Bilis ng puso

Tinutukoy ng ritmo ng puso, na kilala rin bilang rate ng puso, ang pagkakasunud-sunod at dalas ng mga contraction ng kalamnan ng puso, na nagpapahintulot sa daloy ng dugo sa buong katawan. Ang puso ng tao ay karaniwang tumitibok nang regular at sa isang tiyak na dalas.

Mayroong ilang mga uri ng ritmo ng puso, kabilang ang:

1. Sinus rhythm: Ito ay isang normal na ritmo ng puso kung saan nagsisimula ang mga contraction sa sinus node, na matatagpuan sa kanang atrium. Ang ritmong ito ay itinuturing na normal at malusog.
2. Arrhythmia: Ang arrhythmia ay isang hindi pangkaraniwang ritmo ng puso na maaaring may kasamang tibok ng puso na masyadong mabilis, masyadong mabagal, o hindi regular. Kabilang sa mga halimbawa ng arrhythmias ang atrial fibrillation (atrial fibrillation) at ventricular fibrillation (ventricular fibrillation).
3. Tachycardia: Ito ay isang kondisyon kung saan ang puso ay tumibok nang napakabilis, kadalasan ay higit sa 100 na mga beats bawat minuto. Ang tachycardia ay maaaring sanhi ng stress, pisikal na aktibidad, lagnat, o mga kondisyong medikal.
4. Bradycardia: Ang Bradycardia ay isang kondisyon kung saan masyadong mabagal ang tibok ng puso, wala pang 60 beats kada minuto. Ito ay maaaring normal para sa ilang mga atleta, ngunit maaari ding maging tanda ng mga problema sa puso.
5. Extrasystoles: Ang mga extrasystoles ay mga karagdagang contraction ng puso na nangyayari sa labas ng normal na ritmo. Maaari silang maging ventricular o atrial. Sa karamihan ng mga kaso, hindi sila nagdudulot ng panganib sa kalusugan, ngunit sa ilang sitwasyon ay maaaring mangailangan sila ng medikal na atensyon.
6. Avrent rhythms: Ang mga ritmong ito ay nangyayari kapag ang mga signal ng puso ay sumusunod sa mga hindi pangkaraniwang pathway sa puso, na maaaring magdulot ng mga arrhythmias.
7. Atrial flutter at atrial flutter: Ang mga arrhythmias na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis at regular na atrial contraction at maaaring mangailangan ng paggamot.

Ang ritmo ng puso ay maaaring masuri sa pamamagitan ng isang electrocardiogram (ECG), na nagtatala ng elektrikal na aktibidad ng puso at nagpapahintulot sa mga manggagamot na matukoy kung ang ritmo ng puso ay normal o abnormal. Ang isang normal na ritmo ng puso (sinus ritmo) ay may bilis na nakadepende sa edad at pisyolohikal na katangian ng pasyente at karaniwan ay nasa pagitan ng 60 at 100 na mga beats bawat minuto.

Ang anumang mga pagbabago sa ritmo ng puso ay maaaring mga palatandaan ng mga problema sa puso, at ang mga doktor ay gumagamit ng pagsusuri sa ECG at iba pang mga diskarte upang masuri at magamot ang mga arrhythmia at iba pang mga sakit sa ritmo.

Kinakabahang regulasyon ng ritmo ng puso

Ito ay isinasagawa ng mga signal ng nerve na kumokontrol sa aktibidad ng kalamnan ng puso. Ang mga pangunahing nerbiyos na kasangkot sa regulasyon ng ritmo ng puso ay:

1. Sinus node (sinoatrial node, SA node): Ang node na ito ay matatagpuan sa tuktok ng kanang atrium at nagsisilbing "supplier" ng pangunahing impulse sa puso. Bumubuo ito ng mga electrical impulses na nagpapasimula ng atrial contraction at sa gayon ay ang simula ng cycle ng puso. Ang CA node ay bahagi ng awtomatikong nervous system ng puso.
2. Autonomic Nervous System: Ang autonomic nervous system (ANS) ay binubuo ng sympathetic at parasympathetic subsystem. Ang sympathetic nervous system ay nagpapagana sa puso, pinapataas ang rate ng puso at puwersa ng pag-urong. Sa kabaligtaran, ang parasympathetic nervous system ay nagpapabagal sa rate ng puso at binabawasan ang puwersa ng mga contraction. Ang dalawang subsystem na ito ay nagbabalanse sa isa't isa at kinokontrol ang ritmo ng puso ayon sa mga pangangailangan ng katawan.
3. Autonomic Nervous System: Kinokontrol ng autonomic nervous system (tinatawag din na autonomic nervous system) ang marami sa mga awtomatikong function ng katawan, kabilang ang cardiac function. Kabilang dito ang sympathetic at parasympathetic nervous system at kinokontrol ang aktibidad ng CA node at iba pang bahagi ng puso.

Ang autonomic na regulasyon ng rate ng puso ay tumutukoy sa kontrol ng aktibidad ng puso ng autonomic nervous system. Ang autonomic nervous system ay binubuo ng sympathetic at parasympathetic na mga subsystem na gumagana nang magkasabay upang i-regulate ang iba't ibang function ng katawan, kabilang ang cardiac function.

1. Sympathetic Nervous System: Ang pagpapasigla ng sympathetic nervous system ay nagpapagana ng aktibidad ng puso. Nangyayari ito sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng puso at pagtaas ng puwersa ng pag-urong ng puso. Karaniwang nangyayari ang sympathetic activation bilang tugon sa stress, pisikal na aktibidad, o iba pang mga sitwasyon kung saan kailangang pataasin ng katawan ang daloy ng dugo at umangkop sa stress.
2. Parasympathetic nervous system: Ang parasympathetic nervous system, sa kabaligtaran, ay nagpapabagal sa aktibidad ng puso. Nangyayari ito sa pamamagitan ng pagtaas ng oras sa pagitan ng mga tibok ng puso at pagpapababa ng puwersa ng pag-urong ng puso. Ang parasympathetic activation ay kadalasang nangyayari sa mga estado ng pahinga at pagpapahinga, kapag ang katawan ay hindi nangangailangan ng mataas na rate ng tibok ng puso.

