopia.

Sanhi motor diplopia nagiging kumpleto (paralisis) o bahagyang (paresis) kawalan ng kakayahan upang mabawasan ang mga kalamnan na kasangkot sa paggalaw ng eyeball, nuclear pagkalumpo bilang isang resulta ng head trauma, neurosurgery, sakit ng tserebral vessels at mga impeksiyon na nakakaapekto sa utak stem (tetano, dipterya, rubella , parotitis). Karaniwan, ang paggana ng ugat ay nasira, ganap. Ilang mga mas kaunting mga kaso na may kaugnayan sa paglabag sa oculomotor, bilang isang panuntunan, ang kanyang pagkatalo - partial. Ang dysfunction ng block nerve ay mas bihira.

Sa gitnang bahagi ng patlang ng view ghosting ay hindi mangyayari, ang imahe ay nagsisimula na lumitaw Dinoble kapag naghahanap itataas, binabaan o shifted sa dulo ng ilong, depende sa sugat kaukulang kalamnan - direct: itaas, ibaba at panloob.

Ang pagdodoble ng imahe ay nangyayari kapag ang hugis ng hugis ng ugat ay naapektuhan. Ito ay palaging bahagyang, kapag ang pasyente ay itinaas ang kanyang mga mata o tumingin patungo sa malusog na mata.

Ang pangunahing diffuse lesion ng neuromuscular system, na humahantong sa isang split image, ay myasthenia gravis. Mas madalas na ang symptomatology na ito ay ipinakita ng myopathy, progresibong vaginal paralysis, supernore, multiple sclerosis.

Sakit sa bato dysfunction (hyperthyroidism, hyperthyroidism) ay maaaring maging sanhi ng paligid pinsala sa extraocular kalamnan (myopathy thyrogenous), sinamahan ng double paningin, masyadong - kung mayroong isang aneurysm ng carotid arterya compression ng ikatlong cranial magpalakas ng loob.

Ito ay nangyayari kapag ang patolohiya ng traumatiko pinsala sa mata orbit, kung mayroong isang direktang pinsala ng kalamnan tissue, ang lahat ng oculomotor nerbiyos o eyeball aalis bilang isang resulta ng pagkabali orbital pader ilalim.

Ang paghahati ng nakikitang imahen ay maaaring lumitaw bilang resulta ng kirurhiko interbensyon upang alisin ang retinal detachment o upang palakasin ang sclera ng eyeball na may progresibong mahinang paningin sa malayo.

Intracerebral neoplasms, diabetes, tuberculous meningitis ay mga panganib na kadahilanan para sa paglitaw ng diplopia.

Ang mga likas na depekto ng fusion (fusion) na mga imahe ay maaari ring maging sanhi nito.

Sa anong sakit ay double sa mata at bakit?

Ang mga reklamo sa isang dobleng imahe ay lumitaw sa mga pasyente na may iba't ibang mga pathological kondisyon, ang ilan sa mga ito sa unang sulyap ay hindi nauugnay sa function ng pangitain.

Dvoenie sa mga mata na may cervical osteochondrosis lumabas dahil sa isang paglabag sa vessels supplying ang mga rehiyon ng utak. Ang kinahinatnan nito ay hypoxia at hindi sapat na nutrisyon ng mga kalamnan tissue at fibers nerve ng mga mata at visual center. Sa paglipas ng panahon, may mga dystrophic pagbabago sa mga istruktura ng mata, ang kadaliang paglipat ng mga eyeballs ay limitado, ang coordinated na gawain ng mga mata ay nabalisa, na humahantong sa imposibility ng fusions. Ang visual na imahe ay maaaring duplicated sa iba't ibang mga eroplano. Binokular diplopia ay bubuo sa karamihan ng mga kaso bilang isang resulta ng convergent, friendly na co-mantsa nakuha sa isang solid edad. Ang mga reklamo tungkol sa isang double image sa osteochondrosis ay maaaring ipahiwatig ang pagpapaunlad ng mga disorder sa tirahan, pagkasayang ng kalamnan at / o pag-ulap ng lente, ang unang yugto ng glaucoma.

Ang paglabag sa pagpapanatili ng mga kalamnan sa mata ay isa sa mga sintomas ng isang stroke. Ang mga proseso ng iskema sa trunk, cerebellum, vertebral-basillar basin ng utak ay maaaring sinamahan ng motor dysfunction ng eyeballs. Ang pagdodoble sa mga mata ng stroke ay mas malinaw mula sa apektadong kalamnan.

