Retrograde ejaculation: ano ang mapanganib at kung paano gamutin?

Ang kalusugan ng reproductive system ng isang lalaki ay isang pagkakataon hindi lamang upang makatanggap ng sekswal na kasiyahan, ngunit din upang magkaroon ng mga anak, na mahalaga para sa bawat taong may paggalang sa sarili. Ang kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata ay isang napakasakit na paksa para sa isang lalaki. Lalo na mahirap tanggapin ang ideya ng kawalan ng katabaan para sa mga walang problema sa bulalas. Gayunpaman, lumalabas ang tamud nang hindi natural at hindi sa paglabas nito sa mga testicle. Ang retrograde ejaculation ay nailalarawan sa pamamagitan ng naturang pathological ejaculation, na kadalasang nagiging sanhi ng pagkabigo ng babae, dahil ito ay nagpapakita ng mga paghihirap sa paglilihi ng isang bata.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi pabalik-balik na bulalas

Napag-usapan na natin ang tanong kung ano ang nangyayari sa katawan ng isang tao sa panahon ng normal at retrograde na bulalas, ngayon ay oras na upang malaman ang mga dahilan na maaaring humantong sa paglitaw ng patolohiya, na nakakaapekto sa pag-andar ng pabilog na kalamnan (ito ay tinatawag na sphincter) sa leeg ng pantog at ang seminal hillock.

Ang mga sanhi ng retrograde ejaculation ay medyo iba-iba, alinman sa namamana o nakuha. Una, ang mga ito ay maaaring mga malformations ng genitourinary system sa mga lalaki na lumitaw sa perinatal period:

• ang pagkakaroon ng karagdagang mga balbula sa genital organ,
• mga abnormalidad sa istraktura ng pantog at mga duct kung saan gumagalaw ang tamud sa urethra (kung minsan ang isang patolohiya ay napansin kung saan ang mga vas deferens ay lumabas sa pantog, at hindi sa urethra);
• extrophy ng pantog
• mga depekto ng mga pader ng urethral, atbp.

Sa kasong ito, ang pagbabago sa daloy ng tamud ay nauugnay sa mga kakaiba ng anatomical na istraktura, at ang mga pagpapakita nito ay maaaring maobserbahan kahit na sa panahon ng pagdadalaga. Ngunit ang mga pagbabago sa anatomy ay maaaring hindi lamang namamana, ngunit nakuha din sa paglipas ng panahon dahil sa iba't ibang mga problema sa kalusugan at manipulasyon sa genitourinary system:

• urethral stricture,
• mga pagbabago sa sclerotic sa lugar ng leeg ng pantog,
• pelvic venous congestion.

Ang lahat ng mga dahilan sa itaas ay maaaring humantong sa retrograde ejaculation na may mataas na antas ng posibilidad. Ngunit mayroong iba pang mga kinakailangan para sa pagbuo ng patolohiya na ito, na hindi palaging, ngunit lahat ay maaaring negatibong makaapekto sa reproductive system ng isang tao.

[ 4 ], [ 5 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng reverse ejaculation ay kinabibilangan ng:

• iba't ibang mga sakit sa neurological (polyneuropathy sa mga huling yugto ng diabetes mellitus, pag-unlad ng maramihang sclerosis na may pagkawala ng kontrol sa neurological sa iba't ibang mga pag-andar ng katawan, kabilang ang neuroregulation ng mga contraction ng sphincter ng pantog, mga sugat ng gulugod sa rehiyon ng lumbosacral, atbp.),
• pinsala sa mas mababang thoracic at lumbar spine, utak (pati na rin ang mga nagpapaalab na pathologies tulad ng encephalitis, meningitis, atbp., Mga proseso ng tumor), pelvic organs, bilang isang resulta kung saan ang neuroregulation ng genitourinary system ay naghihirap muli,
• may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa pelvis, dahil sa kung saan ang suplay ng dugo sa genital organ ay maaaring hindi sapat (ang kundisyong ito ay maaaring maobserbahan sa pisikal na kawalan ng aktibidad, mga sugat sa bituka (halimbawa, may almuranas), cardiovascular pathologies, atay at mga sakit sa baga, pamamaga ng mga vascular wall at venous obstruction),
• hormonal at metabolic disorder na nauugnay sa edad na nauugnay sa mga pagkagambala sa endocrine system, na humantong sa pagbaba sa tono ng mga kalamnan ng pantog,

Minsan ang retrograde ejaculation ay isang kinahinatnan ng paggamot ng iba pang mga pathologies ng genitourinary system, halimbawa, maaari itong maobserbahan pagkatapos ng TUR (transurethral resection) ng pantog o prostate, kung ang nagpapasiklab na proseso dito ay nagiging sanhi ng isang malakas na pagpapalaki ng organ, bilang isang resulta kung saan ang mga duct ng ihi ay na-compress at mahirap ang pag-ihi. Ang parehong side effect kung minsan ay maaaring maobserbahan pagkatapos ng iba pang mga surgical intervention sa pelvic area (suprapubic adenomectomy, prostate removal, sympathectomy, retroperitoneal lymph node dissection, surgical manipulations sa sigmoid at colon).

