Bakterya na kultura ng ihi na may pagpapasiya ng sensitivity sa antibiotics

Ang mga urologist ay madalas na nakatagpo sa kanilang pagsasanay na may mga nakakahawang sakit ng urogenital system. Ang sapat na diagnosis at paggamot ng mga naturang pathologies ay imposible nang hindi tinutukoy ang uri ng pathogen at ang paglaban nito sa inireseta na antibiotic therapy. Upang gawin ito, ang bawat pasyente ay dapat pumasa sa isang kultura ng bakterya ng ihi na may pagpapasiya ng pagiging sensitibo sa mga antibiotics. Ito ay isang sapilitan na pag-aaral sa maraming mga sakit sa urogenital.

Ano ang ibig sabihin at ipinapakita ng isang kultura ng ihi?

Ang kultura ng bakterya ng ihi na may pagpapasiya ng pagiging sensitibo sa mga antibiotics ay isa sa madalas na inireseta at medyo tumpak na mga pagsusuri sa diagnostic ng komposisyon ng ihi ng likido. Bilang isang patakaran, ang nasabing mga diagnostic ay angkop upang linawin ang diagnosis, upang sundin ang dinamika ng paggamot, upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng mga bata at mga buntis na kababaihan.

Inireseta ang kultura ng bakterya upang matukoy ang pagkakaroon ng bakterya sa ihi, ang kanilang pagkakakilanlan at pagtatasa ng paglaban sa mga gamot na antibacterial, pati na rin upang kumpirmahin o tanggihan ang pagsusuri ng mga nakakahawang proseso na nagpapasiklab.

Habang nagsasagawa ng kultura ng ihi, kinakalkula ng mga laboratorians ang konsentrasyon ng mga nakakahawang ahente na naroroon at sa gayon ay masuri ang kondisyon ng urogenital system at mga nauugnay na organo.

Ang kultura ng bakterya ng ihi ay itinuturing na isang napaka-tumpak at nagbibigay-kaalaman na pagsusuri. Salamat dito, posible na matukoy ang bilang at uri ng pathological pathogen. At pagkatapos matukoy ang pagiging sensitibo sa mga antibiotics, ang doktor ay may pagkakataon na magreseta ng tama at epektibong paggamot. [1]

Kaya, ang bakterya ng seeding ng ihi ay tumutulong:

• Upang matukoy ang sanhi ng ahente ng nakakahawang proseso;
• Alamin ang kanyang konsentrasyon sa ihi;
• Alamin kung aling mga antibiotics ang magiging epektibo sa pagkontrol sa pathogen at kung saan ay walang silbi o hindi epektibo;
• Upang masubaybayan ang pag-unlad ng paggamot.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan bacterial kultura ng ihi

Ang kultura ng bakterya ng ihi na may pagpapasiya ng sensitivity ng antibiotic ay isang mahalagang pagsubok para sa maraming mga sakit at kundisyon. Minsan ito ay inireseta bilang bahagi ng screening upang maiwasan ang mga nakakahawang at nagpapaalab na mga pathologies ng genitourinary sphere sa mga taong nasa peligro:

• Mga buntis na kababaihan;
• Mga matatandang tao, mga pasyente ng bedridden;
• Mga pasyente na may diabetes mellitus o mga pathology ng oncologic.

Ang pangunahing indikasyon para sa pagsubok na ito ay pinaghihinalaang nakakahawang sugat sa sistema ng genitourinary. Bagaman sa maraming mga kaso, sa pagkakaroon ng mga sintomas ng impeksyon, ang mga doktor ay empirikal na inireseta ng isang gamot na antibacterial, karaniwang may malawak na spectrum ng aktibidad. Ang nasabing scheme ay "gumagana" sa halos 78% ng mga kaso. Ngunit sa ilang mga kaso, ang isang kultura ng bakterya ng ihi na may pagpapasiya ng pagiging sensitibo sa mga antibiotics ay itinuturing na sapilitan:

• Kung ang isang nakakahawang proseso ay pinaghihinalaang sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis;
• Kung ang pyelonephritis ay pinaghihinalaang;
• Kung ang nakakahawang proseso ay matatagpuan sa mga kalalakihan;
• Kung mayroong isang pagsiklab ng isang impeksyon sa urologic na nasa ospital;
• Kung ang pasyente ay ginamit ng matagal na catheterization, cystoscopy, pagkatapos kung saan ang pasyente ay may lagnat;
• Kung may mga pagbabasa ng mataas na lagnat sa mga bata na wala pang 3 taong gulang na walang maliwanag na dahilan;
• Kung mayroong isang regular na pagpalala ng genitourinary nakakahawang patolohiya, o ang iniresetang empirical na paggamot ay hindi epektibo;
• Kung ito ay isang kumplikadong proseso ng pag-ihi ng nagpapaalab, lalo na sa mga matatandang pasyente;
• Kung ang patolohiya ng ihi ay bubuo sa mga pasyente na may kapansanan na katayuan sa immune, talamak na mga pathologies ng bato, mga depekto ng congenital ng mga bato o sistema ng ihi, o sa mga pasyente na pinatatakbo para sa paglipat ng bato.

Mayroong isang bilang ng mga rekomendasyon, ayon sa kung saan ang isang kultura ng bakterya ng ihi na may pagpapasiya ng pagiging sensitibo sa mga antibiotics ay inireseta, kahit na walang mga pathological sintomas:

• Mga buntis na kababaihan mula sa termino ng 14 na linggo, upang maiwasan ang pag-unlad ng pyelonephritis;
• Mga pasyente bago ang operasyon ng urogenital;
• Mga pasyente sa unang 8-10 linggo pagkatapos ng paglipat ng bato o sa kaso ng anumang mga abnormalidad ng transplanted organ.

Isang kultura ng ihi para sa cystitis

Ang Cystitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa mucosa ng pantog, isang guwang na organ kung saan nag-iipon ang likido sa ihi. Patuloy na dumadaloy ang ihi mula sa mga bato sa pantog at pagkatapos ay iniwan ang katawan sa pamamagitan ng urethra.

