Berotec

Ang Berotek ay isang gamot na naglalaman ng fenoterol, isang pumipili na stimulator ng β-2-adrenergic receptor, na matatagpuan pangunahin sa loob ng mga respiratory duct.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig Beroteka

Ginagamit ito upang maalis ang mga sumusunod na sakit:

• talamak na obstructive pulmonary pathology;
• bronchial spasms na kasama ng bronchial hika;
• magagamot na pagpapaliit ng mga daanan ng hangin;
• nakahahadlang na anyo ng brongkitis ng isang talamak na kalikasan;
• pulmonary emphysema;
• upang maiwasan ang pagkakaroon ng hika bilang resulta ng pisikal na aktibidad.

Paglabas ng form

Ang produkto ay inilabas bilang isang solusyon sa paglanghap, na nakapaloob sa mga bote ng glass dropper na may kapasidad na 20 ml (1 ml ay katumbas ng 20 patak). Mayroong 1 ganoong bote sa loob ng kahon.

Maaari rin itong gawin bilang isang aerosol para sa metered inhalations, sa mga canister na may nozzle, na may dami na 10 ml (humigit-kumulang 200 sprays). Ang pakete ay naglalaman ng 1 canister na may aerosol.

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap ng Berotek ay nagtataguyod ng pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan ng mga daluyan ng dugo na may bronchi, sa gayon ay pinipigilan ang pag-unlad ng bronchospastic manifestations na nangyayari, halimbawa, sa bronchial hika.

Ang pagpapaliit ng bronchial lumen ay nakamit dahil sa impluwensya ng histamine na may methacholine, at bilang karagdagan dito, malamig na hangin at iba't ibang mga exogenous allergens (bilang tugon sa mga pagpapakita ng agarang hypersensitivity).

Kapag nasa loob na ng rehiyonal na sistema ng sirkulasyon, pinipigilan ng fenotreol ang proseso ng pagpapakawala ng mga aktibong nagpapasiklab na konduktor mula sa mga mastocytes (basophils na tumagos sa mga tisyu). Ito ang epekto na tumutukoy sa nakapagpapagaling na epekto ng gamot sa paggamot ng bronchial obstruction.

Ang biochemical na batayan ng epekto ng aktibong elemento ay ang pakikipag-ugnayan nito sa protina ng GS, na nagpapasigla sa aktibidad ng cell adenylate cyclase. Ang reaksyon dito ay isang pagtaas sa mga proseso ng binding cAMP, na isang pangalawang messenger. Pinasisigla ng messenger ang aktibidad ng uri ng protina kinase A, na tumutulong sa phosphorylate na mga target na protina na matatagpuan sa loob ng makinis na mga selula ng kalamnan.

Bilang isang resulta, mayroong hindi aktibo na mga light myosin chain (isa sa mga pangunahing bahagi ng mga fibers ng kalamnan) at ang pagbubukas ng mabilis na mga channel ng potassium, na nagreresulta sa pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan sa loob ng respiratory ducts, pati na rin ang vascular bed.

Kinakailangan din na tandaan na ang β-adrenoreceptors ay matatagpuan din sa loob ng kalamnan ng puso, samakatuwid ang epekto ng aktibong elemento ng gamot ay nabanggit din sa loob ng myocardium at ang kaukulang vascular bed. Kasabay nito, ang antas ng rate ng puso at ang lakas nito ay tumataas nang malaki, bilang isang resulta kung saan ang pangunahing at microcirculatory na sirkulasyon ng dugo sa loob ng mga peripheral na tisyu ay kapansin-pansing pinahusay.

Ang malalaking dosis ng gamot ay may mas malawak na hanay ng aktibidad. Kabilang sa mga epekto nito ay:

• potentiation ng MCC function;
• pagsugpo sa aktibidad ng contractile ng matris;
• kaguluhan ng mga proseso ng glycogenolysis at lipolysis;
• pagbaba sa mga halaga ng potasa ng plasma.

Pharmacokinetics

Ang Berotek ay inilaan para sa pangkasalukuyan na paggamit dahil ang mga klinikal na pagsusuri ng gamot ay nagpakita na ang therapeutic effect nito ay halos independyente sa antas ng mga aktibong elemento nito sa loob ng suwero.