Ngunit hindi lamang surgical treatment ang makakaapekto sa kakayahan ng isang tao na magparami ng bagong buhay. Minsan ang sanhi ng tuyong orgasm ay drug therapy. Halimbawa, ang mga antidepressant at hypotensive na gamot na may nakakarelaks na epekto sa nervous system ay maaaring mabawasan ang tono ng iba't ibang bahagi ng pantog. Kung ang mga naturang gamot ay madalas na iniinom at sa malalaking dosis, ang mga negatibong pagbabago sa paggana ng genitourinary system ay malapit nang mapansin.

At kahit na ang ilang mga gamot na inilaan para sa paggamot ng prostate dysplasia (prostate adenoma) ay maaaring humantong sa pag-unlad ng retrograde ejaculation. Nalalapat ito sa ilang mga alpha-blocker na may katulad na epekto, na nakasaad sa mga tagubilin para sa mga gamot. Kaya, madalas na napapansin ang retrograde ejaculation pagkatapos kumuha ng Omnic. Kasama rin sa pangkat ng panganib ang mga gamot tulad ng Profloxacin, Urorek, Fokusin at ilang iba pang mga alpha-blocker. Upang ang mga pagbabago sa panahon ng bulalas ay hindi matakot sa mga lalaki na umiinom ng iba't ibang mga gamot, kailangan nilang maging pamilyar sa kanilang mga posibleng epekto bago simulan ang pag-inom ng mga gamot, at mas mabuti, kumunsulta sa kanilang doktor tungkol dito.

Ang pagkagambala sa regulasyon ng nerbiyos sa paggana ng katawan ay maaaring resulta ng patuloy na pagkalasing nito dahil sa pag-abuso sa nikotina at alkohol, gayundin ang pagkalulong sa droga.

Ang mga lalaking may napaaga na bulalas ay maaari ding isama sa pangkat ng panganib para sa retrograde ejaculation. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na nagsisikap na pigilan ang kanilang sarili sa panahon ng pakikipagtalik, na malakas na pinipigilan ang mga kalamnan ng singit. Ang regular na strain ng kalamnan sa kasong ito ay maaaring negatibong makaapekto sa kanilang tono, at bilang isang resulta, humantong sa isang paglabag sa pag-agos ng tamud. Ang napaaga na bulalas ay hindi isang larangan para sa mga eksperimento upang pasayahin ang pagmamalaki ng lalaki, ngunit isang dahilan upang humingi ng tulong sa isang espesyalistang doktor.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenesis

Ang bulalas ay ang paghantong ng pakikipagtalik, kapag ang isang lalaki ay umabot sa rurok ng pinakadakilang kasiyahan. Karaniwan, sa sandaling ito na ang seminal fluid mula sa yuritra ay dapat ilabas palabas. Gayunpaman, sa kasamaang-palad, hindi ito palaging nangyayari. Sa pamamagitan ng retrograde ejaculation, na kung minsan ay tinatawag na reverse (o dry orgasm), napakakaunting sperm na inilalabas o wala sa labasan ng ari.

Upang maunawaan kung bakit ito nangyayari, kailangan mong maunawaan kung paano nangyayari ang proseso ng paglabas ng seminal fluid sa panahon ng orgasm.

Ang pagpapasigla ng mga male erogenous zone ay nagpapagana sa ejaculatory center, na matatagpuan sa sacral na bahagi ng spinal cord. Ang sentrong ito ang nagse-signal sa mga kalamnan ng vas deferens, prostate, at seminal vesicles na magkontrata at ang tamud ay lumipat patungo sa urethra.

Ang male urethra (aka ang urethra) sa mga lalaki ay may sariling mga katangian, dahil, hindi katulad ng babae, nahahati ito sa 2 bahagi: ang anterior at posterior (prostate) urethra. Ang anterior ay idinisenyo upang maglabas ng ihi, at ang posterior ay para sa semilya ng lalaki. Ang paglipat sa pagitan ng anterior at posterior urethra ay nauugnay sa pagpuno ng dugo ng mga bahagi ng ari ng lalaki.

Sa yugto ng orgasm, ang ari ng lalaki ay napupuno ng dugo, ang seminal mound ay lumalaki sa laki, at ang pasukan sa anterior urethra ay nagsasara. Kasabay nito, ang mga kalamnan ng sphincter ng pantog ay nagsisimulang magkontrata at harangan ang landas ng tamud sa organ, upang mayroon lamang itong isang landas na natitira - ang posterior urethra, kung saan lumabas ang spermatozoa sa seminal fluid.

