Nicturia

Ang terminong "nicturia" ay ginagamit kapag ang isang tao ay may nangingibabaw na dami ng ihi sa gabi sa dami ng ihi sa araw, at ang bilang ng mga biyahe sa banyo sa kalagitnaan ng isang gabing pahinga ay dalawa o higit pa.

Sa isang malusog na tao, ang dami ng ihi sa gabi ay karaniwang hindi lalampas sa 35-40% ng kabuuang pang-araw-araw na diuresis. Kung ang dami na ito ay tumaas, pagkatapos ay may mga sapilitang paggising, ang pagtulog ay nagambala, ang kawalan ng tulog ay nangyayari, ang pagganap ay naghihirap, ang pagkamayamutin ay lumilitaw, at ang mga pangkalahatang tagapagpahiwatig ng kalusugan at kagalingan ay bumababa.

Mahalaga: Ang Nicturia ay hindi dapat ipagkamali sa nocturia, isang kondisyon kung saan ang isang tao ay hindi naglalabas ng laman ng pantog bago matulog, na natural na humahantong sa sapilitang paggising at mga paglalakbay sa gabi sa banyo. [1]

Epidemiology

Sa karamihan ng mga kaso, ang nicturia ay napansin nang sabay-sabay sa polyuria - paglabas ng mas maraming ihi hindi lamang sa gabi, kundi pati na rin sa araw. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na matatagpuan sa mga matatandang lalaki na nagdurusa mula sa prostate hypertrophy, mga anatomical at physiological na displacement na nauugnay sa edad ng lower urinary tract.

Ayon sa magagamit na mga istatistika, ang nicturia ay nakita:

• sa 4% ng mga bata sa hanay ng edad na 7-15 taon;
• sa higit sa 65% ng mga lalaki sa edad na 50;
• sa higit sa 90% ng mga taong higit sa 80 taong gulang.

Ang diagnosis ng mga matatandang pasyente ay madalas na nagpapakita ng isang makabuluhang pagbaba sa antas ng antidiuretic hormone - vasopressin. Ang pokus ng hormon na ito ay upang bawasan ang dalas ng pag-ihi sa gabi. Kaya, ang mga pagbabagong nauugnay sa edad ay kinabibilangan ng pagbawas sa produksyon ng vasopressin.

Kadalasan, ang nicturia ay matatagpuan laban sa background ng mga sakit tulad ng pagpalya ng puso, prostate adenoma, talamak na pyelonephritis, cirrhosis sa atay, _{B12-kakulangan} anemya. [2]

Mga sanhi nocturia

Ang urinary fluid ay ginawa ng sistema ng bato sa buong orasan. Gayunpaman, ito ay itinuturing na normal kapag ang dami ng ihi sa araw ay makabuluhang nangingibabaw sa halaga ng gabi (humigit-kumulang 70% at 30%). Kaya, ang isang tao ay nagpapahinga nang kumportable sa gabi, hindi bumabangon upang pumunta sa banyo, o bumabangon nang isang beses. Kung ang pagnanasa na umihi nang mas madalas, at ito ay nangyayari nang regular, pagkatapos ay sinasabi nila ang tungkol sa nicturia, na dapat maging dahilan upang makipag-ugnay sa mga doktor.

Ang pag-ihi sa gabi ay maaaring normal lamang sa mga batang wala pang 2-3 taong gulang at sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Sa ibang mga kaso, ang sanhi ng disorder ay dapat na hanapin lalo na sa mga sakit sa bato, tulad ng nephrotic syndrome, nabawasan ang reabsorption ng fluid sa renal tubules, at may kapansanan sa suplay ng dugo sa pelvis.

Sa pangkalahatan, kabilang sa mga madalas na sanhi ay ang mga sumusunod:

• Pagpalya ng puso, na nagreresulta sa venous stasis at pagpapanatili ng likido sa mga tisyu;
• Mga pathology ng bato (glomerulonephritis, pyelonephritis, nephrosclerosis);
• sobrang aktibong pantog syndrome, cystitis;
• sakit sa thyroid;
• Di-asukal na diyabetis, kung saan mayroong isang nabawasan na antas ng antidiuretic hormone;
• pernicious anemia, na sinamahan ng mababang presyon ng dugo at, bilang kinahinatnan, mabagal na paggana ng bato;
• cirrhosis ng atay;
• mga sakit sa ugat ng mas mababang paa't kamay, na sinamahan ng pagpapanatili ng likido sa mga tisyu;
• orthostatic na pamamaga;
• hypercalcemia.

Bilang karagdagan, ang nicturia ay madalas na pinukaw sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot, partikular na diuretics, lalo na sa hapon. Sa mga kababaihan, ang dahilan ay madalas na nakatago sa hypotrophy ng pelvic musculature, at sa mga lalaki - sa prostate disease, na nauugnay sa kapansanan sa natural na pag-agos ng ihi. Ayon sa ilang mga ulat, sa mga matatandang lalaki, ang nicturia ay kadalasang sanhi ng pag-unlad ng prostate adenoma. [3]

Nicturia sa glomerulonephritis

Ang Glomerulonephritis ay isang autoimmune pathology na nakakaapekto sa pangunahin sa glomeruli - ang tubular na mekanismo ng mga bato. Ang sakit ay sinamahan ng pag-unlad ng bilateral na pamamaga - pangunahin o pangalawa, na nagreresulta mula sa ilang iba pang nagpapasiklab na proseso. Ang Glomerulonephritis ay nagsisimula nang talamak, matingkad, at may chronicization ng sakit ay nagpapatuloy sa loob ng maraming taon, interspersed na may cyclic exacerbations at remissions.

Karamihan sa mga pasyente na may glomerulonephritis ay may pamamaga sa mukha at urinary syndrome, tumataas ang presyon ng dugo. Minsan ang pamamaga ay kumakalat sa iba pang mga bahagi ng katawan, na kadalasang nagiging sanhi ng paglitaw ng nicturia: sa araw, ang likido ay marubdob na naipon sa mga tisyu, at sa panahon ng pahinga sa gabi ay may mga "hindi naka-iskedyul" na mga paghihimok na umihi. Kahit na tandaan ng mga eksperto na sa mga unang yugto ng talamak na glomerulonephritis ang mga pasyente ay mas madalas na nahaharap hindi sa nicturia, ngunit may oliguria at kahit anuria - isang kondisyon kung saan ang likido sa ihi ay excreted sa napakaliit na volume (hanggang sa 50 ml bawat araw), o ay hindi pinalabas sa lahat. Ang Nicturia ay mas katangian ng talamak na anyo ng sakit. Ang problema ay napansin sa kurso ng mga diagnostic - pagsubok ni Zimnitsky, at nagpapahiwatig ng pang-aapi sa pag-andar ng bato.