Ang hypertension ay maaaring sinamahan ng isang pagkakalantad ng visual na imahe. Maraming mga nagreklamo ng mga sintomas tulad ng mataas na presyon ng dugo at doble sa mata. Karaniwang nangyayari ang diplopia kapag ang matalim na jumps sa presyon ng dugo, sa ganitong mga kaso, mayroon ding pagduduwal at sakit ng ulo, pinahina ang koordinasyon ng paggalaw, kahinaan, mabilis na tibok. Ang mga sintomas na ito ay nangangailangan ng pagsusuri, habang nagsasalita sila ng mga vascular pathology at mga karamdaman sa paggalaw. Maaari silang maging harbingers ng isang stroke.

Mayroong madalas na mga reklamo ng double vision sa mga mata ng VSD (vegetovascular dystonia), kung saan ang pagkontrol ng katawan sa tono ng vascular ay nabalisa. Ang kabiguan sa trabaho ng autonomic nervous system ay maaaring ma-trigger ng isang buong bungkos ng mga sakit at ito ay kanais-nais upang maitaguyod ang sanhi ng mga sintomas. Ang VSD ay isang palatandaan na kumplikado, hindi isang pagsusuri, at ito ay hindi nagkakahalaga ng pagputol nito, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging malubha.

Ang diplomasya ay isa sa mga unang sintomas ng isang malubhang sakit at hindi pa magagamot na sakit - maraming sclerosis. Ito autoimmune proseso ng pagkawasak ng myelin saha na pumoprotekta sa nerve fibers, na nagreresulta sa bahagyang o kumpletong pagkagambala sa paghahatid ng impulses magpalakas ng loob at sabay na talunin ng mas maraming mga bahagi ng nervous system.

Ang astigmatismo ay isang pangkaraniwang dahilan ng diplopia. Sa patolohiya na ito, bilang isang panuntunan (higit sa 98%), ang kornea ay apektado, mayroon itong hindi regular na hugis, kung minsan - ang lens ng mata. Lumilitaw ang isang depekto sa optical system ng organ ng pangitain, bunga ng kung saan ang ilang mga imahe (monocular diplopia) ay nakikita sa retina ng may sakit na mata. Ang astigmatismo ay maaaring maging likas at nakuha. Dapat na itama ito.

Ito ay malamang na mag-double sa mga mata ng diyabetis. Sa kasong ito, ang mga maliliit na daluyan ng dugo ay apektado, kabilang ang mga nagbibigay ng supply ng dugo sa retina, at ang mga nervous oculomotor ay nagdurusa. Karamihan sa mga diabetic na may karanasan ay bumuo ng mga visual na pathology. Ang sanhi ng double vision sa mga mata na may diyabetis ay maaaring maging hemorrhage sa vitreous, katarata, glaucoma.

Isinara ang CCT (4/5 na kaso ng pinsala sa ulo) ay humahantong sa kapansanan sa paningin. Ang dahilan para sa mga discontinuities vessels sa utak, palakasin ang loob pinsala, tserebral edema, ischemic proseso microtraumas bungo base, na humahantong sa hypoxia, compression ng mata magpalakas ng loob, transformations fundus. Ang pagdodoble sa mata ay isa sa mga palatandaan ng isang matinding pag-alis ng utak. Sa pamamagitan ng isang menor de edad pinsala, paningin ay maaaring magpatibay sa kanyang sarili, gayunpaman, panaka-nakang double pangitain sa mata ay maaaring sundin pagkatapos ng isang makabuluhang panahon pagkatapos ng isang pinsala sa ulo.

Ang pagdodoble sa mga mata ay maaaring magpahiwatig ng pagbuo ng isang aneurysm ng carotid artery, isang neoplasm o hematoma.

Ang diplopia ay maaaring permanenteng o maaaring mangyari nang paulit-ulit. Halimbawa, maaaring mayroong double vision sa mata pagkatapos matulog, pagkatapos ng pisikal o visual na ehersisyo. Kung ito ay isang beses na sitwasyon, pagkatapos ay walang mag-alala tungkol sa, at kung sa ilang mga sitwasyon ang imahe ay dinoble patuloy, pagkatapos ito ay kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor, bilang na ito ay maaaring isang palatandaan ng pagbuo ng patolohiya.

Sa pangkalahatan, ang diplopia matapos ang operasyon ay pansamantala. Pagdodoble sa mga mata pagkatapos ng pagwawasto ng laser vision (pag-aalis ng mahinang paningin sa malayo), lalo na sa mga advanced na kaso, ang predictable na kondisyon. Ito ay nagmumula sa mga postoperative disorder ng binocular na lokalisasyon ng mga visual na imahe ("takot sa pagdugtong"). Ang paningin ay kadalasang nagpapatatag pagkatapos ng operasyon ng isang buwan, ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng mas matagal na panahon.