Para sa ilang mga kadahilanan, ang mga kalamnan ng pantog ay huminto sa pagganap ng kanilang pag-andar, at ang pasukan sa organ ay nananatiling bukas kahit na sa panahon ng bulalas. Ang tamud ay gumagalaw sa linya ng hindi bababa sa paglaban at napupunta sa maling organ, sa halip na sa urethra, sa pantog. Kung ito ay patuloy na nangyayari, ito ay tinatawag na kumpletong reverse ejaculation.

Ang hindi kumpleto (o bahagyang) retrograde ejaculation ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang paggalaw ng seminal fluid sa panahon ng orgasm ay nangyayari sa dalawang direksyon. Sa kasong ito, ang isang tiyak na halaga ng ejaculate ay pumapasok sa pantog, ang pasukan kung saan ay kalahating naka-block, at ang natitira - sa urethra. Sa kasong ito, ang bulalas sa panahon ng pakikipagtalik ay nangyayari, ngunit ang dami ng tamud na inilabas mula sa lalaki na miyembro ay nananatiling hindi gaanong mahalaga.

Ang patolohiya mismo ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa kalusugan ng isang tao; Ang tamud ay humahalo sa ihi at kalaunan ay lumalabas sa anterior urethra sa panahon ng pag-ihi, na binabago lamang ang transparency ng ihi.

Ang retrograde ejaculation ay hindi matatawag na isang karaniwang patolohiya ng ejaculation sa mga lalaki na populasyon ng planeta. Ayon sa mga istatistika, ang gayong paglabag sa reproductive function ay matatagpuan lamang sa 1 porsiyento ng mga kinatawan ng mas malakas na kasarian, ibig sabihin, 1 lalaki sa 100 ang naghihirap mula dito.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga sintomas pabalik-balik na bulalas

Ang klinikal na larawan ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng retrograde ejaculation. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay napakalinaw at tiyak na nakakatulong ang mga ito upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis na may mataas na antas ng posibilidad.

Ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng patolohiya sa itaas ay itinuturing na 2 sintomas:

• isang maliit na dami ng tamud na inilabas sa panahon ng pakikipagtalik, masturbesyon o iba pang uri ng pagpapasigla ng orgasm sa mga lalaki (karaniwan ay ang dami na ito sa iba't ibang lalaki ay nagbabago sa pagitan ng 2-6 ml, kung ang halaga ng ejaculate ay bumaba sa 1-1.5 ml o ang tamud ay hindi inilabas sa lahat, ito ay nagpapahiwatig ng erectile dysfunction),
• pagbabago sa transparency ng ihi (kung, laban sa background ng isang kakulangan ng excreted sperm, isang kapansin-pansin na cloudiness ng ihi ay sinusunod, malamang na ang ejaculate ay pumapasok sa pantog at hindi lumabas sa posterior urethra).

Tulad ng para sa unang sintomas, mayroong dalawang posibleng mga sitwasyon, dahil mayroong dalawang uri ng dry orgasm. Sa kumpletong retrograde ejaculation, ang tamud ay hindi inilalabas sa lahat sa panahon ng pakikipagtalik o masturbesyon habang ang pagtayo ay napanatili. Ang bahagyang o hindi kumpletong reverse ejaculation ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na halaga ng ejaculate na inilabas, bagaman ang lalaki ay nakakaranas ng isang buong orgasm, pagkatapos nito ang pag-igting sa ari ng lalaki ay kapansin-pansing bumababa, tulad ng sa normal na bulalas.

Ang pangalawang sintomas ay hindi pare-pareho. Ang matinding pag-ulap ng ihi ay sinusunod sa unang pag-ihi pagkatapos ng pakikipagtalik. Pagkatapos ang ihi ay unti-unting nakakakuha ng isang normal na hitsura. Ang sintomas ay umuulit pagkatapos ng bawat yugto ng pakikipagtalik o masturbesyon.

Ang retrograde ejaculation, bagama't itinuturing na isang sakit, ay nagpapakita ng sarili sa pangunahin sa panahon ng pagtayo. Kasabay nito, ang lalaki ay hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa o sakit. At ang pagtayo sa pangkalahatan ay nananatiling napanatili o bahagyang nabawasan. Medyo nalilito nito ang mga pasyente, dahil medyo malusog ang pakiramdam nila.

Ang isang mamaya, ngunit hindi gaanong nagpapahiwatig na sintomas ng retrograde ejaculation ay ang kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata. Ang kawalan ng pagtatago ng tamud sa panahon ng pakikipagtalik ay isang direktang landas sa kawalan ng katabaan ng lalaki. At kahit isang maliit na halaga ng tamud na itinago ay maaaring maging dahilan kung bakit ang isang mag-asawa ay hindi maaaring magkaroon ng mga anak sa loob ng mahabang panahon, sa kabila ng katotohanan na ang parehong mga magulang ay tila may kakayahang ito.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa kabila ng katotohanan na walang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon at pagkatapos ng pakikipagtalik na may retrograde ejaculation, at ang lalaki at babae ay tumatanggap ng kasiyahan mula sa pagpapalagayang-loob, ang sakit ay hindi makakaapekto sa kagalingan ng mas malakas na kasarian at mga relasyon sa pamilya.