Ang Cystitis ay maaaring maging talamak at talamak, nakakahawa, traumatiko, kemikal, pangunahin o pangalawa. Upang masuri ang sakit, isang pangkalahatang pagsusuri ng likido sa ihi na may mikroskopya ng sediment, pati na rin ang kultura ng bakterya ng ihi na may pagpapasiya ng pagiging sensitibo sa mga antibiotics (madalas - para sa isang malawak na nakakahawang spectrum) ay isinasagawa bilang pamantayan.

Ang bakterya assay ay isinasagawa gamit ang nutrient siksik na media. Ang pagkilala sa bakterya ay isinasagawa gamit ang mass spectrometry at isang espesyal na analyzer. Ang antibiotic sensitivity ay natutukoy ng disk-diffusion na pamamaraan gamit ang isang espesyal na analyzer.

Ang mga antibiotics ay mga tiyak na gamot na may walang alinlangan na pagiging epektibo ng antibacterial. Gayunpaman, ang karamihan sa mga microorganism ay maaaring bumuo ng pagtutol sa mga gamot na ito. Ang ganitong proseso ay maaaring sundin lalo na madalas kapag inireseta ang mga antibiotics na walang wastong indikasyon, na may ilang mga kurso ng antibiotic therapy nang sunud-sunod, na may regular na paggamot sa sarili at prophylactic na paggamit ng naturang mga gamot. Samakatuwid, bago magreseta ng isa o ibang gamot na antibacterial para sa cystitis, ang doktor ay dapat magsagawa ng isang kultura ng bakterya ng ihi at matukoy kung aling antibiotic ang magiging pinaka-epektibo at naaangkop.

Sa mga pasyente na may cystitis, ang madalas na pagsusuri sa bakterya ay nagpapakita ng Enterobacteriaceae, pseudomonads, staphylococci at streptococci, enterococci, tulad ng lebadura na fungi.

Kultura ng ihi para sa pyelonephritis.

Ang Pyelonephritis ay isang nakakahawang at nagpapaalab na patolohiya ng bato, na kung saan ay madalas na matatagpuan sa mga bata, mga buntis na kababaihan, mga matatandang lalaki na nagdurusa sa pamamaga o adenoma ng glandula ng prostate.

Ang Pyelonephritis ay maaaring mapukaw ng isang impeksyon sa bakterya na mayroon sa katawan o pagpasok ng mga bato mula sa kapaligiran. Ang mahina na kaligtasan sa sakit, talamak na proseso ng nagpapaalab, hypothermia, endocrine at sakit sa atay ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit. Gayundin, ang panganib ng pyelonephritis ay nagdaragdag kung ang pag-agos ng ihi ng pasyente ay nabalisa - halimbawa, na may urolithiasis, prostate adenoma, atbp.

Napakahalaga na mag-diagnose ng pyelonephritis nang maaga hangga't maaari. Upang gawin ito, kinakailangan upang magsagawa ng isang pangkalahatang pagsubok sa dugo at pagsusuri ng biochemical, isang pangkalahatang urinalysis, bacteriological seeding ng ihi na may pagpapasiya ng pagiging sensitibo sa mga antibiotics, pati na rin ang ultrasound ng mga pelvic organs. Ang mga nasabing pag-aaral ay inirerekomenda hindi lamang sa simula ng sakit, kundi pati na rin sa proseso ng paggamot. Ang kontrol ng bacteriochemistry ng ihi sa kawalan ng mga komplikasyon ng pyelonephritis ay isinasagawa sa ika-apat na araw ng antibiotic therapy 10 araw pagkatapos makumpleto ito. Kung ang pyelonephritis ay tumatakbo na may mga komplikasyon, kung gayon ang pagsusuri sa bakterya ay isinasagawa isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot sa antibiotic, pati na rin isang buwan pagkatapos makumpleto ang kurso ng therapeutic.

Kultura ng ihi para sa glomerulonephritis

Ang Glomerulonephritis ay isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa glomeruli (renal tubules) sa parehong mga bato. Ang patolohiya ay sinamahan ng renal dysfunction, lalo na, ang kawalan ng kakayahan upang maalis ang mga produktong metabolic, nakakalason na sangkap at labis na likido mula sa katawan. Kung ang sakit ay hindi napansin at ginagamot sa oras, sa lalong madaling panahon kumplikado ito ng nephrosclerosis (sclerosis ng renal tubules), kabiguan ng bato - hanggang sa sitwasyon kung saan ang pasyente ay nangangailangan ng kagyat na paglipat ng organ.

Ang Therapy para sa glomerulonephritis ay matagal, kumplikado. Ang diagnosis ay batay sa pag-aaral ng dugo at ihi. Ang pagsusuri ng likido ng ihi ay nailalarawan sa pamamagitan ng proteinuria, cylindruria. Ang bakterya ng pag-ihi ng ihi na may pagpapasiya ng pagiging sensitibo sa antibiotics ay isang uri ng diagnosis, upang ibukod ang bakterya na sanhi ng pag-unlad ng sakit. Ang isang karaniwang ugat na sanhi ng pag-unlad ng talamak na glomerulonephritis ay beta-hemolytic streptococcus group A (isang karaniwang sanhi ng ahente ng talamak na tonsilitis at namamagang lalamunan). Ang bakterya na ito ay nagpapa-aktibo sa pag-unlad ng pamamaga sa glomeruli at nag-trigger ng paggawa ng mga autoantibodies na nagta-target sa sariling mga cell ng katawan. Ang mga regular na pag-ulit ng sakit ay sumasama sa kapalit ng renal parenchyma na may nag-uugnay na tisyu at ang pag-unlad ng nephrosclerosis, na may karagdagang pagbabagong-anyo ng patolohiya sa talamak na pagkabigo sa bato.