Pagkatapos ng paglanghap, humigit-kumulang 10-30% ng pangunahing aktibong sangkap ang umabot sa ibabang bahagi ng respiratory tract. Ang natitira sa sprayed substance ay naninirahan sa itaas na bahagi ng respiratory system at sa bibig, o nilamon, kaya tumagos sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability ng fenoterol component ay humigit-kumulang 18-19%.

Ang pagsipsip mula sa ibabaw ng baga ay nangyayari sa 2 yugto. Sa unang 11 minuto pagkatapos ng paglanghap, 30% ng inilapat na dosis ay nasisipsip sa katawan, at pagkatapos, sa susunod na 120 minuto, ang natitira sa anyo ng 70% ng sangkap ay nagtagumpay sa iba't ibang mga hadlang sa physiological, na dumadaan sa lugar ng malambot na tisyu.

Ang pinakamataas na antas ng plasma ng gamot ay 45.3 pg/ml. Ang mga halagang ito ay nabanggit pagkatapos ng 15 minuto ng paglanghap.

Ang Fenoterol ay ipinamamahagi nang pantay-pantay sa loob ng katawan, na may dami ng 1.9-2.7 l/kg. Ang pag-aari na ito ay maaaring pinakamahusay na inilarawan gamit ang isang three-stage pharmacokinetic scheme na may kalahating buhay na 0.42 at 14.3 minuto, pati na rin ang 3.2 na oras. Sa loob ng daluyan ng dugo, ang mga aktibong elemento ay na-synthesize sa mga protina sa halagang 40-55% ng inilapat na dosis.

Ang aktibong elemento ay sumasailalim sa mga metabolic na proseso na nagaganap sa loob ng atay o mga dingding ng bituka sa pamamagitan ng conjugation (o sulfonation), na sinusundan ng pagbuo ng glucuronides na may sulfates.

Matapos maipasa ng gamot ang lahat ng mga yugto ng metabolic at maisagawa ang nakapagpapagaling na epekto nito, ang aktibong elemento ay pinalabas sa maraming paraan. Ang pangunahing bahagi nito ay excreted na may apdo sa pamamagitan ng lumen ng digestive tube, na bumubuo ng bilis na humigit-kumulang 1.1-1.8 ml / minuto. Humigit-kumulang 15% ng kabuuang halaga ng average na antas ng clearance ay ang pag-aalis ng bahagi sa pamamagitan ng glomerular filtration (humigit-kumulang 0.27 l/minuto). Kasabay nito, dahil ang gamot ay na-synthesize sa mga protina, ito ay pinalabas din ng tubular secretion.

Dosing at pangangasiwa

Paggamit ng solusyon sa paglanghap.

Ang gamot ay ginagamit nang lokal, na nakakaapekto sa mga tisyu sa loob ng respiratory tract. Bago gamitin, kinakailangan upang matunaw ang kinakailangang bahagi ng gamot sa asin (mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng distilled water para sa pagbabanto) hanggang ang dami ay 3-4 ml.

Ang paglanghap ay dapat isagawa gamit ang isang espesyal na otolaryngological device na tinatawag na nebulizer. Bilang karagdagan, maaaring gamitin ang iba pang mga aparato sa paghinga ng oxygen. Ang pinakamainam na rate ng daloy ng hangin na naglalaman ng sangkap na panggamot ay 6-8 l/minuto. Ang mga sukat ng bahagi ay tumutugma sa mga sumusunod na volume: 20 patak ay 1 ml ng solusyon, at 1 patak ay naglalaman ng humigit-kumulang 50 mcg ng fenoterol hydrobromide.

Mga sukat ng dosis ng solusyon sa paglanghap:

• para sa mga batang wala pang 6 taong gulang na tumitimbang ng mas mababa sa 22 kg, ang dosis ay 0.05 ml (katumbas ng 1 drop)/kg, na kinukuha ng tatlong beses sa isang araw. Ang solong dami ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 0.5 ml (katumbas ng 10 patak);
• para sa mga batang may edad na 6-12 taon na tumitimbang ng 22-36 kg, ang dosis ay 0.25-0.5 ml ng gamot kung kinakailangan upang mapilit na alisin ang mga palatandaan ng kagyat na bronchial constriction (apat na dosis bawat araw ay kinakailangan). Ang dosis ay maaaring tumaas kung ang malubhang anyo ng bronchial hika ay sinusunod;
• para sa mga may sapat na gulang (at mga matatanda mula sa 75 taong gulang), at mga tinedyer mula 12 taong gulang, ang laki ng dosis ay 0.5 ml ng gamot na may paggamit ng hanggang 4 na beses sa isang araw. Minsan posibleng dagdagan o bawasan ang bahagi kung may naaangkop na medikal na data o indibidwal na mga indikasyon ng doktor.