Nicturia sa puso

Ang isa sa mga palatandaan ng sakit sa puso ay edema dahil sa pagwawalang-kilos ng likido sa katawan. Ang kakaiba ng edema syndrome ay ang akumulasyon ng likido ay maaaring mangyari sa halos anumang bahagi ng katawan, na depende sa uri ng sakit sa puso. Halimbawa, kung ang kaliwang bahagi ng puso ay apektado, ang likido ay naipon pangunahin sa mga baga, at kung ang kanang bahagi ay apektado, ang edema ay nabanggit sa buong katawan, na kung saan ay lalong kapansin-pansin sa mas mababang mga paa't kamay.

Sa pag-unlad ng sakit sa puso, lumalala ang symptomatology. Sa paunang yugto, ang pag-ihi ay halos hindi nababagabag, ngunit sa paglipas ng panahon ang senyales na ito ay nagiging mas malinaw. Ang isang taong may sakit sa una ay naniniwala na ang pamamaga at "dagdag" na pagpunta sa banyo sa gabi ay isang pansamantalang kababalaghan. Kadalasan ang kondisyong ito ay nauugnay sa labis na aktibidad at pagkapagod, dahil ang kakulangan sa ginhawa sa umaga ay halos ganap na nawawala. Gayunpaman, sa karagdagang pag-unlad ng sakit, ang likido ay nag-iipon nang mas masinsinan, na makikita sa dalas ng gabi na humihimok na umihi. Kasama nito, nakita ng pasyente ang isang unti-unting pagkasira ng pangkalahatang kagalingan, lumilitaw ang iba pang mga katangian ng mga palatandaan ng patolohiya ng puso, kabilang ang nicturia.

Nicturia sa pyelonephritis

Ang pyelonephritis ay isang nakakahawang hindi tiyak na pathology ng bato na kinasasangkutan ng tissue ng bato at sistema ng ihi, na kinabibilangan ng mga tubules, pelvis, at calyx. Ang sakit ay medyo karaniwan, anuman ang edad.

Ang talamak na pyelonephritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura sa mataas na mga numero. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng minarkahang kahinaan, nadagdagan ang pagpapawis, pagkasira ng gana, ang hitsura ng mapurol na sakit sa mas mababang likod (pangunahin unilateral). Kapag umiihi, may sakit din, hiwa. Ang ihi ay nagiging maulap-pula.

Ang talamak na pyelonephritis ay bunga ng isang hindi ginagamot na talamak na proseso ng pamamaga. Ang mga sintomas ng talamak na anyo ay medyo tamad, nabura. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng panaka-nakang banayad na sakit sa mas mababang likod, nadagdagan ang pagkapagod, madalas na mga paghihimok na umihi. Ang pamamaga, pagtaas ng presyon ng dugo at nicturia ay hindi nabanggit sa lahat ng mga pasyente, kaya ang mga palatandaang ito ay hindi matatawag na tiyak.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa laboratory instrumental diagnostics kabilang ang excretory urography, ultrasound at CT ng mga bato.

Nicturia sa kabiguan ng bato

Ang kabiguan ng bato ay isang malubhang patolohiya na nabubuo bilang kinahinatnan ng iba pang mga karamdaman at ipinakikita ng isang malubhang karamdaman sa paggana ng bato. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng talamak at talamak na pagkabigo sa bato. Ang mga pangunahing palatandaan (depende sa entablado) ay isinasaalang-alang bilang mga sumusunod:

• Yugto ng oliguria (pagbaba ng dami ng ihi araw-araw, nangyayari ang pagkahilo at pagkahilo, lumilitaw ang arrhythmia; ang nicturia ay hindi katangian ng yugto ng oliguria);
• Ang yugto ng polyuria (araw-araw na dami ng pagtaas ng ihi, normalizes, ang ligament na "polyuria nicturia" ay maaaring lumitaw).

Sa talamak na kurso ng pagkabigo sa bato, ang klinikal na larawan ay madalas na nakatago, ngunit pana-panahon pa ring nakakakuha ng pansin sa hindi pangkaraniwang kahinaan, tuyong bibig, pag-aantok, pagkahilo, pagtaas ng pagkapagod, pati na rin ang nicturia. Anuman sa mga sintomas na ito ay isang dahilan upang makipag-ugnayan sa mga doktor. Huwag pansinin ang dysfunction ng bato ay hindi maaaring balewalain, dahil nagbabanta ito sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon - hanggang sa kamatayan.

Nicturia sa pagpalya ng puso

Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, mayroong isang pagbawas sa pang-araw-araw na halaga ng ihi laban sa background ng hitsura ng nicturia. Kabilang sa mga karagdagang sintomas ay may igsi ng paghinga, pag-ubo, pag-blue ng nasolabial triangle. Sa pagsusuri, ang pamamaga ay maaaring makita, maraming mga pasyente ang unti-unting nagkakaroon ng ascites - isang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan.

Ang pagkabigo sa puso ay bubuo bilang isang resulta ng ischemic heart disease, myocardiopathy, myocarditis at iba pang mga pathologies sa puso, at maaari ding maging isang komplikasyon ng talamak na pagkalasing.

Ang sanhi ng nicturia sa pagpalya ng puso ay venous stasis at akumulasyon ng likido sa mga tisyu sa buong araw, kapag ang tao ay kumonsumo ng pangunahing halaga ng pag-inom, at ang cardiovascular apparatus ay gumagana sa pinakamalakas na pagkarga.

Habang lumalaki ang congestive heart failure, lalong nahihirapan ang mga bato na makayanan ang pagbabago ng dami ng likido, na maaaring humantong sa pag-unlad ng pagkabigo sa bato. Ang asin na karaniwang inilalabas ng mga bato sa ihi ay nananatili sa katawan, na nagiging sanhi at nagpapalubha ng pamamaga na mayroon na.