Ang regulasyon ng tibok ng puso ay nagagawa ng mga central at peripheral na mekanismo, kabilang ang mga autonomic nerves, mga kemikal na signal, at mga hormone. Ang sistema ng autonomic na regulasyon ng ritmo ng puso ay nagpapahintulot sa katawan na mapanatili ang isang pinakamainam na antas ng suplay ng dugo depende sa kasalukuyang mga pangangailangan sa physiological.

4. Central Nervous System: Ang hypothalamus at brain stem ay gumaganap din ng mahalagang papel sa pag-regulate ng tibok ng puso sa pamamagitan ng pagpapadala ng mga signal kasama ng nerve fibers sa puso sa pamamagitan ng autonomic nervous system.

Ang mga kumplikadong sistemang ito na diskarte sa regulasyon ng rate ng puso ay nagbibigay-daan sa katawan na umangkop sa iba't ibang mga kondisyon at pangangailangan, na pinapanatili ang pinakamainam na sirkulasyon ng dugo at tinitiyak ang mahahalagang organ at tissue function.

Mga pamantayan ng ritmo ng puso ayon sa edad

Ang mga sumusunod ay pangkalahatang rekomendasyon para sa normal na tibok ng puso (pulse rate) batay sa edad:

1. Mga bagong silang (0-3 buwan): 100-150 beats bawat minuto.
2. Mga Sanggol (3-12 buwan): 90-120 beats kada minuto.
3. Mga bata (1-10 taong gulang): 70-120 beats bawat minuto.
4. Mga kabataan at matatanda (mahigit sa 10 taong gulang): 60-100 beats bawat minuto.

Ito ay mga pangkalahatang alituntunin, at ang normal na tibok ng puso ay maaaring bahagyang mag-iba sa bawat tao. Maaari rin itong mag-iba depende sa pisikal na aktibidad, emosyonal na estado, at iba pang mga kadahilanan. Karaniwang may mas mababang rate ng puso sa pagpapahinga ang mga atleta at mga taong sobrang fit sa katawan.

Sinus ritmo ng mga tibok ng puso

Ito ay isang normal na ritmo ng puso kung saan nagsisimula ang mga contraction sa sinus node, na matatagpuan sa kanang atrium ng puso. Ang sinus node ay bumubuo ng isang electrical impulse na naglalakbay sa buong puso at nagiging sanhi ng pagkontrata nito. Ang ritmong ito ay itinuturing na normal at malusog.

Ang ritmo ng sinus ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

1. Regularity: Ang mga pagitan sa pagitan ng mga contraction ng puso sa sinus ritmo ay karaniwang regular.
2. Dalas: Ang normal na tibok ng puso para sa mga nasa hustong gulang ay karaniwang nasa pagitan ng 60 at 100 beats bawat minuto.
3. Mga normal na alon: Ang isang electrocardiogram (ECG) sa sinus ritmo ay karaniwang nagpapakita ng katangiang P, QRS, at T wave na nagpapakita ng iba't ibang yugto ng ikot ng puso.

Ang ritmo ng sinus ay itinuturing na gintong pamantayan ng normal na aktibidad ng puso at ito ang baseline para sa paghahambing ng iba pang mga ritmo at arrhythmias. Maaari itong magbago bilang tugon sa pisikal na aktibidad, stress, mga pagbabago sa postura, o iba pang physiologic at pathologic na salik. Kung ang ritmo ng sinus ay hindi naaangkop na mabilis (tachycardia) o mabagal (bradycardia), maaaring ito ay isang senyales ng isang medikal na problema at maaaring mangailangan ng karagdagang pagsusuri at paggamot ng isang manggagamot o cardiologist.

Pagkakaiba-iba ng Bilis ng Puso (HRV, Pagkakaiba-iba ng Bilis ng Puso)

Ito ay isang sukatan ng pagkakaiba-iba ng mga agwat ng oras sa pagitan ng magkakasunod na pag-urong ng puso. Ginagawang posible ng parameter na ito na masuri ang mga kakayahang umangkop ng sistema ng puso at ang tugon nito sa iba't ibang mga pisyolohikal at sikolohikal na kadahilanan. Ang pagkakaiba-iba ng rate ng puso ay itinuturing na isang mahalagang tagapagpahiwatig ng estado ng autonomic nervous system at maaaring gamitin para sa mga layuning medikal at pananaliksik. Narito ang ilang pangunahing aspeto ng pagkakaiba-iba ng rate ng puso:

1. Autonomic Sistema ng nerbiyos: Ang pagkakaiba-iba ng rate ng puso ay nauugnay sa paggana ng autonomic nervous system, na kumokontrol sa mga panloob na organo, kabilang ang puso. Kasama sa autonomic nervous system ang sympathetic (stress) at parasympathetic (relaxation) na mga sanga, at ang pagkakaiba-iba ng rate ng puso ay sumasalamin sa balanse sa pagitan ng dalawa.
2. Mga salik sa pisyolohikal: Ang mga salik tulad ng paghinga, pisikal na aktibidad, pagkain, at mga antas ng stress ay maaaring makaimpluwensya sa pagkakaiba-iba ng rate ng puso. Halimbawa, ang malalim at mabagal na paghinga ay kadalasang nauugnay sa mataas na pagkakaiba-iba ng rate ng puso.
3. Kalusugan ng puso: Iminumungkahi ng pananaliksik na ang antas ng pagkakaiba-iba ng rate ng puso ay maaaring nauugnay sa kalusugan ng puso at panganib ng cardiovascular disease. Ang pagbaba sa pagkakaiba-iba ay maaaring magpahiwatig ng mas mahinang kalusugan ng puso.
4. Stress at emosyon: Em Ang mga otional na estado tulad ng stress, pagkabalisa at depresyon ay maaaring makaapekto sa pagkakaiba-iba ng rate ng puso. Ang pagtaas ng stress ay madalas na sinamahan ng pagbawas sa pagkakaiba-iba.
5. Mga paraan ng pagsukat: Maaaring masukat ang pagkakaiba-iba ng rate ng puso gamit ang electrocardiography (ECG) o mga espesyal na aparato tulad ng mga pulse oximeter. Mayroong iba't ibang mga parameter at pamamaraan para sa pagkalkula ng pagkakaiba-iba, kabilang ang mga pagsusuri sa oras at dalas.
6. Klinikal na paggamit: Ang pagkakaiba-iba ng rate ng puso ay ginagamit sa medikal na kasanayan upang masuri ang mga pasyenteng may sakit sa puso, diabetes, mga sakit sa neurological at iba pang kundisyon. Maaari rin itong maging tagapagpahiwatig ng panganib ng mga komplikasyon.

Ang pagkakaiba-iba ng rate ng puso ay maaaring maging isang kapaki-pakinabang na tool para sa parehong mga medikal na propesyonal at mga taong gustong subaybayan ang kanilang mga reaksyon sa kalusugan at stress. Gayunpaman, ang pagbibigay-kahulugan sa data ng pagkakaiba-iba ay nangangailangan ng ilang kaalaman at karanasan, at samakatuwid ay inirerekomenda na talakayin ang mga resulta sa isang kwalipikadong manggagamot.

Maaaring mag-iba ang mga halaga ng normal na heart rate variability (HRV) depende sa maraming salik, kabilang ang edad, kasarian, pisikal na aktibidad, at katayuan sa kalusugan. Mahalaga rin na tandaan na mayroong ilang mga parameter at pamamaraan para sa pagsukat ng HRV, at ang bawat isa ay maaaring may sariling normal na hanay. Gayunpaman, ang mga pangkalahatang ideya tungkol sa mga normal na halaga ng HRV ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Kabuuang pagkakaiba-iba: Ang antas ng kabuuang pagkakaiba-iba ng HRV ay maaaring ipahayag bilang isang numero na kumakatawan sa average ng mga agwat ng oras sa pagitan ng mga tibok ng puso (mga pagitan ng R-R) sa mga millisecond. Ang mga normal na halaga ay maaaring mula 20 hanggang 100 millisecond.
2. Mga parameter sa frequency domain: Masusukat din ang HRV gamit ang frequency analysis, na naghahati sa variability sa iba't ibang frequency component gaya ng high frequency (HF) at low frequency (LF) bands. Ang mga normal na halaga ay maaaring mag-iba depende sa edad at pamamaraan, ngunit kadalasan:
   • Ang HF (high frequency range) ay karaniwang nasa pagitan ng 20 at 100 ms².
   • Ang LF (low frequency range) ay karaniwang nasa pagitan ng 40 at 150 ms².
   • Maaaring mag-iba ang ratio ng LF/HF, ngunit ang mababang halaga ay maaaring magpahiwatig ng nangingibabaw na impluwensya ng parasympathetic (nakakarelaks) na nervous system.
3. Pagkakaiba-iba ng araw: Ang pagkakaiba-iba ng rate ng puso ay maaaring mag-iba sa iba't ibang oras ng araw. Karaniwang nakikita ang pagtaas ng HRV habang natutulog at bumababa sa panahon ng stress o aktibidad.

Mahalagang tandaan na ang HRV ay isang indibidwal na parameter at ang mga normal na halaga ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Samakatuwid, mahalagang magkaroon ng maingat na pagsukat at interpretasyon sa pakikipagtulungan ng isang kwalipikadong medikal na propesyonal upang masuri ang pagkakaiba-iba ng rate ng iyong puso at ang halaga nito.

Pagtatasa ng pagkakaiba-iba ng rate ng puso

Ito ay isang paraan ng pag-aaral ng pagkakaiba-iba ng mga pagitan sa pagitan ng sunud-sunod na mga tibok ng puso (RR interval) sa paglipas ng panahon. Ang pagkakaiba-iba na ito ay sumasalamin sa mga mekanismo ng regulasyon ng ritmo ng puso at maaaring magbigay ng babala sa mga abnormalidad sa kanila. Ang pagtatasa ng HRV ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa klinikal na gamot at pananaliksik upang suriin ang estado ng autonomic nervous system at iba pang mga proseso ng physiologic. Narito ang ilan sa mga pangunahing aspeto ng pagtatasa ng HRV:

1. Pagsukat: Ang pagtatasa ng HRV ay batay sa isang pag-record ng electrocardiogram (ECG o EKG) na nagtatala ng electrical activity ng puso sa paglipas ng panahon. Gamit ang espesyal na software, ang mga pagitan sa pagitan ng sunud-sunod na mga tibok ng puso ay sinusuri.
2. Mga agwat ng RR: Sinusuri ng pagsukat ng HRV ang mga pagbabago sa tagal ng mga pagitan ng RR (mga agwat sa pagitan ng mga tibok ng puso) sa paglipas ng panahon. Ang mga pagitan ay maaaring maikli o mahaba, at ang kanilang pagkakaiba-iba ay maaaring maglaman ng impormasyon tungkol sa balanse sa pagitan ng nagkakasundo at parasympathetic na sistema ng nerbiyos, pati na rin ang iba pang mga kadahilanan.
3. Pagsusuri: Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagsusuri ng HRV, kabilang ang mga temporal at frequency na pamamaraan. Tinatantya ng mga temporal na pamamaraan ang mga istatistikal na parameter ng mga agwat ng RR, tulad ng mean, standard deviation, atbp. Ang mga pamamaraan ng dalas ay nabubulok ang HRV sa iba't ibang bahagi ng frequency (hal., mga high-frequency at low-frequency band), na maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa impluwensya ng autonomic nervous sistema sa rate ng puso.
4. Mga klinikal na aplikasyon: Maaaring maging kapaki-pakinabang ang pagtatasa ng HRV sa pagtatasa ng panganib ng cardiovascular disease, stress, depression at iba pang kondisyon. Maaari din itong gamitin upang subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot at pagsasanay sa mga atleta.