Ano ang panganib ng retrograde ejaculation? Una sa lahat, ito ay isang suntok sa pagpapahalaga sa sarili ng isang kinatawan ng mas malakas na kasarian bilang isang carrier ng semilya para sa hinaharap na buhay. Maraming mga lalaki ang nakakaranas ng kanilang kababaan ng napakahirap na sikolohikal. Nagagawa nilang natural na magbigay ng kasiyahan sa isang babae, ngunit nakakaramdam sila ng awkward, takot na mapansin nito ang kanilang awkward na pagkukulang, lalo na kung ang oral sex at ilang uri ng role-playing game ay ginagawa, kapag ang semilya ay hindi nailalabas sa ari. Ang mga lalaki ay napaka-sensitibo sa mga indelicate na tanong tungkol sa kawalan o maliit na halaga ng tamud, nabigo o mausisa na tumingin sa kanilang depekto.

Maaaring isipin ng isang lalaki ang kawalan ng tamud sa panahon ng pakikipagtalik bilang isang hindi malulutas na balakid sa pag-aasawa, na napagtatanto na sa isang punto ang isang babae ay magnanais ng isang anak mula sa kanya, at hindi niya magagawang matupad ang kanyang mga pangarap. Sa ilang mga kaso, ang mga lalaki, sa takot na mapahiya o hindi matupad ang mga inaasahan ng kanilang kapareha, ay maaaring ganap na tumanggi sa sekswal na buhay. Ang pagwawalang-kilos sa mga organo ng reproduktibo sa kasong ito ay humahantong sa pag-unlad ng prostatitis, at ang takot sa pagpuna mula sa mga kababaihan o mga kaibigan ay maaari ring pukawin ang kawalan ng lakas.

Kung ang ejaculation disorder ay bunga ng mga pathologies sa kalusugan kapag ang lalaki ay kasal na, ang kakulangan sa ginhawa ay lumitaw dahil sa pagkawala ng mga dating kakayahan. At kung, laban sa background ng retrograde ejaculation, ang mag-asawa ay hindi maaaring magbuntis ng isang bata, maaari itong humantong hindi lamang sa pagbaba ng pagpapahalaga sa sarili sa lalaki, kundi pati na rin sa mga salungatan sa pamilya.

Ang reverse ejaculation mismo ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng isang lalaki. May halong ihi, malayang lumalabas ang ejaculate sa pamamagitan ng anterior urethra, nang hindi nagdudulot ng anumang pamamaga o kakulangan sa ginhawa sa pantog o urinary tract.

Sa ilang mga kaso, ang kawalan ng tamud ay isang maaasahan at ligtas na paraan ng proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis kung ang isang mag-asawa, dahil sa mga pangyayari, ay hindi kayang magkaroon ng sariling mga anak (halimbawa, dahil sa sakit ng isang babae, kung saan ang panganganak at panganganak ay maaaring magdulot ng panganib sa kanyang buhay at kalusugan).

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostics pabalik-balik na bulalas

Sa kabila ng katotohanan na ang retrograde ejaculation ay may malinaw na mga sintomas, imposibleng umasa lamang sa kanila kapag gumagawa ng diagnosis. Ang mga sintomas na inilarawan ng pasyente sa panahon ng appointment sa isang andrologist o urologist ay maaari lamang itulak ang doktor sa tamang direksyon.

Ang pag-aaral ng anamnesis at sintomas ayon sa mga reklamo ng pasyente ay isinasagawa sa paunang pagsusuri. Kaayon nito, obligado ang doktor na suriin ang ari ng lalaki at palpate ang prostate gland upang matukoy ang mga posibleng proseso ng tumor at halatang mga depekto. Dagdag pa, maaaring kailanganin ang karagdagang konsultasyon sa isang proctologist o surgeon.

Inireseta ng mga doktor ang karaniwang mga pagsusuri sa kasong ito. Ang pangkalahatang pagsusuri ng dugo at OAM ay tumutulong upang linawin ang pangkalahatang larawan ng kalusugan ng pasyente, pahintulutan na maghinala ng mga nakatagong proseso ng pamamaga.

Ang isang mas tiyak na pagsusuri na nagbibigay-daan para sa isang mas tumpak na diagnosis ng reverse ejaculation ay post-ejaculation urine analysis. Ang mga espesyal na kondisyon ay kinakailangan para sa pagpapatupad nito: una, kailangan mong alisan ng laman ang iyong pantog, pagkatapos ay magsalsal, at pagkatapos ay maaari kang kumuha ng pagsusulit. Sa kasong ito, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay magpapakita ng pagkakaroon ng protina at tamud sa ihi.