Paghahanda

Ang paghahanda para sa koleksyon ng ihi para sa pagsusuri ng bacteriologic ay isinasaalang-alang ang mga sumusunod na hakbang:

• Ang araw bago ang pagsubok, ang pasyente ay dapat pigilin ang labis na pisikal na pagsisikap at pag-inom ng alkohol;
• Isang araw bago ang koleksyon ng biomaterial ay dapat iwasan ang pagkonsumo ng mga pagkain at gamot na maaaring baguhin ang kulay ng likido sa ihi (beets, multivitamin, carrot juice, atbp.);
• Isang araw bago ang koleksyon ng biomaterial ay hindi dapat kumuha ng diuretics, isang buwan bago ang koleksyon - itigil ang pagkuha ng mga chemopreparations (sa pagkonsulta sa isang doktor);
• Kaagad bago mangolekta ng ihi, ang panlabas na genitalia ay dapat na lubusang hugasan upang maiwasan ang pagpapakilala ng bakterya sa biomaterial;
• Kung maaari, ang mga kababaihan ay dapat iwasan ang pagkuha ng isang pagsubok sa kultura ng bakterya sa panahon ng pagdurugo ng panregla;
• Ang nakolekta na materyal ay dapat dalhin sa laboratoryo sa loob ng 1 oras.

Ano ang tamang paraan upang kumuha ng pagsubok sa kultura ng ihi?

Upang magsumite ng ihi para sa kultura ng bakterya na may pagsubok sa sensitivity ng antibiotic, isang sample ng ihi ng umaga ay nakolekta kaagad pagkatapos magising (at pagkatapos ng mga pamamaraan sa kalinisan). Kung hindi posible na mangolekta kaagad ng materyal, ang likido ng ihi ay nakolekta ng 2-3 oras pagkatapos ng huling yugto ng pag-ihi.

Kaagad bago ang koleksyon, ang panlabas na genitalia at mga kamay ay dapat hugasan nang maayos - palaging may sabon at tubig. Walang mga solusyon sa antiseptiko o disimpektante ang dapat gamitin, dahil maaari nilang i-distort ang mga resulta ng diagnostic.

Ang garapon o lalagyan ay dapat na payat, na may isang mahigpit na screwed na takip: pinakamahusay na bumili ng tulad ng isang lalagyan nang direkta mula sa laboratoryo o parmasya. Huwag payagan ang mga dayuhang likido o pagtatago na pumasok sa lalagyan, huwag isawsaw ang mga daliri, bagay, atbp. Ang takip ng garapon ay dapat mabuksan kaagad bago ang koleksyon ng ihi at sarado kaagad pagkatapos ng koleksyon upang maiwasan ang bakterya mula sa panlabas na kapaligiran.

Ang likido sa ihi na nakolekta para sa kultura ng bakterya at pagiging sensitibo ng antibiotic ay dapat dalhin sa laboratoryo sa lalong madaling panahon: sa loob ng 1-2 oras. Ito ay lubos na hindi kanais-nais na iwanan ang biomaterial sa mga silid na may temperatura na lumampas sa +20 ° C. Ang pinakamainam na temperatura para sa panandaliang pag-iimbak ng materyal ay +8 hanggang +15 ° C. Ipinagbabawal na i-freeze ang ihi bago ang pagsusuri sa bacteriological.

Ang matagal o hindi wastong pag-iimbak ng ihi para sa bakterya ng bakterya ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa mga katangian ng physiologic ng likido, paglaki ng microbial flora, at pinsala sa sediment. [2]

Jar ng Kultura ng ihi

Ang mga espesyal na garapon ay magagamit sa mga parmasya at laboratoryo para sa kasunod na koleksyon ng vacuum ng isang sterile sample ng ihi. Ang mga modernong lalagyan ay may maraming mga pakinabang. Una sa lahat - ito ay kaginhawaan sa koleksyon ng materyal para sa pananaliksik: ang ihi ay maaaring makolekta pareho sa isang espesyal na silid sa laboratoryo, at sa bahay. Ang pasyente ay hindi kailangang maghanap para sa higit pa o hindi gaanong angkop na lalagyan, isterilisado ito, lagyan ng label ito, atbp Bilang karagdagan, ang biomaterial sa isang kalidad na sterile container ay napanatili nang mas mahaba: ang higpit ng lalagyan ay ganap na hindi kasama ang pagkawala ng sterility at ang posibilidad ng pagtagas ng likido sa daan patungo sa laboratoryo.

Ano ang hindi ko dapat kumain bago ang isang kultura ng ihi?

Sa bisperas ng pagkolekta ng ihi para sa kultura ng bakterya, hindi kanais-nais na ubusin ang mga pagkaing maaaring baguhin ang kulay ng biomaterial. Halimbawa, kanais-nais na pansamantalang tumanggi na kumain:

• Beets at pinggan batay sa ugat na gulay na ito;
• Karot;
• Blueberry, Blackberry;
• Mga cherry;
• Rhubarb, Sorrel;
• Beans;
• Beer, alak at inumin na naglalaman ng mga sangkap ng pangkulay.

Ang ilang mga handa na pagkain na ibinebenta sa mga tindahan ay naglalaman din ng pangkulay ng pagkain. Ang kanilang pagkakaroon ay kinakailangang ipahiwatig sa mga sangkap sa package. Ang ganitong mga tina ay hindi lamang makukulay ang ihi, ngunit din bukod pa sa pasanin ang mga bato, inisin ang mga dingding ng mga ducts ng ihi at pantog.

Pamamaraan bacterial kultura ng ihi

Ang bacteriological (bakterya) na punla ng ihi ay nagsasangkot ng pagtuklas at pagkakakilanlan ng mga microorganism na nasa biological fluid, pati na rin ang pagtukoy ng kanilang nilalaman ng konsentrasyon. Para sa layuning ito, ang ihi ay inilalapat sa isang daluyan na kanais-nais para sa paglaki at pag-unlad ng bakterya (ang tinatawag na "nutrient medium"): madalas na agar o asukal na sabaw ay ginagamit. [3]

Sa kawalan ng kasunod na paglaki ng mga microorganism, ang isang negatibong pagsusuri sa bakterya ay sinasabing negatibo. Kung ang paglago ay naroroon, at ang konsentrasyon ng pathogen flora ay sapat para sa pagbuo ng nakakahawang proseso, ang resulta ng pag-aaral ay itinuturing na positibo.

