Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Bipolar disorder sa mga matatanda
Huling nasuri: 05.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Tinatalakay ng artikulong ito ang bipolar disorder sa mga matatanda. Humigit-kumulang 3 milyong tao sa Estados Unidos, o 1% ng buong populasyon ng US, ang may karamdaman, na may katulad na mga rate sa buong mundo. Ang karamdaman ay nakakaapekto sa mga lalaki at babae nang pantay. Ito ay kadalasang nabubuo sa pagitan ng edad na 15 at 24.
Ano ang bipolar disorder?
Ang bipolar disorder ay isang sakit na nagdudulot ng biglaang mood swings, tulad ng isang napakataas na estado ng kahibangan na biglang nagiging isang matinding estado ng depresyon. Ang sakit na ito ay may isa pang sakit - manic-depressive syndrome.
Ang bipolar disorder ay nakakaapekto sa iyong kalooban nang labis na hindi mo maaaring ganap na magampanan ang iyong mga tungkulin sa trabaho, kumilos nang sapat sa iyong pamilya o may kaugnayan sa iba. Ang ilang mga taong may ganitong sakit ay nagiging suicidal.
Ang sakit na ito ay maaaring magparamdam sa taong may sakit nito na walang magawa at walang pag-asa. Gayunpaman, ang taong kasama nito ay hindi nag-iisa. Kung dadalo siya sa isang grupo ng suporta at makikipag-usap sa mga taong katulad niya, mauunawaan niya na may pag-asa para sa isang mas magandang buhay. At ang paggamot ay makakatulong sa kanya na mabawi ang kontrol sa kanyang kalooban.
Ang mga kamag-anak ng pasyente ay nararamdaman din na walang magawa. Kung mayroong isang tao sa iyong pamilya na naghihirap mula sa bipolar disorder, ikaw mismo ay dapat dumalo sa mga sesyon ng psychotherapy. Makakatulong din ang mga psychotherapy session sa isang bata na ang mga magulang ay may sakit na ito.
Mga sanhi ng bipolar disorder sa mga matatanda
Sa ngayon, hindi masasabi ng mga siyentipiko kung ano ang sanhi ng bipolar disorder. Sigurado lamang na ang sakit na ito ay namamana. Maaari rin itong umunlad dahil sa mga problema sa kapaligiran o pamilya. Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ay itinuturing na isang kawalan ng timbang ng mga elemento ng kemikal sa utak.
Kahit na ang mga sanhi ng bipolar disorder ay hindi pa rin alam, may katibayan na ang kondisyon ay tumatakbo sa mga pamilya. Ang mga problema sa pamilya o mga impluwensya sa kapaligiran ay maaari ring mag-trigger ng kondisyon. Bilang karagdagan, ang mga yugto ng kahibangan o depresyon ay maaaring sanhi ng kawalan ng timbang sa mga kemikal sa utak tulad ng mga neurotransmitter.
Ang mga antidepressant ay maaaring mag-trigger ng manic episode sa isang pasyente na may bipolar disorder. Ito ay maaaring mangyari bago pa man ma-diagnose ang pasyente na may bipolar disorder, habang siya ay ginagamot para sa depression.
Ang mga abala sa pagtulog, pag-abuso sa alkohol, o labis na paggamit ng mga stimulant tulad ng caffeine ay maaari ding mag-trigger ng episode ng mania sa isang taong may ganitong karamdaman.
Nakakapukaw ng mga kadahilanan
Ang bipolar disorder ay namamana. Kung mayroon kang family history ng bipolar disorder, tumataas ang iyong pagkakataong magkaroon ng sakit.
Kung nagdurusa ka sa bipolar disorder, ang mga pagbabago sa iyong iskedyul ng pagtulog o pang-araw-araw na gawain ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang manic attack. Ang mga antidepressant ay maaari ding maging sanhi ng manic attack. Ngunit ito ay maaaring matuklasan pagkatapos na mabuo ang kahibangan, kapag sinusubukang pagalingin ang isang pag-atake ng depresyon.
Ang mga nakababahalang sitwasyon sa buhay ay maaaring maging sanhi ng parehong kahibangan at depresyon.
