Bartholin gland cyst

Ang Bartholin's gland cyst ay isang pormasyon na nangyayari bilang resulta ng pagbara ng gland duct at akumulasyon ng sarili nitong pagtatago. Ang cystic formation ay maaaring umabot ng makabuluhang laki (3-4 cm) at makikita sa pamamagitan ng pamamaga sa labia area, sakit at kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad o sa panahon ng pakikipagtalik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi mga cyst ng bartholin gland

Ang pinakakaraniwang sanhi ay mga impeksyon sa urogenital. Sa kaso ng impeksyon ng cystic formation, maaaring magkaroon ng abscess ng Bartholin gland. Ang paggamot ay maaaring parehong outpatient at surgical, at kasama rin ang mga manipulasyon tulad ng marsupialization ng Bartholin gland cyst, pag-install ng isang word catheter, extirpation.

[ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis

Ang Bartholin's gland cyst ay nabubuo kapag ang duct na nag-aalis ng secreted secretion ay na-block, at sa gayon ay bumubuo ng cystic formation. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbara ng duct at pamamaga ng glandula ay ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, tulad ng gonorrhea, chlamydia, atbp. Mas madalas, ang pamamaga ay sanhi ng oportunistikong flora - impeksyon ng staphylococcal, E. coli, atbp., pati na rin ang pagbaba sa pangkalahatang resistensya ng katawan. Ang impeksiyon ay maaari ding mapukaw sa mekanikal na paraan - ang malalim na epilation sa lugar ng bikini, masikip na sintetikong damit na panloob at hindi pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan ay kadalasang nagiging sanhi ng gland cyst ng Bartholin. Ang mga traumatic gynecological manipulations, tulad ng pagwawakas ng pagbubuntis o hysteroscopy, ay maaaring maging sanhi ng pagbara ng duct, at samakatuwid ay isang cystic formation.

[ 6 ]

Mga sintomas mga cyst ng bartholin gland

Ang mga sintomas ay karaniwang malinaw na ipinahayag kung saan matatagpuan ang glandula. Sa isang Bartholin's gland cyst, ang labia ay namamaga, ang isang bilog na pagbuo ay maaaring madama sa ilalim ng balat, ang laki nito ay maaaring mag-iba mula sa isang maliit na gisantes hanggang sa isang malaking itlog. Kadalasan, ang mga maliliit na tumor ay nananatiling hindi napapansin, at kapag tumaas lamang ang mga ito, nagiging sanhi sila ng kakulangan sa ginhawa. Ang malalaking pormasyon ay masakit, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa paglalakad at pakikipagtalik. Ang cystic formation ay maaaring maging inflamed dahil sa impeksyon, at sa gayon ay pukawin ang isang abscess ng Bartholin's gland. Sa isang abscess ng cyst, ang mga sintomas ng Bartholin's gland cyst ay mas malinaw - ang labia ay masyadong namamaga, ang site ng pamamaga ay masakit nang masakit, ang pasyente ay naaabala ng isang pakiramdam ng pulsation sa site ng abscess, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa 38-39C. Dahil ang sanhi ng pamamaga ng mga cyst at abscess ay kadalasang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, ang mga sintomas ng magkakatulad na mga nakakahawang sakit (cystitis, vaginosis, urethritis, atbp.) ay idinagdag sa mga sintomas sa itaas. Minsan ang mga abscesses ay kusang bumubukas, ngunit kahit na pagkatapos ay dapat mong tiyak na kumunsulta sa isang doktor - ang nabuksan na lukab ay dapat na lubusan na hugasan upang maiwasan ang karagdagang pamamaga at pagbabalik sa dati.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Bartholin's gland cyst sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang Bartholin gland cyst ay madalas na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, dahil sa partikular na oras na ito ang immune system ay humina at madaling kapitan sa lahat ng uri ng mga impeksyon. Kung ang cystic formation ay hindi inflamed, pagkatapos ay hindi ito makakaapekto sa kurso ng pagbubuntis. Ngunit kung ang cyst ay naging inflamed, pagkatapos ay depende sa uri ng impeksyon na nagdulot nito at ang kalubhaan ng mga sintomas, ang pagpapatuyo ng cystic formation ay ginustong ipagpaliban hanggang sa postpartum period. Ang bagay ay sa panahon ng pagbubuntis, ang daloy ng dugo sa mga maselang bahagi ng katawan ay tumataas nang husto, na maaaring makapukaw ng pagdurugo. Kung ang interbensyon ay hindi maiiwasan, ang pagpapatuyo ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, at ang kasamang impeksiyon ay ginagamot ng mga antibiotic na inaprubahan para gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang isang babae ay may madalas na pagbabalik ng sakit na may suppuration at abscesses bago ang pagbubuntis, pagkatapos ay kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang doktor ay maaaring magrekomenda ng isang pamamaraan upang alisin ang Bartholin gland.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Pamamaga ng Bartholin's gland cyst