Ngunit ang mga diagnostic ay hindi nagtatapos doon, dahil ito ay kinakailangan hindi lamang upang gumawa ng isang diagnosis, ngunit din upang mahanap ang sanhi ng ejaculation disorder. Ang iba't ibang mga malformations ng genitourinary system at mga karamdaman ng innervation ng mga organo ay maaaring makilala sa pamamagitan ng instrumental diagnostics. Ang mga pamamaraan nito, na epektibong may kaugnayan sa umiiral na patolohiya, ay kinabibilangan ng: ultrasound ng pantog, prostate gland at iba pang pelvic organs, urethroscopy, electromyography, electroneurography, atbp.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga differential diagnostic ay isinasagawa kasama ng iba pang mga erectile pathologies. Kadalasan, ang mga lalaki ay kumunsulta lamang sa isang doktor pagkatapos ng maraming walang bunga na pagtatangka upang mabuntis ang isang bata. Ngunit kung bahagyang, sa halip na kumpletong retrograde ejaculation ay masuri, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng isang bata ay nananatili, kahit na limitado. Pagkatapos ng lahat, kahit na ang 1 ml ng tamud ay naglalaman ng ilang milyong spermatozoa, na, kung tumpak na tamaan, ay lubos na may kakayahang magpabunga ng isang itlog. Marahil ang sanhi ng kawalan ng lalaki ay isa pang hindi natukoy na patolohiya.

Halimbawa, ang kawalan ng tamud sa panahon ng pakikipagtalik ay sinusunod din sa anejaculation o akinospermia, ngunit ang mga pagsubok sa laboratoryo ay hindi nagpapatunay sa pagkakaroon ng tamud sa ihi. Para sa parehong dahilan, ang diagnosis ng "oligospermia" ay maaaring tanggihan (sa patolohiya na ito, ang isang hindi gaanong halaga ng tamud ay sinusunod sa panahon ng bulalas, ngunit ang ihi ay nananatiling transparent na walang mga impurities).

Kung ang isang lalaki ay naglalabas pa rin ng isang maliit na halaga ng tamud, ngunit ang babae ay hindi nabubuntis, ang isang mas detalyadong pag-aaral ng ejaculate ay kinakailangan. tulad ng oligospermia (sa una ay isang maliit na halaga ng ejaculate), Upang ibukod ang azoospermia, na nagpapakita ng kawalan ng tamud sa seminal fluid, isang spermogram ang isinasagawa.

Ang biochemistry ng tamud, pati na rin ang pag-aaral ng pakikipag-ugnayan nito sa uhog mula sa cervical canal ng babae, ay makakatulong upang ibukod o kumpirmahin ang mga diagnosis tulad ng oligozoospermia (kapag ang isang napakaliit na bilang ng spermatozoa ay matatagpuan sa ejaculate), asthenozoospermia (mababang aktibidad ng umiiral na spermatozoa), teratozoospermia (nakakaapekto sa mga abnormalidad ng anatomikal na spermatozoa, atbp.

Kinakailangan din na isaalang-alang ang katotohanan na ang maulap na ihi, na kung saan ay itinuturing na isa sa mga pangunahing sintomas ng reverse ejaculation, ay maaaring nauugnay hindi lamang sa pagkakaroon ng tamud sa komposisyon nito, kundi pati na rin sa protina, leukocytes, erythrocytes, na isa ring dahilan ng pag-aalala, ngunit maaaring magpahiwatig ng ganap na magkakaibang mga problema sa kalusugan (halimbawa, sakit sa bato).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Paggamot pabalik-balik na bulalas

Ang iba't ibang mga sanhi ng retrograde ejaculation ay nangangailangan ng doktor na kumuha ng isang indibidwal na diskarte sa pagbuo ng isang plano sa paggamot para sa pasyente, na dapat ay naglalayong ibalik ang normal na paninigas sa pagpapalabas ng sapat na dami ng tamud sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang pinakamadaling sitwasyon ay sa mga pasyente na bumuo ng retrograde ejaculation bilang resulta ng drug therapy para sa iba pang mga sakit (psychotropic drugs, antidepressants, hypotensive drugs). Sa kasong ito, sapat na upang matukoy kung aling gamot ang nagdulot ng gayong reaksyon at itigil ito (o palitan ito ng isa pa). Pagkaraan ng ilang oras pagkatapos ihinto ang gamot, ang bulalas ay karaniwang bumalik sa normal.

Sa ilang mga kaso, ang tanging paggamot na inireseta upang gawing normal ang paggana ng reproductive system ay mga pisikal na pagsasanay na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng mga binti at pelvic floor.

Kung ang retrograde ejaculation ay sinusunod laban sa background ng mild polyneuropathy, na isang komplikasyon ng diabetes, maaari mong subukang iwasto ang sitwasyon sa tulong ng mga paghahanda ng alpha-lipoic acid. Sa paggamot ng mga karamdaman sa bulalas dahil sa polyneuropathy, ang mga sumusunod na paghahanda ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili: "Thiogamma", "Berlition 600", "Octolipen" at iba pang mga gamot na nagpapabuti ng metabolismo ng enerhiya sa mga tisyu ng nervous system at may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa ibabang bahagi ng katawan.