Kung ang isang visual na imahe ay double pagkatapos ng operasyon ng katarata, maaaring ito ay isang tanda ng pag-aalis ng intraocular lens. Sa ganitong mga kaso, kailangan mong makita ang isang doktor sa lalong madaling panahon. Mahalaga ang oras para iwasto ang komplikasyon na ito. Sa huli na paggamot, halimbawa, pagkatapos ng tatlong buwan, ang pagwawasto ay nagiging mas komplikado. Sa pangkalahatan, sa anumang pagkakataon ng anumang komplikasyon ng postoperative, kinakailangan upang matugunan sa doktor sa lalong madaling panahon. Marahil walang kasindak-sindak ang nangyari, at kailangan lang nating maghintay. At maaaring kailanganin ang isang pamamaraan ng pagwawasto, mas maaga itong isinasagawa, hanggang sa ang lente ay hindi gumagaling, mas madali itong mabawi.

Kapag pagkatapos ng isang epekto sa mata ang imahe ay nadoble, maaari itong makipag-usap tungkol sa traumatiko pinsala sa kornea, kalamnan o nerbiyos, bali ng mas mababang orbital pader. Pagkatapos ng trauma ng mata, dapat mong laging makita ang isang optalmolohista.

Ang diplopia ay maaaring pansamantala at lumitaw bilang isang resulta ng pagkuha ng ilang mga gamot na nakakaapekto sa utak, halimbawa, anticonvulsants, barbiturates, anesthetics. Doubles sa mata pagkatapos ng pangpamanhid, dahil ito ay nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo at mga proseso ng metabolic sa utak.

Ang mga tao na gumugol ng maraming oras sa harap ng monitor, mayroong sobrang trabaho ng paningin at mula sa computer double sa mga mata. Ito ay tipikal para sa "dry eye" syndrome. Upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na sintomas, dapat mong sundin ang mga alituntunin ng pagtatrabaho sa computer.

Ang pansamantalang diplopia ay maaaring sanhi ng pagkalasing sa alak, pagkain o droga, nakatagpo ng malubhang sakit na nakakahawa, na may labis na dosis ng Botox (pricks laban sa wrinkles).

Kapag ang pagdoble ng dalawang beses sa mata sa madilim, kinakailangan upang sumailalim sa isang survey. Ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng kakulangan ng bitamina A. Ang pangunahing sintomas nito ay ang tinatawag na "night blindness" - mahinang paningin sa madilim at sinamahan ng mga tuyong mata at kanilang pamamaga.

Kung double sa mata kapag naglalakad, kailangan din upang suriin. Sa una, marami sa mga sintomas ang nagpapakita ng kanilang sarili sa panahon ng ehersisyo at nawawala sa pahinga. Ang paglalakad ay hindi tulad ng isang malaking pag-load at kung sa proseso ng paglipat may double pangitain sa iyong mga mata, ito ay isang malubhang kampanilya.

Neurogenic diplopia ay isang functional na kapansanan ng paningin at, sa opinyon ng mga espesyalista, ang pinaka mahirap na ipaliwanag variant patolohiya. Nagaganap ito sa meningoencephalitis, endocrine diseases, hysterical disorders, asthenopia.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa diplopia ay marami, ang ilan sa mga ito ay nangangailangan ng agarang paggamot, kaya kung ang dyslexia ay nangyayari nang paulit-ulit, kinakailangan upang bisitahin ang doktor, dahil ang resulta ng kawalan ng aktibidad ay maaaring isang napapabayaang sakit.

[1]

Pathogenesis

Ang batayan ng mekanismo ng pag-unlad ng monocular diplopia ay ang pagpapakalat ng light rays dahil sa congenital o nakuha na mga depekto ng kornea at lente, bilang resulta ng maraming mga larawan ng visual na bagay na lumilitaw sa retina ng isang mata.

Ang pathogenesis ng binocular double vision ng isang motor-type visual image ay isang paralytic strabismus na nakuha para sa iba't ibang dahilan, na nabanggit na. Sa kasong ito, ang ilaw ng ilaw ay pumapasok sa foveal zone ng malusog at sa paligid bahagi ng retina ng mata na may limitadong kadaliang kumilos. Ang kakayahang normal na makita ang dalawang mata sa diplopia ng motor, kadalasan, ay hindi lumabag. Paresis (paralisis) binocular fusion larawan ng mga kalamnan ay maaaring nakakamit sa pamamagitan ng offsetting aksyon paralyzed kalamnan sa pamamagitan ng pag-on ang ulo sa kanyang direksyon, na nagreresulta sa isang imahe sa squinting mata pumapasok sa gitnang retinal fovea (ang fovea).

