Bato

Bato (ren, Greek nephros.) - ipinares excretory organ na bumubuo at outputting ihi. Hugis ng bato bean, madilim na pula, siksik na pagkakapare-pareho. Mga dimensyon bato sa isang matanda sumusunod :. Haba ng 10-12 cm, lapad 5.6 cm, kapal 4 cm bato pagbaba ng mga saklaw 120-200 g Ibabaw ng bato sa isang matanda makinis. Ang isang pagkakaiba sa ibabaw ng umbok front surface (facies anterior) at mas matambok puwit ibabaw (facies puwit), sa itaas na dulo (extremitas superior), at isang matambok lateral gilid (margo lateralis) at malukong medial gilid (margo medialis). Sa gitna ng seksyon ng panggitna gilid ng depression - sakit sa bato gate (hilum renalis). Gate ay may kasamang bato bato arterya at ugat na nanggaling sa labas ng mga ito, yuriter, bato Vienna, lymph vessels. Ang mga daluyan ng dugo at mga ugat ay bumubuo ng isang tinatawag na pedicle ng bato. Bato Gate pass sa malawak na dakong loob, jutting out sa substansiya sa bato at tinatawag na bato sinus (sinus renalis). Ang bato sinus ay maliit at malaking tasa ng bato, bato pelvis, dugo at lymph vessels, nerbiyos at mataba tissue.

Bato parenkayma ay binubuo ng dalawang husto iba't ibang mga layer: panlabas at panloob. Ang panlabas na layer, ang cortical sangkap sa bato (cortex renalis), o sa bato cortex, abundantly itinustos na may dugo, at sa gayon ay may matinding kulay pula. Cortical substansiya sumasakop sa buong paligid (panlabas na) bahagi ng katawan; ang kapal nito ay 1 cm. Ang panloob na layer, na kilala bilang ang utak kidney sangkap (medulla renalis), mas mababa cortical sangkap sa pamamagitan ng perpyusyon intensity. Ang estruktural na utak na substansiya ay wala ng homogeneity. Ito ay nahahati sa 8-18 conical mga istraktura, na kung saan ay kilala bilang bato pyramids (Pyramides renales), isagawa ang fan-tulad ng: base nito na nakaharap sa bato cortex, at ang dulo (ng bato papilla, papilla renalis) ay nasa rehiyon ng bato gate (hilum renale). Ang bawat isa sa pyramid ay pinaghihiwalay mula sa iba pang bato pillars (columnae renales), kumakatawan sa bahagi sa bato cortex, na kung saan ay ipinakilala sa medula.

Ang pyramid sa bato at bahagi ng substansiyang cortical sa itaas ay tinatawag na umbok ng bato. Sa utak ng sangkap, dalawang zones ay nakikilala: ang panlabas at ang panloob. Ang lugar ng panlabas na zone ng medulla na may hangganan ng cortical substance ng bato ay tinatawag na corticomedullar compound. Mula sa kanyang bato cortex utak ay tinatawag na beams (radii medullares), na kumakatawan sa mga functional istraktura ng cortex - tuwid segment ng proximal maliit na tubo at makapal na pataas na segment at cortical pagkolekta ng tubes. Ang panloob na zone (zona interna) ng medulla ay nagtatapos sa rehiyon ng bato papilla, libre mula sa estruktural elemento ng nephron. Ang papillae ay dumadaloy sa 10-25 maliit na bakanteng, na mga terminal na bahagi ng mga tubal na pagkolekta ng bato (Bellini's ducts). Ang bibig ng mga ducts ay matatagpuan sa paligid ng dulo ng papilla.

Bato papillae bukas sa maliit na tasa ng bato {calices renales minores) - ang unang istruktura elemento ng ihi lagay, bato parenkayma pagkonekta sa urinary system, na kung saan ay kinakatawan ng mga ureter, pantog at urethra.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Topograpiya ng mga bato

Mga bato ay matatagpuan sa panlikod na rehiyon (regio lumbalis) sa magkabilang panig ng spinal column, sa panloob na ibabaw ng puwit ng tiyan pader at hindi nagsasabi ng totoo retroperitoneal (retroperitoneal). Ang nasa itaas na dulo ng kidney ay malapit sa isa't isa hanggang 8 cm, at ang mas mababang dulo ay may pagitan apart sa pamamagitan ng isang makita II. Ang paayon axis ng kanan at kaliwang bato bumalandra sa isang anggulo sa tuktok, isang open ibaba. Ang kaliwang bato ay bahagyang mas mataas kaysa sa kanang bato, na namamalagi nang direkta sa ilalim ng atay. Ang itaas na dulo ng kaliwang bato ay matatagpuan sa gitna ng XI thoracic vertebrae at ang itaas na dulo ng kanang kidney ay tumutugon sa ilalim gilid ng bertebra. Ang mas mababang dulo ng kaliwang bato ay namamalagi sa antas ng itaas na gilid III ng lumbar vertebra, at ang mas mababang dulo ng kanang bato ay nasa antas ng gitna nito. Patungkol sa kidney buto-buto na nakaayos tulad ng sumusunod: XII rib intersects ang hulihan ibabaw ng kaliwang bato ay halos sa gitna ng kanyang haba, at ang kanang - humigit-kumulang sa hangganan ng kanyang upper at middle thirds. May mga indibidwal na katangian ng topographiya ng mga bato. Iba't ibang ang kanilang mataas at mababang lokasyon. Sa 11% ng mga kababaihan, ang mas mababang dulo ng parehong mga kidney touches ang tuktok ng iliac buto.

