Bi-prestarium

Ang Bi-Prestarium ay isang komplikadong gamot na may hypotensive properties.

[ 1 ]

Mga pahiwatig B-prestarium

Ito ay ginagamit para sa paggamot ng mga taong may coronary heart disease at mataas na presyon ng dugo na nangangailangan ng kumbinasyon ng therapy gamit ang perindopril at amlodipine.

[ 2 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng tablet, sa halagang 30 piraso sa loob ng isang lalagyan; 1 ganoong lalagyan ang nasa loob ng kahon ng produktong panggamot.

[ 3 ], [ 4 ]

Pharmacodynamics

Ang gamot ay naglalaman ng 2 aktibong sangkap - perindopril na may amlodipine. Ang therapeutic effect ng gamot ay batay sa mga nakapagpapagaling na katangian ng mga sangkap na ito.

Ang Perindopril ay isang ACE inhibitor. Binabawasan nito ang conversion ng angiotensin I sa form II, na nagreresulta sa pagbaba ng vasoconstriction. Kasabay nito, pinapataas ng gamot ang aktibidad ng renin ng plasma at mga proseso ng pagkasira ng bradykinin; bilang karagdagan, binabawasan nito ang pagpapalabas ng aldosteron.

Mabilis na binabawasan ng Perindopril ang mga halaga ng presyon ng dugo nang hindi naaapektuhan ang antas ng rate ng puso, at pinapalakas din ang sirkulasyon ng paligid at bahagyang pinatataas ang daloy ng dugo sa loob ng mga bato nang hindi naaapektuhan ang mga halaga ng glomerular filtration. Kasabay nito, binabawasan ng perindopril ang kaliwang ventricular hypertrophy at pinatataas ang pagkalastiko ng malalaking arterya. Ang peak therapeutic effect ay naitala pagkatapos ng 4-6 na oras mula sa sandali ng paggamit ng droga at tumatagal ng hindi bababa sa 24 na oras. Ang sangkap ay hindi nagiging sanhi ng withdrawal syndrome.

Tinutulungan ng Amlodipine na harangan ang aktibidad ng mabagal na mga channel ng Ca. Ang pagsugpo sa daloy ng mga ion ng kaltsyum na dumadaan sa mga lamad na may kaugnayan sa makinis na mga selula ng vascular ng kalamnan na may myocardium ay humahantong sa ang katunayan na ang amlodipine ay nagpapalawak ng vascular lumen, binabawasan ang afterload na may kaugnayan sa myocardium, at sa parehong oras ay nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa loob ng mga sisidlan, na coronary, at bilang karagdagan, peripheral.

Tinutulungan ng Amlodipine na mapabuti ang kalagayan ng mga taong may kusang angina sa pamamagitan ng pagkakaroon ng positibong epekto sa mga proseso ng daloy ng dugo sa loob ng mga coronary vessel.

Ang isang solong paggamit ng gamot ay nakakatulong na mapanatili ang hypotensive effect sa loob ng 24 na oras. Ang sangkap na amlodipine ay hindi humantong sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo. Sa mga taong may angina, pinatataas nito ang kakayahang umangkop sa pisikal na aktibidad, at sa parehong oras ay binabawasan ang dalas ng pagbuo ng mga pag-atake at ang pangangailangan na makatanggap ng mga nitrates.

Ang sangkap na amlodipine ay hindi humahantong sa mga pagbabago sa mga parameter ng lipid ng plasma, at bilang karagdagan ay hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga negatibong metabolic na sintomas.

Ito ay mapagkakatiwalaan na kilala na ang Bi-Prestarium ay binabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon ng coronary, pati na rin ang myocardial infarction na may stroke at mortalidad na nauugnay sa cardiovascular function.

[ 5 ]

Pharmacokinetics

Kapag iniinom nang pasalita, ang mga aktibong sangkap ng gamot ay mahusay na nasisipsip sa pamamagitan ng bituka.

Ang Perindopril ay isang prodrug na may aktibong produktong metabolic na perindoprilat. Ang mga halaga ng plasma Cmax nito ay sinusunod pagkatapos ng humigit-kumulang 60 minuto, amlodipine - pagkatapos ng 6-12 na oras, at perindoprilat - 3-4 na oras. Bilang karagdagan sa perindoprilat, ang perindopril element ay bumubuo rin ng 5 therapeutically inactive metabolic na mga produkto. Ang kalahating buhay ng perindopril ay 60 minuto, at ang amlodipine ay nasa loob ng 35-50 na oras. Humigit-kumulang 20% ng perindoprilat ang sumasailalim sa synthesis ng protina sa plasma; para sa amlodipine, ang mga halagang ito ay mas mataas - humigit-kumulang 97-98%.

Ang mga halaga ng equilibrium plasma ng perindoprilat ay sinusunod sa ika-4 na araw ng paggamot.