Ang nilalaman ng konsentrasyon ay ang bilang ng mga microorganism bawat dami ng yunit ng biological material. Ito ay ipinahayag sa CFU - kolonya na bumubuo ng mga yunit. Ang nasabing yunit ay isang grupo ng cell o cell na may kakayahang gumawa ng isang nakikitang kolonya ng bakterya.

Kung ang resulta ng kultura ng bakterya ay positibo, ang susunod na hakbang ay upang matukoy ang pagiging sensitibo ng natukoy na microorganism sa antibiotics (antibioticogram). Pinapayagan ka ng pag-aaral na matukoy kung aling mga antibiotics ang walang epekto sa bakterya, na magkakaroon ng mahina na epekto, at kung saan ay magiging epektibo. [4]

Midstream na kultura ng ihi

Bakit inirerekomenda na mangolekta ng gitnang bahagi ng ihi para sa kultura ng bacteriologic (bakterya)? Pinag-uusapan natin ang tungkol sa ihi sa umaga, kinuha mula sa gitna ng pag-ihi, tinatawag itong "gitnang bahagi". Iyon ay, ang pag-ihi ay sinimulan sa banyo, pagkatapos ng isa o dalawang segundo ay naglalagay ng isang lalagyan para sa pagkolekta ng ihi, mangolekta ng hindi bababa sa 20 ml (mas mahusay - 50 ml). Ang natitirang likido sa ihi ay muling nakadirekta sa mangkok ng banyo. Ang ganitong diskarte ay nagbibigay-daan upang isaalang-alang ang mga pinag-aralan na mga parameter na mas layunin.

Pang-araw-araw na kultura ng ihi

Ang isang pang-araw-araw na pagsubok sa ihi, na sinusuri ang ihi na pinalabas ng pasyente sa loob ng isang 24 na oras na panahon, ay ginagamit upang suriin ang pagganap na katayuan ng mga bato at upang masuri ang pag-aalis ng ilang mga sangkap na may likido sa ihi sa loob ng isang 24 na oras. Ang ihi ay nakolekta sa isang malaking sterile container na may pagsukat ng mga dibisyon (upang matukoy ang kabuuang dami ng nakolekta na materyal).

Ang unang bahagi ng "umaga" ay pinakawalan sa banyo, at ang kasunod na ihi ay nakolekta nang magdamag sa isang malaking lalagyan, na nakaimbak sa ref.

Kapag natapos ang koleksyon, ang dami na nakuha ay tinatantya at ang sample ng ihi ay dinadala sa laboratoryo.

Bilang isang patakaran, ang isang pang-araw-araw na pagsusuri ay inireseta upang matukoy ang kabuuang dami ng ihi, creatinine, urea, protina, glucose, oxalates. Ang pangangailangan na magsagawa ng isang kultura ng bakterya ay tinalakay sa doktor nang isang indibidwal na batayan.

Kultura ng ihi sa mga kababaihan

Para sa kultura ng bakterya at pagsubok sa sensitivity ng antibiotic, ang mga kababaihan ay dapat mangolekta ng ihi sa umaga mula sa unang pag-ihi pagkatapos magising. Kung ang isang babae ay pumupunta sa banyo nang maraming beses sa gabi, ang likido ng ihi na maaaring makolekta ng 1-2 oras bago ang paghahatid sa laboratoryo ay dapat na nakolekta para sa pagsubok.

Napakahalaga na hugasan nang lubusan ang mga maselang bahagi ng katawan at tiyakin na walang mga pagtatago ng vaginal sa ihi. Inirerekomenda na pansamantalang ipasok ang isang intravaginal tampon pagkatapos ng pamamaraan ng kalinisan upang maiwasan ang pagpasok ng vaginal secretion na pumasok sa sample ng ihi. Ito ay kanais-nais na mangolekta ng isang daluyan na bahagi ng likido nang hindi nakakagambala sa proseso ng ihi.

Ang pagkolekta ng materyal para sa kultura ng bakterya sa panahon ng aktibong paglabas ng panregla ay hindi inirerekomenda. Ito ay karaniwang ginagawa bago o ilang araw pagkatapos ng regla.

Kultura ng ihi para sa mga kalalakihan

Upang maisagawa ang isang kultura ng bakterya ng bakterya, ang mga kalalakihan ay nangongolekta ng isang sample ng ihi ng mid-morning mula sa unang pag-ihi pagkatapos magising. Mahalaga: Ihatid ang materyal sa laboratoryo sa lalong madaling panahon. Ito ay pinakamainam na gawin ito sa loob ng isang oras.

Bago mangolekta ng likido sa ihi, dapat kang maligo at hugasan nang mabuti ang iyong mga maselang bahagi ng katawan. Ang ulo ng titi at ang foreskin ay dapat hugasan ng sabon at mainit na tubig, pagkatapos ay tuyo ng isang tuwalya. Sa panahon ng pag-ihi at koleksyon ng biomaterial, ang pinuno ng titi ay dapat na nasa isang bukas na estado. Ang ganitong mga simpleng patakaran ay makakatulong upang maiwasan ang mga pagkakamali sa resulta ng pagsusuri sa bacteriological.

Kung ang isang tao ay natagpuan na may bacteriuria nang walang ilang mga sintomas, kung gayon siya ay inireseta ng karagdagang pagsusuri, upang ibukod ang mga pathologies sa bahagi ng glandula ng prostate.