Ang pagtatasa sa pagkakaiba-iba ng rate ng puso ay nangangailangan ng espesyal na kagamitan at software, pati na rin ang kadalubhasaan upang bigyang-kahulugan ang mga resulta. Samakatuwid, kung interesado ka sa HRV o kailangan mo ng pagtatasa nito para sa mga layuning medikal, dapat kang kumunsulta sa isang kwalipikadong doktor o espesyalista sa cardiology.

Pagkagambala sa ritmo ng puso

Ang sakit sa ritmo ng puso, na kilala bilang arrhythmia, ay isang pagbabago sa normal na ritmo ng puso. Sa halip na regular at magkakaugnay na tibok ng puso, may mga abnormalidad sa dalas, regularidad o pagkakasunud-sunod ng mga tibok ng puso. Ang mga arrhythmias ay maaaring pansamantala at asymptomatic, ngunit maaari ring magdulot ng malubhang problema sa puso at nangangailangan ng paggamot. Narito ang ilan sa mga pinakakaraniwang uri ng arrhythmias:

1. Atrial fibrillation (AF): Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang arrhythmias. Sa panahon ng AF, ang atria ay nagsisimulang magkontrata nang hindi mapigilan, na lumilikha ng mga mali-mali na electrical impulses. Ito ay maaaring humantong sa hindi regular na pag-urong ng ventricular at dagdagan ang panganib ng mga clots ng dugo at stroke.
2. Tachycardia: Ito ay isang arrhythmia kung saan ang puso ay tumibok nang napakabilis (higit sa 100 na mga beats bawat minuto kapag nagpapahinga). Ang tachycardia ay maaaring sinus (normal) o sanhi ng iba pang mga mekanismo.
3. Bradycardia: Ito ay isang arrhythmia kung saan masyadong mabagal ang tibok ng puso (mas mababa sa 60 beats bawat minuto kapag nagpapahinga). Maaaring sanhi ito ng mga problema sa sinus node (normal na pedicle) o sa anterior conducting system.
4. Extrasystoles : Ang mga extrasystoles ay dagdag na tibok ng puso na maaaring mangyari sa pagitan ng mga normal na contraction. Maaari silang maging atrial o ventricular at kadalasan ay hindi isang seryosong problema, ngunit sa mga bihirang kaso ay maaaring magdulot ng pananakit ng dibdib o kakulangan sa ginhawa.
5. Mga blockage : Ang mga blockage ay mga problema sa pagpapadaloy ng mga electrical impulses sa puso. Maaari silang maging hindi kumpleto (partial) o kumpleto at maaaring makaapekto sa normal na pag-urong ng ventricular.
6. WPW syndrome: Ito ay isang abnormalidad ng electrical impulse conduction sa puso kung saan mayroong dagdag na landas para sa mga impulses na maipapadala sa pagitan ng atria at ventricles. Maaari itong maging sanhi ng cardiac arrhythmias.

Tumaas na rate ng puso

Ang palpitations ng puso, na kilala rin bilang tachycardia, ay isang kondisyon kung saan masyadong mabilis ang tibok ng puso, mas madalas kaysa sa normal na tibok ng puso para sa edad at kondisyon ng pasyente. Ang normal na tibok ng puso para sa mga nasa hustong gulang ay nasa pagitan ng 60 at 100 na mga beats bawat minuto kapag nagpapahinga.

Maaaring mangyari ang tachycardia para sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang:

1. Pisikal na aktibidad: Ang normal na tugon ng puso sa pisikal na aktibidad ay ang pagtaas ng tibok ng puso upang magbigay ng sapat na suplay ng dugo sa mga kalamnan.
2. Stress at pagkabalisa: Ang matinding emosyonal na pagkabalisa ay maaaring magdulot ng palpitations.
3. Pag-init at pag-aalis ng tubig: Ang pagtaas ng temperatura sa paligid o hindi sapat na paggamit ng likido ay maaaring magdulot ng tachycardia.
4. Anemia: Ang kakulangan ng mga pulang selula ng dugo at oxygen sa dugo ay maaaring maging sanhi ng palpitations.
5. Hyperthyroidism (pagtaas ng thyroid function): Ang mataas na antas ng thyroid hormone ay maaaring magdulot ng tachycardia.
6. Mga gamot at gamot: Ang ilang mga gamot, tulad ng mga adrenergic agent, ay maaaring maging sanhi ng palpitations bilang isang side effect.
7. Mga arrhythmia sa puso: Ang mga hindi nakokontrol na arrhythmia ay maaaring humantong sa tachycardia.
8. Iba pang kondisyong medikal: Ang ilang kondisyong medikal, tulad ng mga impeksyon at pamamaga, ay maaaring magdulot ng palpitations.

Ang tachycardia ay maaaring pansamantala at paulit-ulit o maging talamak. Ang talamak na tachycardia ay maaaring mangailangan ng paggamot, lalo na kung ito ay nauugnay sa cardiac arrhythmias o iba pang mga kondisyon sa puso.

Mabagal na tibok ng puso

Ang mabagal na tibok ng puso (bradycardia) ay isang kondisyon kung saan ang tibok ng puso ay mas mabagal kaysa sa normal. Ang normal na rate ng puso ng may sapat na gulang ay karaniwang nasa pagitan ng 60 at 100 beats bawat minuto sa pagpapahinga. Kung ang iyong rate ng puso ay bumaba sa ibaba ng saklaw na ito, maaaring ito ay isang senyales ng bradycardia.