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pamamaga ng Bartholin gland cyst ay nangyayari dahil sa isang kasabay na impeksiyon. At kung ang isang non-inflamed cyst ng isang maliit na sukat ay hindi nakakaabala sa isang babae at hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa, kung gayon ang isang inflamed cyst ay napakasakit. Ang pamamaga ng Bartholin gland o bartholinitis ay maaaring talamak o talamak. Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang maling o totoong abscess, ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagbabalik na may banayad na mga sintomas. Kadalasan, bilang karagdagan sa sakit, ang nagpapasiklab na proseso ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga halaga ng febrile (38-39) sa talamak na anyo o sa subfebrile (37-37.5) sa talamak na anyo.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Bartholin's gland cyst abscess

Ang talamak na bartholinitis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng totoo o maling abscess ng Bartholin gland. Ang isang maling abscess (canaliculitis) ay sanhi ng katotohanan na ang excretory duct ng Bartholin gland ay unang nagiging inflamed at kalaunan ay naharang, na humahantong sa akumulasyon ng nana sa glandula mismo, pamumula at pananakit ng mga nakapaligid na tisyu at kakulangan sa ginhawa. Maaaring tumaas nang bahagya ang temperatura ng katawan. Kung walang pagkonsulta sa doktor at pagrereseta ng sapat na paggamot, ang sakit ay maaaring maging talamak. Ang isang tunay na abscess ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng impeksiyon sa mismong glandula, na nagiging sanhi ng pagkatunaw ng parenchyma, pamamaga ng labia (parehong malaki at maliit), pagpapalaki ng inguinal lymph nodes, leukocytosis, pagtaas ng ESR, at matinding sakit kahit na walang paggalaw. Ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto sa 38-39C. Sa kaso ng isang tunay na abscess, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor, dahil kahit na ang abscess ay bubukas nang kusang, ang lukab ay hindi ganap na walang laman, na humahantong sa isang pagbabalik ng sakit at surgical intervention. Hindi mo dapat subukang pisilin ang abscess, dahil maaaring magkaroon ng sepsis dahil sa impeksyon na pumapasok sa daluyan ng dugo.

[ 17 ]

Diagnostics mga cyst ng bartholin gland

Hindi mahirap mag-diagnose ng Bartholin's gland cyst. Ang isang gynecologist ay maaaring gumawa ng diagnosis sa unang appointment. Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay nagtatala ng unilateral na pamamaga ng labia, kawalaan ng simetrya ng genital slit. Ang isang non-inflamed cystic formation ay bahagyang masakit sa palpation, ang pagbuo sa ilalim ng balat ay nababanat. Sa isang abscess, ang mga sintomas ay mas malinaw, ang lugar ng pamamaga ay masakit, at ang pagtulo ng mga purulent na nilalaman ay maaaring napansin. Kasama sa mga pagsusuri sa laboratoryo ang vaginal smear, bacterial culture, PCR diagnostics upang matukoy ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik na nagdulot ng pamamaga, kung mayroon man.

[ 18 ]

Paggamot mga cyst ng bartholin gland

Ang paggamot sa isang Bartholin gland cyst ay dapat na naglalayong ibalik ang mga function ng gland mismo at depende sa mga kasamang sintomas. Ang mga maliliit na cystic formation na hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at hindi nagiging inflamed ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ang paggamot ay ipinahiwatig para sa mga madalas na relapses o para sa pamamaga o abscesses. Sa isang Bartholin gland cyst, hindi na kailangang sundin ang isang espesyal na regimen o diyeta, maliban sa mga kaso kung saan ang isang tunay na Bartholin gland abscess ay sinusunod, kung saan ang bed rest ay ipinahiwatig.