Paglalapat ng Berotek N aerosol.

Bago gamitin ang spray, kalugin ang lata sa pamamagitan ng pagpindot sa ibaba ng dalawang beses upang ihanda ito para sa pamamaraan. Pagkatapos nito, sundin ang pamamaraang inilarawan sa ibaba upang iturok ang gamot.

Una, kailangan mong huminga nang dahan-dahan at malalim, pagkatapos ay hawakan ang nozzle ng lata gamit ang iyong mga labi upang ang axis nito ay nakadirekta nang baligtad. Susunod, kailangan mong pindutin ang ilalim ng lata, habang sabay na huminga ng malalim. Pagkatapos nito, kailangan mong pigilin ang iyong hininga sa loob ng maikling panahon upang ang pinaghalong panggamot ay nasisipsip nang ganap hangga't maaari.

Kung mayroong kaukulang reseta mula sa isang doktor, ang pamamaraan para sa pagkuha ng pangalawang dosis ay dapat na eksaktong ulitin.

Ang spray can ay nilagyan ng isang espesyal na mouthpiece (ang tinatawag na mouthpiece, kinakailangan upang tumpak na kalkulahin ang dosis ng inhaled substance). Ang bahaging ito ay ipinagbabawal na gamitin kasama ng iba pang mga lata ng aerosol. Ang lalagyan na may gamot ay naglalaman ng 200 sprays (inhalations).

[ 4 ]

Gamitin Beroteka sa panahon ng pagbubuntis

Ang Berotek ay pinapayagang gamitin lamang sa ika-2 at ika-3 trimester ng pagbubuntis.

Kapag nagpapasuso, maipapayo na magreseta lamang ng gamot kapag ang posibleng benepisyo mula dito ay lumampas sa posibilidad ng mga komplikasyon sa sanggol. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang aktibong sangkap ng gamot ay maaaring mailabas kasama ng gatas ng ina.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa mga indibidwal na elemento ng gamot;
• hypersensitivity sa mga bioactive na bahagi ng gamot (namamana o nakuha);
• 1st trimester ng pagbubuntis;
• Aortic stenosis;
• hypertrophic cardiomyopathy ng obstructive na kalikasan;
• hyperthyroidism;
• tachyarrhythmia;
• ang pagkakaroon ng iba't ibang mga depekto sa puso;
• diabetes mellitus sa isang uncompensated na yugto;
• glaucoma;
• mga batang wala pang 4 taong gulang.

Ang konserbatibong therapy gamit ang mga gamot ay dapat isagawa sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor at may regular na pagsusuri sa diagnostic para sa mga sumusunod na sakit:

• mataas na mga halaga ng presyon ng dugo na hindi makontrol;
• malubhang nosological form na nakakaapekto sa cardiovascular system;
• pheochromocytoma;
• thyrotoxicosis;
• panahon pagkatapos ng myocardial infarction;
• diabetes mellitus sa bayad na yugto ng pag-unlad.

Mga side effect Beroteka

Sa panahon ng konserbatibong kurso ng paggamot gamit ang Berotek, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring umunlad:

• mga karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos: pagkahilo, pinong sinasadyang panginginig, mga sakit sa tirahan, pananakit ng ulo at mga pagbabago sa pag-iisip (ang huling reaksyon ay sinusunod lamang paminsan-minsan);
• mga problema sa cardiovascular system: palpitations, matinding tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, pagtaas ng systolic na presyon ng dugo, at arrhythmia;
• mga karamdaman na nakakaapekto sa respiratory tract: lokal na pangangati sa mauhog na lamad, ubo, at paradoxical bronchospasm (ang huling sintomas ay sinusunod lamang paminsan-minsan);
• mga sugat na nabubuo sa gastrointestinal tract: ang hitsura ng pagduduwal, kadalasang sinusundan ng pagsusuka;
• mga palatandaan ng allergy: urticaria, pantal at edema ni Quincke sa lugar ng mga labi na may dila, pati na rin sa mukha;
• iba pang mga karamdaman: hypokalemia, kung saan ang napakataas na halaga ay sinusunod (lalo na sa mga taong may malubhang bronchial hika, pagkuha ng mga gamot na nakabatay sa diuretiko, GCS, pati na rin ang xanthine para sa paggamot), isang pakiramdam ng kahinaan, myalgia ng hindi kilalang pinanggalingan, pati na rin ang hyperhidrosis at pagkaantala sa pag-ihi.

