Bi-prestarium

Ang Bi-Prestarium ay isang komplikadong gamot na may mga antihypertensive properties.

[1]

Mga pahiwatig Bi-prestarium

Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga tao na may coronary arterya sakit at mataas na presyon ng dugo, na nangangailangan ng komplikadong therapy sa perindopril at amlodipine.

[2]

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng gamot ay isinasagawa sa form ng tableta, sa halagang 30 piraso sa loob ng lalagyan; 1 ang nasabing lalagyan ay nasa loob ng kahon ng droga.

[3], [4]

Pharmacodynamics

Ang gamot ay naglalaman ng 2 aktibong elemento - perindopril na may amlodipine. Ang therapeutic effect ng mga gamot ay batay sa nakapagpapagaling na mga katangian ng mga sangkap na ito.

Ang Perindopril ay isang ACE inhibitor. Pinapahina nito ang pag-convert ng angiotensin ko sa form II, dahil sa pagbaba ng vasoconstriction. Kasabay nito, pinapataas ng gamot ang aktibidad ng plasma ng renin at ang mga proseso ng pagkasira ng bradykinin; Bilang karagdagan, ito ay nagpapahina sa pagpapalabas ng aldosterone.

Ang Perindopril ay mabilis na bumababa sa mga halaga ng presyon ng dugo nang hindi naaapektuhan ang rate ng puso, at sa karagdagan ito ay nagpapalitan ng paligid ng sirkulasyon ng dugo at bahagyang nagpapataas ng daloy ng dugo sa loob ng mga bato na hindi naaapektuhan ang mga halaga ng glomerular filtration. Kasabay nito, binabawasan ng perindopril ang kaliwang ventricular hypertrophy at pinatataas ang pagkalastiko ng mga malalaking arterya. Ang peak therapeutic effect ay naitala pagkatapos ng 4-6 na oras mula sa sandali ng paggamit ng gamot at tumatagal ng hindi bababa sa 24 na oras. Ang substansiya ay hindi nagiging sanhi ng withdrawal syndrome.

Tinutulungan ng Amlodipine na i-block ang aktibidad ng mabagal na mga channel sa Ca. Pagsugpo ng pagpasa sa pamamagitan ng lamad pagkilos ng bagay ng kaltsyum ions laban vascular makinis na mga cell ng kalamnan ay humantong sa myocardium na nagpapalawak ng amlodipine isang vascular lumen, medyo nababawasan afterload ng myocardium, at sa mga ito ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa vessels, na kung saan ay coronary, paligid at karagdagan.

Tinutulungan ng Amlodipine na mapabuti ang kalagayan ng mga tao na may kusang angina sa pamamagitan ng pagbibigay ng positibong epekto sa mga proseso ng daloy ng dugo sa loob ng mga coronary vessel.

Ang isang solong paggamit ng gamot ay nakakatulong na mapanatili ang hypotensive effect sa loob ng 24 na oras. Ang substance amlodipine ay hindi humantong sa isang matalim na drop sa mga antas ng presyon ng dugo. Sa mga indibidwal na may angina pectoris, ito ay nagdaragdag ng adaptability sa mga tuntunin ng pisikal na aktibidad, at sa parehong oras binabawasan ang saklaw ng pagbuo ng mga seizures at ang pangangailangan para sa pagkuha ng nitrates.

Ang bahagi amlodipine ay hindi humantong sa mga pagbabago sa mga parameter ng plasma lipid, at bukod sa hindi ito nagiging sanhi ng pagbuo ng mga negatibong metabolic sintomas.

Malugod na kilala na ang Bi-Prestarium ay binabawasan ang posibilidad ng paglitaw ng mga komplikasyon ng coronary, at bilang karagdagan sa myocardial infarction na ito na may stroke at dami ng namamatay na nauugnay sa function ng CVS.

[5]

Pharmacokinetics

Kapag natupok sa loob ng aktibong elemento ng gamot ay mahusay na hinihigop sa pamamagitan ng mga bituka.

Ang Perindopril ay isang prodrug na may aktibong metabolic produkto, perindoprilat. Ang mga halaga ng plasma Cmax nito ay sinusunod pagkatapos ng 60 minuto, amlodipine - pagkatapos ng 6-12 na oras, at perindoprilat - 3-4 na oras. Bilang karagdagan sa perindoprilat, ang element na perindopril ay bumubuo rin ng 5 therapeutically di-aktibong mga produktong metabolic. Ang kalahating buhay ng perindopril ay 60 minuto, ang amlodipine ay nasa loob ng 35-50 oras. Humigit-kumulang 20% ng perindoprilat ay sumasailalim sa protina sa synthesis sa loob ng plasma; Para sa amlodipine, ang mga halaga na ito ay mas mataas - humigit-kumulang na 97-98%.

Ang mga halaga ng equilibrium plasma ng perindoprilat ay sinusunod sa ika-apat na araw ng paggamot.

Ang amlodipine na may perindopril ay excreted pangunahin sa pamamagitan ng mga bato, parehong sa hindi nabago kondisyon at sa anyo ng metabolic produkto.