Kung ang sanhi ng ejaculation disorder, kung saan ang tamud ay gumagalaw sa maling direksyon, ay isang disorder ng innervation ng pantog at isang mahinang tono ng spinkter nito, ang mga pasyente ay inireseta sympathomimetics "Ephedrine", "Midodrine", atbp Ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang katotohanan na ang mga gamot na ito ay hindi angkop para sa mga pasyente na may arterial hypertension.

Dahil ang ilang mga lalaki ay maaaring maging nalulumbay dahil sa mga negatibong pag-iisip tungkol sa kanilang kabiguan, sa mga ganitong kaso ang isang konsultasyon sa isang psychotherapist at pagkuha ng mga antidepressant (halimbawa, Imipramine, Desipramine) ay maaaring karagdagang inireseta.

Upang mapabuti ang pag-andar ng nervous tissue, kahanay sa mga pangunahing gamot, ang mga bitamina at bitamina-mineral complex na may mataas na nilalaman ng mga bitamina B at magnesiyo ay inireseta, na may positibong epekto sa paggana ng nervous system ng katawan.

Bukod pa rito, maaaring magreseta ang doktor sa pasyente ng mga pamamaraan tulad ng prostate stimulation, electrical stimulation ng pantog at urethra, na nagpapabuti sa contractility ng kalamnan, at iba pang paraan ng physiotherapy. Minsan, ang mga hindi tradisyonal na pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang retrograde ejaculation, tulad ng reflexology (acupuncture).

Kung ang paggamot sa itaas ay hindi nagdadala ng ninanais na resulta, at nais ng mag-asawa na magkaroon ng mga anak, maaari mong subukang ayusin ang sitwasyon sa pamamagitan ng pag-ibig sa isang hindi kinaugalian na paraan. Pinag-uusapan natin ang pakikipagtalik na may buong pantog. Ang balbula na nagsasara sa pasukan sa pantog ay mahigpit na pinindot sa kasong ito at hindi papasukin ang tamud sa organ. Wala itong magagawa kundi ang lumabas sa urethra.

Ito ay mas kumplikado kung ang sanhi ng retrograde ejaculation ay anatomical defects sa pag-unlad ng genitourinary system. Sa mga kasong ito, ang pinakamainam na solusyon ay kirurhiko paggamot. Sa kawalan ng contraindications, ang sphincteroplasty ng pantog o urethral plastic surgery ay maaaring inireseta, kung saan ang panloob na istraktura ng mga genitourinary organ ay naitama.

Dapat sabihin na, sa kabila ng lahat ng iba't ibang mga pamamaraan ng paggamot, hindi laging posible na makamit ang isang positibong resulta. Sa prinsipyo, ang retrograde ejaculation ay hindi partikular na nakakaapekto sa kalidad ng sex, kaya hindi ito palaging nangangailangan ng matinding mga hakbang. Kung ang mag-asawa ay hindi nagpaplano na magkaroon ng mga anak at ang pakikipagtalik ay hindi nagiging sanhi ng mga negatibong emosyon sa mga lalaki, walang mababago.

Ngunit kung mayroong isang malakas na pagnanais na maging isang ama, maaari kang magpatibay ng isang bata o gumamit ng pamamaraan ng IVF. Ang materyal para sa pamamaraan sa kawalan ng pagtatago ng tamud sa panahon ng pakikipagtalik ay magiging spermatozoa na kinukuha mula sa sample ng ihi na kinuha gamit ang isang catheter kaagad pagkatapos ng bulalas.

Mga gamot para sa retrograde ejaculation

Hindi masasabi na ang retrograde ejaculation ay matagumpay na ginagamot ng gamot sa lahat ng kaso. Walang mga gamot sa mga parmasya na magsasama ng retrograde ejaculation sa kanilang mga indikasyon. At ang paggamot ay pangunahing naglalayong labanan ang pinagbabatayan na sakit na sanhi ng karamdaman sa bulalas, kaya ito ay isinasagawa depende sa natukoy na dahilan.

Kung ang reverse ejaculation ay hindi bunga ng anatomical prerequisites o hindi maibabalik na neurological disorder (halimbawa, pinsala sa nerves na responsable para sa innervation ng pantog at urethra sa panahon ng abdominal surgery), ang drug therapy ay maaaring magpakita ng medyo magandang resulta na nauugnay sa paggamit ng sympathomimetics.

Ang "Ephedrine" ay isang gamot na katulad ng pagkilos nito sa adrenaline, isa sa mga mahalagang neurotransmitter na nagpapabuti sa kondaktibiti ng mga nerve impulses, at samakatuwid ay maaaring gawing normal ang contractile function ng sphincter ng pantog.

Para sa retrograde ejaculation, inireseta ng mga doktor ang "Ephedrine sulfate" sa isang dosis na 10-15 mg, kinuha 4 beses sa isang araw.

