Nicturia

Ang salitang "nicturia" ay ginagamit kapag ang isang tao ay may namamayani sa dami ng ihi sa gabi sa dami ng dami ng ihi, at ang bilang ng mga paglalakbay sa banyo sa gitna ng pahinga ng isang gabi ay dalawa o higit pa.

Sa isang malusog na tao, ang dami ng nocturnal ng ihi ay karaniwang hindi lalampas sa 35-40% ng kabuuang pang-araw-araw na diuresis. Kung ang pagtaas ng dami na ito, kung gayon may mga sapilitang paggising, ang pagtulog ay nagambala, nangyayari ang pag-agaw sa pagtulog, naghihirap ang pagganap, lilitaw ang pagkamayamutin, at ang mga pangkalahatang tagapagpahiwatig ng pagbaba sa kalusugan at kagalingan.

Mahalaga: Ang Nicturia ay hindi dapat malito sa nocturia, isang kondisyon kung saan ang isang tao ay hindi walang laman ang pantog bago matulog, na natural na humahantong sa sapilitang paggising at mga paglalakbay sa gabi sa banyo. [1]

Epidemiology

Sa karamihan ng mga kaso, ang nicturia ay napansin nang sabay-sabay sa polyuria - excretion ng mas maraming ihi hindi lamang sa gabi, kundi pati na rin sa araw. Ang kababalaghan na ito ay madalas na matatagpuan sa mga matatandang lalaki na nagdurusa mula sa prosteyt hypertrophy, may kaugnayan sa anatomical at physiological displacement ng mas mababang urinary tract.

Ayon sa magagamit na mga istatistika, napansin ang nicturia:

• Sa 4% ng mga bata sa saklaw ng edad na 7-15 taon;
• Sa higit sa 65% ng mga kalalakihan sa edad na 50;
• Sa higit sa 90% ng mga tao sa edad na 80.

Ang diagnosis ng mga matatandang pasyente ay madalas na nagpapakita ng isang makabuluhang pagbaba sa antas ng antidiuretic hormone - vasopressin. Ang pokus ng hormone na ito ay upang mabawasan ang dalas ng pag-ihi ng nocturnal. Kaya, ang mga pagbabago na nauugnay sa edad ay may kasamang pagbawas sa paggawa ng vasopressin.

Kadalasan, ang nicturia ay matatagpuan laban sa background ng mga sakit tulad ng pagkabigo sa puso, prostate adenoma, talamak na pyelonephritis, cirrhosis ng atay, _{B12-kakulangan}Anemia. [2]

Mga sanhi nocturia

Ang likido ng ihi ay ginawa ng sistema ng bato sa paligid ng orasan. Gayunpaman, ito ay itinuturing na normal kapag ang halaga ng araw ng ihi ay makabuluhang nanaig sa halaga ng gabi (humigit-kumulang na 70% at 30%). Kaya, ang isang tao ay nagpapahinga nang kumportable sa gabi, hindi bumangon upang pumunta sa banyo, o bumangon nang isang beses. Kung ang pag-uudyok na umihi nang mas madalas, at regular itong nangyayari, sinabi nila ang tungkol sa nicturia, na dapat maging isang dahilan upang makipag-ugnay sa mga doktor.

Ang pag-ihi ng nocturnal ay maaaring normal lamang sa mga bata na wala pang 2-3 taong gulang at sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Sa iba pang mga kaso, ang sanhi ng karamdaman ay dapat hinahangad lalo na sa mga sakit sa bato, tulad ng nephrotic syndrome, nabawasan ang reabsorption ng likido sa mga renal tubule, at may kapansanan na suplay ng dugo sa pelvis.

Sa pangkalahatan, bukod sa mga madalas na sanhi ay ang mga sumusunod:

• Ang pagkabigo sa puso, na nagreresulta sa venous stasis at pagpapanatili ng likido sa mga tisyu;
• Mga pathologies ng renal (glomerulonephritis, pyelonephritis, nephrosclerosis);
• Overactive bladder syndrome, cystitis;
• Sakit sa teroydeo;
• Non-sugar diabetes, kung saan mayroong isang nabawasan na antas ng antidiuretic hormone;
• Nakahamak na anemia, sinamahan ng mababang presyon ng dugo at, bilang isang kinahinatnan, mabagal na pag-andar ng bato;
• Cirrhosis ng atay;
• Ang mga sakit sa ugat ng mas mababang mga paa't kamay, na sinamahan ng pagpapanatili ng likido sa mga tisyu;
• Pamamaga ng orthostatic;
• Hypercalcemia.

Bilang karagdagan, ang nicturia ay madalas na hinimok sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot, lalo na ang diuretics, lalo na sa hapon. Sa mga kababaihan, ang sanhi ay madalas na nakatago sa hypotrophy ng pelvic musculature, at sa mga kalalakihan - sa sakit sa prostate, na nauugnay sa may kapansanan na natural na pag-agos ng ihi. Ayon sa ilang mga ulat, sa mga matatandang lalaki, ang Nicturia ay madalas na sanhi ng pag-unlad ng adenoma ng prostate. [3]

Nicturia sa glomerulonephritis

Ang Glomerulonephritis ay isang patolohiya ng autoimmune na nakakaapekto sa pangunahing glomeruli - ang mekanismo ng tubular ng mga bato. Ang sakit ay sinamahan ng pag-unlad ng bilateral pamamaga - pangunahin o pangalawa, na nagreresulta mula sa ilang iba pang proseso ng nagpapaalab. Ang glomerulonephritis ay nagsisimula nang matindi, malinaw, at may talamak na sakit ay nagpapatuloy sa loob ng maraming taon, na naka-interspers na may mga siklo na exacerbations at remissions.

Karamihan sa mga pasyente na may glomerulonephritis ay may pamamaga sa mukha at ihi syndrome, tumataas ang presyon ng dugo. Minsan ang pamamaga ay kumakalat sa iba pang mga bahagi ng katawan, na madalas na nagiging sanhi ng hitsura ng nicturia: sa araw, ang likido ay matindi na naipon sa mga tisyu, at sa gabi ng pahinga mayroong "hindi naka-iskedyul" na hinihimok na umihi. Bagaman tandaan ng mga eksperto na sa mga unang yugto ng talamak na mga pasyente ng glomerulonephritis ay mas madalas na nahaharap hindi sa nicturia, ngunit may oliguria at kahit na anuria - isang kondisyon kung saan ang likido ng ihi ay pinalabas sa napakaliit na dami (hanggang sa 50 ml bawat araw), o hindi pinalabas. Ang Nicturia ay mas katangian ng talamak na anyo ng sakit. Ang problema ay napansin sa kurso ng mga diagnostic - pagsubok ni Zimnitsky, at ipinapahiwatig ang pang-aapi ng pag-andar ng bato.