Isang kultura ng ihi sa isang sanggol

Ang kultura ng bakterya ay madalas na inireseta para sa mga bata na may iba't ibang edad. At, kung ang mga matatandang bata ay maaaring maipaliwanag ang lahat ng mga yugto ng koleksyon ng ihi at isagawa ang mga ito, pagkatapos ang pagkuha ng biomaterial mula sa maliliit na bata kung minsan ay nagdudulot ng mga paghihirap.

Upang mangolekta ng tamang dami ng ihi mula sa mga sanggol, ang mga parmasya ay nagbebenta ng mga espesyal na urinalyses ng mga bata - 100 ml na lalagyan na may isang espesyal na kalakip na may isang malagkit na hypoallergenic base. Mayroong iba't ibang mga uri ng mga supot ng ihi - una sa lahat, depende sa kasarian ng bata. Ang kit ay may mga tagubilin sa kung paano gamitin ang lalagyan, na naglalaman ng mga sumusunod na rekomendasyon:

• Ang sanggol ay dapat na lubusang hugasan, tuyo ang balat na may malambot na tuwalya;
• Matapos mailabas ang urinal mula sa packaging, alisin ang proteksiyon na pelikula mula sa malagkit na bahagi;
• Ang bata ay inilalagay sa kanyang likuran, kumalat ang mga binti, at ang lalagyan ay nakabukas sa anteroposterior bingaw patungo sa likuran upang maiwasan ang hindi sinasadyang mga feces na pumasok sa pangunahing lalagyan;
• Kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang batang lalaki, ang kanyang maselang bahagi ng katawan ay ibinaba sa espesyal na pagbubukas ng lalagyan;
• Ang malagkit na ibabaw ay pinindot nang bahagya;
• Kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang batang babae, ang urinal ay nakadikit sa pagitan ng anus at ng labia majora at pagkatapos ay sa perineal na balat;
• Pagkatapos ng pag-aayos, ang bata ay inilalagay sa panti o lampin, na kinuha patayo sa mga bisig, naghihintay para sa Batas sa Pag-ihi;
• Matapos ang koleksyon ng ihi, ang kolektor ng ihi ay peeled off, pinatuyo mula sa reservoir sa isang sterile container container at ipinadala sa laboratoryo.

Normal na pagganap

Ang bacteriologic seeding ng ihi ay nagsasangkot ng mga sumusunod na hakbang:

• Ang biological material ay inihasik sa nutrient media;
• Ay itinaas sa isang incubator;
• Ang mga lumalaking microorganism ay inilalagay sa isang pinggan ng Petri at lumaki muli;
• Ang mga kolonya ng bakterya ay nahihiwalay sa bawat isa at inilagay pabalik sa mga kondisyon ng incubator;
• Ang nakuha na materyal ay sumailalim sa pagsusuri, ang mga microorganism ay nakilala, at nasubok para sa pagiging sensitibo sa mga antibiotics (na ang mga gamot na antibacterial ay papatayin ang mga microorganism na ito).

Ang isang normal na kultura ng bakterya ng ihi ay tumutukoy sa kawalan ng paglaki ng microbial sa biomaterial. Ang form ng mga resulta ay may label na "walang paglago". [5]

Pagpapalaki at pagpapababa ng mga halaga

Ang sumusunod na interpretasyon ng mga resulta na nakuha sa isang kultura ng ihi ng bakterya ay karaniwang ginagamit:

• Normal: Walang paglaki ng bakterya flora.
• Ang kontaminasyon sa mga nauugnay na microorganism ay pinapayagan ang paghihiwalay ng mga mababang titers ng isa o higit pang mga species ng bakterya.
• Ang titer ng microorganism ay higit sa 10*4 CFU/mL, ang monoculture ay nakararami na tinutukoy.
• Ang talamak na nagpapaalab na proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng halo-halong paglaki ng bakterya.

Ang bakterya ng seeding ng ihi ay nasuri kapwa husay (sa pamamagitan ng katotohanan ng pagkakaroon ng pathogen sa biomaterial) at dami (sa pamamagitan ng konsentrasyon ng mga napansin na microorganism).

Ang dami ng tagapagpahiwatig ay na-deciphered tulad ng mga sumusunod. Mayroong apat na antas ng paglago, o kontaminasyon, sa laboratoryo:

• Sa unang degree ay nagsasalita tungkol sa paglaki ng mga solong kolonya (hanggang sa isang dosenang);
• Sa pangalawang degree ay nagsasalita ng kaunting paglaki ng bakterya, 10 hanggang 25 na mga kolonya;
• Sa ikatlong degree, maraming mga kolonya ang matatagpuan, ngunit ang mga ito ay mabibilang (hindi bababa sa 50);
• Sa ika-apat na degree mayroong isang patuloy na paglaki ng mga kolonya, na hindi mabibilang.

Ang kabuuan ng kolonyal na bilang sa CFU/mL ay binibigyang kahulugan tulad ng mga sumusunod:

• Kung ang tagapagpahiwatig ay hindi lalampas sa 10³ microorganism bawat 1 ml ng ihi, ipinapahiwatig nito ang kawalan ng isang nagpapaalab na proseso at madalas na bunga ng kontaminasyon ng biomaterial.
• Kung ang tagapagpahiwatig ay ¹⁰⁴Bakterya sa 1 ml ng biomaterial, sinabi nila na ang resulta ay nagdududa. Inirerekomenda na ulitin ang kultura ng bakterya.
• Kung ang tagapagpahiwatig ay ¹⁰⁵Bakterya bawat 1 ml ng biomaterial at mas mataas, ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng isang nagpapaalab na sakit.

Ang bakterya ng bakterya ng ihi 10 sa ika-3, ika-4, ika-5, ika-6, ika-7 degree ay maaari nang magpahiwatig ng etiology (sanhi) ng proseso ng nagpapaalab. Kasabay nito, ang una at pangalawang antas ng pagkakaroon ng mga oportunistang microorganism ay madalas na nagpapahiwatig lamang ng kontaminasyon ng biomaterial o hindi tamang koleksyon ng ihi.