Ang iyong mga pagkakataon na magkaroon ng manic o depressive episode ay tumataas kung hindi mo susundin ang mga tagubilin ng iyong doktor at hindi regular na umiinom ng iyong mga gamot. Kadalasan sa panahon ng isang manic episode, kapag ang pasyente ay nakakaramdam ng mabuti, siya ay huminto sa pag-inom ng mga gamot. Kahit na bumuti ang pakiramdam mo, huwag tumigil sa pag-inom ng mga gamot, makakatulong ito sa iyong kontrolin ang iyong kondisyon.
Ang pag-abuso sa alak, droga, o pagdanas ng karahasan ay nagpapataas ng iyong pagkakataong maulit.
Mga sintomas ng bipolar disorder sa mga matatanda
Ang mga sintomas ng sakit ay nakadepende sa kung anong mood phase ang iyong kinalalagyan. Halimbawa, kung ikaw ay manic, madarama mo ang labis na energetic, masaya, at sexually aroused. Mararamdaman mo na parang ayaw mong matulog. Makakaramdam ka ng sobrang tiwala sa sarili. Ang ilang mga tao ay gumagastos ng masyadong maraming pera o nakikibahagi sa pag-uugali na nagbabanta sa buhay sa mga panahon ng kahibangan.
Pagkatapos ng manic phase, maaari kang bumalik sa normal o, sa kabaligtaran, mahulog sa kabaligtaran na damdamin ng kalungkutan, depresyon at kawalan ng kakayahan. Sa pagiging depressed mood, mahihirapan kang gumawa ng mga desisyon at mag-isip nang malinaw. Maaaring lumitaw ang mga problema sa memorya. Maaari kang mawalan ng interes sa mga aktibidad na minsang pinapaboran. Maaaring mayroon ka ring mga iniisip na magpakamatay.
Ang mga pagbabago sa mood sa bipolar disorder ay maaaring mula sa banayad hanggang malubha. Ang isang pag-atake ay maaaring magsimula nang dahan-dahan sa loob ng ilang araw o linggo, o biglang umunlad sa loob ng ilang oras. Ang isang pag-atake ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang buwan.
Ang bipolar disorder ay nagdudulot ng matinding mood swings, kung saan ang nagdurusa ay nakakaramdam ng sigla sa isang sandali at pagkatapos ay nakakaramdam ng depresyon at kawalan ng lakas sa susunod.
Sa panahon ng pag-atake ng kahibangan, ang pasyente:
- Lubhang masaya o sobrang iritable ang pakiramdam.
- May sobrang mataas na pagpapahalaga sa sarili.
- Hindi nangangailangan ng tulog gaya ng dati (nakakaramdam ng pahinga pagkatapos ng tatlong oras na pagtulog).
- Nagiging sobrang madaldal.
- Mas aktibo kaysa karaniwan.
- Hindi makapag-concentrate sa isang bagay dahil marami siyang ideya sa parehong oras (wandering thoughts).
- Madaling magambala ng mga tunog o larawan.
- Kumilos nang pabigla-bigla o iresponsable, tulad ng paggastos ng malaking halaga, pagmamaneho nang walang ingat, pakikipag-ugnayan sa mga kaduda-dudang transaksyon, at pagiging promiscuous, na humahantong sa hindi protektadong pakikipagtalik.
Sa panahon ng depresyon, ang pasyente ay maaaring:
- Ang pagiging nalulumbay o nag-aalala tungkol sa isang bagay sa halos lahat ng oras.
- Pakiramdam na pessimistic o walang pag-asa.
- Upang magdusa mula sa kabagalan ng paggalaw o pagsasalita dahil sa pagkawala ng lakas.
- Nahihirapang mag-concentrate, mag-alala, o gumawa ng mga desisyon.
- Nakakaranas ng mga pagbabago sa gana sa pagkain o mga abala sa pagtulog, na nagreresulta sa labis na pagkain o pagtaas ng pagkaantok, o kabaliktaran.
- Nakakaranas ng kawalang-interes sa dating paboritong mga aktibidad, kabilang ang sex.
- Magkaroon ng mga ideyang magpakamatay.
- Huwag magsaya sa mga bagay na nagdulot ng positibong emosyon sa nakaraan.