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sensory binocular diplopia ay ang hindi ikapangyayari ng fusion ng dalawang larawan, sa kabila ng katotohanan na ang ilaw ray ipasok ang fovea retinas ng parehong mga mata. Mga larawan Lokasyon symmetrically sa lahat ng bahagi ng visual na patlang, eye likot napapanatili, ngunit ang mga pagsama-sama ay hindi kumuha ng lugar dahil sa isang congenital o lumitaw sa ibang pagkakataon device failure, pagsamahin larawan (diffusive), kitid fusion amplitude. Pagdodoble ang uri ng sensor ay maaaring ipahayag ang sarili sa panahon ng pagbuo ng strabismus, kapag ang symmetry ng mga lokasyon eye ay nagsisimula pa lang na nilabag, at ang liwanag output mula sa ang visual na imahe mapailalim sa mga apektadong mata ay wala sa fovea, at susunod, at mga imahe ay hindi ipinagsama. Sa kondisyon na strabismus bubuo sa pagkabata, ito nag-trigger ng isang mekanismo na suppresses misses sa gitnang fossa image ghosting at ay hindi sinusunod. Sa mga matatanda, ang mga mekanismo ng pagpigil ay weakened, kaya ang lalong malakas kay sa pagpapaunlad ng strabismus pagpapakalat ng mga ilaw ray at tumatagal na.

Sa pathogenesis ng mixed diplopia, ang parehong mga bagay ay gumagana: parehong functional na kahirapan sa fusions at kalamnan kabiguan.

Ang imahe, depende sa kung anong partikular na kalamnan o nerbiyos ay apektado, ay maaaring madoble sa parehong vertical axis at pahalang.

Dvoenie sa mga mata sa vertical nangyayari sa mga sugat ng mga pahilig na mga kalamnan, oculomotor o block nerve.

Diplopia nangyayari nang pahalang sa mga kahinaan ng lateral o panggitna rectus kalamnan at nangyayari sa mga lesyon ng oculomotor o abducens pati na rin - internuclear ophthalmoplegia.

Istatistika

Ayon sa iba't ibang mga pag-aaral, ang perpektong balanse ng mga kalamnan na nagbibigay ng tamang posisyon ng mga mata ay medyo bihirang, lamang sa 20-30% ng populasyon. Sa iba, ang visual axis ng isang mata ay lumilipas pana-panahon sa anumang direksyon. Ito, ang tinatawag na, nakatagong strabismus. Maaaring ipagpalagay na kahit na may mga walang-malay na kondisyon na hindi nakapipinsala (visual na pag-igting, matinding pagkapagod, paggamit ng gamot, maling napili na baso at iba pa), ang karamihan ng populasyon ay maaaring magkaroon ng pansamantalang double vision.

Kabilang sa mga tao na humingi ng tulong sa okasyon ng double vision, 75% ay binokular diplopia, ang iba pa - monokular. Ang unang uri ng ghosting ay itinuturing na mas nakakaligalig sign, sapagkat ito ay isang paglabag sa innervation ng periocular kalamnan o kahinaan, na kung saan ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng neuromuscular pathologies at systemic sakit na nagiging sanhi ng mga ito.

Mga sintomas

Ang unang mga palatandaan ng diplopia, bilang panuntunan, napansin agad ng mga tao. Sila ay nagiging sanhi ng napakasamang kahirapan. Ang mga ito ay ipinahayag sa iba't ibang paraan. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng isang biglaang at pare-parehong double vision sa mga mata, sa iba, ang imahe ay may dalawang beses sa pana-panahon o sa ilang direksyon ng pagtingin, sa mga liko at mga slope ng ulo.

Iba din ang mga larawan - ang mga ito ay layered, inilagay tabi-tabi o isa sa ilalim ng iba.

Ang diplomasya ay halos palaging sinamahan ng iba pang mga sintomas. Kapag ang isang tao nakikita ng double at nahihilo, pagduduwal rises sa aking lalamunan, ang mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng isang tumalon sa presyon ng dugo, utak pagkaalog ng utak at trauma ng tinik. Ang ganitong mga sintomas na lumitaw sa pana-panahon, ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng vascular dystonia, osteochondrosis ng servikal gulugod, talamak ischemic cerebrovascular sakit ng kalamnan ng puso at anemya, isang iba't ibang mga nakakalason epekto. Ang hitsura ng gayong mga palatandaan ay maaaring mauna sa isang stroke o isang atake sa puso.