Cardiac Nicturia

Ang isa sa mga palatandaan ng sakit sa puso ay ang edema dahil sa pagwawalang-kilos ng likido sa katawan. Ang kakaiba ng edema syndrome ay ang akumulasyon ng likido ay maaaring mangyari sa halos anumang bahagi ng katawan, na nakasalalay sa uri ng sakit sa puso. Halimbawa, kung ang kaliwang bahagi ng puso ay apektado, ang likido ay nag-iipon sa mga baga, at kung apektado ang kanang bahagi, ang edema ay nabanggit sa buong katawan, na lalo na napapansin sa mas mababang mga paa't kamay.

Sa pag-unlad ng sakit sa puso, lumala ang symptomatology. Sa paunang yugto, ang pag-ihi ay halos hindi nabalisa, ngunit sa paglipas ng panahon ang pag-sign na ito ay nagiging mas malinaw. Ang isang taong may sakit sa una ay naniniwala na ang pamamaga at "dagdag" na pagpunta sa banyo sa gabi ay isang pansamantalang kababalaghan. Kadalasan ang kondisyong ito ay nauugnay sa labis na aktibidad at pagkapagod, dahil ang kakulangan sa ginhawa sa umaga ay halos ganap na mawala. Gayunpaman, ang karagdagang sakit ay umuusbong, ang likido ay nag-iipon ng mas masinsinang, na makikita sa dalas ng gabi ay humihimok sa pag-ihi. Kasabay nito, nakita ng pasyente ang isang unti-unting pagkasira ng pangkalahatang kagalingan, ang iba pang mga katangian ng mga palatandaan ng patolohiya ng puso ay lumilitaw, kabilang ang nicturia.

Nicturia sa Pyelonephritis

Ang Pyelonephritis ay isang nakakahawang nonspecific renal pathology na kinasasangkutan ng kidney tissue at ang sistema ng ihi, na kinabibilangan ng mga tubule, pelvis, at calyx. Karaniwan ang sakit, anuman ang edad.

Ang talamak na pyelonephritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas ng temperatura sa mataas na mga numero. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng minarkahang kahinaan, nadagdagan ang pagpapawis, pagkasira ng gana, ang hitsura ng mapurol na sakit sa mas mababang likod (higit sa lahat unilateral). Kapag umihi, mayroon ding sakit, pagputol. Ang ihi ay nagiging maulap-pula.

Ang talamak na pyelonephritis ay isang bunga ng isang under-treated na talamak na nagpapaalab na proseso. Ang mga sintomas ng talamak na form ay medyo tamad, tinanggal. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pana-panahong banayad na sakit sa mas mababang likod, nadagdagan ang pagkapagod, madalas na hinihimok na umihi. Ang pamamaga, pagtaas ng presyon ng dugo at nicturia ay hindi nabanggit sa lahat ng mga pasyente, kaya ang mga palatandaang ito ay hindi matatawag na tiyak.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga diagnostic na instrumento sa laboratoryo kabilang ang excretory urography, ultrasound at CT ng mga bato.

Nicturia sa kabiguan sa bato

Ang kabiguan sa bato ay isang malubhang patolohiya na bubuo bilang isang bunga ng iba pang mga karamdaman at ipinakita ng isang malubhang karamdaman sa pagpapaandar ng bato. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng talamak at talamak na pagkabigo sa bato. Ang mga pangunahing palatandaan (depende sa entablado) ay isinasaalang-alang tulad ng mga sumusunod:

• Ang yugto ng Oliguria (pang-araw-araw na pagbagsak ng dami ng ihi, pag-iwas at pag-iwas, lumilitaw ang arrhythmia; ang nicturia ay hindi katangian ng yugto ng oliguria);
• Ang yugto ng polyuria (pang-araw-araw na dami ng pagtaas ng ihi, normalize, ang ligament na "polyuria nicturia" ay maaaring lumitaw).

Sa talamak na kurso ng kabiguan ng bato, ang klinikal na larawan ay madalas na nakatago, ngunit pana-panahon ay nakakakuha pa rin ng pansin sa hindi pangkaraniwang kahinaan, tuyong bibig, pag-aantok, pagkabagot, pagtaas ng pagkapagod, pati na rin ang nicturia. Ang alinman sa mga sintomas na ito ay isang dahilan upang makipag-ugnay sa mga doktor. Huwag pansinin ang renal dysfunction ay hindi maaaring balewalain, dahil nagbabanta ito sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon - hanggang sa kamatayan.

Nicturia sa kabiguan ng puso

Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, mayroong pagbawas sa pang-araw-araw na dami ng ihi laban sa background ng hitsura ng nicturia. Kabilang sa mga karagdagang sintomas ay may igsi ng paghinga, pag-ubo, asul ng nasolabial tatsulok. Sa pagsusuri, ang pamamaga ay maaaring makita, maraming mga pasyente ang unti-unting nagkakaroon ng mga ascites - isang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan.

Ang pagkabigo sa puso ay bubuo bilang isang resulta ng ischemic heart disease, myocardiopathy, myocarditis at iba pang mga pathologies ng puso, at maaari ring maging isang komplikasyon ng talamak na pagkalasing.

Ang sanhi ng nicturia sa pagkabigo sa puso ay ang venous stasis at akumulasyon ng likido sa mga tisyu sa buong araw, kapag ang tao ay kumonsumo ng pangunahing halaga ng pag-inom, at ang cardiovascular apparatus ay gumagana sa pinaka masinsinang pag-load.

Habang nabubuo ang pagkabigo sa puso, nahihirapan ang mga bato na mahirap na makayanan ang pagbabago ng mga dami ng likido, na maaaring humantong sa pagbuo ng kabiguan sa bato. Ang asin na karaniwang pinalabas ng mga bato sa ihi ay mananatili sa katawan, na nagiging sanhi at nagpapalala sa pamamaga na mayroon na.

Ang pagsasalita tungkol sa nicturia, madalas na tumutukoy sa kanang panig na cardiac disfunction, kung saan ang pag-agos ng dugo mula sa tamang atrium at tamang ventricle ay pinipigilan (e.g., ito ay sinusunod sa mga pasyente na may sakit na balbula ng puso). Bilang resulta ng mga prosesong ito, pagtaas ng presyon, ang venous system na nagbibigay ng dugo sa kanang silid ng puso - ito ang mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay at ang atay - nagiging labis na labis. Bilang isang resulta, ang pagtaas ng atay sa dami, nagiging masakit, at ang mas mababang mga paa't kamay ay lumala. Sa nasabing mga pasyente, ang nicturia ay matatagpuan sa halos isang daang porsyento ng mga kaso.