Maaaring kabilang sa paggamot sa gamot ang pagkuha ng mga sumusunod na gamot:

• Antibiotics upang mapupuksa ang isang kasabay na impeksiyon. Kaya, kung ang Bartholin gland cyst ay sanhi ng gonorrhea o chlamydia, kung gayon ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga antibiotic ng penicillin o tetracycline group. Maaaring inireseta ang Doxycycline. Para sa impeksyon ng gonorrheal o chlamydial, ang gamot ay iniinom nang isang beses sa isang dosis na 200 mg, na sinusundan ng 100 o 200 mg bawat araw. Ang dosis ay depende sa kalubhaan ng sakit. Ang pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa 2 dosis na may pagitan ng 12 oras, ang gamot ay hugasan ng sapat na dami ng tubig upang mabawasan ang epekto sa gastrointestinal tract. Ang kurso ng paggamot ay 10-14 araw.
• Sulfanilamides. Kung ang mga antibiotic ay hindi nagdadala ng inaasahang resulta, o ang pasyente ay hindi nagpaparaya sa grupong ito ng mga antibiotics, ang mga sulfanilamide ay inireseta, tulad ng Biseptol, atbp.
• Lokal na paggamot - gumamit ng ichthyol ointment o Vishnevsky ointment, ngunit ang lokal na paggamot sa anumang paraan ay hindi nagbubukod ng antibiotic therapy, dahil lamang sa buong paggamot posible ang kumpletong pagbawi.
• Mga immunostimulant o gamot upang mapataas ang resistensya ng katawan sa mga impeksyon.

Pag-alis ng gland cyst ng Bartholin

Ngunit kadalasan, ang paggamot sa isang Bartholin gland cyst ay nagsasangkot ng surgical treatment - pagtanggal ng gland mismo o isang bilang ng iba pang surgical manipulations tulad ng marsupialization, pagbubukas ng cyst, laser vaporization ng Bartholin gland cyst.

Ang pinaka-radikal na paraan ay ang pag-alis ng Bartholin gland o extirpation. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng resorting sa kaso ng madalas na relapses ng sakit, ineffectiveness ng iba pang mga paraan ng paggamot, paulit-ulit na relapses pagkatapos marsupialization, dahil sa kabila ng pagiging simple ng operasyon, ito ay nauugnay sa mga panganib, at, bilang ay kilala, walang mga "hindi kinakailangang" organo sa katawan.

Mga panganib at disadvantages na nauugnay sa operasyon sa pagtanggal ng glandula ni Bartholin:

• ginanap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
• ilang araw ng pag-ospital;
• posibilidad ng pagdurugo (ang glandula ay matatagpuan malapit sa isang venous node);
• pagbuo ng postoperative hematomas at fistula;
• aplikasyon ng panloob at panlabas na mga tahi;
• gastos ng operasyon (sa mga pribadong klinika umabot ito sa 8000 UAH).

Extirpation ay ang tanging paraan na nagbibigay ng 100% garantiya ng walang relapses, ngunit ang mga kahihinatnan ng pag-alis ng Bartholin gland cyst ay hindi ginagawang mas kanais-nais. Dahil ang pangunahing pag-andar ng glandula ay upang makagawa ng isang pagtatago na nagpapanatili ng patuloy na kahalumigmigan sa puki, ang pangunahing negatibong kahihinatnan ay ang pagkatuyo ng puki, na maaaring negatibong makaapekto sa kalidad ng sekswal na buhay. Maaari din nating idagdag dito na ang perineum ay nasugatan, at ang mga tahi ay maaaring maging sanhi ng masakit na mga sensasyon kahit na mahabang panahon pagkatapos ng operasyon.

Marsupialization ng Bartholin's gland cyst

Ang Marsupialization ng Bartholin gland cyst o paglikha ng isang artipisyal na duct ay isang outpatient procedure at ginagawa sa ilalim ng local anesthesia. Ang pamamaraan ay medyo simple at tumatagal ng mga 20-30 minuto. Ang doktor ay nag-anesthetize sa site ng pinakamalaking cyst bulge at pinuputol ang isang oval flap ng mauhog na humigit-kumulang 1.5 cm ang laki. Ang cyst ay dissected na may eksaktong parehong paghiwa, simetriko sa una. Ang mga nilalaman nito ay inalis, ang lukab ay hugasan at pagkatapos ay ang pader ng cystic formation ay sutured sa gilid ng mauhog na labi, sa gayon ay nag-iiwan ng isang artipisyal na nabuo na duct. Ang pagmamanipula na ito ay nagpapanatili ng glandula at ang mga pag-andar nito. Minsan, pagkatapos ng pamamaraan ng marsupialization, nangyayari pa rin ang mga relapses, ngunit ang kanilang posibilidad ay humigit-kumulang 10%, at ang pamamaraan mismo ay maaaring muling maiiskedyul muli, dahil ito ay simple at mababa ang traumatiko, na hindi maihahambing sa kumpletong pag-alis ng glandula.