Ang amlodipine at perindopril ay pinalabas pangunahin sa pamamagitan ng mga bato, parehong hindi nagbabago at sa anyo ng mga produktong metabolic.

[ 6 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang Bi-Prestarium ay kinukuha nang pasalita. Ipinagbabawal na hatiin o durugin ang tableta. Upang makuha ang maximum na nakapagpapagaling na epekto, ang gamot ay dapat inumin sa umaga, bago kumain. Ang laki ng bahagi ng gamot ay pinili ng dumadating na manggagamot - para sa bawat pasyente nang paisa-isa.

Kadalasan, kailangan mong uminom ng 1 tablet bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng pang-adulto ay 1 tablet na 10 mg/10 mg.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gamitin B-prestarium sa panahon ng pagbubuntis

Ang Bi-Prestarium ay kontraindikado para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang pagbubuntis ay nangyayari sa panahon ng paggamot sa gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor upang magreseta ng alternatibong kurso.

Ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas. Kung kinakailangan na uminom ng gamot sa panahong ito, kinakailangan na ihinto ang pagpapasuso sa tagal ng paggamot.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• gamitin sa mga taong may hypersensitivity sa amlodipine na may perindopril, iba pang dihydropyridines at mga gamot mula sa kategorya ng ACE inhibitor;
• appointment para sa mga taong may lactose intolerance, glucose-galactose malabsorption, at galactosemia;
• idiopathic o congenital form ng edema ni Quincke;
• makabuluhang nabawasan ang mga halaga ng presyon ng dugo;
• aortic stenosis;
• hindi matatag na angina (hindi kasama ang angina ng Prinzmetal);
• isang estado ng pagkabigla ng iba't ibang mga pinagmulan;
• pagpalya ng puso sa mga taong may kasaysayan ng talamak na myocardial infarction (ang agwat sa pagitan ng oras ng infarction at simula ng pag-inom ng gamot ay dapat na hindi bababa sa 28 araw).

Ang pag-iingat kapag nagbibigay ng Bi-Prestarium ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

• tumaas na posibilidad ng pagbaba ng presyon ng dugo (kabilang dito ang mga kondisyon tulad ng coronary heart disease, hypovolemia, at cerebral vascular disease);
• mitral stenosis;
• cardiomyopathy ng isang hypertrophic na kalikasan;
• mga karamdaman ng hematopoiesis;
• appointment sa mga taong gumagamit ng procainamide, immunosuppressants at allopurinol;
• mga problema sa atay o bato;
• stenosis sa lugar ng renal artery (o mga arterya ng parehong bato);
• kumbinasyon sa mga panggamot na sangkap na naglalaman ng bee venom;
• kapag nagsasagawa ng LDL apheresis gamit ang dextran sulfate.

Bago ang pangangasiwa ng kawalan ng pakiramdam, dapat mong ihinto ang paggamit ng gamot - hindi bababa sa 24 na oras bago magsimula ang nakaplanong operasyon.

Mga side effect B-prestarium

Sa panahon ng therapeutic course gamit ang isang gamot, maaaring lumitaw ang mga side effect na dulot ng mga aktibong sangkap nito. Kabilang sa mga karamdaman:

• mga problema sa sistema ng pagtunaw: kakulangan sa ginhawa at sakit sa rehiyon ng epigastric, pagduduwal na may dysgeusia at tuyong bibig, dyspepsia at pagsusuka, pati na rin ang gastritis o pancreatitis, cholestasis na may paninilaw ng balat, hyperbilirubinemia, hepatitis at nadagdagan ang antas ng enzyme sa atay;
• mga karamdaman na nauugnay sa pag-andar ng PNS at CNS: pananakit ng ulo, ingay sa tainga, pagtaas ng pagkapagod, pagkahilo, pagkasira ng visual acuity, pati na rin ang emosyonal na kawalang-tatag, paresthesia, polyneuropathy, convulsions o panginginig sa mga limbs at circadian rhythm disorder;
• mga karamdaman sa cardiovascular system at hematopoietic system: myocardial infarction, thrombocyto-, leuko- o neutropenia, angina attack, pagbaba ng presyon ng dugo at heart ritmo disorder;
• mga palatandaan ng allergy: pangangati sa epidermis, erythema multiforme, urticaria, Stevens-Johnson syndrome, angioedema at allergic rhinitis;
• iba pang mga pagpapakita: alopecia, hyperhidrosis, dyspnea, edema, kawalan ng lakas, asthenia, dysfunction ng bato at pagbabago ng timbang. Bilang karagdagan, ang arthralgia o myalgia, hyperglycemia, gynecomastia, dysuria, hyperkalemia at pneumonia ng eosinophilic genesis ay maaaring umunlad, pati na rin ang pagbabago sa lilim ng epidermis.

