Bicontrast gynecography

Ang bicontrast gynecography ay isang kumbinasyon ng hysterosalpingography at pneumogynecography.

Mga pahiwatig: pagpapasiya ng mga contour ng cavity ng matris at lumen ng mga tubo, mga panlabas na hangganan ng mga panloob na genital organ (sa kaso ng kawalan ng katabaan upang ibukod ang tubal factor o sclerocystic ovaries), mga bukol ng matris, tubes, ovaries, mga anomalya sa pag-unlad ng mga panloob na genital organ.

Contraindications: kasaysayan ng laparotomy, 3-4 degree na labis na katabaan, mga sakit sa puso at baga na may mga circulatory disorder sa maliit at malalaking bilog.

Ang pamamaraan ng bicontrast gynecography ay kinabibilangan ng mga sumusunod na yugto:

1. paghahanda ng pasyente,
2. paglikha ng pneumoperitoneum,
3. pagpapakilala ng isang radiopaque substance sa cavity ng matris;
4. pagsasagawa ng bicontrast X-ray pelviography.

Ito ay ginaganap sa ika-2 yugto ng menstrual cycle. Ginagamit ang carbon dioxide, oxygen o nitrous oxide. Ang pasyente ay inilalagay sa posisyon ng Trendelenburg. Upang makakuha ng isang malinaw na X-ray na larawan ng matris at mga ovary, ang pasyente ay dapat na maingat na handa. Para sa layuning ito, para sa tatlong araw bago ang pagsusuri, ang paggamit ng pagkain na naglalaman ng carbohydrates at hibla ay limitado (upang mabawasan ang pagbuo ng gas), ang activated carbon ay inireseta ng 2 tablet 3 beses sa isang araw. Ang isang cleansing enema ay ibinibigay sa gabi bago ang pagsusuri at sa umaga.

Ang halaga ng gas na ipinakilala ay hindi dapat mas mababa sa 2000 ml, at sa malalaking kababaihan na may tumaas na timbang ng katawan - 3000 ml. Ang mga anino ng maselang bahagi ng katawan sa radiographs ay lumampas sa kanilang tunay na laki ng 15-20%.

Sa ibang bansa at sa ating republika, sa mga klinikal na institusyon kung saan malawakang ginagamit ang echoscopic examination at laparoscopy, bihirang ginagamit ang paraang ito.

X-ray na pagsusuri ng adrenal glands sa ilalim ng mga kondisyon ng retropneumoperitoneum. Ito ay bihirang ginagamit sa mga klinika ng ginekologiko. Bilang isang patakaran, ang pagsusuri na ito ay isinasagawa sa mga departamento ng endocrinology o urology ng mga multidisciplinary na ospital kapag may hinala ng adrenal neoplasm o hyperplasia, na kadalasang sinamahan ng isang klinikal na larawan ng virilization. Ang pagsusuri ay nauuna sa parehong paghahanda tulad ng bago ang pneumopelviography.

Ang gas ay pumapasok sa presacral area sa pamamagitan ng isang karayom na ipinasok sa pagitan ng coccyx at tumbong, na ang pasyente ay nasa tuhod-siko na posisyon. Ang karayom ay mahigpit na nakadirekta sa kahabaan ng midline sa pagitan ng anus at coccyx. Ang halaga ng gas na iniksyon ay 2000-3000 ml. Ang gas ay kumakalat sa pamamagitan ng maluwag na tisyu sa perirenal area. Ang mabagal na paglalakad sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng pagpapakilala nito ay nakakatulong na ipamahagi ang gas nang pantay-pantay. Ang mga pagsusuri sa X-ray o tomographic ay isinasagawa sa loob ng 2-3 oras pagkatapos ma-inject ang gas.

Contraindications: nagpapasiklab na proseso sa pararectal tissue, almuranas, cardiopulmonary insufficiency.

Karaniwan, ang mga adrenal glandula sa radiograph ay may tatsulok na hugis, na matatagpuan sa itaas ng itaas na mga pole ng mga bato. Sa hyperplasia, nakikita ang pinalaki na mga glandula ng adrenal. Sa kaso ng isang tumor, ang adrenal gland ay pinalaki sa apektadong bahagi; ang laki ng normal, hindi pinalaki na mga adrenal gland sa tomogram ay nag-iiba sa haba at lapad mula 1 hanggang 4 cm.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]