Kung sa mga manifestations na ito, sakit o ingay sa tainga, ang pagbaba ng pandinig at excision mula sa pandinig na kanal ay idinagdag, ang kondisyong ito ay maaaring sundin ng isang average na otitis. Kung ang pagkasira ng pagdinig ay umuunlad, ang pasyente ay mahina at vomits, kung gayon - may sakit sa Meniere.

Ang pagkahilo, pagduduwal at diplopia ay maaaring naroroon sa isang sintomas na kumplikado ng tungkol sa 80 iba't ibang mga sakit, samakatuwid, upang matukoy ang sanhi ng mga naturang sintomas, huwag mag-antala, kailangan mong bisitahin ang isang doktor.

Nangyayari na ang mga bagay na nasa malapit na distansya ay nakikita nang mabuti, ngunit ito ay doble sa mga mata ng malayo. Ang pinaka-malamang na sanhi ng naturang mga sintomas ay isang pagkagambala sa kakayahan ng optical system ng mata upang magbigay ng isang husay na imahe ng mga bagay na matatagpuan sa iba't ibang distansya (ibig sabihin, tirahan). Ang ganitong mga karamdaman ay nakakaapekto sa mga tao na gumugol ng maraming oras sa computer, napilitang mahaba ang pagtuon sa malapit na matatagpuan maliit na mga icon o bagay. Ang isang hindi malinaw na dobleng imahe ng mga bagay sa kalayuan, madalas na nagpapahiwatig ng isang pagbuo ng maikling paningin.

Ang pagdodoble sa mga mata at sakit ng ulo ay nangangailangan din ng payo sa espesyalista. Ang mga katulad na karamdaman ay sinusunod sa isang pag-atake ng migraine, vegetovascular dystonia, neurosis, hypertension. Isang matalim na sakit na nangyayari nang sabay-sabay na may doble imahe bago ang aking mga mata, ay siniyasat sa tserebral vasospasm, lumilipas ischemic atake, stroke, at - sa trangkaso, sakit sa utak at meningitis. Ang panaka-nakang sakit at pagkakalantad ng visual na imahe ay maaaring sundin ang sugat ng ulo, maging ang mga sintomas ng pagbuo ng neoplasma ng utak o isang aneurysm ng carotid artery. Ang mga ito ay mga nakakagulat na sintomas, posible sa iba't ibang mga pathologies at nangangailangan ng pagsusuri.

Kapag ang imahe ay nadoble sa isang mata, diagnosed na monocular diplopia. Upang makita ito, kinakailangan upang tumingin sa bawat mata, pagsasara ng susunod. Sa gayon, posibleng makita ang double vision sa kaliwa, kanang mata, o pareho nang sabay-sabay, lamang sa mga mata na hindi nakikita sa parehong oras, ngunit hiwalay, at nakikita nila ang isang imahe ng bifurcate. Ang ganitong tanda na may posibilidad na magsalita tungkol sa mga pathology ng cornea, na lumitaw mula sa iba't ibang mga sanhi - pamamaga, trauma, operasyon, hindi bababa sa - ang pagkatuyo nito. Mga problema sa lens ng mata - paglinsad, paglinsad, labo, pag-unlad ng katarata. Sa huli kaso, double pangitain ay nangyayari kapag nagbabasa. Ang congenital anomalies - columba, polycoria, nakuha - pterygium, haljazion, dermoid cyst, traumatism ay maaaring humantong sa double vision sa isang mata.

Kapag ang isang tao complains na siya ay nagkaroon ng isang namamagang mata at double vision visual imahe ng bagay, maaari itong maging: iridocyclitis, glawkoma, pamamaga ng optic nerve, kornea, conjunctiva, takipmata balat. Ang paglunok sa mata ng banyagang katawan, ang xerophthalmia at sobrang sakit ng ulo ay maaaring may kasamang mga sintomas. Ang sakit at double vision sa mata pagkatapos ng pinsala ay mga batayan para sa isang kagyat na pagsusuri.

Ang mga reklamo ng kahinaan, na kung saan ay nadoble sa mata, tiyak na mas mahusay na tunog sa opisina ng doktor. Malamang na ang mga sintomas na ito ay sanhi ng karaniwang sakit: osteochondrosis, vegetovascular dystonia, endocrine pathologies, multiple sclerosis, mga nakakahawang sakit. Ang kahinaan at diplopia ay maaaring magpahiwatig ng hypertension at aksidenteng vascular, pinsala sa puso at pagkalasing. Matapos ang isang sugat ng ulo ng biktima, ang pagdoble ng visual na imahe at kahinaan ay maaaring nakakagambala.