Sa pagsasalita tungkol sa nicturia, kadalasang tumutukoy sa right-sided cardiac dysfunction, kung saan ang pag-agos ng dugo mula sa kanang atrium at kanang ventricle ay nahahadlangan (halimbawa, ito ay sinusunod sa mga pasyente na may sakit sa balbula sa puso). Bilang resulta ng mga prosesong ito, tumataas ang presyon, ang venous system na nagbibigay ng dugo sa kanang mga silid ng puso - ito ang mga ugat ng mas mababang paa't kamay at ang atay - ay nagiging sobrang karga. Bilang isang resulta, ang atay ay tumataas sa dami, nagiging masakit, at ang mas mababang mga paa't kamay ay namamaga. Sa ganitong mga pasyente, ang nicturia ay matatagpuan sa halos isang daang porsyento ng mga kaso.

Mga kadahilanan ng peligro

Maraming mga kadahilanan ng panganib ang natagpuan na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng nicturia. Bagama't mahalagang tandaan na hindi lahat ng taong nauugnay sa mga panganib na ito ay kinakailangang magkaroon ng mga problema sa pag-ihi sa gabi.

Ito ay tungkol sa mga sumusunod na kadahilanan:

• congenital defects ng urinary tract;
• masamang gawi - sa partikular na paninigarilyo at pag-inom ng alak;
• catheterization ng pantog;
• diabetes;
• labis na paggamit ng likido (lalo na sa hapon);
• butas sa ari;
• Indibidwal o family history ng mga urinary disorder;
• pagbubuntis (lalo na ang maraming pagbubuntis o malalaking fetus), kamakailang panganganak;
• trauma ng tiyan;
• mga nakakahawang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
• potensyal na nakakapinsala, hindi ligtas na mga gawaing sekswal;
• Pagsuot ng hindi magandang kalidad o maruming damit na panloob, gamit ang mga nakakainis na spermicide o lubricant;
• kakulangan ng personal na kalinisan.

Pathogenesis

Sa mga matatanda, ang pang-araw-araw na diuresis ay kadalasang nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon o bahagyang tumataas. Kasabay nito, ang circadian ritmo ng paglabas ng ihi ay binago: ang paglabas ng ihi ay tumataas sa gabi at ang nocturnal polyuria o nicturia ay nangyayari. Kung ikukumpara sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao, kung saan ang output ng ihi sa araw ay humigit-kumulang ¾ ng kabuuang diuresis, sa mga matatandang tao ang ratio na ito ay tinatayang 50/50. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng iba't ibang mga kadahilanan: dysfunction ng puso, sleep apnea, pathologies ng bato, mga pagbabago sa hormonal, maramihang sclerosis at iba pa.

Ang mga salik tulad ng pag-inom ng alak, kape o maraming likido sa gabi ay maaari ding mag-ambag sa nicturia. Ang isa pang kadahilanan ay maaaring tawaging maliit na kapasidad ng pantog, na maaaring nauugnay sa fibrotic, oncologic na mga proseso, o nakaraang paggamot sa radiation. Ang tinatawag na lower urinary tract symptomatology sa prostate adenoma ay kadalasang humahantong sa pagbaba sa functional volume ng pantog dahil sa mga nakahahadlang na pagbabago sa leeg, sanhi ng labis na aktibidad ng detrusor, o isang pagtaas ng dami ng natitirang urinary fluid pagkatapos ng pag-ihi. Ang ganitong mga phenomena ay maaaring sinamahan ng mga panaka-nakang yugto ng nicturia (na may medyo maliit na bahagi ng ihi). [4]

Mga sintomas nocturia

Ang pagtaas ng bilang ng mga paglalakbay sa banyo sa gabi ay ang pangunahing nakakainis na sintomas ng nicturia. Mahigit sa kalahati ng mga pasyente ang pumupunta sa mga urologist na may mga reklamo ng tumaas na pagnanasa sa gabi na umihi, nauugnay na pagkagambala sa pagtulog at, bilang kinahinatnan, isang pagbaba sa karagdagang aktibidad sa araw.

Itinuturo ng mga espesyalista ang isang bilang ng mga malubhang kondisyon na nauugnay sa paglitaw ng nicturia, na makabuluhang at negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay:

• mga karamdaman sa pagtulog, mula sa hindi pagkakatulog hanggang sa nagambala, hindi mapakali na pagtulog;
• pag-aantok sa araw at matinding pagkapagod sa buong araw;
• mga karamdaman sa pag-iisip, kapansanan sa pag-iisip, mas mataas na panganib ng depresyon;
• kapansanan sa memorya;
• binibigkas na pagbawas sa kakayahang magtrabaho at kalidad ng buhay.

Nabatid na ang matagal at regular na kawalan ng tulog ay maaaring humantong sa isang kondisyon na katulad ng demensya, bagaman ito ay nababaligtad at pumasa kapag ang isang tao ay bumalik sa isang sapat na pagtulog at pahinga na pamumuhay. Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na ang mga karamdaman sa pagtulog ay ang bilang isang kadahilanan para sa pag-unlad ng mga depressive na estado.

Ang urinary symptomatology na nabanggit sa mga pasyente na may nicturia ay maaaring dahil sa parehong mga tampok ng pag-alis ng pantog (nakahahadlang, mga palatandaan ng pag-ihi) at ang akumulasyon ng bahagi (nanggagalit na mga palatandaan).

• Pag-alis ng symptomatology: matagal na pagkaantala bago ang pagkilos ng pag-ihi, manipis na daloy ng ihi, "pagtulo" ng paglabas ng ihi, hindi sinasadyang "pagtulo" na paglabas pagkatapos makumpleto ang pag-ihi, pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman ng pantog.
• Cumulative symptomatology: madalas na paghihimok sa pag-ihi, imperative urges, paghimok ng kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Ang intensity ng mga sintomas na ito ay maaaring mag-iba, ngunit ito ay ang negatibong epekto ng nicturia sa kalidad ng pagtulog ang pangunahing alalahanin ng mga pasyente.

Sa pangkalahatan, ang mga unang palatandaan ng nicturia ay tinukoy bilang isang tao na kailangang gumising sa kalagitnaan ng gabi ng dalawa o higit pang beses dahil sa pagnanasang umihi. Ang isang pagnanasa sa gabi at ang nauugnay na paglalakbay sa banyo ay hindi matatawag na tunay na nycturia.