Ang bradycardia ay maaaring pansamantala o talamak at may iba't ibang dahilan:

1. Physiologic bradycardia: Sa ilang mga tao, ang mas mababang rate ng puso sa pagpapahinga ay normal, lalo na sa mga atleta at mga taong sobrang fit sa katawan. Ito ay tinatawag na physiologic bradycardia.
2. Autonomic Nervous System: Ang regulasyon ng rate ng puso ay isinasagawa ng autonomic nervous system. Ang mga perturbation sa sistemang ito ay maaaring maging sanhi ng bradycardia.
3. Mga gamot: Ang ilang mga gamot, tulad ng mga beta-blocker at ilang mga gamot sa presyon ng dugo, ay maaaring makapagpabagal ng iyong tibok ng puso.
4. Sakit sa puso: Maaaring nauugnay ang Bradycardia sa mga problema sa puso gaya ng sakit sa sinus node (ang node na kumokontrol sa ritmo ng puso) o arteriosclerosis.
5. Syncope: Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng isang mabagal na tibok ng puso sa pana-panahon, na maaaring magdulot ng pagkahimatay o pag-syncope.

Maaaring ligtas ang bradycardia ngunit maaaring mangailangan din ng medikal na pagsusuri at paggamot, lalo na kung ito ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng pagkahilo, panghihina, pagkawala ng malay, o pananakit ng dibdib.

Cardiac arrest

Ang pag-aresto sa puso, na kilala rin bilang pag-aresto sa puso (o asystole), ay isang kritikal na kondisyon kung saan ang puso ay humihinto sa pagkontrata at hindi makapagbigay ng daloy ng dugo sa katawan. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang mga sanhi ng pag-aresto sa puso ay maaaring mag-iba at maaaring kabilang ang:

1. Ventricular fibrillation (VFib): Ito ay isang malubhang sakit sa ritmo ng puso kung saan ang mga ventricles ay nagsisimulang magkontrata nang hindi makontrol sa isang mali-mali na paraan. Ito ay maaaring humantong sa kumpletong pag-aresto sa puso.
2. Asystole: Kumpletong kawalan ng aktibidad ng puso at aktibidad ng kuryente sa puso.
3. Asphyxia: Asphyxiation o kakulangan ng oxygen sa katawan ay maaaring magdulot ng cardiac arrest.
4. Mga kabiguan sa kuryente : Maaaring humantong sa pag-aresto sa puso ang mga electrical failure o blockage sa pagpapadaloy ng mga electrical impulses.
5. Malubhang reaksiyong alerhiya: Ang anaphylactic shock na dulot ng allergen ay maaaring maging sanhi ng pag-aresto sa puso.
6. Sakit sa puso: Ang mga malubhang anyo ng sakit sa puso, tulad ng talamak na myocardial infarction, ay maaaring humantong sa pag-aresto sa puso.

Dapat tandaan na ang pag-aresto sa puso ay itinuturing na isang medikal na emergency na nangangailangan ng agarang resuscitation. Kung ang isang tao ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pag-aresto sa puso (hal. pagkawala ng malay, walang pulso at walang paghinga), isang ambulansya ay dapat na agad na tumawag at ang resuscitation (mga chest compression at artipisyal na bentilasyon) ay dapat na magsimula. Ang resuscitation ay dapat isagawa ng mga propesyonal na medikal na espesyalista, ngunit sinumang nasa malapit ay maaaring magsimula ng mga hakbang bago dumating ang medikal na pangkat. Ang mabilis at tamang pagtugon sa mga ganitong kaso ay makapagliligtas sa buhay ng pasyente.

Diagnostics rate ng puso

Heart rhythm diagnosis (ECG - electrocardiography) ay ang proseso ng pagtatala ng elektrikal na aktibidad ng puso upang masuri ang paggana nito at makita ang mga abnormalidad. Ang ECG ay ang karaniwang paraan para sa pagsusuri ng ritmo ng puso at pag-diagnose ng iba't ibang abnormalidad sa puso. Narito kung paano gumagana ang pagsusuri sa ritmo ng puso:

1. Paghahanda ng pasyente: Ang pasyente ay hinihiling na maghubad hanggang baywang upang bigyang daan ang dibdib. Pagkatapos ay inilalagay ang mga electrodes sa balat ng dibdib, mga bisig at ibabang binti upang maitala ang mga senyales ng kuryente mula sa puso.
2. Pagsasagawa ng ECG: Itinatala ng electrocardiograph (ECG machine) ang elektrikal na aktibidad ng puso bilang isang graph sa papel o sa elektronikong format. Ang proseso ay maaaring tumagal ng ilang segundo hanggang ilang minuto.
3. Interpretasyon ng ECG: Pagkatapos ay sinusuri ng isang cardiologist o ECG technician ang graph upang matukoy ang mga sumusunod na parameter at katangian:
   • Ritmo ng puso: Tinutukoy ng manggagamot kung ang ritmo ng puso ay normal (sinus ritmo) o abnormal (tulad ng atrial fibrillation).
   • Rate ng Puso: Ang average na rate ng puso bawat minuto (pulse) ay tinutukoy upang matukoy kung ang puso ay nasa isang normal na saklaw ng rate.
   • R-R inter vals : Ang mga agwat ng oras sa pagitan ng mga tibok ng puso (mga pagitan ng R-R) ay sinusuri upang makita ang mga abnormalidad.
   • Abnormal mga pagbabago: Sinusuri ng manggagamot ang mga abnormalidad tulad ng arrhythmias, pagbabara, paglaki ng mga silid ng puso, at iba pang mga pagbabago.
4. Mga karagdagang pagsubok: Depende sa mga resulta ng ECG at klinikal na presentasyon ng pasyente, maaaring mag-order ng mga karagdagang pagsusuri gaya ng pagsubaybay sa Holter (patuloy na pag-record ng ECG sa loob ng 24 na oras), echocardiography (ultrasound ng puso) o mga stress test.
5. Diagnosis at paggamot: Batay sa mga resulta ng diagnosis ng ritmo ng puso, ang doktor ay gagawa ng diagnosis at, kung kinakailangan, bubuo ng isang plano sa paggamot. Maaaring kabilang sa paggamot ang therapy sa droga, mga pamamaraan, o operasyon.