Minsan ang tunog ng reklamong ganito: "Nakikita ko ang bawat mata nang maayos, dalawang beses." Ito ang mga sintomas ng binokular na diplopia. Ang layunin ng pangitain ay may dalawang bahagi lamang kapag ang isang tao ay tumingin nang sabay-sabay sa parehong mga mata. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasara ng alinman sa kanila, at pagdaragdag ng pagtigil. Karamihan sa mga diplopia ng ganitong uri ay sanhi ng paralyzing ng mga kalamnan at itinuturing na alarma sintomas ng malubhang karamdaman.

Sa paghusga sa bilang ng mga tanong na doble sa mata sa panahon ng pagbubuntis, kundisyong ito ay hindi bihira. Ito, malamang, ay konektado sa isang overstrain ng isang extraocular kalamnan, isang xerophthalmia. Kung ang isang babae sa malapit na hinaharap ay hindi nasaktan ang kanyang mga mata at ulo, maaari kang gumawa ng mga pagsasanay na nagbibigay ng pagpapahinga sa mata ng mata, bawasan ang visual na pag-load. Ngunit kailangang tandaan na mayroong maraming mga pathologies, isa sa mga palatandaan na kung saan ay diplopia. Samakatuwid, kung ang mga himnastiko para sa mga mata ay naging hindi epektibo, dapat kang sumangguni sa isang doktor na may problemang ito.

Ang anumang mga pathological sanhi ay maaaring maging sanhi ng double pangitain sa mga mata ng bata. Ngunit ang mga ophthalmologist ng bata ay madalas na nakakatugon sa physiological diplopia, kapag ang mga bagay na nakikita sa lateral vision ay nadoble, ngunit hindi ang mga nasa linya ng paningin.

Bilang karagdagan, ang diplopia ay madalas na nangyayari sa proseso ng paggamot ng strabismus sa pediatric practice. Bukod dito, ang bata (sa kaibahan sa may sapat na gulang), ang paglitaw ng diplopia ay itinuturing na isang kanais-nais na pagbabala, na nagpapahiwatig ng posibilidad na ibalik ang normal na pangitain.

Upang magmungkahi kung ano ang nagiging sanhi ng diplopia, tumulong ang iba pang mga kaugnay na sintomas.

Ang dvoyenie at tinatawag na lilipad sa mga mata ay lumitaw sa mga short-sighted na mga tao sa isang distansya at isang sintomas ng mapanirang pagbabago sa vitreous.

Bukod pa rito pagkutitap lilipad madalas accompanies sobrang sakit ng ulo, matalim na presyon ng patak, kapansin pulikat at tserebral vessels, kaya maaari manifest maramihang esklerosis, nakakahawa at nagpapasiklab sakit at iba pang mga sakit na humahantong sa vascular spasms, sakit ng innervation ng kalamnan at presyon ng dugo pagbabagu-bago.

Pamumula ng mata, at dalawahan imahe sa harap ng mga ito ay katangian para sa pamamaga ng eyelids at mata istruktura elemento ng iba't ibang mga pinagmulan - isang nakahahawang, allergic, traumatiko, karaniwang mga nakakahawang sakit (SARS, trangkaso), computer vision syndrome, at iba pang mataas na stress sa mga mata at sa katawan sa pangkalahatan.

Pana-panahong may blackout, kakabit diplopia ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng anemia, hypotension, sobrang sakit, vascular dystonia, cervical degenerative disc sakit. Sa mga sclerotic na pagbabago sa mga cerebral vessels, ang mga pag-atake ay nagaganap, na kung saan ay nakikita ng mga mata.

Sa sintomas ng glaucoma mayroong diplopia, pag-ulap ng mga mata, veils at lilipad, na maaari ring ipakahulugan bilang "nagpapadilim sa mga mata". Bilang karagdagan, kadalasang ang sakit sa mata at ang kanilang hyperemia, ang pagpapaliit ng anggulo ng pangitain, isang makabuluhang pagbawas sa kalidad ng paningin sa madilim.

Ang buhangin sa mata at ang double vision ay kadalasang nangyayari sa dry eye syndrome. Kapag ang banyagang katawan ay pumasok sa ganitong mga sintomas ay karaniwang nadarama sa isang mata.