Bagaman bago at pagkatapos ng pag-ihi sa gabi ang isang tao sa karamihan ng mga kaso ay natutulog, ang gayong pagtulog ay hindi na matatawag na isang ganap na pagtulog: ang bawat kasunod na yugto ng pagkakatulog ay masakit, mahaba, may mga kahirapan sa pagbabalik sa pagtulog. Bilang kinahinatnan, ang mga karamdaman sa pagtulog ay nagiging isang kadahilanan sa paglitaw ng pagkabalisa at mga depressive disorder.

Nicturia sa mga kababaihan

Ang madalas na pag-ihi sa gabi sa mga kababaihan ay maaaring maging physiological, o nagpapahiwatig ng mga endocrine disease, patolohiya ng mga bato at sistema ng ihi, mga problema sa ginekologiko.

Ito ay itinuturing na isang natural na kababalaghan upang madagdagan ang dalas ng mga paglalakbay sa gabi sa banyo pagkatapos uminom ng kape, tsaa o mga inuming nakalalasing, pati na rin pagkatapos ng makabuluhang paglamig ng katawan, paglangoy sa mga cool na tubig. Ang isang katulad na epekto ay sanhi ng pagkain ng makatas at matubig na prutas at berry, o mga herbal na tsaa na may diuretic na epekto (dayap, lingonberry, mint infusions).

Ang Nicturia ay lalong karaniwan sa pagbubuntis, kapag sa pangkalahatan ang dalas ng pag-ihi ay tumataas nang malaki. Sa unang trimester, ang problema ay sanhi ng mga pagbabago sa hormonal at ang produksyon ng hCG - chorionic gonadotropin, na paulit-ulit na pinapataas ang produksyon ng mga babaeng sex hormones: estrogen at progesterone. Ang progesterone ay nag-aambag sa akumulasyon ng likido sa mga tisyu at pagpapahinga ng mga urovesical na kalamnan. Nagreresulta ito sa mas madalas na pag-ihi.

Sa huling tatlong buwan, ang mga madalas na paglalakbay sa banyo ay nauugnay sa pagtaas ng presyon ng lumalaking matris sa pantog, na nagdaragdag ng dami ng amniotic fluid.

Sa mga menopausal na kababaihan, mayroon ding mga markang pagbabago sa hormonal na nagpapahina sa tono ng urethral. Pagkatapos ng humigit-kumulang 55 taong gulang, ang pagnanasang umihi ay nagiging mas madalas at maaaring magkaroon ng hindi makontrol na pagtulo ng ihi dahil sa physiologic incontinence.

Ang isa pang kadahilanan ay ang gawain ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Kaya, ang mga kababaihan ay mas emosyonal at mas madaling kapitan ng takot, malakas na kaguluhan, stress. Naaapektuhan din nito ang dami ng produksyon ng ihi at ang dalas ng pag-ihi.

Mga posibleng gynecologic pathologies na maaaring humantong sa paglitaw ng nicturia:

• mga proseso ng tumor - halimbawa, fibroids;
• Uterine prolapse (karaniwang nangyayari sa mga kababaihan na higit sa 40 na nanganak);
• Cystocele (bladder prolapse dahil sa mahinang pelvic floor muscles, perineal birth ruptures).

Nicturia sa mga lalaki

Ang Nicturia sa anumang edad ay nakakasagabal sa magandang pagtulog at kagalingan kahit na sa malusog, aktibong mga lalaki, na humahantong sa pagbaba ng produktibo at mga problema sa tahanan. Ang madalas na paggising sa gabi ay isa sa mga pinakakaraniwang reklamo na ipinapahayag ng mga pasyenteng may lower urinary tract syndrome dahil sa prostate adenoma. Ang Nicturia ay may negatibong epekto sa kalidad ng natitirang bahagi ng katawan at maaaring direktang makaapekto sa kapakanan ng tao sa susunod na araw: una sa lahat, ang antas ng enerhiya, konsentrasyon at mood ay nagdurusa, at sa huli - at ang kalidad ng buhay.

Ang mga nakahahadlang na pagbabago sa daanan ng ihi ay nagpapataas ng dami ng natitirang ihi at higit na nagpapagana sa detrusor, na nagreresulta sa pagtaas ng dalas ng parehong pag-ihi sa araw at sa gabi. Naiulat na ang matagal na pagbara sa daanan ng ihi ay humahantong sa pagtaas ng presyon sa itaas na daanan ng ihi, na nagpapahina sa paggana ng renal medullary system at ang mekanismo ng distal na tubule, na nagiging sanhi ng polyuria sa gabi. Bilang karagdagan, ang pagbaba ng sodium excretion sa araw dahil sa mga nakahahadlang na pagbabago ay nakakagambala sa cycle ng sodium metabolism at humahantong sa sodium hypersecretion sa gabi.

Ang pagbara sa ihi at pagtaas ng aktibidad ng detrusor ay nakakatulong sa pagbawas sa functional capacity ng urethra sa gabi. Samakatuwid, ang pagtaas ng produksyon ng ihi sa gabi laban sa background ng pinababang functional na kapasidad ng pantog ay nagpapalubha sa sitwasyon na may nicturia sa mga lalaki.

Nicturia sa mga bata

Ang Nicturia ay hindi itinuturing na isang pathological na kondisyon sa mga batang wala pang pitong taong gulang. Matapos ang edad na dalawa, ang karamihan sa mga bata ay nagsisimulang humiling na pumunta sa banyo sa gabi nang mag-isa, at ang dalas ng naturang mga paglalakbay ay maaaring depende sa iba't ibang mga kadahilanan:

• temperatura ng kapaligiran (maaaring dagdagan ng malamig na panahon ang dalas ng mga paghihimok);
• kalidad at lakas ng pagtulog;
• ng mga takot sa pagkabata;
• ang kalidad ng urethral sphincter, atbp.

Ang lahat ng mga salik na ito ay kadalasang lumilipas at napapagtagumpayan sa paglipas ng panahon, lalo na habang lumalaki ang bata. Sa panahong ito, mahalagang tiyakin na ang temperatura ng hangin sa silid na natutulog ay nasa komportableng antas (hindi bababa sa +18°C), upang ilagay ang mga mainit na pajama sa bata kung kinakailangan, upang limitahan ang paggamit ng mga likido ng sanggol 2- 3 oras bago magpahinga sa gabi, at turuan siyang pumunta kaagad sa banyo bago matulog.