[6]

Dosing at pangangasiwa

Ang Bi-Prestarium ay kinukuha nang pasalita. Ipinagbabawal na hatiin o sa anumang paraan gilingin ang tableta na kinuha. Upang makuha ang maximum na nakapagpapagaling na epekto, ang gamot ay dapat gamitin sa umaga, bago kumain ng pagkain. Ang laki ng dosis ng droga ay napili ng dumadating na doktor - hiwalay ang bawat pasyente.

Kadalasan para sa araw na kailangan mong kunin ang 1st tablet. Kasabay nito, ang maximum na adult daily dose ay 1-well pill na may dami ng 10 mg / 10 mg.

[7], [8], [9]

Gamitin Bi-prestarium sa panahon ng pagbubuntis

Contraindicated ang Bi-Prestarium sa panahon ng pagbubuntis. Sa kaso ng paglitaw nito sa yugto ng paggamot na may paggamit ng mga gamot, kinakailangan na kumunsulta sa iyong doktor para sa paghirang ng isang alternatibong kurso.

Huwag gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas. Kung kinakailangan na kumuha ng ahente sa panahong ito, kinakailangan na tanggihan ang pagpapasuso para sa tagal ng paggamot.

Contraindications

Main contraindications:

• gamitin sa mga taong may hypersensitivity sa amlodipine na may perindopril, iba pang dihydropyridines at mga gamot mula sa kategorya ng ACE inhibitor;
• pangangasiwa sa mga taong may lactose intolerance, glucose-galactose absorption disorder, pati na rin sa galactosemia;
• idiopathic o congenital form ng angioedema;
• mababang presyon ng dugo sa malubhang antas;
• aortic stenosis;
• angina ng hindi matatag na kalikasan (hindi kasama ang Prinzmetal stenocardia);
• estado ng pagkabigla na may ibang kalikasan;
• pagkabigo ng puso sa mga taong may kasaysayan ng myocardial infarction sa talamak na yugto (ang agwat sa pagitan ng panahon ng pag-unlad ng atake sa puso at ang simula ng pagkuha ng gamot ay dapat na hindi kukulangin sa 28 araw).

Ang pag-iingat sa pangangasiwa ng Bi-Prestarium ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

• nadagdagan ang posibilidad na mabawasan ang presyon ng dugo (kabilang dito ang mga kondisyon sa coronary artery disease, hypovolemia at tserebral vascular disease);
• mitral stenosis;
• hypertrophic cardiomyopathy;
• mga karamdaman ng aktibidad ng hematopoietic;
• pangangasiwa sa mga taong gumagamit ng procainamide, immunosuppressants, at allopurinol;
• sakit sa atay o bato;
• stenosis sa arterya ng bato (o mga arterya ng parehong bato);
• kumbinasyon na may nakapagpapagaling na sangkap, na naglalaman ng bee venom;
• kapag gumaganap ang apheresis ng LDL gamit ang dextran sulfate.

Bago ang pagpapakilala ng anesthesia, ang paggamit ng bawal na gamot ay dapat na ipagpapatuloy - hindi bababa sa 24 na oras bago magsimula ang nakaplanong operasyon.

Mga side effect Bi-prestarium

Sa pamamagitan ng therapeutic course kasama ang paggamit ng mga gamot, ang mga epekto ay maaaring lumitaw, pinukaw ng mga aktibong elemento nito. Kabilang sa mga paglabag:

• problema sa digestive system: ang kakulangan sa ginhawa at sakit sa epigastriko area na may pagduduwal at dysgeusia bibig mucosal pagkatuyo, hindi pagkatunaw ng pagkain at pagsusuka, at sa karagdagan, kabag o pancreatitis, cholestasis, paninilaw ng balat, hyperbilirubinemia, hepatitis at pinataas na halaga ng atay enzymes;
• disorder na kaugnay sa ang pag-andar ng PNS at CNS: sakit ng ulo, tainga tugtog, pinahusay na pagkapagod, pagkahilo, worsening ng visual katalinuhan, at sa karagdagan emosyonal na kawalang-tatag, paresthesias, polyneuropathy, convulsions o tremors sa limbs at disorder araw-araw na rehimen;
• mga karamdaman ng cardiovascular system at ang hematopoietic system: myocardial infarction, platelet, leuco-o neutropenia, angina pectoris, mas mababang presyon ng dugo at puso ritmo disorder;
• mga tanda ng allergy: pangangati sa epidermis, pamumula ng balat multiforme, urticaria, Stevens-Johnson syndrome, angioedema, at isang runny nose ng allergic na pinagmulan;
• iba pang mga manifestations: alopecia, hyperhidrosis, dyspnea, edema, kawalan ng lakas, asthenia, dysfunction ng bato at pagbabagong timbang. Bukod maaari itong bumuo ng arthralgia o sakit sa laman, hyperglycemia, gynecomastia, dysuria, hyperkalemia at pneumonia, na may eosinophilic genesis at baguhin ang tint ng epidermis.