Kapag ang eksklusibong pathogen flora ay napansin, ang lahat ng mga kolonya na napansin ay binibilang, anuman ang degree. [6]

Escherichia coli

Ang Escherichia coli sa isang kultura ng ihi ay madalas na matatagpuan sa cystitis: ang bakterya ay isang kinatawan ng normal na microflora ng bituka, ngunit ang mga uri ng microorganism na ito ay maaaring makapasok sa pantog sa pamamagitan ng urethra at maging sanhi ng pag-unlad ng isang nagpapaalab na proseso.

Sa cystitis, inireseta ng doktor ang isang pangkalahatang urinalysis bilang pamantayan. Ang kultura ng bakterya na may pagpapasiya ng pagiging sensitibo sa mga antibiotics ay isinasagawa bukod pa, upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon at uri ng bakterya, at upang masuri ang pinaka-epektibong gamot na antibacterial. Kung natagpuan ang isang malaking bilang ng E. coli, ang mga pasyente ay kinakailangang inireseta ng isang mas detalyadong pagsusuri, kabilang ang ultrasound ng urogenital system at cystoscopy.

Enterococcus faecalis

Ang Enterococcus agar (serva o difco) o oxoid ay ginagamit para sa paghihiwalay ng enterococci. Maraming mga media ang naglalaman ng triphenyltetrazolium klorido, na nasira ng enterococci at mantsa ang mga ito pinkish crimson. Ang Oxoid medium ay naglalaman ng mga asing-gamot ng apdo, kung saan ang enterococci ay lumalaban, pati na rin ang esculin at ferric citrate.

Ang Enterococcus faecalis, o faecalis, ay isang uri ng enterococci, na bahagi ng normal na flora ng bituka. Gayunpaman, ang mga pathogen form ng bakterya ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga nakakahawang proseso ng nagpapaalab na proseso sa urinary tract, pelvic organs. Sa totoong bacteriuria (nakakahawang proseso) ay sinabi kung sa panahon ng kultura ng bakterya ay matatagpuan hindi bababa sa ¹⁰⁵Mga mikrobyong katawan bawat 1 ml ng likido sa ihi. Kung ang konsentrasyon ng mga microorganism ay mas mababa, ipinapalagay na ang bakterya ay nakakuha ng ihi sa panahon ng hindi tamang koleksyon ng materyal para sa pagsusuri (sa kondisyon na walang mga sintomas ng nakakahawang sakit).

Sa istatistika, ang fecal enterococcus faecalis ay matatagpuan sa 1-18% ng mga kaso ng positibong pagsusuri sa bakterya. Ang iba pang mga uri ng enterococcal flora ay napansin nang mas madalas.

Citrobacter coseri

Ang Citrobacter ay isang gramo-negatibo, spore-form, facultative-anaerobic bacterium na karaniwang miyembro ng oportunistang bituka flora sa mga tao.

Ang Citrobacter ay kabilang sa pamilya Enterobacteriaceae at ang uri ng Proteobacteraceae. Bukod sa Citrobacter coseri, mayroon ding Citrobacter Freundi, Amalonaticus, Bitternis, Europeus at maraming iba pang bakterya. Ang microorganism na ito ay madalas na nagiging sanhi ng ahente ng in-hospital na angiogenic infection at nakakahawang sugat ng sistema ng ihi, ay maaaring mag-provoke ng mga pagsiklab ng mga toxicoinfections, gastroenteritis, meningitis, purulent impeksyon.

Ang Citrobacteriosis ay nasuri lamang pagkatapos ng kultura ng bakterya o iba pang dalubhasang mga pagsubok sa laboratoryo.

Klebsiella pneumoniae sa kultura ng ihi

Ang Klebsiella pneumoniae ay kabilang sa Gram-negatibong facultative-anaerobic oportunistang pathogen na bakterya, na karaniwang naroroon sa bituka, oral cavity, sa balat ng tao. Ang microorganism na ito ay hindi bumubuo ng mga spores, ay hindi mabagal, na may kakayahang bumubuo ng mga kapsula.

Ang bilang ng Klebsiella pneumoniae ay maaaring tumaas nang mabilis sa panahon ng pag-unlad ng impeksyon, pati na rin pagkatapos ng isang mahabang kurso ng antibiotic therapy, kapag may pagsugpo hindi lamang ng pathogen flora, kundi pati na rin ng normal na bituka flora (Klebsiella, Staphylococci, Enterococci, atbp.). Para sa sistema ng ihi, ang Klebsiella ay palaging isang pathogen bacterium at madalas na nagreresulta mula sa isang impeksyon sa ospital.

Kultura ng ihi para sa fungus

Ang daluyan ng Sabouraud na may chloramphenicol (400 mg/L) ay ginagamit para sa paghahasik ng mga fungi na tulad ng lebadura. Ang pagpapapisa ng paghahasik ay naganap para sa 1-2 araw sa ilalim ng ilang mga kondisyon ng temperatura.

Ang isang kultura ng ihi ng isang malusog na tao ay hindi dapat magbunyag ng fungi. Ngunit kung minsan ay napansin pa rin sila: Kaya, ang Candida, Mold at Ray Fungus ay madalas na lumilitaw sa pagsusuri. Posible ito sa pangunahin o pangalawang immunodeficiency, hindi wastong antibiotic therapy, nakakahawang proseso sa urogenital system.

Ang pinaka-karaniwang at madalas na kinilala na impeksyon sa fungal ay ang Candida. Sa mga kababaihan, ang mga fungi na ito ay madalas na naninirahan sa loob ng puki at maaaring dumaan sa urethra sa pantog. Sa maraming mga kaso ng thrush, ang Candiduria ay dahil sa hindi tamang koleksyon ng ihi para sa pagsusuri.

