Pediatric leishmaniasis

Mediterranean-Central Asian visceral leishmaniasis (kasingkahulugan: childhood leishmaniasis, childhood kala-azar).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiology ng leishmaniasis ng pagkabata

Ang childhood leishmaniasis ay isang zoonotic disease. Mayroong 3 uri ng foci ng Mediterranean-Central Asian leishmaniasis:

1. natural na foci kung saan ang pathogen ay umiikot sa mga ligaw na hayop (jackals, foxes, rodents, kabilang ang gophers, atbp.), na mga reservoir at pinagmumulan ng pagsalakay sa mga foci na ito;
2. rural foci, kung saan ang pathogen ay pangunahing kumakalat sa mga aso - ang pangunahing pinagmumulan ng pagsalakay, pati na rin ang mga ligaw na hayop. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang mga ligaw na hayop sa naturang foci ay maaaring magsilbi bilang isang makabuluhang reservoir at, samakatuwid, isang nauugnay na mapagkukunan ng impeksyon para sa populasyon;
3. urban (synanthropic) foci, kung saan ang pangunahing pinagmumulan ng pagsalakay ay mga aso, ngunit ang pathogen ay matatagpuan din sa synanthropic na mga daga.

Sa pangkalahatan, ang mga aso mula sa rural at urban foci ng leishmaniasis ay kumakatawan sa pinaka makabuluhang pinagmumulan ng impeksyon sa L. infantum sa mga tao.

Ang Leishmania ay dinadala ng iba't ibang uri ng lamok: Ph. ariasi. Ph. perniciosus, Ph. Smirnovi. Karamihan sa mga batang may edad na 1 hanggang 5 taon sa North Africa at Southwest Asia ay apektado, pati na rin ang mga batang may edad na 5 hanggang 9 na taon sa East Africa. Sa China, Central Asia at Southern Europe, lahat ng pangkat ng edad ay apektado.

Ang insidente ay kalat-kalat, na may maliliit na paglaganap ng epidemya na posible sa mga lungsod. Ang panahon ng impeksyon ay tag-araw, at ang panahon ng insidente ay taglagas ng parehong taon o tagsibol ng susunod na taon. Matatagpuan ang foci sa pagitan ng 45° H at 15° S, at nakarehistro sa mga bansa sa Mediterranean, hilagang-kanlurang rehiyon ng China, at Middle East. Ang mga sporadic na kaso ay nakita sa mga estado ng Central Asia at Transcaucasia.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ano ang nagiging sanhi ng leishmaniasis ng pagkabata?

Ang infantile leishmaniasis ay sanhi ng L. infantum.

Pathogenesis at pathological-anatomical na larawan ng leishmaniasis ng pagkabata

Ang pathogenesis ng pagkabata leishmaniasis ay hindi naiiba nang malaki mula sa Indian leishmaniasis; Ang isang espesyal na tampok ay ang pagbuo ng isang pangunahing epekto sa lugar ng kagat ng lamok sa isang bilang ng mga pasyente.

Mga sintomas ng leishmaniasis ng pagkabata

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng pagkabata leishmaniasis ay tumatagal mula 20 araw hanggang 3-5 buwan. Sa lugar ng kagat sa mga batang may edad na 1-1.5 taon, mas madalas sa mas matatandang mga bata at matatanda, ang isang pangunahing epekto ay lilitaw sa anyo ng isang papule, kung minsan ay natatakpan ng mga kaliskis. Mahalagang tama na masuri ang sintomas na ito, dahil lumilitaw ito nang matagal bago ang mga pangkalahatang pagpapakita ng sakit.

Ang mga sintomas ng childhood leishmaniasis ay hindi pangunahing naiiba sa mga Indian leishmaniasis: isang larawan ng systemic parasitic reticuloendotheliosis ay nabubuo. Ang pinaka makabuluhang tampok ng Mediterranean-Central Asian visceral leishmaniasis ay ang kawalan ng cutaneous leishmaniasis at ang paglahok ng mga lymph node sa proseso ng pathological, parehong peripheral at mesenteric, peribronchial, atbp Bilang isang resulta, sa klinikal na larawan ng Mediterranean-Central Asian visceral leishmaniasis, ang mga manifestations ng peripheral mesdenitis ay hindi gaanong madalas. Ang pagpapalaki ng peritracheal at peribronchial nodes ay maaaring makapukaw ng paroxysmal na ubo. Ang pulmonya na dulot ng pangalawang impeksiyon ay kadalasang nabubuo.

Ang sakit na leishmaniasis sa pagkabata ay maaaring mangyari sa talamak, subacute at talamak na anyo.

Ang talamak na anyo ay nangyayari pangunahin sa maliliit na bata at nang walang paggamot o may naantala na therapy ay nagtatapos sa kamatayan.

Ang subacute form ay malubha, madalas na may pag-unlad ng mga komplikasyon. Kung walang tiyak na paggamot sa leishmaniasis ng pagkabata, ang pasyente ay maaaring mamatay sa loob ng 5-6 na buwan.

Ang talamak na anyo ng leishmaniasis ng pagkabata ay nangyayari pangunahin sa mas matatandang mga bata, mas madalas sa mga matatanda. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas banayad na kurso at, na may napapanahong paggamot, ay nagtatapos sa paggaling.

Diagnosis ng leishmaniasis ng pagkabata

Ang diagnosis ng childhood leishmaniasis ay batay sa epidemiological history (manatili sa mga endemic na lugar) at mga sintomas. Ang pagkumpirma ng laboratoryo ng diagnosis ay katulad ng Indian visceral leishmaniasis. Sa 75% ng mga naturang pasyente, ang leishmania ay napansin sa dugo, sa 88% - sa balat at halos palaging - sa pleural fluid.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Paggamot ng leishmaniasis ng pagkabata

Ang paggamot para sa leishmaniasis ng pagkabata ay kapareho ng para sa Indian visceral leishmaniasis.

Ang leishmaniasis ng pagkabata ay karaniwang may paborableng pagbabala, maliban sa magkahalong impeksyon ng visceral leishmaniasis at HIV.