Mga kadahilanan ng peligro

Maraming mga kadahilanan ng peligro ang natagpuan upang madagdagan ang posibilidad ng pagbuo ng nicturia. Bagaman mahalaga na tandaan na hindi lahat ng mga tao na nauugnay sa mga panganib na ito ay kinakailangang magkaroon ng mga problema sa pag-ihi ng nocturnal.

Ito ay tungkol sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Congenital defect ng urinary tract;
• Masamang gawi - sa partikular na pag-inom ng paninigarilyo at alkohol;
• Bladder catheterization;
• Diabetes;
• Labis na paggamit ng likido (lalo na sa hapon);
• Genital Piercings;
• Indibidwal o kasaysayan ng pamilya ng mga karamdaman sa ihi;
• Pagbubuntis (lalo na ang maraming mga pagbubuntis o malalaking fetus), kamakailan-lamang na panganganak;
• Trauma ng tiyan;
• Mga sekswal na nakakahawang sakit;
• Potensyal na mapinsala, hindi ligtas na sekswal na kasanayan;
• May suot na mahinang kalidad o maruming damit na panloob, gamit ang nakakainis na spermicides o pampadulas;
• Kakulangan ng personal na kalinisan.

Pathogenesis

Sa mga matatanda, ang pang-araw-araw na diuresis ay madalas na nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon o tumataas nang bahagya. Kasabay nito, ang ritmo ng circadian ng pag-ihi ng ihi ay binago: ang pagtaas ng output ng ihi sa gabi at nangyayari ang nocturnal polyuria o nicturia. Kumpara sa mga bata at nasa edad na mga tao, na kung saan ang output ng ihi sa araw ay tungkol sa ¾ ng kabuuang diuresis, sa mga matatandang tao ang ratio na ito ay tinatayang 50/50. Ang kababalaghan na ito ay maaaring ipaliwanag ng iba't ibang mga kadahilanan: cardiac dysfunction, pagtulog ng pagtulog, mga pathologies ng bato, mga pagbabago sa hormonal, maraming sclerosis at iba pa.

Ang mga kadahilanan tulad ng pag-inom ng alkohol, kape o malaking halaga ng likido sa gabi ay maaari ring mag-ambag sa nicturia. Ang isa pang kadahilanan ay maaaring tawaging isang maliit na kapasidad ng pantog, na maaaring nauugnay sa fibrotic, oncologic na proseso, o nakaraang paggamot sa radiation. Ang tinaguriang mas mababang pag-ihi ng sintomas ng ihi sa prosteyt adenoma ay madalas na humahantong sa pagbawas sa pagganap na dami ng pantog dahil sa nakahahadlang na mga pagbabago sa leeg, na sanhi ng labis na aktibidad ng detrusor, o isang pagtaas ng dami ng natitirang likido sa ihi pagkatapos ng pag-ihi. Ang nasabing mga kababalaghan ay maaaring sinamahan ng mga pana-panahong yugto ng nicturia (na may medyo maliit na bahagi ng ihi). [4]

Mga sintomas nocturia

Ang pagtaas ng bilang ng mga paglalakbay sa banyo sa gabi ay ang pangunahing nakakabagabag na sintomas ng nicturia. Mahigit sa kalahati ng mga pasyente ang pumupunta sa mga urologist na may mga reklamo ng nadagdagan na paghihimok sa gabi upang umihi, nauugnay na kaguluhan sa pagtulog at, bilang isang kinahinatnan, isang pagbawas sa karagdagang aktibidad sa araw.

Itinuturo ng mga espesyalista ang isang bilang ng mga malubhang kondisyon na nauugnay sa hitsura ng nicturia, makabuluhan at negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay:

• Ang mga karamdaman sa pagtulog, mula sa hindi pagkakatulog hanggang sa magambala, hindi mapakali na pagtulog;
• Araw ng pagtulog at matinding pagkapagod sa buong araw;
• Mga karamdaman sa pag-iisip, kapansanan ng nagbibigay-malay, pagtaas ng panganib ng pagkalumbay;
• Kapansanan sa memorya;
• Binibigkas na pagbawas sa kakayahang magtrabaho at kalidad ng buhay.

Ito ay kilala na ang matagal at regular na pag-agaw sa pagtulog ay maaaring humantong sa isang kondisyon na katulad ng demensya, bagaman ito ay mababalik at pumasa kapag ang isang tao ay bumalik sa isang sapat na regimen sa pagtulog at pahinga. Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na ang mga karamdaman sa pagtulog ay ang bilang isang kadahilanan para sa pagbuo ng mga nalulumbay na estado.

Ang sintomas ng ihi na nabanggit sa mga pasyente na may nicturia ay maaaring dahil sa parehong mga tampok ng walang laman na pantog (nakahahadlang, mga palatandaan ng micturition) at pag-iipon ng phase (mga palatandaan na nakakainis).

• Walang laman ang sintomas: matagal na pagkaantala bago ang pagkilos ng pag-ihi, manipis na stream ng ihi, "drip" na paglabas ng ihi, hindi sinasadyang "drip" na paglabas pagkatapos makumpleto ang pag-ihi, pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng pantog.
• Cumulative Symptomatology: Madalas na pag-uudyok na ihi, mga mahahalagang pag-agos, hinihimok ang kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Ang intensity ng mga sintomas na ito ay maaaring magkakaiba, ngunit ito ay ang negatibong epekto ng nicturia sa kalidad ng pagtulog na pangunahing pag-aalala sa mga pasyente.

Sa pangkalahatan, ang mga unang palatandaan ng Nicturia ay tinukoy bilang isang tao na kailangang magising sa kalagitnaan ng gabi dalawa o higit pang beses dahil sa paghihimok na umihi. Ang isang solong gabi na paghihimok at ang nauugnay na paglalakbay sa banyo ay hindi matatawag na tunay na nycturia.

Bagaman bago at pagkatapos ng pag-ihi ng nocturnal ang isang tao sa karamihan ng mga kaso ay natutulog, ang gayong pagtulog ay hindi na matatawag na isang buong pagtulog: ang bawat kasunod na yugto ng pagtulog ay masakit, mahaba, may mga paghihirap sa pagbabalik sa pagtulog. Bilang kinahinatnan, ang mga karamdaman sa pagtulog ay nagiging isang kadahilanan sa paglitaw ng pagkabalisa at mga nalulumbay na karamdaman.