Kung ang pagkakaroon ng fungi sa likido ng ihi ay hindi sinamahan ng anumang mga sintomas, kung gayon ang doktor ay maaaring hindi magreseta ng paggamot. Gayunpaman, ang naturang paggamot ay kinakailangan kung ang pasyente ay naghihirap mula sa diabetes mellitus, mga kondisyon ng immunodeficiency, genitourinary tuberculosis, kung ang pasyente ay may kapansanan na daloy ng ihi o isang catheter ng ihi.

Kultura ng ihi para sa mga bakterya

Ang mga bakterya ay mga virus na "kumakain" na bakterya. Ang mga ito ay natural na mga ahente na hindi cellular na may kakayahang pumasok sa cell ng bakterya at inaatake ito mula sa loob.

Ayon sa uri ng pakikipag-ugnay sa bakterya, ang birtud at katamtaman na bakterya ay nakikilala. Ang bacteriophage ay pumapasok sa cell sa tulong ng mga enzymes. Ang bacteriophage ay umalis sa cell dahil sa lysis nito.

Ang pagpapasiya ng pagiging sensitibo ng mga microorganism sa mga bakterya ay kinakailangan kung ang kanilang paggamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy ay ipinapalagay.

Kultura ng ihi para sa Mycobacterium tuberculosis

Ang tuberculosis ay isang pangkaraniwang patolohiya na nangyayari sa parehong tao at hayop. Ang mga sanhi ng ahente ng sakit ay aerobic bacteria ng genus Mycobacterium, na naninirahan sa tubig at lupa. Ang tuberculosis ay madalas na sanhi ng Mycobacterium tuberculosis, mas madalas sa pamamagitan ng Mycobacterium bovis. Ang parehong mga microorganism ay napaka-lumalaban sa panlabas na kapaligiran, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit kahit na ilang taon pagkatapos ng impeksyon. Mahalaga na ang tuberculosis mycobacteria ay maaaring bumuo ng mga tukoy na L-form, na nagbibigay ng kaligtasan sa anti-Tuberculosis.

Maraming mga pamamaraan para sa diagnosis ng laboratoryo ng sakit ang kilala. Ito ang mga smear mikroskopya gamit ang plema, immunoenzymatic analysis, klasikal na pamamaraan ng kultura. Kapag ang paghahasik ng ihi sa isang medium na nutrisyon, ang mga lumalaking kolonya ay ginagamit upang matukoy ang pagiging sensitibo sa mga antibiotics.

Karaniwan, walang dapat na mycobacteria sa ihi. Ang kanilang presensya ay itinuturing na isang positibong resulta ng diagnosis ng tuberculosis.

Kultura ng ihi para sa ureaplasma

Ang ureaplasmosis ay isang impeksyon na sanhi ng tulad ng isang pathogen tulad ng ureaplasma. Ang mga microorganism na ito ay parasitize sa urogenital system, respiratory tract ng isang tao. Ang mga katangian ng microbiological at istraktura ng ureaplasma ay magkakapareho sa mycoplasma. Ang mga ito ay kondisyon na pathogen na bakterya, karaniwang naroroon at sa mga malulusog na tao. Ang mga malalaking konsentrasyon ng ureaplasma ay maaaring pukawin ang pagbuo ng iba't ibang mga pathologies, mula sa cystitis hanggang sa pulmonya.

Ang mga diagnostic ng kultura sa anyo ng kultura ng bakterya ng ihi ay nagbibigay-daan upang matukoy ang pagiging sensitibo ng microbe sa mga antibiotics. Bilang karagdagan sa kultura ng bakterya, ang mga pamamaraan ng mikroskopiko at serologic, ang molekular na biological na pagsusuri ng ihi, mga pagtatago ng prosteyt, tamod, atbp ay maaaring magamit.

Kultura ng ihi para sa Staphylococcus aureus.

Ang Staphylococcus aureus ay isang pangkat ng mga bakterya na laganap sa kalikasan, na pinagsasama kasama ang saprophytic at pathogenic form ng mga microorganism na may iba't ibang antas ng pathogenicity at birtud.

Para sa paghihiwalay ng staphylococci, ang yolk-salt agar, milk-salt agar o isang espesyal na komersyal na daluyan (staphylococcal agar) ay ginagamit.

Inireseta ang bakterya ng ihi ng bakterya kapag ang mga nakakahawang sugat ay pinaghihinalaang: tinutukoy ng pag-aaral ang sanhi ng ahente at ang dami nito na may mahusay na katumpakan. Kabilang sa staphylococci sa ihi na madalas na nakita ang Staphylococcus epidermidis at aures - Staphylococcus aureus. Ang huli ay kabilang sa Gram-positibong coccal flora, mayroon itong malawak na pamamahagi at madalas na napansin kahit sa mga malulusog na tao (halos bawat ika-apat na tao). Ang Staphylococcus aureus ay may kakayahang magdulot ng pagbuo ng mga nakakahawang sakit tulad ng sepsis, peritonitis, purulent dermatologic pathologies, genitourinary infection, pneumonia.

Ang pagkakaroon ng Staphylococcus epidermidis sa isang kultura ng ihi ay maaaring mangailangan ng pagpapasiya ng sensitivity sa mga antibiotics tulad ng vancomycin, macrolides, beta-lactams, aminoglycosides, fluoroquinolones. Gayunpaman, ang paggamot ay hindi palaging inireseta:

• Kung ang konsentrasyon ng staphylococcus sa ihi ay mas mababa sa 1000 cfu bawat ml, ipinapahiwatig nito ang kawalan ng isang nakakahawang-namumula na pokus sa katawan;
• Kung ang tagapagpahiwatig ay 1000-100000 CFU bawat ML, ang isang paulit-ulit na kultura ng bakterya ay inireseta;
• Kung ang tagapagpahiwatig ay higit sa 100000 CFU bawat ML, kung gayon ang paggamot ay inireseta na kinakailangan.

Kultura ng ihi para sa Streptococcus.

Ang Streptococci ay inihasik sa Columbia agar medium na pupunan ng defibrinated na dugo, nalidixic acid at colistin. Bilang karagdagan sa streptococci, ang coagulase-positibong staphylococci ay nakahiwalay sa daluyan na ito.