Labis na labis na dosis

Walang impormasyon tungkol sa pagkalasing ng Bi-Prestarium. Ang paggamit ng malalaking bahagi ng droga ay maaaring humantong sa labis na dosis ng perindopril o amlodipine. Kabilang sa mga manifestations ng amlodipine poisoning ay isang malinaw na pagbaba sa mga antas ng presyon ng dugo, na nangyayari dahil sa mas mataas na paglawak ng mga peripheral vessel.

Mayroong maliit na impormasyon tungkol sa pagkalason ng perindopril, ngunit may impormasyon tungkol sa pagbaba ng mga halaga ng presyon ng dugo, paggalaw ng shock, mga sakit sa EBV, aktibidad ng bato at rate ng puso, at bilang karagdagan, ang hitsura ng ubo, pagkabalisa at pagkahilo.

Ang Amlodipine ay hindi sumasailalim sa pagpapalabas sa panahon ng mga sesyon ng hemodialysis, ngunit ang mga halaga ng plasma ng perindopril ay nabawasan nang malaki habang ginagawa ang pamamaraan na ito.

Sa kaso ng pagkalason, dapat mong itigil ang pagkuha ng gamot at magsagawa ng mga palatandaan at mga pamamaraan na idinisenyo upang suportahan ang gawain ng puso at bato (kung nakalimutan ang perindopril).

[10]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon ng Bi-Prestarium na may potassium-sparing diuretic drugs at potassium drugs ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng hyperkalemia.

Pinapataas ng Perindopril ang nakakalason na epekto ng lithium.

Ang kumbinasyon ng perindopril na may estramustine ay nagdaragdag ng posibilidad ng angioedema.

Ang paggamit ng gamot sa parehong panahon bilang NSAIDs ay maaaring magpalitaw sa hitsura ng kabiguan ng bato sa matinding yugto. Samakatuwid, ang kumbinasyon na ito ay dapat na itinalagang maingat.

Ang Perindopril ay makakapagpataas ng hypoglycemic effect ng insulin, pati na rin ang mga hypoglycemic agent na ginagamit sa loob.

Hindi mo maaaring gamitin ang gamot kasama ang mga diuretikong droga - dahil sa ganitong kombinasyon ay may mataas na posibilidad ng pagbaba sa presyon ng dugo.

Sympathomimetics sa kaso ng sabay-sabay na paggamit sa droga ay bahagyang nagpapahina sa therapeutic effect ng perindopril.

Ang paggamit ng perindopril na may mga gintong gamot (pinangangasiwaan ng parenteral) ay maaaring magpukaw ng mga sintomas na katangian ng pagkilos ng nitrates (pagsusuka, facial hyperemia at pagbaba ng mga presyon ng presyon ng dugo).

Ang kumbinasyon ng amlodipine na may dantrolene ay maaaring maging sanhi ng ventricular fibrillation.

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag gumagamit ng amlodipine at inductors ng aktibidad ng elemento CYP 3A4 - dahil sa ang katunayan na ang mga gamot na ito ay nagbabawas sa mga halaga ng plasma ng amlodipine; Bilang karagdagan, ang substansiya ay maingat na sinamahan ng mga ahente na nagpapabagal sa aktibidad ng CYP 3A4 - dahil ang mga ito ay maaaring mapataas ang antas ng amlodipine sa loob ng plasma.

Ang pagsasama-sama ng amlodipine na may β-blockers na ginagamit upang gamutin ang mga tao na may kabiguan sa puso ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mahinang pagpapaandar ng puso at isang malinaw na pagbawas sa mga halaga ng presyon ng dugo.

Ang antihypertensive effect ng bawal na gamot ay potentiated kapag isinama sa vasodilators, baclofen, tricyclics, iba pang mga antihypertensive na gamot, anesthetics, amifostine, pati na rin ang α-blockers at antipsychotics.

Ang Tetrakozaktid at GKS na may sabay na paggamit sa gamot ay nagpapahina sa mga therapeutic properties nito.

[11], [12], [13]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Bi-Prestarium ay dapat itago sa isang lugar na protektado mula sa kahalumigmigan, na may temperatura na mga halaga sa hanay na 15-25 ° C.

Shelf life

Ang Bi-Prestarium ay maaaring gamitin sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng produkto ng parmasyutiko.

[14]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay hindi ginagamit sa pedyatrya.

Analogs

Ang mga analog na droga ay mga gamot na Amapin, Eneas, Bi-Ramag na may Enap kombi, Equator sa Gipril, at bukod sa Enadipine at Rami-azomex.

[15]

Mga Review

Ang Bi-Prestarium sa pangkalahatan ay tumatanggap ng mga positibong pagsusuri sa mga forum, bagama't may mga negatibong opinyon din. Sila ay madalas na makipag-usap tungkol sa pag-unlad ng mga salungat na sintomas mula sa pagkuha ng gamot - kadalasan ito ay nagiging choking ubo. Ang ilang mga commentators din tandaan ang hitsura ng pangangati at rashes.

Ang mga cardiologist ay hindi masyadong maasahan sa gamot tungkol sa gamot - halos lahat ay nagsasabi na ito ay may mahinang nakapagpapagaling na epekto, at hindi rin ito maaaring gamitin para sa malubhang pangunahing hypertension.