Ang paggamot sa mga gamot sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari nang walang mga side effect. Minsan lamang pagkatapos ng kalahating oras ay maaaring maramdaman ang panandaliang panginginig, na walang negatibong kahihinatnan.

Sa kasamaang palad, ang gamot ay hindi maaaring gamitin sa lahat ng kaso. Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga ahente ng sympathomimetic ay kinabibilangan ng atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo at iba pang mga vascular pathologies na may mga circulatory disorder, mga organikong sakit sa puso, hypertension, nadagdagan ang produksyon ng mga thyroid hormone ng thyroid gland (hyperthyroidism at thyrotoxicosis).

Ang "Midodrine" ay isang gamot mula sa parehong grupo na may epektong tulad ng adrenaline.

Sa kaso ng patolohiya ng ejaculation na may hindi sapat na bilang ng tamud, ang gamot ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis ng 15 mg, na dapat nahahati sa 3 dosis.

Kasama sa mga side effect ng gamot ang pagtaas ng presyon ng dugo, pagbaba ng pulse rate (bradycardia), hyperhidrosis, panginginig na may hitsura ng "goose bumps", at mga pagbabago sa dalas ng pag-ihi.

Ang mga kontraindikasyon sa pagkuha ng gamot ay mataas na presyon ng dugo, proseso ng tumor sa mga adrenal glandula, mga pathology kung saan ang pagbaba sa lumen ng mga peripheral vessel ay sinusunod, thyrotoxicosis, prostate adenoma, at pagtaas ng intraocular pressure.

Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso at malubhang sakit sa bato.

Kung ang sanhi ng pagpapahina ng pag-andar ng pantog ay diabetes mellitus, at sa partikular na diabetes polyneuropathy (ang mga espesyal na gamot ay inireseta na nagpapabuti ng metabolismo sa mga tisyu at pagpapadaloy ng nerbiyos. Sa pamamagitan ng paraan, ang isang katulad na sintomas ay maaari ding maobserbahan sa mga neurological disorder ng alkohol na pinagmulan, samakatuwid, ang paggamot sa mga pasyente na ang retrograde ejaculation ay isang kinahinatnan ng pagkalasing sa alkohol ay isinasagawa sa parehong mga gamot.

Ang isa sa mga naturang gamot ay "Octolipen". Ang gamot ay dapat inumin ng 1-2 kapsula (o tableta) kalahating oras bago mag-almusal, hugasan ng maraming tubig (mga 1 baso).

Habang kumukuha ng gamot, ang mga sintomas ng dyspepsia (pagduduwal na may pagsusuka, heartburn), isang malakas na pagbaba sa asukal sa dugo, mga reaksiyong alerdyi, kabilang ang mga malala (dahil sa hindi pagpaparaan sa gamot) ay maaaring maobserbahan.

Ang gamot ay hindi inireseta sa kaso ng hypersensitivity sa mga bahagi. Ang mga pasyente ay dapat na hindi bababa sa 18 taong gulang.

Kadalasan, laban sa background ng retrograde ejaculation, ang mga lalaki ay nakakaranas ng mas mataas na pagkamayamutin at pagkabalisa, sila ay nagiging mas madaling kapitan sa depresyon tungkol sa kawalan ng kakayahan na magkaroon ng mga tagapagmana. Sa kasong ito, bilang inireseta ng isang psychotherapist, ang mga pasyente ay inireseta ng mga antidepressant.

Ang "Imipramine" ay isang gamot para sa depresyon na nagpapataas ng mental at pangkalahatang tono ng katawan. Gayunpaman, dapat kang maging maingat sa mga naturang gamot, dahil mayroon silang alpha-adrenergic blocking effect, tulad ng mga gamot para sa paggamot ng prostate gland, kabilang sa mga side effect na ipinahiwatig na retrograde ejaculation.

Depende sa kondisyon ng pasyente, maaaring magreseta ang doktor ng gamot sa isang dosis na 25-75 mg bawat araw (1 tablet 1 hanggang 3 beses sa isang araw), simula ng paggamot na may kaunting dosis.

Ang pag-inom ng mga antidepressant ay maaaring sinamahan ng maraming side effect: pananakit ng ulo at pagkahilo, pamamanhid at panginginig ng mga paa't kamay, kombulsyon, koordinasyon at mga karamdaman sa pagtulog, guni-guni, at kapansanan sa paningin. Maaaring may pagbaba sa presyon ng dugo at mabilis na pulso (tachycardia), mga pagbabago sa komposisyon ng dugo, tuyong bibig, paninigas ng dumi, pagkasira ng paggana ng atay at bato, at pagbaba ng sekswal na pagnanais. Bihirang, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga sintomas tulad ng alopecia (pagkakalbo), pagtaas ng timbang, pagtaas ng pagpapawis, at pagtaas ng sensitivity sa liwanag.