Mahalagang tandaan na ang mga diagnostic sa ritmo ng puso ay maaaring isagawa bilang bahagi ng isang nakagawiang pagsusuri o kapag may mga sintomas na nauugnay sa mga problema sa puso gaya ng pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, matinding pagkapagod, atbp.

Pagsubaybay sa rate ng puso ng Holter

Ito ay isang diagnostic technique na patuloy na nagtatala ng aktibidad ng puso (electrocardiogram o ECG) sa mahabang panahon, karaniwan ay 24 hanggang 48 na oras, minsan mas matagal pa. Ito ay tinatawag na pagsubaybay sa ritmo ng puso o Holter ECG. Ang pangalan ay nagmula kay Norman Holter, isang American cardiologist na bumuo ng unang portable na mga aparato para sa naturang pagsubaybay.

Ang layunin ng pagsubaybay sa Holter ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Arrhythmia detection: Ang pamamaraang ito ay maaaring makakita ng iba't ibang mga arrhythmias, kabilang ang atrial fibrillation, ventricular fibrillation, extrasystoles, at iba pang hindi pangkaraniwang ritmo ng puso na maaaring lumilipas o hindi nakikita sa panahon ng isang karaniwang ECG.
2. Pagsusuri ng Sintomas: Ang mga pasyente na nakakaranas ng mga sintomas ng puso tulad ng pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, pagkahilo, o syncope (pagkawala ng malay) ay maaaring magsuot ng Holter monitor sa loob ng isang araw o ilang araw upang maitala ang aktibidad ng puso sa oras ng mga sintomas. Makakatulong ito sa doktor na gumawa ng koneksyon sa pagitan ng mga sintomas at aktibidad ng puso.
3. Pagsusuri sa Epektibong Paggamot: Kung ang isang pasyente ay umiinom ng mga gamot o sumasailalim sa mga pamamaraan upang gamutin ang mga arrhythmia, maaaring gamitin ang pagsubaybay sa Holter upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot at ayusin ang dosis ng gamot kung kinakailangan.

Sa panahon ng pagsubaybay, ang pasyente ay nagsusuot ng isang maliit, portable na aparato na konektado sa mga electrodes sa dibdib. Itinatala ng device ang data ng aktibidad ng puso sa buong panahon ng pagsusuot, at ang mga resulta ay susuriin ng isang manggagamot.

Pagsubaybay sa Holter ay isang mahalagang tool para sa pagsusuri at pamamahala ng mga arrhythmias at iba pang mga kondisyon ng puso, lalo na ang mga nangyayari nang biglaan o sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon.

Pulsometer (o heart rate monitor)

Ito ay isang aparato na ginagamit upang sukatin ang iyong rate ng puso (pulso) at, sa ilang mga kaso, upang subaybayan ang iyong ritmo ng puso. Ang mga pulsometer ay malawakang ginagamit kapwa para sa mga layuning medikal at sa pagsasanay at fitness sa palakasan.

Maaaring kabilang sa mga pangunahing function ng heart rate monitor ang:

1. Pagsusukat ng tibok ng puso: Maaaring sukatin ng monitor ng tibok ng puso ang iyong kasalukuyang tibok ng puso, kadalasan sa mga beats bawat minuto (bpm).
2. Pagsubaybay sa tibok ng puso: Maaaring suriin ng ilang advanced na monitor ng tibok ng puso ang mga pagitan sa pagitan ng mga tibok ng puso (mga pagitan ng RR) at magbigay ng impormasyon tungkol sa pagkakaiba-iba ng tibok ng puso. Ito ay kapaki-pakinabang para sa pagtatasa ng estado ng autonomic nervous system.
3. Pagre-record ng Data: Maaaring i-record ng maraming heart rate monitor ang iyong data ng rate ng puso sa iyong pag-eehersisyo o araw para masuri mo ito sa ibang pagkakataon.
4. Mobile connectivity: Ang ilang modernong heart rate monitor ay maaaring i-link sa mga mobile app sa pamamagitan ng Bluetooth o iba pang wireless na teknolohiya, na nagbibigay-daan sa iyong subaybayan at suriin ang iyong performance sa iyong smartphone o computer.
5. Mga Notification: Ang ilang heart rate monitor ay maaari ding magbigay ng mga notification ng mga tawag, mensahe, at iba pang event mula sa iyong smartphone.

Available ang mga heart rate monitor sa iba't ibang anyo, kabilang ang mga wrist-worn device, chest strap, smart watch at smart bracelet. Ang pagpili ng partikular na heart rate monitor ay depende sa iyong mga pangangailangan at layunin: para sa medikal na pananaliksik, pagsasanay sa sports o pang-araw-araw na pagsubaybay sa kalusugan.