Nicturia sa mga kababaihan

Ang madalas na pag-ihi sa gabi sa mga kababaihan ay maaaring maging physiological, o nagpapahiwatig ng mga sakit sa endocrine, patolohiya ng mga bato at sistema ng ihi, mga problema sa ginekologiko.

Ito ay itinuturing na isang natural na kababalaghan upang madagdagan ang dalas ng mga biyahe sa gabi sa banyo pagkatapos uminom ng kape, tsaa o alkohol na inumin, pati na rin pagkatapos ng makabuluhang paglamig ng katawan, paglangoy sa mga cool na katawan ng tubig. Ang isang katulad na epekto ay sanhi ng pagkain ng makatas at matubig na mga prutas at berry, o mga herbal teas na may diuretic na epekto (dayap, lingonberry, mint infusions).

Ang Nicturia ay pangkaraniwan sa pagbubuntis, kung sa pangkalahatan ang dalas ng pag-ihi ay tumataas nang malaki. Sa unang trimester, ang problema ay sanhi ng mga pagbabago sa hormonal at ang paggawa ng HCG - chorionic gonadotropin, na paulit-ulit na pinatataas ang paggawa ng mga babaeng sex hormones: estrogen at progesterone. Ang Progesterone ay nag-aambag sa akumulasyon ng likido sa mga tisyu at pagpapahinga ng mga kalamnan ng urovesical. Nagreresulta ito sa mas madalas na pag-agos ng ihi.

Sa huling trimester, ang madalas na mga paglalakbay sa banyo ay nauugnay sa pagtaas ng presyon ng lumalagong matris sa pantog, pinatataas ang dami ng amniotic fluid.

Sa mga kababaihan ng menopausal, mayroon ding mga minarkahang pagbabago sa hormonal na nagpapahina sa tono ng urethral. Matapos ang tungkol sa 55 taong gulang, ang paghihimok sa pag-ihi ay nagiging mas madalas at maaaring walang makontrol na pagtulo ng ihi dahil sa kawalan ng pagpipigil sa physiologic.

Ang isa pang kadahilanan ay ang gawain ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Kaya, ang mga kababaihan ay mas emosyonal at mas madaling kapitan ng takot, malakas na kaguluhan, stress. Naaapektuhan din nito ang dami ng paggawa ng ihi at ang dalas ng pag-ihi.

Posibleng mga gynecologic pathologies na maaaring humantong sa hitsura ng nicturia:

• Mga Proseso ng Tumor - Halimbawa, fibroids;
• Ang prolaps ng may isang ina (karaniwang nangyayari sa mga kababaihan na higit sa 40 na nagsilang);
• Cystocele (prolaps ng pantog dahil sa mahina na kalamnan ng pelvic floor, perineal birth ruptures).

Nicturia sa mga kalalakihan

Ang Nicturia sa anumang edad ay nakakasagabal sa mahusay na pagtulog at kagalingan kahit na sa malusog, aktibong kalalakihan, na humahantong sa nabawasan ang pagiging produktibo at mga problema sa tahanan. Ang mga madalas na paggising sa gabi ay isa sa mga pinaka-karaniwang reklamo na binibigkas ng mga pasyente na may mas mababang ihi tract syndrome dahil sa prostate adenoma. Ang Nicturia ay may negatibong epekto sa kalidad ng natitirang bahagi ng katawan at maaaring direktang makaapekto sa kagalingan ng tao sa susunod na araw: una sa lahat, ang antas ng enerhiya, konsentrasyon at kalooban ay nagdurusa, at sa huli - at ang kalidad ng buhay.

Ang mga nakahahadlang na pagbabago sa tract ng ihi ay nagdaragdag ng dami ng natitirang ihi at karagdagang pag-aktibo ang detrusor, na nagreresulta sa pagtaas ng dalas ng parehong pag-ihi sa araw at nocturnal. Naiulat na ang matagal na hadlang ng ihi tract ay humahantong sa pagtaas ng presyon sa itaas na tract ng ihi, na pinipigilan ang pag-andar ng renal medullary system at ang distal tubule mekanismo, na nagiging sanhi ng nocturnal polyuria. Bilang karagdagan, ang nabawasan na sodium excretion sa araw dahil sa mga nakahahadlang na pagbabago ay nakakagambala sa siklo ng sodium metabolism at humahantong sa sodium hypersecretion sa gabi.

Ang sagabal sa ihi at nadagdagan ang aktibidad ng detrusor ay nag-aambag sa pagbaba sa pagganap na kapasidad ng urethra sa gabi. Samakatuwid, ang pagtaas ng paggawa ng ihi sa gabi laban sa background ng nabawasan na kapasidad ng pantog ay nagpapalala sa sitwasyon kasama si Nicturia sa mga kalalakihan.

Nicturia sa mga bata

Ang Nicturia ay hindi itinuturing na isang pathological na kondisyon sa mga bata na wala pang pitong taong gulang. Matapos ang edad na dalawa, ang karamihan sa mga bata ay nagsisimulang humiling na pumunta sa banyo sa gabi sa kanilang sarili, at ang dalas ng naturang mga paglalakbay ay maaaring nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan:

• Nakapaligid na temperatura (ang malamig na panahon ay maaaring dagdagan ang dalas ng mga pag-agos);
• Kalidad at lakas ng pagtulog;
• Ng takot sa pagkabata;
• Ang kalidad ng urethral sphincter, atbp.

Ang lahat ng mga salik na ito ay kadalasang lumilipas at nagtagumpay sa paglipas ng panahon, lalo na habang tumatanda ang bata. Sa panahong ito, mahalaga na tiyakin na ang temperatura ng hangin sa silid ng pagtulog ay nasa komportableng antas (hindi bababa sa +18 ° C), upang ilagay ang mainit na pajama sa bata kung kinakailangan, upang limitahan ang paggamit ng sanggol ng mga likido 2-3 oras bago magpahinga sa gabi, at turuan siyang/pumunta sa banyo kaagad bago matulog.

Kung natutugunan ang lahat ng mga kondisyon, ngunit pagkatapos maabot ang edad na pitong taon, ang problema sa Nicturia ay nananatili, talagang kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor. Huwag simulan ang pag-unlad ng mga neuroses, takot, negatibong reaksyon sa pag-uugali sa sanggol. Obligado na mapilit humingi ng tulong medikal sa hitsura ng iba pang mga pathological sintomas, tulad ng sakit, pagpapanatili ng ihi, lagnat, pagkabagot at iba pa.