Ang mga kontraindikasyon sa pag-inom ng antidepressant ay ang liver at kidney failure, cardiac ischemia, tachycardia, decompensated heart failure, prostate adenoma, at pantog ng pantog. Ang gamot ay hindi inireseta para sa mga may posibilidad na magkaroon ng mga seizure, epilepsy, schizophrenia, glaucoma, o kung ang pasyente ay kamakailan lamang ay dumanas ng myocardial infarction.

Kung pinag-uusapan natin ang pagiging epektibo ng therapy sa droga, ang pinakamasamang sitwasyon ay sa diabetic polyneuropathy, ngunit narito din ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa mga nerve endings.

Tulad ng para sa katutubong paggamot, ang herbal na paggamot at homeopathy ay hindi nagbibigay ng kapansin-pansing resulta para sa patolohiya na ito. Ang kanilang paggamit ay maaaring makatwiran lamang para sa paggamot ng mga pangunahing sakit na nagdulot ng retrograde ejaculation.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa retrograde ejaculation ay, una sa lahat, ang pagkuha ng mga hakbang upang maiwasan at gamutin ang mga pathologies sa kalusugan na maaaring maging sanhi ng naturang paglabag sa ejaculation (mga sakit sa bituka, diabetes, neurological pathologies, pelvic injuries), pati na rin ang pagsunod sa mga kinakailangan ng doktor sa postoperative period sa pelvic organs.

Halimbawa, sa diabetes mellitus, kinakailangan na mahigpit na kontrolin ang dami ng glucose na pumapasok sa katawan at ang antas nito sa dugo. Ang paggamot sa droga ng prostate adenoma ay dapat na isagawa nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, at kung mangyari ang mga karamdaman sa bulalas, kumunsulta tungkol sa pagpapalit ng gamot sa isang gamot na hindi nakakaapekto sa erectile function. Maaaring kailanganin din ng mga lalaking hypertensive ang naturang konsultasyon kaugnay ng paggamit ng ilang hypotensive na gamot.

Kapag sumasang-ayon sa kirurhiko paggamot ng mga pathologies ng prostate gland o pantog, ang mga lalaki ay pinapayuhan na magbigay ng kagustuhan sa minimally invasive na mga paraan ng therapy, na may mas kaunting mga epekto.

Upang maiwasan ang retrograde ejaculation, inirerekumenda na iwasan ang hindi makontrol na paggamit ng mga antidepressant at iba pang uri ng mga gamot na nakakapagpapahina sa nervous system.

Ang pag-iwas sa mga congenital na depekto ng reproductive system sa mga lalaki ay responsibilidad ng ina, na sa panahon ng panganganak ng kanyang anak na lalaki ay dapat na nag-aalaga ng sapat na nutrisyon para sa kanyang sarili at sa fetus, tinalikuran ang masasamang gawi, ibinigay ang kanyang sarili at ang hindi pa isinisilang na sanggol na may sapat na pahinga. Ang anumang negatibong epekto sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis, kabilang ang mga kadahilanan ng stress, ay walang pinakamahusay na epekto sa pag-unlad ng fetus, at dapat itong alalahanin palagi.

[ 29 ], [ 30 ]

Pagtataya

Medyo mahirap gumawa ng isang pagbabala para sa naturang patolohiya bilang retrograde ejaculation. Ang lahat ay nakasalalay sa sanhi ng sakit at saloobin ng pasyente. Ang mga congenital pathologies ng genitourinary system ay maaari lamang gamutin sa surgically; ang ibang mga paggamot ay hindi magiging epektibo.

Ang isang hindi kanais-nais o kaduda-dudang pagbabala sa maraming mga kaso ng diabetes mellitus, kapag ang sakit ay humantong sa hindi maibabalik na pinsala sa mga nerve endings sa pantog, na nagpapalala sa contractile function ng sphincter ng organ. At ang reverse ejaculation, na nangyayari bilang resulta ng hindi matagumpay na interbensyon sa kirurhiko sa genitourinary system, ay halos hindi magagamot.

Bagaman, sa pangkalahatan, ang retrograde ejaculation ay isang sakit kung saan maaari kang mamuhay nang masaya kahit na walang paggamot. Dahil ang karamdaman ng bulalas ay hindi nakakaapekto sa pagtayo, kung gayon ang sekswal na buhay ay hindi nagdurusa, ang parehong mga kasosyo ay nasisiyahan sa pakikipagtalik. Ang pangunahing bagay ay ang lalaki ay walang mga kumplikado tungkol sa kanyang pagkukulang, na, sa pamamagitan ng paraan, ay hindi kapansin-pansin sa panlabas kung magmahal ka gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan. At ang pagkakataong magkaroon ng anak ay ibinibigay sa pamamagitan ng mabisang paggamot o artipisyal na pagpapabinhi. Sa anumang kaso, ang mag-asawa ay nakakakuha ng kanilang ninanais na sanggol na may parental set ng mga chromosome, at ang paraan kung saan siya ay ipinaglihi ay wala nang gaanong kahalagahan.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]