Labis na labis na dosis

Walang impormasyon sa pagkalasing sa Bi-Prestarium. Ang paggamit ng malalaking dosis ng gamot ay maaaring humantong sa isang labis na dosis ng perindopril o amlodipine. Kabilang sa mga pagpapakita ng pagkalason sa amlodipine ay isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, na nangyayari dahil sa pagtaas ng paglawak ng mga peripheral vessel.

Mayroong maliit na impormasyon sa pagkalasing sa perindopril, ngunit mayroong impormasyon sa pagbaba ng presyon ng dugo, pagkabigla sa sirkulasyon, mga karamdaman sa EBV, pag-andar ng bato at ritmo ng puso, pati na rin ang hitsura ng ubo, pagkabalisa at pagkahilo.

Ang amlodipine ay hindi pinalabas sa panahon ng mga sesyon ng hemodialysis, ngunit ang mga antas ng plasma ng perindopril ay makabuluhang nabawasan sa panahon ng pamamaraang ito.

Sa kaso ng pagkalason, kinakailangan na ihinto ang pag-inom ng gamot at magsagawa ng mga sintomas na hakbang at pamamaraan na idinisenyo upang suportahan ang paggana ng puso at bato (kung ang perindopril intoxication ay naganap).

[ 10 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon ng Bi-Prestarium na may potassium-sparing diuretics at potassium-containing na gamot ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng hyperkalemia.

Pinapataas ng Perindopril ang nakakalason na epekto ng lithium.

Ang kumbinasyon ng perindopril at estramustine ay nagdaragdag ng panganib ng angioedema.

Ang paggamit ng gamot nang sabay-sabay sa mga NSAID ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng pagkabigo sa bato sa talamak na yugto. Samakatuwid, ang ganitong kumbinasyon ay dapat na inireseta nang may mahusay na pag-iingat.

Maaaring dagdagan ng Perindopril ang hypoglycemic na epekto ng insulin at oral hypoglycemic agent.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin kasama ng mga diuretikong gamot, dahil sa gayong kumbinasyon ay may mataas na posibilidad ng pagbaba sa mga pagbabasa ng presyon ng dugo.

Ang mga sympathomimetics, kapag ginamit nang sabay-sabay sa gamot, ay bahagyang nagpapahina sa therapeutic effect ng perindopril.

Ang paggamit ng perindopril kasama ang mga paghahanda ng ginto (pinapangasiwaan nang parenteral) ay maaaring makapukaw ng mga sintomas na katangian ng pagkilos ng nitrates (pagsusuka, facial hyperemia at pagbaba ng presyon ng dugo).

Ang kumbinasyon ng amlodipine na may dantrolene ay maaaring humantong sa pagbuo ng ventricular fibrillation.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag gumagamit ng amlodipine at mga inducers ng aktibidad ng CYP 3A4, dahil ang mga gamot na ito ay nagpapababa ng mga antas ng plasma ng amlodipine; bilang karagdagan, ang sangkap ay dapat na pinagsama nang may pag-iingat sa mga ahente na pumipigil sa aktibidad ng CYP 3A4, dahil maaari nilang mapataas ang antas ng amlodipine sa plasma.

Ang kumbinasyon ng amlodipine na may β-blockers na ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may pagkabigo sa puso ay maaaring magresulta sa pag-unlad ng kahinaan sa puso at isang markadong pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang antihypertensive effect ng gamot ay potentiated kapag pinagsama sa vasodilators, baclofen, tricyclics, iba pang antihypertensive na gamot, anesthetics, amifostine, pati na rin ang α-blockers at antipsychotics.

Ang Tetracosactide at GCS, kapag ginamit nang sabay-sabay sa gamot, ay nagpapahina sa mga therapeutic properties nito.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Bi-Prestarium ay dapat itago sa isang lugar na protektado mula sa kahalumigmigan, sa temperatura sa pagitan ng 15-25°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Bi-Prestarium sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng produktong parmasyutiko.

[ 14 ]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay hindi ginagamit sa pediatrics.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Amapin, Eneas, Bi-ramag na may Enap combi, Ekvator na may Gipril, at din Enadipine at Rami-azomex.

[ 15 ]

Mga pagsusuri

Ang Bi-Prestarium ay kadalasang nakakatanggap ng mga positibong pagsusuri sa mga forum, bagama't mayroon ding mga negatibong opinyon. Madalas nilang pinag-uusapan ang pag-unlad ng mga side effect mula sa pag-inom ng gamot - kadalasan ito ay isang nakaka-suffocating na ubo. Napansin din ng ilang komentarista ang hitsura ng pangangati at pantal.

Ang mga cardiologist ay hindi rin masyadong maasahin sa mabuti tungkol sa gamot - halos lahat ay nagsasabi na ito ay may mahinang nakapagpapagaling na epekto, at hindi rin ito maaaring gamitin para sa malubhang pangunahing hypertension.