Nicturia sa matatanda

Ang Nicturia ay isang espesyal na hindi kanais-nais na kadahilanan para sa mga matatanda, na nauugnay, bukod sa iba pang mga bagay, na may paglalakad sa paligid ng apartment sa mga kondisyon ng hindi kumpletong paggising at hindi sapat na ilaw. Napansin ng mga doktor ang maraming pagtaas sa bilang ng mga pagbagsak ng mga matatandang pasyente na kailangang bumangon nang maraming beses sa gabi para sa isa pang paglalakbay sa banyo. Bilang karagdagan, ang pagbagsak ng mga bali dahil sa kakulangan ng pagtulog at ang nauugnay na pag-iingat o kaguluhan ay hindi bihira. Ang pag-aantok at pagtaas ng pagkapagod sa araw ay maaaring humantong sa banta ng pagbagsak ng presyon ng orthostatic sa panahon ng biglang pagtayo, mga problema sa balanse, lalo na sa mga taong may mga problema sa cardiovascular.

Ang edad na 65-70 taon ay partikular na mapanganib para sa mga pinsala sa traumatiko. Mahalagang isaalang-alang na sa maraming mga matatandang pasyente ang pagpapagaling ng pinsala ay matagal at kahit na sinamahan ng pang-matagalang o panghabambuhay na kapansanan. Sa matatandang 85 taong gulang at mas matanda, ang malubhang pinsala ay madalas na nakamamatay.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Maraming mga pasyente ang nagdurusa sa kaguluhan sa pagtulog dahil sa nicturia. At ang karamihan sa kanila ay tandaan na ang kakulangan sa ginhawa ay naranasan hindi lamang sa kanila, kundi pati na rin ng mga miyembro ng kanilang pamilya at kasosyo. Ang mga paggising sa gabi at sapilitang mga paglalakbay sa banyo ay nagpapakita ng kanilang epekto sa susunod na araw: ang isang tao ay nagsisimula na makaramdam ng isang pagbagsak sa enerhiya, kahinaan at pag-aantok, nabawasan ang konsentrasyon. Bilang isang resulta, ang pangkalahatang kagalingan, kakayahang magtrabaho at kalidad ng buhay ay nagdurusa nang labis. Ayon sa mga eksperto, ang nicturia at mga kaugnay na karamdaman ng pahinga sa gabi ay maaaring magdulot ng problema sa trabaho at sa buhay ng pamilya, humantong sa mga aksidente sa trapiko, at dagdagan din ang panganib ng pagbuo ng iba't ibang mga pathology sa hinaharap.

Ang kakulangan sa pagtulog ay naghihimok ng isang pakiramdam ng pagkapagod sa buong araw. Ang mga pasyente sa pangkalahatan ay nagreklamo ng pangkalahatang malaise, nabawasan ang kapasidad ng kaisipan, pagkawala ng enerhiya, mababang kalagayan hanggang sa pagkalumbay. Ang ilang mga tao na nagdurusa mula sa nicturia ay nagsisikap na maiwasan ang paglalakbay sa malayo, sa maraming mga kaso ay kailangang manatili sa bahay dahil hindi sila sigurado na may patuloy na pag-access sa isang banyo sa mga hindi pamilyar na lugar, o sadyang limitahan ang dami ng paggamit ng likido.

Anuman ang etiologic na sanhi ng nicturia, ang madalas na pag-uudyok na ihi ay nauugnay sa isang kakulangan ng pahinga sa gabi, ang pangunahing bunga ng kung saan ay hindi pagkakatulog. Ang mas maraming mga paglalakbay sa nocturnal sa banyo, mas malinaw ang problema. Ito ay kilala na ang mga therapeutic interventions na nag-aalis ng nicturia ay nagpapabuti din sa pagtulog - ang katotohanang ito ay nagpapatunay sa sanhi ng relasyon sa pagitan ng nocturnal na paghihimok na umihi at hindi pagkakatulog.

Bilang karagdagan sa hitsura ng pagkapagod sa araw, ang kapansanan sa pagganap at kalusugan sa pangkalahatan, karamihan sa mga mag-asawa, kung saan ang isa sa mga kasosyo ay naghihirap mula sa Nicturia, nakakaranas ng pangkalahatang kakulangan sa ginhawa. Iyon ay, ang pagtulog ay nabalisa hindi lamang sa pasyente, kundi pati na rin sa kanyang "iba pang kalahati". Ayon sa mga istatistika, higit sa 50% ng mga kababaihan na na-survey na nagpapahiwatig na sila ay pagod sa araw bilang isang resulta ng pag-agaw sa pagtulog sa gabi na dulot ng paggising ng kanilang mga asawa para sa isa pang paglalakbay sa banyo. Ang impormasyong ito ay nagmumungkahi na ang Nicturia ay isang problema para sa kapwa pasyente at sa kanyang kapareha.

Ayon sa parehong mga istatistika, tungkol sa 20% ng mga aksidente sa kalsada ay nangyayari bilang isang resulta ng kakulangan ng konsentrasyon na dulot ng kakulangan ng pagtulog, o bilang isang resulta ng pagtulog sa gulong. Ang pag-iingat at kawalan ng kakayahang mag-concentrate ay maaaring magkaroon ng mapanganib at kahit na nakamamatay na mga kahihinatnan.

Mayroong ilang katibayan na ang nicturia ay makabuluhang pinatataas ang mga panganib ng pagbuo ng mga estado ng nalulumbay, diabetes mellitus, mga pathology ng cardiovascular. [5]

Diagnostics nocturia

Ang mga hakbang sa diagnostic ay isinasagawa ng isang urologist. Kung ipinahiwatig, maaari itong karagdagan na nangangailangan ng konsultasyon sa isang neurologist, endocrinologist, cardiologist at iba pa. Sa proseso ng pagkolekta ng impormasyon, tinutukoy ng espesyalista kung kailan eksaktong lumitaw ang nicturia, kasama ang iba pang mga pagpapakita na pinagsama, kung paano nagbago ang sintomas ng dinamika. Upang linawin ang antas ng nicturia, ang mga pasyente ng lalaki ay maaaring hilingin na punan ang isang talaarawan ng mga kilos sa ihi sa loob ng 3 araw, at mga babaeng pasyente - sa loob ng 4 na araw.