Laser vaporization ng Bartholin's gland cyst

Ang laser vaporization ng Bartholin gland cyst ay isa ring outpatient procedure. Ang cystic formation ay apektado ng isang laser beam, na "evaporates" ang mga pathological tissues. Ang pamamaraan ay tumatagal ng 10-30 minuto, ang tagal nito ay depende sa laki ng cyst, ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, hindi nangangailangan ng ospital at kawalan ng pakiramdam, ganap na excise ang binagong mga tisyu at ang mga ito lamang, ang kapangyarihan ng laser ay mahigpit na dosed, walang panganib ng pagdurugo. Bago ang laser vaporization, kinakailangan ang isang minimum na pagsubok at paghahanda, ang rehabilitasyon ay mabilis at binubuo lamang ng pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan at pag-iwas sa sekswal na aktibidad.

Ang ilang pribadong klinika ay nag-aalok din ng pamamaraan ng pag-install ng Word catheter. Ang pamamaraang ito ay marahil ang pinakamodernong diskarte sa paggamot sa mga gland cyst at bartholinitis ng Bartholin. Ang kakanyahan nito ay ang lukab ng pagbuo ng cystic ay binuksan, walang laman at hugasan. Pagkatapos ay isang maliit na catheter ay ipinasok, sa dulo kung saan ang isang lobo ay napalaki, na pinipigilan itong mahulog. Ang catheter ay naiwan sa loob ng halos isang buwan, kung saan ang artipisyal na nabuong bagong duct ay ganap na na-epithelialized, na pumipigil sa mga dingding nito na magkadikit sa hinaharap. Ang pamamaraan ay tumatagal ng 5-10 minuto, ay halos ganap na walang sakit, ang posibilidad ng pagbabalik sa dati ay mas mababa sa 10% at lamang sa kaso ng paulit-ulit na impeksiyon ng pasyente.

Paggamot ng Bartholin's gland cysts gamit ang mga katutubong pamamaraan

Nag-aalok din ang tradisyonal at alternatibong gamot ng ilang paraan para gamutin ang mga gland cyst ng Bartholin. Isa na rito ang hirudotherapy o paggamot ng linta sa mga gland cyst ng Bartholin. Kasama sa mga pakinabang nito ang posibilidad ng pagbawi nang walang paggamit ng mga gamot o operasyon, na ipinahiwatig, halimbawa, para sa mga ina ng pag-aalaga. Kasama sa mga disadvantage ang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin, maliit na pagdurugo sa mga lugar ng kagat, at gastos. Ang bilang ng mga linta at session ay kinakalkula para sa bawat pasyente nang paisa-isa, depende sa laki ng cystic formation.

Para sa paggamot sa bahay at pag-alis ng kakulangan sa ginhawa, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na recipe:

• hypertonic na solusyon sa asin. Kumuha ng dalawang kutsarita ng magaspang na asin bawat baso ng mainit na tubig, palabnawin ang mga ito sa tubig. Ibabad ang isang pad na gawa sa malambot na cotton fabric sa solusyon at ilapat sa inflamed area. Inirerekomenda na palitan ang pad dalawang beses sa isang araw.
• Gilingin ang 200 g ng mga dahon ng aloe na walang mga tinik, magdagdag ng 400 g ng pulot at natural na red wine. Pakuluan ang nagresultang timpla ng halos isang oras sa mababang init sa isang paliguan ng tubig at pagkatapos ay salain sa pamamagitan ng cheesecloth. Uminom ng 1 kutsara tatlong beses sa isang araw kalahating oras bago kumain.

Gumuho ang itim na tinapay, magdagdag ng isang gadgad na sibuyas ng bawang, ihalo ang lahat sa likidong pulot. Ilapat ang compress sa apektadong lugar. Maaaring isama sa mga sitz bath na may chamomile at oak bark.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa Bartholin's gland cysts ay binubuo ng mga sumusunod:

• pagsunod sa mga patakaran sa personal na kalinisan;
• monogamous na pamumuhay, pag-iwas sa kaswal na pakikipagtalik;
• napapanahong paggamot ng mga impeksyon sa urogenital;
• regular na pagbisita sa isang gynecologist;
• pagpapalakas ng immune system, na humahantong sa isang malusog na pamumuhay.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]