Ang pakiramdam na ang buhangin ay nahuhumaling sa mata ay may iba't ibang mga sakit sa mata, na may mga karaniwang karamdaman na nagpapalaki at namamaga ng mga sisidlan sa mata. Ang diagnosis ng sakit ay maaari lamang maging isang espesyalista, kaya kung madalas na nagaganap ang mga sintomas o patuloy na nag-aalala, hindi ka dapat mag-atubiling makakita ng doktor.

Ang pagdodoble sa mga mata ay bihirang nangyayari nang walang kasamang mga sintomas. Siya ay sinamahan ng pagkahilo at pagduduwal, pinahina ang koordinasyon ng paggalaw, sakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa mata. Ang diplomasya ay nagdudulot ng maraming abala sa pasyente, na nakakaapekto sa lahat ng larangan ng buhay. Ang pagkopya ng imahe ay maaaring sundin sa lahat ng mga direksyon ng view (kumpleto) o sa ilang isa (bahagyang). Ang imahe ay maaaring nahahati sa iba't ibang mga distansya, malapit o malayo, o marahil sa anumang. Ang isa sa mga larawan ay mas matalas at mas maliwanag kaysa sa isa, maaari silang mag-isa o malapit. Maraming mga pagpipilian. Ang pasyente, gaya ng sinasabi ng mga doktor, ay maaaring sabihin nang eksakto sa sandaling nagsimula ang double vision, kahit na ang hitsura ng sintomas ay hindi nauugnay sa trauma.

Diagnostics

Kapag ang isang pasyente napupunta sa doktor nagrereklamo ng double paningin, sa panahon ng pakikipanayam at pagsusuri set uri ng ghosting at mga kaganapan na nauuna ito - pinsala, sakit, impeksiyon. Biswal na suriin ang estado ng conjunctiva at ng eyeball parehong mga mata reaksyon sa liwanag pupils at ang kanilang mahusay na proporsyon, na may mga ophthalmoscope aral fundus, ang sasakyang-dagat, retina at mata disc, nagsasagawa ng isang standard na optalmiko diagnostic (i-check visual katalinuhan, kulay paningin at repraksyon sa pamamagitan ng mga aparatong autorefekeratometer, oroprotor). Ang nakatagong strabismus ay masuri sa pamamagitan ng co-ordinasyon at kagalit-galit na pagdoble. Kung ang pasyente ay nagsusuot ng baso o contact lenses, ang kanilang impluwensya sa kalidad ng paningin ay kinuha sa account.

Sa panahon ng inspeksyon tinatayang posisyon ng eyelids at ang eyeballs, at ang kadaliang mapakilos ng kanilang symmetry sa lahat ng direksyon (up-down, i-right-kaliwa, dayagonal). Kung ang paglabag ay hindi nakita biswal, iba't-ibang mga pagsusuri ay isinasagawa ayon sa mga teknikal na mga kagamitan ng mga institusyon, "isang cover-test" (eye test na may shielding) tsvetotest ang forward at tagilid ang posisyon ng ulo, huwag Haab pagsusuri at iba pang mga pagsusuri depende sa inilaan pagkawasak. Ang pangunahing layunin ng diagnosis ay upang matukoy ang kalikasan at organ ng pinsala na naging sanhi ng diplopia. Kadalasan, ginagamit ang mga modernong nakakompyuter na instrumental na mga diagnostic, na ginagawang posible upang madaling makapag-diagnose. Sa ophthalmology ginagamit computer na akkomodografiya, ultratunog eksaminasyon ng eyeball at computed tomography pagkakaugnay-ugnay, na kung saan ay nagbibigay-daan upang galugarin ang halos lahat ng mga istraktura ng mata.

Isinasagawa pagsubok laboratoryo - sa nagpapaalab proseso ay maaaring bibigyan ng isang klinikal na pagsubok ng dugo, mikroskopiko pagsusuri ng isang pahid mula sa isang conjunctiva, lacrimal tuluy-tuloy, allergy pagsubok, isang pinaghihinalaang diabetes ay sinubukan asukal sa dugo konsentrasyon, hyperthyroidism - pagsubok para sa teroydeo hormones, at iba pang mga kinakailangang mga pamamaraan para sa pagpapasya ng doktor.

Maaaring kailanganin ng pasyente ang isang advisory na opinyon ng ibang mga doktor: neurologist, endocrinologist, oncologist, psychiatrist, karagdagang pag-aaral ng mga istraktura ng utak - tomography, ultrasound.