Paggamot rate ng puso

Ang pagpapanumbalik ng ritmo ng puso ay ang proseso ng pagpapanumbalik ng isang normal na ritmo ng puso kapag naganap ang mga arrhythmia o pagkagambala sa ritmo ng puso. Ang epektibong pagpapanumbalik ng ritmo ng puso ay maaaring magligtas ng mga buhay sa mga kaso ng pag-aresto sa puso o malubhang arrhythmias. Ang mga paraan upang maibalik ang ritmo ng puso ay maaaring mag-iba depende sa sitwasyon at kondisyon ng pasyente:

1. Cardiopulmonary resuscitation (CPR): Ang CRC ay ang pangunahing paraan ng pagpapanumbalik ng ritmo ng puso sa panahon ng pag-aresto sa puso. Kabilang dito ang isang serye ng mga chest compression at artipisyal na bentilasyon upang mapanatili ang sirkulasyon at maghatid ng oxygen sa mga organ at tisyu.
2. Paggamit ng defibrillator: Ang ilang uri ng arrhythmias, tulad ng ventricular fibrillation o atrial fibrillation, ay maaaring mangailangan ng paggamit ng defibrillator. Ang isang defibrillator ay naghahatid ng maikling pulso ng kuryente na makakatulong sa pagpapanumbalik ng normal na ritmo ng puso.
3. Mga gamot: Maaaring gumamit ang mga doktor ng mga gamot para kontrolin at ibalik ang ritmo ng puso. Halimbawa, maaaring gumamit ng mga antiarrhythmic na gamot upang pamahalaan ang ilang partikular na arrhythmias.
4. Cardioversion: Ito ay isang pamamaraan na gumagamit ng mga espesyal na kagamitan upang magtatag ng isang normal na ritmo ng puso sa pamamagitan ng paghahatid ng isang kontroladong electrical shock sa pamamagitan ng dibdib.
5. Electrophysiologic study at ablation: Ang mga pamamaraang ito ay maaaring gamitin upang gamutin ang ilang cardiac arrhythmias, lalo na ang mga hindi tumutugon sa mga gamot o iba pang pamamaraan.

Ang pagpapanumbalik ng ritmo ng puso ay isang kumplikado at nagliligtas-buhay na proseso na nangangailangan ng pagsasanay at karanasan. Sa kaganapan ng pag-aresto sa puso o malubhang arrhythmia, tumawag para sa tulong medikal at simulan ang CPR (kung alam mo kung paano ito gawin) at gumamit ng defibrillator, kung magagamit, hanggang sa dumating ang mga propesyonal na tagapagligtas. Ang mabilis na pagkilos ay makakapagligtas ng buhay.

Pagpapanumbalik ng ritmo ng puso sa bahay

Maaaring kailanganin ito kung ikaw o ang taong mahal mo ay may mga problema sa ritmo ng puso gaya ng atrial fibrillation (Atrial Fibrillation) o iba pang mga arrhythmias. Gayunpaman, mahalagang mapagtanto na ang pagpapanumbalik ng ritmo ng puso ay maaaring maging mahirap at sa ilang mga kaso, kinakailangan ang medikal na atensyon. Narito ang ilang aksyon na maaari mong gawin sa bahay depende sa sitwasyon:

1. Atrial fibrillation (AF): Ang atrial fibrillation ay isang malubhang sakit sa ritmo ng puso kung saan ang tibok ng puso ay mali-mali at napakabilis. Kung na-diagnose mo ang atrial fibrillation at may mga iniresetang gamot, sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor at inumin ang iyong mga gamot gaya ng inireseta. Kung may malalang sintomas (tulad ng pagkawala ng malay), tumawag kaagad ng ambulansya.
2. Para sa iba pang mga arrhythmia: Kung mapapansin mo ang mga sintomas ng isang arrhythmia, tulad ng pakiramdam ng palpitations ng puso, palpitations, o isang mabagal na tibok ng puso, tingnan ang iyong doktor para sa pagsusuri at pagsusuri. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga paggamot o pamamaraan upang gawing normal ang ritmo ng iyong puso.
3. Pagtulong sa iba: Kung ang isang tao sa iyong komunidad ay may malubhang problema sa ritmo ng puso, tumawag kaagad ng ambulansya at sundin ang mga tagubilin ng dispatcher para sa paunang lunas hanggang sa dumating ang mga medikal na propesyonal.

Mahalagang tandaan na ang interbensyon sa ritmo ng puso ay isang kumplikadong proseso na dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na propesyonal. Makinig nang mabuti at sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor at huwag subukan ang mga pamamaraan sa pagpapanumbalik ng ritmo ng puso nang walang pagsasanay at pangangasiwa ng medikal.

Electrical pulse therapy para sa mga sakit sa ritmo ng puso

Ang electric pulse therapy, na kilala rin bilang electrocardioversion o defibrillation, ay isang paraan ng paggamot at pagpapanumbalik ng normal na ritmo ng puso sa ilang mga abnormalidad sa puso. Ginagamit ang paraang ito para iwasto ang mga arrhythmias, lalo na ang atrial fibrillation (AF) at ventricular fibrillation (VFib), na maaaring humantong sa cardiac arrest.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng electropulse therapy:

1. Mga electrodes : Ang doktor ay naglalagay ng mga espesyal na electrodes sa dibdib ng pasyente. Ang mga electrodes ay ginagamit upang maghatid ng electrical impulse sa puso.
2. Paglabas: Sa PD o VFib, ang puso ay maaaring kasangkot sa hindi maayos na aktibidad ng kuryente. Gumagamit ang electric pulse therapy ng isang maikli, mataas na boltahe na electrical discharge (defibrillation) upang "i-reset" ang ritmo ng puso at ibalik ito sa normal.
3. Pagpapanumbalik ng ritmo: Ito ay isang pamamaraan na nagpapahintulot sa puso na magsimulang magkontrata muli sa isang normal na ritmo. Kung matagumpay ang pamamaraan, mapipigilan nito ang paghinto ng puso.
4. Pagsubaybay: Kapag naibalik sa normal ang ritmo ng puso, ang pasyente ay karaniwang sinusubaybayan nang mabuti upang matiyak na ang ritmo ay nananatiling matatag at walang pag-ulit ng arrhythmia.