Mga yugto
[ 7 ]
Bipolar disorder I
Ang ganitong uri ay itinuturing na klasikong anyo ng bipolar disorder at nagiging sanhi ng mga yugto ng parehong kahibangan at depresyon. Ang depressive episode ay maaaring tumagal ng maikling panahon o ilang buwan. Pagkatapos nito, ang pasyente ay maaaring bumalik sa normal o dumiretso sa manic phase.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Uri ng bipolar disorder II
Sa ganitong anyo ng sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng isang pag-atake ng depresyon, tulad ng sa bipolar disorder ng unang antas, ngunit ang mga pag-atake ng kahibangan ay nangyayari sa isang mas banayad na anyo, ang tinatawag na mga pag-atake ng hypomania. Sa ikalawang antas ng bipolar disorder, ang mga pasyente ay mas madalas na nakakaranas ng mga pag-atake ng depresyon kaysa hypomania.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
Bipolar disorder ng cyclical form
Sa ganitong anyo ng sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng hindi bababa sa 4 na pag-atake ng kahibangan, depresyon, o kumbinasyon ng pareho sa loob ng isang taon. Kadalasan, ang mga pag-atake ay madalas na pinapalitan ang isa't isa, lumilipat mula sa isang yugto ng mood patungo sa isa pa. Minsan ang pasyente ay maaaring wala sa normal na estado sa loob ng mahabang panahon sa pagitan ng mga pag-atake. Ang mga pag-atake ng kahibangan at depresyon ay nangyayari sa parehong paraan tulad ng sa iba pang mga uri ng sakit na ito, ngunit ang dalas ng pagpapalit nila sa isa't isa ay nagpapahiwatig ng cyclical na katangian ng bipolar disorder.
Minsan ang mga pasyente na may ganitong sakit ay maaaring may magkahalong sintomas, ibig sabihin, ang mga sintomas ng kahibangan at depresyon ay nangyayari nang sabay-sabay. Kasama sa mga sintomas na ito ang mga damdamin ng kalungkutan, euphoria, at pagkamayamutin. Maaaring kabilang din sa mga ito ang pagkabalisa, kawalan ng pangangailangang matulog, mga pagbabago sa gana, at posibleng pag-iisip ng pagpapakamatay. Ang kurso ng sakit na ito ay nagpapahirap sa proseso ng paggamot at nagpapahirap sa buhay ng pasyente.
Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa mood, ang ilang mga taong may bipolar disorder ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng pagkabalisa, panic attack, o sintomas ng psychosis.
Ang mga sintomas ng bipolar disorder sa mga bata ay maaaring ganap na naiiba mula sa mga nasa hustong gulang at kadalasang napagkakamalang iba pang mga sakit sa pag-iisip sa pagkabata, tulad ng ADHD o depresyon. Ang bipolar disorder sa mga bata ay nakakaapekto sa kanilang pagganap sa paaralan at sa kanilang kakayahang makihalubilo sa mga kaibigan at pamilya.
Mayroong ilang mga sakit na ang mga sintomas sa unang tingin ay katulad ng sa bipolar disorder, tulad ng depression, schizophrenia, at attention deficit hyperactivity disorder.
Ang mga taong na-diagnose na may bipolar disorder ay mas malamang na mag-abuso sa alkohol at droga, na may mga lalaki na mas malamang na abusuhin ang mga sangkap na ito kaysa sa mga babae. Ang paggamit ng alkohol o droga ay maaaring makaapekto sa pagiging epektibo ng paggamot at mga gamot. Ang bipolar disorder ay maaaring humantong sa mga sakit tulad ng:
- Obsessive-compulsive disorder
- Panic disorder o panic attack
Ang mga sakit na ito ay kailangang gamutin nang magkasama.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Sa bipolar disorder, ang pasyente ay nagbabago sa pagitan ng mga bouts ng mania at depression. Sa pagitan ng mga laban, ang pasyente ay maaaring bumalik sa normal o magkaroon lamang ng maliliit na sintomas. Ang mga pagbabago sa mood ay maaaring magsimula nang biglaan o unti-unti.
Sa panahon ng isang manic episode, ang nagdurusa ay nakadarama ng labis na kasiyahan at masigla o sobrang magagalitin sa loob ng isang linggo o higit pa. Ang nagdurusa ay nagiging sobrang produktibo at malikhain. Pakiramdam niya ay makapangyarihan at mapang-akit at naniniwalang makakamit niya ang anumang layunin. Gayunpaman, habang umuusad ang episode, ang nagdurusa ay nagsisimulang kumilos nang walang pigil at hindi makatwiran. Nagsisimula siyang gumastos ng malaking halaga ng pera, nasangkot sa mga kahina-hinalang deal, at napakakaunting natutulog. Sa panahong ito, nakakaranas siya ng mga paghihirap sa trabaho at sa pakikipag-usap sa mga mahal sa buhay.