Kung ang lahat ng mga kondisyon ay natutugunan, ngunit pagkatapos maabot ang edad na pitong taon, ang problema sa nicturia ay nananatili, ito ay ganap na kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor. Huwag simulan ang pagbuo ng mga neuroses, takot, negatibong reaksyon sa pag-uugali sa sanggol. Obligado na agarang humingi ng medikal na tulong sa paglitaw ng iba pang mga pathological na sintomas, tulad ng pananakit, pagpapanatili ng ihi, lagnat, pagkahilo at iba pa.

Nicturia sa mga matatanda

Ang Nicturia ay isang espesyal na hindi kanais-nais na kadahilanan para sa mga matatandang tao, na nauugnay, bukod sa iba pang mga bagay, sa paglalakad sa paligid ng apartment sa mga kondisyon ng hindi kumpletong paggising at hindi sapat na liwanag. Napansin ng mga doktor ang maramihang pagtaas sa bilang ng mga talon ng matatandang pasyente na kailangang bumangon ng ilang beses sa gabi para sa isa pang paglalakbay sa banyo. Bilang karagdagan, ang pagbagsak na may mga bali dahil sa kakulangan ng tulog at ang nauugnay na kawalan ng pansin o pagkagambala ay hindi karaniwan. Ang pag-aantok at pagtaas ng pagkapagod sa araw ay maaaring humantong sa pagbabanta ng orthostatic pressure drop sa panahon ng biglaang pagtayo, mga problema sa balanse, lalo na sa mga taong may mga problema sa cardiovascular.

Ang edad na 65-70 taon ay partikular na mapanganib para sa mga traumatikong pinsala. Mahalagang isaalang-alang na sa maraming matatandang pasyente ang paggaling ng pinsala ay pinahaba at sinamahan pa ng pangmatagalan o panghabambuhay na kapansanan. Sa mga matatandang 85 taong gulang at mas matanda, ang malubhang pinsala ay kadalasang nakamamatay.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Maraming mga pasyente ang nagdurusa sa pagkagambala sa pagtulog dahil sa nicturia. At karamihan sa kanila ay tandaan na ang kakulangan sa ginhawa ay nararanasan hindi lamang sa kanila, kundi pati na rin ng kanilang mga miyembro ng pamilya at mga kasosyo. Ang mga paggising sa gabi at sapilitang paglalakbay sa banyo ay nagpapakita ng kanilang epekto sa susunod na araw: ang isang tao ay nagsisimulang makaramdam ng pagbaba ng enerhiya, kahinaan at pag-aantok, pagbaba ng konsentrasyon. Bilang resulta, ang pangkalahatang kagalingan, kakayahang magtrabaho at kalidad ng buhay ay lubhang nagdurusa. Ayon sa mga eksperto, ang nicturia at mga kaugnay na karamdaman ng pahinga sa gabi ay maaaring maging sanhi ng problema sa trabaho at sa buhay ng pamilya, humantong sa mga aksidente sa trapiko, at dagdagan din ang panganib na magkaroon ng iba't ibang mga pathologies sa hinaharap.

Ang kakulangan sa pagtulog ay naghihikayat ng pakiramdam ng pagkapagod sa buong araw. Ang mga pasyente sa pangkalahatan ay nagrereklamo ng pangkalahatang karamdaman, pagbaba ng kapasidad ng pag-iisip, pagkawala ng enerhiya, mababang mood hanggang sa depresyon. Ang ilang mga taong nagdurusa sa nicturia ay nagsisikap na umiwas sa malayuang paglalakbay, sa maraming mga kaso ay kailangang manatili sa bahay dahil hindi sila sigurado na may patuloy na pag-access sa isang palikuran sa mga hindi pamilyar na lugar, o sadyang limitahan ang dami ng paggamit ng likido.

Anuman ang etiologic na sanhi ng nicturia, ang mga madalas na paghihimok na umihi ay nauugnay sa kakulangan ng pahinga sa gabi, ang pangunahing kinahinatnan nito ay hindi pagkakatulog. Ang mas maraming mga paglalakbay sa gabi sa banyo, mas malinaw ang problema. Ito ay kilala na ang mga therapeutic intervention na nag-aalis ng nicturia ay nagpapabuti din ng pagtulog - ang katotohanang ito ay nagpapatunay sa sanhi ng relasyon sa pagitan ng panggabi na pagnanasa sa pag-ihi at hindi pagkakatulog.

Bilang karagdagan sa hitsura ng pagkapagod sa araw, may kapansanan sa pagganap at kalusugan sa pangkalahatan, karamihan sa mga mag-asawa, kung saan ang isa sa mga kasosyo ay naghihirap mula sa nicturia, ay nakakaranas ng pangkalahatang kakulangan sa ginhawa. Iyon ay, ang pagtulog ay nabalisa hindi lamang sa pasyente, kundi pati na rin sa kanyang "ibang kalahati". Ayon sa istatistika, higit sa 50% ng mga kababaihang na-survey ay nagpahiwatig na sila ay pagod na pagod sa araw bilang resulta ng kakulangan sa tulog sa gabi na dulot ng paggising sa kanilang asawa para sa isa pang paglalakbay sa banyo. Ang impormasyong ito ay nagpapahiwatig na ang nicturia ay isang problema para sa parehong pasyente at sa kanyang kapareha.

Ayon sa parehong istatistika, humigit-kumulang 20% ​​ng mga aksidente sa kalsada ay nangyayari bilang resulta ng kakulangan ng konsentrasyon na dulot ng kakulangan sa tulog, o bilang resulta ng pagkakatulog sa manibela. Ang kawalan ng atensyon at kawalan ng kakayahang mag-concentrate ay maaaring magkaroon ng lubhang mapanganib at maging nakamamatay na mga kahihinatnan.

Mayroong ilang mga katibayan na ang nicturia ay makabuluhang pinatataas ang mga panganib ng pagbuo ng mga depressive states, diabetes mellitus, cardiovascular pathologies. [5]

Diagnostics nocturia

Ang mga hakbang sa diagnostic ay isinasagawa ng isang urologist. Kung ipinahiwatig, maaari rin itong mangailangan ng konsultasyon sa isang neurologist, endocrinologist, cardiologist at iba pa. Sa proseso ng pagkolekta ng impormasyon, tinutukoy ng espesyalista kung kailan eksaktong lumitaw ang nicturia, kasama ang iba pang mga pagpapakita na pinagsama nito, kung paano nagbago ang symptomatology sa dinamika. Upang linawin ang antas ng nicturia, ang mga pasyenteng lalaki ay maaaring hilingin na punan ang isang talaarawan ng mga pag-ihi sa loob ng 3 araw, at mga pasyenteng babae - sa loob ng 4 na araw.