Ang electric pulse therapy ay karaniwang ginagawa para sa mga abnormalidad sa ritmo ng puso na nagbabanta sa buhay ng pasyente at hindi maaaring gamutin ng gamot. Maaaring bahagi ito ng isang medikal na emerhensiya para sa pag-aresto sa puso o upang makontrol ang mga arrhythmia sa isang setting ng ospital. Ang pamamaraan ay isinasagawa ng mga propesyonal na medikal na espesyalista tulad ng mga cardiologist o mga doktor sa intensive care.

Mahalagang mapagtanto na ang electro-pulse therapy ay isang seryosong medikal na pamamaraan at ito ay isinasagawa lamang sa mahigpit na tinukoy na mga sitwasyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga nakaranasang propesyonal.

Mga gamot para sa mga sakit sa ritmo ng puso

Ang mga gamot para sa mga sakit sa ritmo ng puso, na kilala rin bilang mga antiarrhythmic na gamot, ay ginagamit upang pamahalaan at kontrolin ang mga arrhythmia, kabilang ang mabilis na tibok ng puso (tachycardia) at hindi regular na ritmo ng puso. Ang iyong doktor ay magrereseta ng isang partikular na gamot depende sa uri ng arrhythmia, kondisyon ng pasyente, at iba pang mga kadahilanan. Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang antiarrhythmic na gamot ay kinabibilangan ng:

1. Beta-adrenoblockers: Binabawasan ng mga gamot na ito ang aktibidad ng adrenaline, na maaaring magpababa ng rate ng puso at mabawasan ang panganib ng tachycardia. Kasama sa mga halimbawa ang metoprolol, atenolol, at propranolol.
2. Mga gamot sa Class I (mga gamot na nagpapabagal sa pagpapadaloy ng electrical impulse sa puso):
   • Mga gamot sa Class IA: Kabilang sa mga halimbawa ang kinidine, prokinamide.
   • Mga gamot sa Class IB: Kabilang sa mga halimbawa ang lidocaine, mexiletine.
   • Class IC na gamot: Kabilang sa mga halimbawa ang flecainide, propafenone.
3. Mga gamot sa Class II: Kasama rin sa mga gamot na ito ang mga beta-adrenoblocker, ngunit maaaring mas partikular ang mga ito para sa paggamot sa ilang uri ng arrhythmias.
4. Mga gamot sa Class III: Ang mga gamot na ito ay nakakaapekto sa tagal ng potensyal na pagkilos sa puso at maaaring gamitin upang gamutin ang iba't ibang uri ng arrhythmias. Kasama sa mga halimbawa ang amidarone, sotalol, dronedarone.
5. Mga gamot sa Class IV: Ang mga gamot na ito ay karaniwang ginagamit upang kontrolin ang mga iregular na ritmo ng puso at bawasan ang tibok ng puso. Kasama sa mga halimbawa ang verapamil at diltiazem.
6. Potassium antagonists: Ang isang halimbawa ng naturang gamot ay aminodarone, na maaaring magamit upang gamutin ang iba't ibang mga arrhythmias.
7. Iba pang mga antiarrhythmic na gamot: Depende sa indibidwal na kaso, maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ang iba pang mga antiarrhythmic na gamot tulad ng adenosine o ivabradine.

Mahalagang bigyang-diin na ang paggamot ng mga arrhythmias ay dapat na indibidwal, at ang pagpili ng isang partikular na antiarrhythmic na gamot ay depende sa diagnosis at mga katangian ng pasyente. Ang mga gamot ay maaaring magkaroon ng mga side effect at ang kanilang reseta ay dapat gawin ng manggagamot na isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib at benepisyo. Ang mga pasyente na tumatanggap ng mga antiarrhythmic na gamot ay dapat na regular na subaybayan ng isang manggagamot upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot at masuri ang mga side effect.

Mga makina ng ritmo ng puso

mga medikal na aparato na tumutulong sa pag-regulate ng ritmo ng puso, kung gayon ang mga pangunahing ay:

1. Pacemaker: Ito ay isang medikal na aparato na itinatanim sa katawan ng pasyente, kadalasan sa ilalim ng balat ng lukab ng dibdib, at ginagamit upang kontrolin ang ritmo ng puso. Ang pacemaker ay bumubuo ng mga electrical impulses upang kontrolin ang bilis at ritmo ng tibok ng puso. Maaaring kailanganin ito para sa bradycardia (mabagal na tibok ng puso) o iba pang mga arrhythmia sa puso.
2. Defibrillator: Ito ay isang aparato na ginagamit upang ibalik ang normal na ritmo ng puso kung sakaling magkaroon ng malubhang arrhythmias gaya ng ventricular fibrillation o ventricular tachycardia. Ang isang defibrillator ay naghahatid ng isang maikling electrical shock upang i-reset ang arrhythmia at ibalik ang puso sa isang normal na ritmo.
3. Implantable cardioverter defibrillator (ICD): Ito ay isang device na pinagsasama ang mga function ng isang pacemaker at defibrillator. Maaari itong gamitin sa mga pasyente na may mataas na panganib na magkaroon ng malubhang arrhythmias at maaaring awtomatikong matukoy at maitama ang mga ito.
4. External defibrillator: Ito ay isang portable na medikal na aparato na ginagamit sa mga emergency na sitwasyon upang magbigay ng defibrillation. Ito ay karaniwang nasa awtomatikong mode at maaaring gamitin kahit ng mga hindi medikal na propesyonal kung kinakailangan.

Ang mga medikal na device na ito ay ginagamit upang gamutin ang cardiac arrhythmias at tiyakin ang isang normal na ritmo ng puso. Ang kanilang paggamit at pagtatanim ay ginagawa ng mga medikal na propesyonal, at ang mga pasyente na inireseta sa kanila ay karaniwang sumasailalim sa isang espesyal na medikal na pagsusuri at konsultasyon upang matukoy ang pinakamahusay na paraan ng paggamot.