Matapos humina ang manic episode, ang nagdurusa ay maaaring bumalik sa normal o agad na lumipat sa kabaligtaran na mood, pakiramdam na walang silbi, walang pag-asa at malungkot. Sa panahon ng isang depressive episode, ang nagdurusa ay nahihirapang mag-concentrate, nagiging makakalimutin at hindi makapagdesisyon nang mag-isa. Nagbabago ang kanyang gana at naabala ang kanyang pagtulog. Nawawalan siya ng interes sa mga aktibidad na minsang pinapaboran. Ang ilang mga tao ay maaaring magpakamatay o sadyang saktan ang kanilang sarili sa panahong ito. Nararamdaman ng iba na hindi sila makagalaw, makapag-isip o mapangalagaan ang kanilang sarili.
Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng pagkahibang, habang ang mga babae ay mas malamang na makaranas ng mga bouts ng depression.
Ang sanhi ng pag-unlad ng isang pag-atake ng kahibangan o depresyon ay maaaring maranasan ang stress. Ngunit habang lumalaki ang sakit, ang mga pag-atake na ito ay maaaring lumitaw nang walang anumang dahilan. Kung walang tamang paggamot, ang bipolar disorder ay lalakas, at hahantong sa katotohanan na ang mga pag-atake ng kahibangan at depresyon ay mauulit nang napakadalas.
Ang mga taong may ganitong kondisyon ay nagiging madaling kapitan ng sakit tulad ng sakit sa puso, labis na katabaan, altapresyon at diabetes. Kung ikaw ay sumasailalim sa paggamot, susubaybayan ng iyong doktor ang iyong kalusugan.
Diagnostics ng bipolar disorder sa mga matatanda
Ang bipolar disorder ay isang napakahirap na kondisyon na masuri. Sa kasamaang palad, walang mga partikular na pagsusuri sa lab na maaaring mag-diagnose ng kondisyon. Sa halip, ang iyong doktor ay magtatanong sa iyo ng maraming mga katanungan tungkol sa iyong mga sintomas, ang kanilang intensity, at kung gaano katagal ang mga ito ay nangyayari. Upang ma-diagnose na may bipolar I disorder, ang isang tao ay dapat na nasa isang manic episode nang hindi bababa sa isang linggo (o mas kaunti kung sila ay naospital). Sa panahong iyon, ang tao ay dapat magkaroon ng tatlo o higit pang mga sintomas ng kahibangan, tulad ng pagbaba ng pangangailangan para sa pagtulog, pagtaas ng pagiging madaldal, iresponsableng pag-uugali, o isang pakiramdam ng pagkalito. Upang ma-diagnose na may bipolar II disorder, ang manic episode ay maaaring mas maikli at mas banayad.
Gayundin, sa panahon ng proseso ng diagnostic, ang doktor ay dapat magreseta ng mga pagsusuri sa dugo at ihi upang mamuno sa iba pang mga sakit na nagdudulot ng mga katulad na sintomas.
[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]
Mga pagsubok
Walang mga partikular na pagsusuri sa lab na maaaring mag-diagnose ng bipolar disorder. Sa halip, ang iyong doktor ay magtatanong ng mga detalyadong tanong tungkol sa iyong mga sintomas, kabilang ang kung gaano katagal ang mga ito at kung gaano kadalas ito nangyayari. Tatalakayin ng iyong doktor ang kasaysayan ng iyong pamilya at magbibigay ng pagtatasa sa kalusugan ng isip.
Ang isang ulat sa kalusugan ng isip ay nagpapahintulot sa iyong doktor na suriin ang iyong emosyonal na paggana, kakayahang mag-isip, matandaan, at mangatuwiran. Ang ulat na ito ay binubuo ng isang pakikipanayam sa isang psychiatrist, isang pisikal na pagsusuri, at nakasulat o oral na pagsusulit. Sa panahon ng panayam, susuriin ng psychiatrist ang iyong hitsura, mood, pag-uugali, iyong mga iniisip, ang iyong kakayahang mangatuwiran, ang iyong memorya, ang iyong kakayahang ipahayag ang iyong sarili, at ang iyong kakayahang mapanatili ang mga relasyon.