Upang ibukod ang mga sakit na ginekologiko, ang mga kababaihan ay karagdagang sinusuri ng isang gynecologist. Para sa mga lalaki, ang pagsusuri sa daliri ng prostate gland sa pamamagitan ng tumbong ay ipinahiwatig.

Kasama sa mga pantulong na instrumental na diagnostic ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Pagsusuri sa ultratunog ng sistema ng ihi - upang makita ang mga nagpapaalab na pagbabago, ibukod ang pagbuo ng bato, mga bukol, natitirang likido sa ihi. Sa proseso ng ultrasound ng mga bato ay maaaring makakita ng mga pagbabago sa istraktura, at upang matukoy ang estado ng vascular network Bukod pa rito magreseta duplex scan o ultrasound Doppler ultrasonography.
• Inireseta ang sonography, depende sa mga indikasyon: kung ang pinaghihinalaang paglabag sa prostate - magsagawa ng ultrasound ng prostate gland, kung mayroong hyperthyroidism - magsagawa ng ultrasound ng thyroid gland, kung ang pinaghihinalaang problema sa cardiovascular system - ipinapakita ang echocardiography, at ang mga kababaihan ay inirerekomenda na sumailalim sa ultrasound ng pelvic organs.
• Ang pagsusuri sa radiographic ay inirerekomenda sa mga pasyente na may mga sakit at mga depekto sa pag-unlad ng sistema ng bato, na may neurologically determined nicturia. Angkop na magsagawa ng pagsusuri at excretory urography. Sa ilang mga kaso kinakailangan na magsagawa ng pataas na pyelography, conventional at micturition urocystography.
• Kasama sa endoscopic na eksaminasyon ang cystoscopy - upang matukoy ang morphological na uri ng talamak na pamamaga ng pantog, nephroscopy - upang makita ang mga malformasyon sa bato o nephrosclerosis. Sa panahon ng endoscopy, posibleng kumuha ng biomaterial para sa karagdagang histological analysis.
• Ang urodynamic diagnosis ay angkop para sa mga pasyenteng may prostatic adenoma, cystitis, o neurogenic disorder. Ang mga pasyente ay tinutukoy para sa uroflowmetry, intraurethral pressure profilometry, cystometry. Kung ipinahiwatig, ang isang kumplikadong pag-aaral ng urodynamic ay ginaganap.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay iniutos upang makita ang mga palatandaan ng pamamaga. Tinutukoy ng 3 cup test ang lokasyon ng focus na nagpapasiklab. Ang pagsusulit ng Zimnitsky ay kinakailangan upang masuri ang paggana ng konsentrasyon ng bato, at ang kultura sa nutrient media ay mahalaga upang maitatag ang uri ng microflora.

Ang histology at cytologic na pagsusuri ay ginagamit upang matukoy ang mga pagbabago sa istruktura sa tissue at neoplasia.

Kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa katawan, ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng leukocytosis, pinabilis na COE. Ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay ipinag-uutos na italaga upang matukoy ang antas ng asukal sa dugo, at sa thyroid pathologies hormonal studies ay ipinapakita. Ang mga lalaking may prostate adenoma ay sinusuri para sa prostate specific antigen (PSA) upang maalis ang prostate cancer. [6]

Iba't ibang diagnosis

Ang kababalaghan ng nicturia ay naiiba sa mga tuntunin ng mga sanhi ng paglitaw nito. Kinakailangan na ibukod ang pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies at kundisyon:

• Ang pagkabigo sa puso na nagdudulot ng pagpapanatili ng likido sa mga tisyu at venous stasis;
• mga sakit sa thyroid;
• overactive na pantog;
• pagharang ng channel ng calcium, mga sakit sa bato (glomerulonephritis, interstitial nephritis, pyelonephritis, cystitis, nephrosclerosis, cystopielitis);
• pernicious anemia (sinamahan ng mababang presyon ng dugo at postanemic na pinsala sa bato);
• prostate adenoma sa mga lalaki;
• venous pathologies;
• cirrhosis ng atay;
• hypercalcemia;
• pagkasayang ng mga kalamnan ng pelvic floor sa mga kababaihan;
• Diabetes mellitus, diyabetis na hindi asukal (sanhi ng kakulangan sa vasopressin o hypertensive dehydration).

Ang Nicturia ay madalas na sinamahan ng polyuria - paglabas ng higit sa 2 litro ng ihi bawat araw. Sa sitwasyong ito, ang mga madalas na paghihimok na umihi ay naroroon hindi lamang sa gabi, kundi pati na rin sa araw. Sa ilang mga pasyente, ang nocturnal nicturia ay pinagsama sa daytime oliguria, na may kabuuang excretion na mas mababa sa 0.4 litro ng ihi bawat araw. Ito ay karaniwan sa edema.

Ang kumbinasyon ng "anuria nicturia" ay medyo bihira. Sinasabi kung sa panahon ng araw ang ihi ay ganap na huminto sa paglabas, at ang pang-araw-araw na dami ay 200-300 ml. Ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito: secretory at excretory disorder, disorder ng glomerular filtration (kabilang ang shock, matinding pagkawala ng dugo, uremia), functional disorder ng pantog.

Ang cystitis at cystourethritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng dysuria-nicturia linkage ng kakulangan sa ginhawa, sakit sa panahon ng pag-ihi, pagpunit at pagkasunog. Ang dysuria ay sanhi ng pangangati ng mucosal tissue sa urovesical triangle o urethra. Kadalasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay resulta ng isang impeksiyon sa ibabang daanan ng ihi, ngunit kung minsan ay nangyayari kapag ang itaas na daanan ng ihi ay apektado ng impeksiyon.

Kapag ginamit ang terminong pollakiuria, ang nicturia ay isang pagkakaiba-iba lamang ng kundisyong ito. Ang Pollyakiuria ay tinukoy bilang ang pangangailangan na umihi nang paulit-ulit sa buong araw o gabi - ito ay sa huling kaso na pinag-uusapan natin ang nicturia. Ang pangunahing kondisyon para sa pollakiuria: ang isang tao ay naglalabas ng isang normal o nabawasang araw-araw na dami ng likido sa ihi. Maaaring naroroon ang mga imperative urges.