Matapos ang pagsusuri at diagnostic na pag-aaral, ang diagnosis ng kaugalian ay isinasagawa ayon sa kanilang data. Ibinukod o ascertainable organic patolohiya ng mata: myopia, strabismus, katutubo depekto ng kornea at lens, Colombo (kapag ang mag-aaral "ay" sa bahagi ng ang nawawalang iris), degenerative corneal abnormalities (pag-usli pagyupi labo) at retina nakuha - retinal distropia ng mata, kornea, lens, macular pagkabulok (ischemic proseso sa retina dulot ng vascular hikahos), namumula sakit sa mata, lalo na keratitis (corneal pamamaga), paglinsad ng lens, glawkoma, t avmaticheskie organic lesyon, postoperative komplikasyon - scars, "merging takot" at iba pa.

Kung ang mga ibinukod na organic patolohiya na madalas na-diagnosed na dry eye syndrome o shock eye kalamnan at / o mga ugat sanhi ng mga karaniwang sakit - alta-presyon, diabetes, maramihang esklerosis, tserebral arterya aneurysm, thyrotoxicosis, na kung saan ay suportado ng angkop na mga pagsisiyasat.

[2], [3], [4]

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Huwag pansinin ang paglitaw ng naturang mga sintomas tulad ng double vision ay hindi inirerekomenda, dahil sa karagdagan sa ang visual na pagkapagod at dry mata, maaaring ito ay isang palatandaan ng malubhang sakit, kahit walang kagamutan ng glawkoma o maramihang esklerosis, gayunpaman, maagang diyagnosis kung saan at agad na sinimulan maintenance therapy ay nagbibigay-daan sa mga pasyente upang humantong sa halos isang buong buhay.

Ang diplomasya ay nagdudulot ng malaking abala sa mga tao hindi lamang sa lugar ng trabaho, kundi pati na rin sa pang-araw-araw na buhay, hanggang sa pagkawala ng kakayahang magtrabaho at pangkaraniwang pang-araw-araw na kasanayan. Kadalasan ang mga pasyente ay magtaas ng isang mata o magsuot ng bendahe sa mata upang maalis ang kakulangan sa ginhawa.

Kung diplopia kasama sa masalimuot na mga sintomas ng malubhang sakit (glawkoma, Alta-presyon, mga bukol) o ay isang tagapagpauna ng stroke, ang kawalan ng prompt diyagnosis at paggamot ay maaaring magresulta sa pagkawala ng paningin, kapansanan at kahit pagkamatay ng mga pasyente.

[5], [6], [7], [8]

Pag-iwas

Ang isang mahusay na epekto sa pagpigil sa pagkawala ng visual acuity at ang paglitaw ng mga sakit sa mata ay ibinibigay ng pagsasanay upang sanayin ang mga kalamnan sa mata. Sa pamamagitan ng pagmamasid sa kalinisan ng trabaho at pagpapahinga sa mata, pinabababa na natin ang posibilidad ng mga visual disorder.

Aktibong pamumuhay, kawalan ng masamang ugali, panlabas na ehersisyo, tamang diyeta - pagkain ng isang iba't ibang mga pagkain, kabilang ang - mayaman sa bitamina A, E at C, mineral, lutein, ay magbibigay-daan sa amin upang panatilihin ang pangitain, ngunit, sa pangkalahatan, mananatili malusog - hindi magtiis sa hypertension, kinakabahan at Endocrine sakit, masayang-maingay psychosis.

At kung mayroong sakit pa rin, din - at sa kaso ng mga pinsala, makipag-ugnay sa isang doktor, magpatingin sa oras, hindi pinapayagan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Pagtataya

Ang kakulangan ng paggamot para sa binokulo na patolohiya, talaga, ay humahantong sa katotohanang inaayos ng pasyente upang piliin ang pangunahing imahen at abstract mula sa iba. Nangyayari ang pagkakadaptasyon sa mga pasyente na may malaking anggulo ng strabismus: ang karagdagang mga imahe ay spaced hiwalay mula sa bawat isa, mas madali para sa pasyente upang ayusin at pagpunan para sa pagdodoble, halimbawa, sa pamamagitan ng pag-on ang ulo. Gayunpaman, ang pagka-rehabilitasyon sa sarili ay naantala para sa mga taon. Ang modernong optalmolohista ay may iba't ibang mga diskarte na naglalayong ibalik ang fusional na kakayahan at normalize ang pangitain.

Sa pamamagitan ng monocular diplopia, ang isa ay dapat na tratuhin, dahil ang form na ito ng sakit ay madalas na sanhi ng malubhang mga pathologies paningin na maaaring humantong sa kumpletong pagkabulag.

Gayunpaman, ang napapanahong access sa isang doktor, diagnosis at paggamot ay nagbibigay-daan, sa pangunahing, upang mapupuksa ang masakit na visual na depekto.

[9]