Isasagawa din ang mga pagsusuri sa dugo at ihi upang maalis ang iba pang mga kondisyon na maaaring magdulot ng mga sintomas, tulad ng thyroid dysfunction. Magsasagawa rin ng mga pagsusuri sa dugo upang suriin kung may mga gamot.
[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]
Maagang pagsusuri
Ang mas maagang bipolar disorder ay masuri at magamot, mas maaga kang makontrol ang iyong kalooban. Ang maagang pagsusuri ay maaari ding makatulong na maiwasan ang mga kahihinatnan ng sakit tulad ng pag-abuso sa alkohol o droga o pagpapakamatay.
Humigit-kumulang 10-15% ng mga pasyenteng may bipolar disorder ang namamatay bilang resulta ng pagpapakamatay. Humigit-kumulang 60% ng mga pasyente ay may pagkagumon sa alkohol o droga, na nakakaapekto sa pagiging epektibo ng paggamot.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot ng bipolar disorder sa mga matatanda
Kung mas maaga kang mag-diagnose ng bipolar disorder at magsimula ng paggamot, mas malaki ang iyong pagkakataong mabawi ang kontrol sa iyong mood. Ang isa sa pinakamahalagang aspeto ng paggamot sa bipolar mania ay ang pagkilala sa mga unang palatandaan nito, na magbibigay sa iyo ng pagkakataong simulan ang paggamot nang maaga hangga't maaari gamit ang mga gamot na dapat magpagaan ng kahibangan mismo.
Mayroong maraming mga gamot na ginagamit upang gamutin ang bipolar disorder. Maaaring kailanganin mong subukan ang ilang iba't ibang mga gamot bago mo mahanap ang isa na gumagana para sa iyo.
- Karamihan sa mga pasyente na may ganitong kondisyon ay dapat uminom ng mga gamot na tinatawag na mood stabilizer araw-araw.
- Ang mga gamot na tinatawag na antipsychotics ay tumutulong na mabilis na makayanan ang pag-atake ng kahibangan.
- Sa ilang mga kaso, ang mga antidepressant ay ginagamit upang gamutin ang isang pag-atake ng depresyon, ngunit dapat itong gawin nang may malaking pag-iingat, dahil maaari silang maging sanhi ng pag-atake ng kahibangan.
Ang mga regular na pagbisita sa iyong doktor ay makakatulong sa iyong mabilis na mahanap ang tamang gamot para sa iyo.
Ang psychotherapy ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa paggamot, at hindi lamang mga pasyente kundi pati na rin ang kanilang mga kamag-anak ay dapat dumalo sa mga sesyon. Ang psychotherapy ay makakatulong sa pasyente na makayanan ang ilang mga problema na maaaring lumitaw sa trabaho o sa bahay dahil sa kanyang sakit.
Ang pag-iingat ng mood diary ay tutulong sa iyong matutunang kilalanin ang pinakamaliit na pagbabago at mas mabilis na mapansin ang mga sintomas. Isulat ang iyong mga damdamin at ang mga dahilan na naging sanhi nito. Kung naiintindihan mo kung ano ang eksaktong dahilan ng pagkakaroon mo ng mood swings, sa paglipas ng panahon ay matututo kang iwasan ang mga ito.
Kadalasan sa panahon ng kahibangan, kapag ang pasyente ay mabuti na ang pakiramdam, siya ay huminto sa pag-inom ng gamot. Ngunit hindi mo dapat gawin iyon. Dapat mong inumin ang gamot palagi, kahit na sa pakiramdam mo ay malusog.
Kahit na ang bipolar disorder ay hindi isang sakit na nalulunasan, maaari itong gamutin sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga gamot at psychotherapy session. Maaaring kailanganin mong subukan ang ilang iba't ibang mga gamot bago magreseta ang iyong doktor ng tamang gamot para sa iyo.
