Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga marker ng pagbuo at resorption ng buto
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang tissue ng buto ay bumubuo ng isang dynamic na "depot" ng kaltsyum, posporus, magnesiyo at iba pang mga compound na kinakailangan upang mapanatili ang homeostasis sa metabolismo ng mineral. Binubuo ang buto ng tatlong bahagi: mga cell, organic matrix at mineral na sangkap. Ang bahagi ng mga cell ay nagkakaroon lamang ng 3% ng dami ng bone tissue.
Ang tisyu ng buto ay nabuo sa pamamagitan ng mga osteoblast. Ang pangunahing pag-andar ng osteoblasts - synthesis ng katulad ng buto (matrix protina), na binubuo para sa 90-95% ng collagen, mucopolysaccharides at maliit na halaga ng non-collagenous protina (osteocalcin, osteopontin) at magkakasunod na mineralized na may kaltsyum at pospeyt mula sa ekstraselyular fluid. Ang mga Osteoblast ay matatagpuan sa ibabaw ng buto at malapit na makipag-ugnay sa osteoid. Naglalaman ang mga ito ng alkaline phosphatase, parathyroid hormone receptor ay at calcitriol at ay magagawang upang ilaganap. Osteoblasts ay napapalibutan ng mineralized organic matrix, ay transformed sa osteocytes (mature, non-proliferating cell, na kung saan ay matatagpuan sa cavities sa pagitan ng mga layer ng bagong nabuo buto).
Ang resorption ng tissue ng buto ay ginagawa ng mga osteoclast. Sa pamamagitan ng paghihiwalay ng proteolytic enzymes at acid phosphatase, ang mga osteoclast ay nagiging sanhi ng pagkasira ng collagen, pagkawasak ng hydroxyapatite, at pag-aalis ng mga mineral mula sa matris. Ang bagong nabuo bahagyang mineralized buto tissue (osteoid) ay lumalaban sa osteoclastic resorption.
Ang uri ng kolagen ko - ang pangunahing protina, na binubuo ng 90% ng organic matrix ng buto. Ito ay synthesized bilang precursor osteoblasts - type Procollagen ko, kung saan ay isang malaking Molekyul na naglalaman carboxy at aminoterminal propeptides (N- at C-terminal propeptide ng collagen uri ko). Ang mga propeptides ay nahiwalay mula sa base molecule sa pamamagitan ng mga tiyak na peptidases pagkatapos procollagen release mula sa cell.
Ang proporsyon ng mga di-collagen proteins ay tumutukoy sa humigit-kumulang sa 10% ng organikong matrix ng buto. Ibinibigay nila ang buto matris ng isang natatanging istraktura. Mula sa tamang ratio ng mga protina ng matris, ang pagbubuo ng kung saan ay isinasagawa ng mga selula ng linya ng osteoblastic, ang pagtitiwalag ng hydroxyapatite ay depende sa kalakhan.
Ang mineral bahagi ng buto ay binubuo ng hydroxyapatite [Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 ] at amorphous calcium phosphate, na di-covalently nakatali sa mga protina ng organic matrix. Ang oryentasyon ng mga kristal ng hydroxyapatite ay pangunahing tinutukoy ng oryentasyon ng collagen fibers ng matris.
Sa pangunahing bahagi ng buhay ng sistema ng buto ay dalawang interrelated at kapalit ng proseso: ang proseso ng pagbuo (pagbuo) ng isang bagong buto at ang proseso ng pagkawasak - ang resorption ng lumang buto. Karaniwan, ang pagkakabuo at pagkalikha ng buto ng tisyu (buto remodeling) ay balanse.
Osteoclasts resorb patuloy lumang buto, at osteoblasts upang bumuo ng bagong landas synthesizing katulad ng buto (matrix protina), na kung saan ay magkakasunod na mineralized na may kaltsyum at pospeyt mula sa ekstraselyular fluid. Ang mga complexes na ito ng mga selulang nakikilahok sa lokal na proseso ng resorption at pagbuo ng buto ay tinatawag na pangunahing multicellular units ng remodeling.
Ang mga kaguluhan sa mga lugar ng remodeling ng buto ay lumitaw dahil sa isang pagbabago sa balanse sa pagitan ng proseso ng pagbuo at ang proseso ng resorption patungo sa pagmamay-ari ng huli, na humahantong sa pagkawala ng buto. Ang intensity at kalubhaan ng pagkawala ng buto ay nakasalalay sa bilis ng "bone turnover." Ang pamamayani ng mga proseso ng pagbuo ng buto at ang pinahusay na mineralization ay humantong sa isang pagtaas sa buto masa at density - osteosclerosis.
Upang tukuyin ang klinikal, laboratoryo at radiologic manifestations ng buto pagkawala, isang kolektibong konsepto ay ginagamit - osteopenia. Ang mga sanhi ng osteopenia ay osteoporosis, osteomalacia, pangunahing hyperparathyroidism, myeloma, mastocytosis, osteodystrophy ng bato.
Ang pagtaas sa masa ng buto tissue at ang density nito ay tinatawag na osteosclerosis. Kapag ang osteosclerosis ay nangyayari, ang foci ng pinahusay na pagbuo ng organic na matrix, na kung saan pagkatapos ay mineralizes, bilang isang resulta, ang masa ng buto tissue at ang density ng pagtaas. Ang Osteosclerosis ay karaniwang nangyayari sa mga huling yugto ng talamak na pagkabigo ng bato.
Ang mga marker ng metabolismo ng buto sa tisyu (mga marker ng buto ng tissue formation) ay kinabibilangan ng alkaline phosphatase bone isoenzyme, osteocalcin, C-terminal propeptide ng type I collagen.
Ang pangunahing biochemical indicator na ginagamit sa clinical practice bilang pamantayan para sa resorption ng buto ay kasama ang urinary calcium excretion, uri ko collagen N-terminal propeptide, pyridine collagen bonds.
[