Upang mamuno sa mga sakit na ginekologiko, ang mga kababaihan ay karagdagan na sinuri ng isang ginekologo. Para sa mga kalalakihan, ang isang pagsusuri ng daliri ng glandula ng prosteyt sa pamamagitan ng tumbong ay ipinahiwatig.

Ang mga diagnostic na instrumental na instrumento ay kasama ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Ang pagsusuri sa ultrasound ng sistema ng ihi - upang makita ang mga nagpapasiklab na pagbabago, ibukod ang pagbuo ng bato, mga bukol, natitirang likido sa ihi. Sa proseso ng ultrasound ng mga bato ay maaaring makakita ng mga pagbabago sa istraktura, at upang matukoy ang estado ng vascular network na karagdagan ay inireseta ang pag-scan ng duplex o ultrasound Doppler ultrasonography.
• Inireseta ang sonograpiya, depende sa mga indikasyon: kung ang pinaghihinalaang paglabag sa prostate - magsagawa ng ultrasound ng prosteyt gland, kung mayroong hyperthyroidism - magsagawa ng ultrasound ng thyroid gland, kung ang pinaghihinalaang problema sa cardiovascular system - echocardiography ay ipinakita, at inirerekomenda ng mga kababaihan na sumailalim sa ultrasound ng Pelvic Organs.
• Inirerekomenda ang pagsusuri sa radiographic sa mga pasyente na may mga sakit at mga depekto sa pag-unlad ng sistema ng bato, na may tinutukoy na neurologically nicturia. Nararapat na magsagawa ng pagsusuri at excretory urography. Sa ilang mga kaso kinakailangan upang maisagawa ang pataas na pyelography, maginoo at micturition urocystography.
• Kasama sa mga pagsusuri sa endoskopiko ang cystoscopy - upang matukoy ang uri ng morphological ng talamak na pamamaga ng pantog, nephroscopy - upang makita ang mga malformations ng bato o nephrosclerosis. Sa panahon ng endoscopy posible na kumuha ng biomaterial para sa karagdagang pagsusuri sa kasaysayan.
• Ang urodynamic diagnosis ay angkop para sa mga pasyente na may prostatic adenoma, cystitis, o mga sakit sa neurogenic. Ang mga pasyente ay tinutukoy para sa uroflowmetry, intraurethral pressure profilometry, cystometry. Kung ipinahiwatig, ang isang kumplikadong pag-aaral ng urodynamic ay isinasagawa.

Ang mga pagsubok sa laboratoryo ay iniutos upang makita ang mga palatandaan ng nagpapaalab. Ang 3 tasa ng pagsubok ay kinikilala ang lokasyon ng nagpapaalab na pokus. Ang pagsubok ng Zimnitsky ay kinakailangan upang masuri ang pag-andar ng konsentrasyon ng bato, at ang kultura sa nutrisyon ng media ay mahalaga upang maitaguyod ang uri ng microflora.

Ang pagsusuri sa kasaysayan at cytologic ay ginagamit upang matukoy ang mga pagbabago sa istruktura sa tisyu at neoplasia.

Kung mayroong isang nagpapaalab na proseso sa katawan, ang pangkalahatang pagsubok sa dugo ay magpapakita ng leukocytosis, pinabilis na COE. Ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay mandatorily na itinalaga upang matukoy ang antas ng asukal sa dugo, at sa mga pag-aaral ng hormonal na mga pathologies ay ipinapakita. Ang mga kalalakihan na may prostate adenoma ay nasuri para sa mga tiyak na antigen (PSA) upang mamuno sa kanser sa prostate. [6]

Iba't ibang diagnosis

Ang kababalaghan ng nicturia ay naiiba sa mga tuntunin ng mga sanhi ng paglitaw nito. Kinakailangan na ibukod ang pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies at kundisyon:

• Ang pagkabigo sa puso na nagdudulot ng pagpapanatili ng likido sa mga tisyu at venous stasis;
• Mga karamdaman sa teroydeo;
• Overactive na pantog;
• Ang pag-block ng channel ng kaltsyum, mga sakit sa bato (glomerulonephritis, interstitial nephritis, pyelonephritis, cystitis, nephrosclerosis, cystopielitis);
• Nakahamak na anemia (sinamahan ng mababang presyon ng dugo at pagkasira ng postanemic kidney);
• Prostate adenoma sa mga kalalakihan;
• Venous pathologies;
• Cirrhosis ng atay;
• Hypercalcemia;
• Pagkasayang ng mga kalamnan ng pelvic floor sa mga kababaihan;
• Diabetes mellitus, di-sugar diabetes (sanhi ng kakulangan ng vasopressin o hypertensive dehydration).

Ang Nicturia ay madalas na pinagsama sa polyuria - excretion ng higit sa 2 litro ng ihi bawat araw. Sa sitwasyong ito, ang madalas na pag-uudyok sa pag-ihi ay naroroon hindi lamang sa gabi, kundi pati na rin sa araw. Sa ilang mga pasyente, ang nocturnal nicturia ay pinagsama sa pang-araw na oliguria, na may kabuuang excretion na mas mababa sa 0.4 litro ng ihi bawat araw. Karaniwan ito sa edema.

Ang kumbinasyon ng "anuria nicturia" ay medyo bihira. Sinasabing kung sa araw ng ihi ay ganap na humihinto sa pag-aalis, at ang pang-araw-araw na dami ay 200-300 ml. Ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito: Mga Secretory at Excretory Disorder, Mga Karamdaman ng Glomerular Filtration (kabilang ang pagkabigla, talamak na pagkawala ng dugo, uremia), functional disorder ng pantog.

Ang Cystitis at cystourethritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-uugnay ng dysuria-nicturia ng kakulangan sa ginhawa, sakit sa panahon ng pag-ihi, pagpunit at pagkasunog. Ang Dysuria ay sanhi ng pangangati ng mucosal tissue sa urovesical tatsulok o urethra. Kadalasan ang kababalaghan na ito ay ang resulta ng isang impeksyon sa mas mababang tract ng ihi, ngunit kung minsan ay nangyayari kapag ang itaas na tract ng ihi ay apektado ng impeksyon.

Kapag ginamit ang salitang pollakiuria, ang nicturia ay isang pagkakaiba-iba lamang ng kondisyong ito. Ang Pollyakiuria ay tinukoy bilang ang pangangailangan na umihi nang paulit-ulit sa buong araw o gabi - nasa huli na kaso na pinag-uusapan natin si Nicturia. Ang pangunahing kondisyon para sa pollakiuria: ang isang tao ay nagpapalabas ng isang normal o nabawasan araw-araw na halaga ng likido sa ihi. Maaaring naroroon ang mga kinakailangang pag-agos.