Tanging ang mga viridans streptococci ay kinikilala bilang palakaibigan sa urogenital system. Samakatuwid, ang kanilang pagkakaroon sa ihi ay maaaring isaalang-alang na normal. Ang namamayani na bilang ng mga nakakahawang sugat ay nabuo kapag apektado ng Group A Streptococcus. Sa mga tao, ang pathogen ay maaaring maging sanhi ng glomerulonephritis, vasculitis, kalawang pamamaga, impetigo at iba pa. Ang pangkat B Streptococcus ay madalas na nakakaapekto sa genitourinary tract: sa mga kalalakihan, ang bakterya ay matatagpuan sa urethra, at sa mga kababaihan - sa loob ng puki.

Ang Streptococci ay nagdudulot ng karamihan sa mga hindi komplikadong impeksyon, hindi gaanong madalas - kumplikado (kapag apektado ng pangkat B streptococci).

Kultura ng ihi para sa oportunistang flora

Karamihan sa mga bakterya, microorganism, fungi at protozoa ay kabilang sa kategorya ng kondisyon na pathogenic. Iyon ay, sila ay bahagi ng normal na biocenosis - ang microflora ng puki at bituka. Gayunpaman, ang mga ito ay hindi-pathogenic lamang kung ang kanilang bilang ay hindi lalampas sa ilang mga limitasyon. Kung ang gayong mga oportunidad na microorganism ay hindi katanggap-tanggap na marami, ang isang nakakahawang proseso ay bubuo.

Ang oportunistang flora ay may kasamang Enterobacteriaceae, non-fermenting gramo-negatibong microorganism, staphylococci, enterococci, fungi. Ang isang sapat na halaga ng naturang flora ay hindi nangangailangan ng paggamot, hindi kinakailangan na ganap na mapupuksa ito.

Kultura ng ihi para sa asymptomatic bacteriuria

Ang asymptomatic bacteriuria ay isang kondisyon kung saan napansin ang hindi normal na pagkakaroon ng bakterya sa ihi, ngunit walang mga panlabas na sintomas.

Ang asymptomatic bacteriuria ay sa maraming mga kaso na hindi nararapat na gamutin dahil bihira itong nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Bilang karagdagan, ang naturang therapy ay maaaring maging mahirap. Ang inireseta na antibiotic therapy ay maaaring mapataob ang balanse ng bakterya sa katawan, na maaaring humantong sa overgrowth ng microbial, na magiging mahirap na gamutin.

Ang paggamot ay maaari lamang inireseta sa mga naturang kaso ng asymptomatic bacteriuria:

• Kapag buntis ka;
• Pagkatapos ng isang paglipat ng bato;
• Para sa mga kondisyon ng immunodeficiency;
• Para sa urinary reflux;
• Bago ang transurethral resection ng prostate.

Ang pagpapasyang gamutin ay ginawa ng dumadalo na manggagamot.

Ilang araw ang isang kultura ng ihi?

Ang kultura ng bakterya ng ihi ay isang mataas na kaalaman sa pagsubok. Gayunpaman, mayroon itong isang tiyak na kawalan: tumatagal ng mahabang panahon upang maghintay para sa resulta. Ang bakterya ng bakterya ay isinasagawa sa mga yugto, ang bawat yugto ay tumatagal ng maraming oras. Sa pangkalahatan, ang pag-aaral ay maaaring tumagal ng 5-7 araw, kung minsan hanggang sampung araw.

Paggamot

Ang mga panukalang therapeutic pagkatapos ng isang kultura ng ihi ng bakterya ay hindi palaging naaangkop. Halimbawa, sa asymptomatic bacteriuria ay hindi na kailangan para sa antibiotic therapy.

Karaniwan, ang likido ng ihi ay payat at walang microorganism. Gayunpaman, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang bakterya ay maaaring dumami dito - halimbawa, madalas itong nangyayari sa mga diabetes at mga sekswal na kababaihan.

Sa mga lalaki, ang asymptomatic bacteriuria ay hindi madalas na sinusunod. Gayunpaman, kahit na dito, ang paggamot ay hindi inireseta hanggang sa ganap na suriin at masuri ang pasyente - halimbawa, ang sanhi ng mga kalalakihan ay madalas na bakterya prostatitis.

Bakit ang pagkakaroon ng bakterya sa isang kultura ng ihi nang walang mga klinikal na sintomas ay hindi isang dahilan upang magreseta ng mga antibiotics?

Ang asymptomatic bacteriuria ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon at hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng mga pathologies ng bato at genitourinary.

Ang mga antibiotics ay halos agad na nag-aalis ng bacteriuria, ngunit pagkatapos ng ilang buwan ang problema ay muling lumitaw: sa gayon, ang antibiotic therapy nang hindi tinanggal ang sanhi ng bakterya sa ihi ay nagiging hindi lamang walang silbi, ngunit nakakapinsala din, dahil binabantaan nito ang pag-unlad ng paglaban ng mga microorganism.

Ang kultura ng bakterya sa kawalan ng mga sintomas ay nangangailangan ng paggamot:

• Pagdating sa isang buntis;
• Kung ang pasyente ay nagkaroon ng isang transplant sa bato;
• Kung ang pasyente ay pupunta sa operasyon ng genitourinary (hal. Transurethral adenomectomy).

Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga maikling kurso ng antibiotic therapy ay ipinahiwatig - halimbawa, fosfomycin (monural), penicillin o cephalosporin antibiotics (suprax, amoxiclav) ay maaaring inireseta.

Sa lahat ng mga kaso, kapag ang isang pasyente ay sumasailalim sa isang kultura ng bakterya ng ihi na may pagpapasiya ng pagiging sensitibo sa mga antibiotics, ipinapalagay na ang gamot na kung saan mayroong pinakadakilang pagkamaramdamin ng mga napansin na microorganism ay ginagamit.