Ang "Nicturia-hypostenuria" ay sinamahan ng isang pagtaas sa dalas ng mga panggabi na pag-uudyok na umihi laban sa background ng pagbaba ng density ng ihi: sa panahon ng diagnosis, wala sa mga bahagi ng density ang hindi nagpapakita ng mga halaga na mas mataas kaysa sa 1.012-1.013 g / mL . Ang kundisyong ito ay nagpapahiwatig ng pagkabigo ng mga katangian ng konsentrasyon ng mga bato, na maaaring maiugnay sa parehong talamak na bato o kakulangan sa puso at di-asukal na diyabetis.

Ang kumbinasyon ng "nicturia-isosthenuria" ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paglalakbay sa gabi sa banyo laban sa background ng pare-pareho ang density ng ihi na hindi hihigit sa 1.009 g/ml (hypoisosthenuria) o patuloy na mataas na tiyak na gravity ng ihi (hyperisosthenuria). Ang karamdaman na ito ay nangyayari sa mga pasyente na may malubhang pagkabigo sa bato o glomerulonephritis, diabetes mellitus, nephrotic syndrome, pati na rin sa mga buntis na kababaihan na may pagbuo ng toxicosis.

Ang ichuria sa araw, ang nicturia ay isang problema pangunahin sa mga matatandang lalaki na dumaranas ng hyperplasia at mga tumor ng prostate gland, bilang isang resulta kung saan ang pag-andar ng ihi ay may kapansanan. Ang terminong ichuria ay nauunawaan bilang isang pathological na pagkaantala sa paglabas ng ihi, ang kawalan ng kakayahang alisin ang laman ng napunong pantog. Ang sintomas na ito ay lubhang mapanganib at nangangailangan ng agarang interbensyong medikal.

Paggamot nocturia

Maraming mga pasyente na may nicturia na pinukaw ng sakit sa bato o sakit sa cardiovascular ay nangangailangan ng espesyal na pagwawasto sa pagkain. Bawasan ang pagkonsumo ng asin, pampalasa, mainit na pampalasa. Ang mga inuming may alkohol ay kinakailangang hindi kasama.

Upang gamutin ang mga sakit na sanhi ng pag-unlad ng nicturia, maaaring magreseta ang doktor ng mga naturang gamot:

• Antibiotics - angkop para sa mga nagpapaalab na pathologies tulad ng cystitis, glomerulonephritis, pyelonephritis, at maaari ding gamitin kung ang mga nakakahawang komplikasyon ay bubuo - halimbawa, sa mga pasyente na may prostate adenoma o neurological disorder. Bilang isang patakaran, ang mga antibacterial na gamot na may malawak na spectrum ng aktibidad ay unang ginagamit, at pagkatapos ng pagkakakilanlan ng causative agent, posible na ayusin ang reseta na isinasaalang-alang ang sensitivity ng mga microorganism.
• Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - ginagamit upang bawasan ang intensity ng pamamaga at alisin ang pain syndrome.
• Mga karagdagang gamot (tulad ng ipinahiwatig): sa cystitis - uroseptic, sa glomerulonephritis - hormonal na gamot, sa adenoma - α-adrenoblockers at α-reductase inhibitors, sa detrusor overactivity - anticholinergic agent at selective β-3-adrenoreceptor agonists, sa cardiac pathologies - cardiac glycosides, vasodilators, anticoagulants, β-adrenoblockers, nitrates.

Kadalasang kinabibilangan ng lokal na therapy ang physiotherapy, tulad ng ultra-high frequency therapy, inductothermia, ultrasound at laser therapy. Kung ito ay isang tanong ng neurogenic disorder o pagpapahina ng pelvic floor muscles, pagkatapos ay magreseta ng electrical stimulation, LFK. Posibleng gumamit ng intravesical instillations.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring makinabang mula sa interbensyon sa pag-uugali, na kinabibilangan ng pagkontrol sa dami at timing ng pag-inom ng likido.

Ang ugat na sanhi ng nicturia	Mga rekomendasyon sa paggamot
Physiologic nicturia na sanhi ng malaking paggamit ng likido	Pagwawasto ng regimen sa pag-inom, pagpapakilala ng isang makatwirang pamamaraan ng likido at paggamit ng pagkain.
Hypotension na nagreresulta sa nocturnal renal hypoperfusion	Pagpapakilala ng mga panukala ng regimen, kontrol at pagpapapanatag ng presyon ng dugo.
Ang nicturia na nauugnay sa edad dahil sa pagbaba ng produksyon ng antidiuretic hormone	Pangangasiwa ng vasopressin replacement therapy (sa karamihan ng mga kaso, ang naturang therapy ay inireseta para sa buhay).
Pediatric borderline nicturia (enuresis)	Pangangasiwa ng vasopressin replacement therapy hanggang sa maalis ang mga problemang sintomas.
Psychogenic nicturia	Psychotherapeutic na paggamot
Nicturia na dulot ng gamot	Pagwawasto ng mga reseta ng gamot, paggamit ng mga potensyal na diuretic na gamot sa umaga.
Heart failure na humahantong sa edema dahil sa abnormal na pumping function ng puso	Paggamot ng pinagbabatayan na patolohiya.
Diabetes mellitus na humahantong sa edema dahil sa hyperglycemia	Paggamot ng pinagbabatayan na patolohiya.
Di-asukal na diyabetis ng gitnang genesis na nauugnay sa kakulangan ng produksyon ng antidiuretic hormone	Ang pagsasagawa ng vasopressin replacement therapy hanggang sa ma-normalize ang konsentrasyon nito sa katawan.

Sa nabawasan na kakayahan sa pag-concentrate ng bato dahil sa interstitial nephritis, ang mga sanhi ng disorder ay itinatag, ibukod ang kadahilanan na sumusuporta sa mekanismong ito. Ang paggamot na may angiotensin II receptor blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors ay inireseta.

Ang mga pasyente na may tumaas na ihi sa nonsugar diabetes at tubulopathy ay ginagamot para sa pinagbabatayan na sakit.

Sa arterial hypertension, inireseta ang gamot sa pagwawasto ng mga indeks ng presyon ng dugo. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa angiotensin-converting enzyme inhibitor na gamot, angiotensin II receptor blockers. Ang paggamot ay pinagsama.