Ang mga bato ay nasa mga kumplikadong relasyon sa mga kalapit na organo. Ang hulihan ibabaw ng bato sa kanyang shell ay katabi ng panlikod na bahagi ng dayapragm, Quadratus lumborum nakahalang kalamnan ng tiyan at ang psoas kalamnan, na kung saan bumubuo ng isang recess para sa bato - bato kama. Ang itaas na dulo ng bato ay nakikipag-ugnay sa adrenal glandula. Ang nauuna na ibabaw ng mga bato sa mas malaking haba ay sakop na may dahon ng parietal peritoneum at nakikipag-ugnayan sa ilang mga internal na organo. Sa itaas na 2/3 ng anterior ibabaw ng kanang bato ay ang atay, at sa mas mababang ikatlo - ang kanang liko ng colon. Ang medial margin ng kanang bato ay ang pababang bahagi ng duodenum. Ang nauuna na ibabaw ng kaliwang bato sa itaas na pangatlong touch ang tiyan, sa gitna - na may pancreas, at sa mas mababang - na may mga loop ng jejunum. Ang lateral margin ng kaliwang bato ay dahil sa pali at kaliwang kurbada ng colon. Ang normal na topographic na lokasyon ng mga bato ay ibinibigay sa pamamagitan ng fixation apparatus nito, na kinabibilangan ng kama ng bato, "pedal ng bato", ang kidney shell (lalo na ang fascia ng bato).

Ang pinakamahalaga ay ang intra-tiyan presyon, suportado ng pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan.

Bato ng bato

Sa bato, maraming mga lamad ang nakahiwalay. Sa labas, ang bato ay tinakpan ng isang manipis na plato ng tisyu sa pag-uugnay na may fibrous capsule (capsula fibrosa), na madaling nakahiwalay sa substansiyang bato. Sa labas ng fibrous capsule ay isang makabuluhang kapal ng taba capsule (capsula adiposa), na pumapasok sa pamamagitan ng mga pintuan ng bato sa sinus ng bato. Ang taba kapsula ay pinaka-binibigkas sa posterior ibabaw ng bato, kung saan ang isang kakaibang taba pad ay nabuo - ang perineal taba katawan (corpus adiposum pararenale). Sa isang mabilis na pagbabawas sa kapal ng taba capsule (na may mabilis na pagbaba ng timbang), ang bato ay maaaring maging mobile (isang libot bato).

Palabas mula sa adipose capsule bato sakop (sa anyo ng downwardly bukas na bag) bato fascia (fascia renalis), na binubuo ng dalawang dahon - at predpochechnogo pozadipochechnogo. Predpochechny sheet ay sumasaklaw sa front kaliwa bato, bato vessels, ang tiyan aorta, mababa vena cava at nagpalawak sa harap ng tinik sa kanang kidney. Ang posterior- fascia ng bato sa fascia ng bato sa kaliwa at kanan ay naka-attach sa lateral section ng vertebral column. Ang mas mababang gilid ng pre- at posterolateral dahon ng bato fascia ay hindi sumali magkasama. Ang fascia ng bato sa pamamagitan ng mga strands ng fibrous connective tissue na kumalat sa mataba capsule ay konektado sa fibrous capsule ng bato. Nauna pa sa preference sheet ng bato fascia ang parietal leaflet ng peritoneum.

Renal X-ray ng bato

Sa roentgenogram, ang mga contours ng bato ay makinis, may hitsura ng mga linya ng arcuate; ang anino ng mga bato ay pare-pareho. Ang itaas na hangganan ng anino ng kaliwang bato ay umaabot sa XI rib at sa gitna ng katawan XI ng thoracic vertebra, at ang kanan - ang mas mababang gilid ng parehong vertebra. Ang hugis at magnitude ng bato ay napansin sa pamamagitan ng pagpapasok ng oxygen o gas sa retroperitoneal space - pneumoreteroperitoneum. Kapag pyelography (pagkatapos ng iniksyon ng kaibahan agent sa dugo o retrogradely sa pamamagitan ng yuriter) shadow bato pelvis sa antas ng katawan ko at II ng panlikod vertebrae, ang nakikitang anino bato tasa. Ang kalagayan ng arterial bed ng bato ay nahayag sa pamamagitan ng arteriography.