Ang "Nicturia-hypostenuria" ay sinamahan ng isang pagtaas sa dalas ng nocturnal na hinihimok na umihi laban sa background ng isang pagbawas sa density ng ihi: sa panahon ng diagnosis, wala sa mga bahagi ng density ay hindi nagpapakita ng mga halaga na mas mataas kaysa sa 1.012-1.013 g/ml. Ang kundisyong ito ay nagpapahiwatig ng isang pagkabigo ng mga katangian ng konsentrasyon ng mga bato, na maaaring maiugnay sa parehong talamak na kakulangan sa bato o cardiac at di-asukal na diabetes.

Ang kumbinasyon ng "nicturia-isosthenuria" ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga biyahe ng nocturnal sa banyo laban sa background ng patuloy na density ng ihi na hindi hihigit sa 1.009 g/ml (hypoisosthenuria) o patuloy na mataas na tiyak na gravity ng ihi (hyperisosthenuria). Ang karamdaman na ito ay nangyayari sa mga pasyente na may matinding pagkabigo sa bato o glomerulonephritis, diabetes mellitus, nephrotic syndrome, pati na rin sa mga buntis na kababaihan na may pag-unlad ng toxicosis.

Araw ng Ichuria, ang Nicturia ay isang problema higit sa lahat sa mga matatandang lalaki na nagdurusa mula sa hyperplasia at mga bukol ng glandula ng prostate, bilang isang resulta kung saan ang pag-andar ng ihi ay may kapansanan. Ang salitang ichuria ay nauunawaan bilang isang pagkaantala ng pathological sa pag-aalis ng ihi, ang kawalan ng kakayahan na alisan ng laman ang puno ng pantog. Ang sintomas na ito ay mapanganib at nangangailangan ng agarang interbensyon sa medikal.

Paggamot nocturia

Maraming mga pasyente na may nicturia na hinimok ng sakit sa bato o sakit sa cardiovascular ay nangangailangan ng espesyal na pagwawasto sa pagdidiyeta. Bawasan ang pagkonsumo ng asin, pampalasa, mainit na pampalasa. Ang mga inuming nakalalasing ay kinakailangang ibukod.

Upang gamutin ang mga sakit na naging sanhi ng pag-unlad ng nicturia, maaaring magreseta ng doktor ang mga naturang gamot:

• Antibiotics - Nararapat para sa mga nagpapaalab na pathologies tulad ng cystitis, glomerulonephritis, pyelonephritis, at maaari ring magamit kung ang mga nakakahawang komplikasyon ay bubuo - halimbawa, sa mga pasyente na may prostate adenoma o mga sakit sa neurological. Bilang isang patakaran, ang mga gamot na antibacterial na may malawak na spectrum ng aktibidad ay una nang ginagamit, at pagkatapos ng pagkilala sa ahente ng sanhi, posible na ayusin ang reseta na isinasaalang-alang ang pagiging sensitibo ng mga microorganism.
• Nonsteroidal anti-namumula na gamot - ginamit upang mabawasan ang intensity ng pamamaga at alisin ang sakit na sindrom.
• Additional drugs (as indicated): in cystitis - uroseptic, in glomerulonephritis - hormonal drugs, in adenoma - α-adrenoblockers and α-reductase inhibitors, in detrusor overactivity - anticholinergic agents and selective β-3-adrenoreceptor agonists, in cardiac pathologies - cardiac glycosides, vasodilators, Anticoagulants, β-adrenoblockers, nitrates.

Ang lokal na therapy ay madalas na may kasamang physiotherapy, tulad ng ultra-high frequency therapy, inductothermia, ultrasound at laser therapy. Kung ito ay isang katanungan ng mga sakit sa neurogenic o pagpapahina ng mga kalamnan ng pelvic floor, pagkatapos ay magreseta ng elektrikal na pagpapasigla, LFK. Posible na gumamit ng mga intravesical instillations.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring makinabang mula sa interbensyon sa pag-uugali, na nagsasangkot sa pagkontrol sa dami at tiyempo ng paggamit ng likido.

Ang ugat na sanhi ng nicturia	Mga rekomendasyon sa paggamot
Physiologic nicturia na sanhi ng malaking paggamit ng likido	Pagwawasto ng Regimen ng Pag-inom, Panimula ng isang Rational Scheme ng Fluid at Food Intake.
Ang hypotension na nagreresulta sa nocturnal renal hypoperfusion	Panimula ng mga panukalang regimen, kontrol at pag-stabilize ng presyon ng dugo.
Ang nicturia na may kaugnayan sa edad dahil sa nabawasan ang paggawa ng antidiuretic hormone	Pangangasiwa ng vasopressin kapalit na therapy (sa karamihan ng mga kaso, ang naturang therapy ay inireseta para sa buhay).
Pediatric borderline nicturia (enuresis)	Ang pangangasiwa ng vasopressin kapalit na therapy hanggang sa ang mga may problemang sintomas ay tinanggal.
Psychogenic nicturia	Paggamot ng Psychotherapeutic
Gamot-sapilitan nicturia	Pagwawasto ng mga reseta ng gamot, paggamit ng mga potensyal na diuretic na gamot sa umaga.
Pagkabigo sa puso na humahantong sa edema dahil sa hindi normal na pag-andar ng pumping ng puso	Paggamot ng pinagbabatayan na patolohiya.
Diabetes mellitus na humahantong sa edema dahil sa hyperglycemia	Paggamot ng pinagbabatayan na patolohiya.
Non-sugar diabetes ng gitnang genesis na nauugnay sa kakulangan ng produksiyon ng antidiuretic hormone	Ang pagdadala ng vasopressin kapalit na therapy hanggang sa ang konsentrasyon nito sa katawan ay na-normalize.

Sa nabawasan na kakayahan sa pag-concentrate ng bato dahil sa interstitial nephritis, ang mga sanhi ng karamdaman ay itinatag, ibukod ang kadahilanan na sumusuporta sa mekanismong ito. Ang paggamot na may angiotensin II receptor blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors ay inireseta.

Ang mga pasyente na may pagtaas ng ihi sa nonsugar diabetes at tubulopathy ay ginagamot para sa napapailalim na sakit.

Sa arterial hypertension inireseta ang pagwawasto ng gamot sa mga indeks ng presyon ng dugo. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa angiotensin-converting enzyme inhibitor na gamot, angiotensin II receptor blockers. Pinagsama ang paggamot.