Ang mga lalaking may benign hyperplasia ay inirerekomenda na paggamot sa gamot ng patolohiya na may pagtanggap ng tamsulosin, at sa pamamaga ng mas mababang sistema ng ihi, ang therapy ng nakakahawang sakit ay isinasagawa.

Ang mga babaeng dumaranas ng pagkasayang ng mga kalamnan ng pelvic floor ay dapat magsagawa ng espesyal na pagsasanay ng mga nauugnay na kalamnan. Bilang karagdagan, ginagamit din ang hormone replacement therapy. [7]

Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang kirurhiko paggamot:

• Sa mga sakit sa bato, ang operasyon ay isinasagawa upang maibalik ang pag-agos ng ihi sa pamamagitan ng nephropexy, pag-alis ng mga bato, pag-alis ng mga neoplasma, ureteral stenting. Ang mga reconstructive na interbensyon ay ipinahiwatig para sa mga depekto at anomalya.
• Ang transurethral resection, laser enucleation o vaporization, adenectomy ay ginagawa para sa prostate adenoma. Kung ang radikal na operasyon ay hindi posible, ang isang urethral stent ay inilalagay o ang isang cystostomy ay isinasagawa.
• Sa neurogenic nicturia, ang botulinum toxin injection, augmentation cystoplasty, sacral neuromodulation, pudendal at sacral neurotomy, pyelostomy, epicystostomy, at hugis-funnel na pagputol ng leeg ng pantog ay ginagawa.
• Sa hyperthyroidism posible na magsagawa ng thyroid lobe resection, hemithyroidectomy, subtotal thyroid resection, iba pang operasyon. Sa ilang mga kaso, ang radioiodotherapy ay ipinahiwatig.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Maraming mga halamang gamot ang may binibigkas na therapeutic effect dahil sa kanilang nilalaman ng biologically active substances. Ang ilan sa kanila ay matagumpay na ginagamit sa urology - para sa paggamot ng cystitis, pagkabigo sa bato, pati na rin ang isang hindi kanais-nais na pagpapakita bilang nicturia.

Inirerekomenda na gumamit ng mga panggamot na damo at mga koleksyon sa kanila:

• Goldenseal herb - nakakatulong na bawasan ang panganib ng pagbuo ng kristal, pinapabuti ang pag-agos ng ihi, inaalis ang uric acid. Mayroon itong antispasmodic, anti-inflammatory, antibacterial, antiproteinuric na aktibidad, pinipigilan ang pagdirikit ng bakterya sa urothelium, pinipigilan ang mga negatibong epekto ng mga libreng radical.
• Lubistka rhizome - nakakarelaks sa pantog, nagpapagaan ng mga spasms, nag-aalis ng mga urodynamic disorder, pinatataas ang threshold ng sensitivity ng sakit sa mga pasyente na may cystitis o prostatitis, ay may anti-adhesive, nephroprotective, antimicrobial action.
• Rosemary dahon - ay may diuretikong aksyon, normalizes urodynamics, binabawasan ang intensity ng nagpapasiklab na proseso, relieves sakit at nasusunog, pinipigilan ang multiplikasyon ng pathogenic flora, slows ang pag-unlad ng bato pathology, nagpapakita ng anti-adhesive, antioxidant effect.

Pag-iwas

Ang pagtaas ng nocturnal diuresis ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng pagtulog, na negatibong nakakaapekto sa estado ng kalusugan at lumalabag sa kalidad ng buhay. Upang maiwasan ang paglitaw ng problema, kinakailangan na kumunsulta sa mga doktor sa isang napapanahong paraan, gamutin ang mga pinagbabatayan na sakit na naroroon na, at sumailalim sa mga regular na pagsusuri sa pag-iwas.

Ang mga sumusunod na simpleng patakaran ay dapat sundin upang maiwasan ang physiologic nicturia:

• uminom ng mas kaunting likido sa hapon at kahit na mas kaunti sa gabi;
• Ang huling pagkain ay dapat kunin nang hindi lalampas sa 1-2 oras bago matulog;
• iwasan ang mga sopas, compotes, makatas na prutas sa gabi;
• Pagkatapos ng isang malaking hapunan, mas mahusay na matulog nang kaunti mamaya - 2-3 oras pagkatapos kumain;
• hindi ipinapayong gumising sa gabi para uminom ng tubig.

Kung ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot na dapat inumin sa gabi, ipinapayong itanong kung wala silang diuretic na epekto. Kung ang pasyente ay madaling kapitan ng sakit sa nicturia, kinakailangan, kung maaari, upang ayusin ang oras ng pagkuha ng mga naturang gamot.

Pagtataya

Ang matagumpay na pag-aalis ng nicturia ay posible kung ang naaangkop na sakit o kondisyon ay mahusay na pinamamahalaan sa mga pasyente na may ganitong mga karamdaman:

• Physiologic nicturia sa mga taong kilala na kumonsumo ng maraming likido;
• Hypotensive physiologic nicturia;
• mga pagbabagong nauugnay sa edad;
• pediatric hindi sapat na produksyon ng vasopressin;
• psychogenic disorder;
• nicturia na dulot ng gamot;
• heart failure;
• Diabetes mellitus at non-diabetes mellitus.

Ang paggamot sa mga pasyente na may pagtaas ng sitwasyon sa dami ng ihi sa gabi ay kadalasang epektibo. Ito ang mga indibidwal na may arterial hypertension, benign prostatic hyperplasia, pamamaga ng lower urinary tract, nabawasan ang kapasidad ng pantog na nauugnay sa edad, at mga babaeng postmenopausal na may pelvic muscle atrophy.

Kung ang pagtaas ng panggabi sa pagnanasa sa pag-ihi ay nauugnay sa talamak na patolohiya ng bato, kung gayon sa kasong ito ang polydipsia ay compensatory. Dapat itong isaalang-alang kapag itinatama ang regimen sa pag-inom: ang mga naturang pasyente ay hindi dapat limitahan ang paggamit ng mga likido at asin. Sa ganitong mga sitwasyon, ang pagbabala para sa kumpletong lunas ay hindi lubos na kanais-nais: sa kasamaang-palad, ang nicturia ay patuloy na nakakaabala sa mga pasyente hanggang sa makumpleto ang renal dysfunction.