[ 3 ]

Labis na labis na dosis

Kapag nabuo ang pagkalasing, ang mga sumusunod na negatibong sintomas ay karaniwang sinusunod:

• sakit ng angina;
• tachycardia at palpitations;
• pag-atake ng angina o arrhythmia;
• pagtaas o pagbaba sa mga halaga ng presyon ng dugo (depende sa indibidwal na predisposisyon ng pasyente);
• pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng pulso;
• matinding hyperemia ng balat na nakakaapekto sa mukha at sa buong itaas na katawan;
• sinadyang panginginig.

Ang antidote sa Berotek ay karaniwang β-adrenoblockers ng cardioselective type, lalo na β1-blockers (antagonist effect). Ngunit ang paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring magpataas ng bronchial obstruction, kaya naman kailangang maingat na piliin ang kinakailangang dosis ng antidote.

Bilang karagdagan, ang mga nagpapakilalang hakbang ay kinuha, kung saan ang mga tranquilizer at sedative ay inireseta. Kung may mga medikal na indikasyon, ang mga pamamaraan ng intensive care ay ginagamit (ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ay sinusubaybayan).

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Mga sangkap na nagpapalakas sa pangkalahatang nakapagpapagaling na epekto ng Berotek:

• beta-adrenergic receptor agonist na gamot;
• mga ahente ng anticholinergic;
• tricyclics;
• Mga sangkap ng MAOI.

Ang mga kumbinasyon sa mga gamot na ito ay humantong sa paglitaw ng mga side effect:

• β-adrenergic agonists;
• mga gamot na anticholinergic;
• xanthine derivatives (kabilang ang theophylline).

Iba pang mga pakikipag-ugnayan:

• ang mga sangkap na humaharang sa aktibidad ng mga β-adrenergic receptor, kapag pinagsama sa gamot, ay may kakayahang makabuluhang bawasan ang bronchodilation;
• Ang halogenated hydrocarbon antiseptics (tulad ng enflurane, halothane o trichloroethylene) ay nagpapalakas ng epekto ng mga aktibong elemento ng Berotek sa aktibidad ng cardiovascular system.

[ 5 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Berotek ay dapat itago sa isang lugar na hindi maaabot ng maliliit na bata. Ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ay hindi dapat lumampas sa 30°C. Gayundin, ang lugar ng imbakan ng gamot ay dapat na madilim. Ang mga aerosol ay dapat na ilayo sa bukas na apoy. Ipinagbabawal na i-freeze ang pharmaceutical liquid.

[ 6 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Berotek sa loob ng 5 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

Mga pagsusuri

Ang Berotek ay tumatanggap ng maraming positibong komento mula sa mga bisita sa mga forum na nakatuon sa paggamot ng mga sakit sa paghinga. Karamihan sa mga pasyente ay i-highlight ang aerosol form ng gamot, habang ang solusyon ay hindi gaanong popular. Karaniwan, ang mga pagsusuri ay nagsasaad ng mga pakinabang ng gamot bilang kadalian ng paggamit, pati na rin ang tagal ng paggamit nito sa kurso. Kinakailangan din na tandaan na ang naturang lata ay maliit sa laki, na nagbibigay-daan sa iyo upang dalhin ito sa iyo kahit saan, at samakatuwid ay maiwasan ang nawawalang paggamit nito.

Ang mga pagsusuri ng mga doktor ay kadalasang positibo. Oo, dapat itong alalahanin na ang gamot ay may maraming mga side effect, ngunit sa parehong oras nagagawa nitong alisin ang ilang mga sakit na nakakaapekto sa respiratory tract.

Ang gamot ay ginagamit para sa monotherapy sa ilang mga nosological form, at bilang karagdagan, ito ay ginagamit kasama ng iba pang mga gamot at para sa preventive health improvement. Ngunit kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga tagubilin para sa sangkap tungkol sa mga therapeutic na pakikipag-ugnayan nito, pati na rin ang mga sukat ng bahagi, upang ang paggamot ay hindi maging sanhi ng anumang mga komplikasyon.