Ang mga kalalakihan na may benign hyperplasia ay inirerekomenda na paggamot sa gamot ng patolohiya na may pagtanggap ng tamsulosin, at may pamamaga ng mas mababang sistema ng ihi, ang therapy ng nakakahawang sakit ay isinasagawa.

Ang mga kababaihan na nagdurusa mula sa pagkasayang ng mga kalamnan ng pelvic floor ay dapat magsagawa ng espesyal na pagsasanay ng mga nauugnay na kalamnan. Bilang karagdagan, ginagamit din ang therapy ng kapalit ng hormone. [7]

Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang paggamot sa kirurhiko:

• Sa mga sakit sa bato, ang operasyon ay isinasagawa upang maibalik ang pag-agos ng ihi sa pamamagitan ng nephropexy, pag-alis ng mga bato, paggulo ng neoplasms, ureteral stenting. Ang mga interbensyon ng reconstruktibo ay ipinahiwatig para sa mga depekto at anomalya.
• Transurethral resection, laser enucleation o vaporization, ang adenectomy ay isinasagawa para sa prostate adenoma. Kung ang radikal na operasyon ay hindi posible, ang isang urethral stent ay inilalagay o isang cystostomy ay isinasagawa.
• Sa neurogenic nicturia, botulinum toxin injection, augmentation cystoplasty, sacral neuromodulation, pudendal at sacral neurotomy, pyelostomy, epicystostomy, at funnel-shaped resection ng bladder leeg ay isinasagawa.
• Sa hyperthyroidism posible na maisagawa ang resection ng teroydeo, hemithyroidectomy, subtotal thyroid resection, iba pang mga operasyon. Sa ilang mga kaso, ipinahiwatig ang radioiodotherapy.

Paggamot sa mga katutubong remedyo

Maraming mga halamang gamot ang may binibigkas na therapeutic effect dahil sa kanilang nilalaman ng mga biologically aktibong sangkap. Ang ilan sa mga ito ay matagumpay na ginagamit sa urology - para sa paggamot ng cystitis, pagkabigo sa bato, pati na rin ang tulad ng isang hindi kanais-nais na pagpapakita bilang nicturia.

Inirerekomenda na gumamit ng mga halamang gamot at koleksyon sa kanila:

• Goldenseal Herb - Tumutulong na mabawasan ang panganib ng pagbuo ng kristal, nagpapabuti sa pag-agos ng ihi, tinatanggal ang uric acid. Mayroon itong antispasmodic, anti-namumula, antibacterial, antiproteinuric na aktibidad, pinipigilan ang pagdikit ng bakterya sa urothelium, pinipigilan ang mga negatibong epekto ng mga libreng radikal.
• Lubistka Rhizome - Nagpapahinga ang pantog, pinapawi ang mga spasms, tinanggal ang mga sakit sa urodynamic, pinatataas ang threshold ng sensitivity ng sakit sa mga pasyente na may cystitis o prostatitis, ay may anti-adhesive, nephroprotective, antimicrobial na pagkilos.
• Ang mga dahon ng Rosemary - ay may pagkilos na diuretic, normalize ang urodynamics, binabawasan ang intensity ng proseso ng nagpapaalab, pinapawi ang sakit at nasusunog, pinipigilan ang pagpaparami ng pathogen flora, nagpapabagal sa pag-unlad ng renal pathology, ay nagpapakita ng anti-adhesive, antioxidant effect.

Pag-iwas

Ang nadagdagang nocturnal diuresis ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng pagtulog, na masamang nakakaapekto sa estado ng kalusugan at lumalabag sa kalidad ng buhay. Upang maiwasan ang hitsura ng problema, kinakailangan na kumunsulta sa mga doktor sa isang napapanahong paraan, gamutin ang mga pinagbabatayan na sakit na naroroon, at sumailalim sa regular na pag-iwas sa pagsusuri.

Ang mga sumusunod na simpleng patakaran ay dapat sundin upang maiwasan ang physiologic nicturia:

• Uminom ng mas kaunting likido sa hapon at kahit na mas kaunti sa gabi;
• Ang huling pagkain ay dapat na kunin ng hindi lalampas sa 1-2 oras bago matulog;
• Iwasan ang mga sopas, compotes, makatas na prutas sa gabi;
• Matapos ang isang malaking pagkain sa gabi, mas mahusay na matulog nang kaunti sa ibang pagkakataon - 2-3 oras pagkatapos ng pagkain;
• Hindi maipapayo na bumangon sa gabi upang uminom ng tubig.

Kung inireseta ng doktor ang mga gamot na dapat gawin sa gabi, ipinapayong tanungin kung wala silang epekto sa diuretic. Kung ang pasyente ay madaling kapitan ng nicturia, kinakailangan, kung maaari, upang ayusin ang oras ng pagkuha ng mga gamot.

Pagtataya

Ang matagumpay na pag-aalis ng nicturia ay posible kung ang naaangkop na sakit o kundisyon ay may kakayahang pinamamahalaan sa mga pasyente na may mga karamdaman:

• Physiologic nicturia sa mga taong kilala na kumonsumo ng malaking halaga ng likido;
• Hypotensive physiologic nicturia;
• Mga pagbabago na nauugnay sa edad;
• Pediatric hindi sapat na produksiyon ng vasopressin;
• Mga sakit sa psychogenic;
• Gamot-sapilitan nicturia;
• Heart failure;
• Diabetes mellitus at non-diabetes mellitus.

Ang paggamot ng mga pasyente na may pagtaas ng situational sa dami ng ihi ng nocturnal ay karaniwang medyo epektibo. Ito ang mga indibidwal na may arterial hypertension, benign prostatic hyperplasia, mas mababang pamamaga ng ihi tract, may kaugnayan sa edad na nabawasan ang kapasidad ng pantog, at mga kababaihan ng postmenopausal na may pelvic na pagkasayang ng kalamnan.

Kung ang pagtaas ng nocturnal sa paghihimok sa pag-ihi ay nauugnay sa talamak na patolohiya ng bato, kung gayon sa kasong ito ang polydipsia ay compensatory. Dapat itong isaalang-alang kapag itinutuwid ang regimen ng pag-inom: Ang mga nasabing pasyente ay hindi dapat limitahan ang paggamit ng likido at asin. Sa ganitong mga sitwasyon, ang pagbabala para sa kumpletong lunas ay hindi lubos na kanais-nais: sa kasamaang palad, ang Nicturia ay patuloy na nag-abala sa mga pasyente hanggang sa kumpletong disfunction ng bato.