Paunang paggamot
Karaniwan, ang unang paggamot ay inireseta sa talamak na yugto ng bipolar disorder, kapag ang pasyente ay nakakaranas ng kanyang unang pag-atake ng kahibangan. Sa talamak na yugto ng sakit, ang pasyente ay maaaring nasa isang psychopathic na estado, madaling magpakamatay, o hindi makapag-isip nang malinaw upang saktan ang kanyang sarili. Sa ganitong mga kaso, maaaring magreseta ang doktor ng pagpapaospital upang maprotektahan ang pasyente mula sa mga pantal na aksyon.
Sa talamak na yugto ng sakit, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring gamitin:
- Mga stabilizer ng mood, tulad ng lithium carbonate. Naniniwala ang mga eksperto na ang lithium ay nakakaapekto sa ilang mga kemikal sa utak (neurotransmitters) na nagdudulot ng mga pagbabago sa mood. Gayunpaman, hindi alam kung paano gumagana ang gamot na ito.
- Mga anticonvulsant mood stabilizer, tulad ng sodium valproate, divalproex, at carbamazepine. Ang valproate at divalproex ay ginagamit upang gamutin ang mga yugto ng kahibangan. Ang anticonvulsant lamotrigine ay inaprubahan para sa pangmatagalang paggamit at ginagamit upang gamutin ang bipolar I disorder o depressive episodes. Ang mga gamot na ito ay napatunayang mabisa rin sa paggamot sa bipolar disorder na mahirap gamutin. Ang mga kumbinasyon ng mga anticonvulsant at mood stabilizer ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga talamak na yugto ng kahibangan.
- Antipsychotics, tulad ng olanzapine, risperidone, quetiapine, at arapiprazole. Nakakatulong ang mga ito na mapawi ang mga sintomas ng parehong kahibangan at depresyon. Maaari silang gamitin kasama ng mga mood stabilizer at anticonvulsant.
- Ang mga benzodiazepine, tulad ng diazepam (Valium), ay ginagamit sa halip na mga neuroleptics o bilang pandagdag sa paggamot ng manic episodes.
Pansuportang pangangalaga
Ang pagpapanatili ng paggamot para sa bipolar disorder ay kinabibilangan ng pagpunta sa therapy at pag-inom ng mga gamot upang maiwasan ang mga paulit-ulit na yugto ng kahibangan o depresyon. Maaaring tumagal ng ilang buwan bago humina ang mga sintomas at para bumalik ka sa iyong normal na buhay.
Ang mga mood stabilizer ay karaniwang inireseta para sa pangmatagalang paggamit. Gayunpaman, sa kabila ng pagkuha ng mga ito, maaari kang makaranas ng paulit-ulit na pag-atake ng kahibangan o depresyon. Sa ganitong mga kaso, ang iyong doktor ay magrereseta ng mga karagdagang gamot. Kung nakaranas ka ng ilang beses ng kahibangan o isang matinding pag-atake, kakailanganin mong uminom ng mga gamot sa natitirang bahagi ng iyong buhay. Matutulungan ka ng psychotherapy na maibalik ang iyong mga relasyon at bumalik sa trabaho.
Ang mga hindi tipikal na anticonvulsant ay kasalukuyang ginagamit para sa pagpapanatili ng paggamot, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay hindi pa napatunayan.
Ang mga antidepressant, kabilang ang fluoxetine, na ginagamit upang gamutin ang mga depressive episode, ay kailangang gamitin nang may pag-iingat dahil maaari silang mag-trigger ng manic episode. Pinapayuhan na ngayon ng mga eksperto na ang mga antidepressant ay dapat gamitin sa maikling panahon, sa panahon lamang ng mga talamak na yugto ng depresyon, at kasama ng mga stabilizer ng mood.
Paggamot kapag lumala ang sakit
Sa ilang mga kaso, ginagamit ang electroconvulsive therapy. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang kinokontrol na singil sa kuryente ay ipinapasa sa pamamagitan ng mga electrodes na nakakabit sa bungo ng pasyente. Ang singil na ito ay inilaan upang maging sanhi ng isang maliit na seizure sa utak, na maaaring balansehin ang mga kemikal ng utak.
Kung mayroon kang mga sintomas ng anxiety disorder bilang karagdagan sa bipolar disorder, tulad ng pagkabalisa at pagkawala ng tulog, panic attack, o mga palatandaan ng psychosis, maaaring kailanganin mong uminom ng mga karagdagang gamot.
Pagkain para sa pag-iisip
Kapag tinatalakay ang isang gamot sa iyong doktor, isaalang-alang kung ang iyong pamumuhay ay magpapahintulot sa iyo na uminom ng gamot sa parehong oras araw-araw. Kung nagkakaproblema ka sa pag-alala sa pag-inom ng iyong gamot, maaaring gusto mong humingi sa iyong doktor ng isang beses araw-araw na gamot.
Dapat mo ring tandaan ang tungkol sa mga epekto ng mga gamot. Maaaring hindi mo makayanan ang ilang mga side effect. Bago ka magsimulang uminom ng mga gamot, siguraduhing talakayin ang lahat ng epekto sa iyong doktor, maaaring makaapekto ito sa pagpili ng gamot.
Napatunayan na ang paggamit ng mga antidepressant bilang mga independiyenteng gamot sa paggamot ng bipolar depression ay maaaring maging sanhi ng pag-atake ng kahibangan. Samakatuwid, ang paggamit ng mga antidepressant ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Sa kasamaang palad, maraming tao ang hindi humingi ng medikal na atensyon para sa mga sintomas ng bipolar disorder. Ito ay dahil iniisip ng tao na kaya nilang pamahalaan ang mga sintomas nang mag-isa. Gayunpaman, hindi ito ang kaso.
Ang napapanahong pagsusuri ng sakit at ang epektibong paggamot nito ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang hindi kasiya-siya at nagbabanta sa buhay na mga kahihinatnan.
Mga hakbang sa pag-iingat
Sa kasamaang palad, hindi mapipigilan ang bipolar disorder, ngunit sa pamamagitan ng gamot, makokontrol ang mood swings.
Isa sa tatlong pasyente ay ganap na gagaling sa mga sintomas ng bipolar disorder kung umiinom sila ng mga mood stabilizer tulad ng carbamazepine o lithium habang-buhay.
Upang maiwasan ang pag-atake ng kahibangan o depresyon, maaari mong:
- Kumain ng balanseng diyeta.
- Magsagawa ng pisikal na ehersisyo araw-araw.
- Iwasang maglakbay sa ibang time zone.
- Subukang matulog at gumising sa parehong oras araw-araw.
- Iwasan ang alak at droga.
- Bawasan ang mga nakababahalang sitwasyon sa trabaho at sa bahay.
- Bawasan ang paggamit ng caffeine at nikotina.
- Magsimula ng paggamot sa sandaling mapansin mo ang mga sintomas ng isang manic o depressive episode.
Ang mga pagbabago sa iyong normal na iskedyul ng pagtulog ay maaaring mag-trigger ng mga episode ng mania o depression. Kung nagpaplano kang maglakbay sa ibang time zone, kumunsulta muna sa iyong doktor. Tanungin siya kung dapat mong baguhin ang dosis ng iyong gamot at kung ano ang gagawin kung mayroon kang isang episode habang wala sa bahay.
Paggamot sa bahay
Ang paggamot sa bahay ay may mahalagang papel sa pangkalahatang paggamot ng bipolar disorder. Para matulungan kang pamahalaan ang iyong mood, maaari mong:
- Uminom ng gamot araw-araw ayon sa inireseta ng iyong doktor.
- Mag-ehersisyo. Maaari kang magsagawa ng magaan na ehersisyo sa loob ng 30 minuto araw-araw. Kasama dito ang paglalakad.
- Bantayan mo ang iyong pagtulog. Panatilihing tahimik at madilim ang iyong kwarto at subukang matulog nang sabay.
- Kumain ng malusog, balanseng diyeta. Sa pamamagitan ng balanseng diyeta, ang ibig naming sabihin ay iba't ibang pagkain mula sa iba't ibang grupo ng pagkain, tulad ng buong butil, pagawaan ng gatas, prutas at gulay, at protina. Kumain ng mga pagkain mula sa bawat pangkat ng pagkain (hal. kumain ng iba't ibang prutas, hindi lang mansanas). Makakatulong ito sa iyo na makuha ang lahat ng nutrients na kailangan mo mula sa pagkain, dahil ang isang uri ng pagkain ay hindi magbibigay sa kanila. Kumain ng kaunti sa lahat, ngunit huwag kumain nang labis. Ang isang malusog na diyeta ay maaaring magsama ng mga pagkain mula sa lahat ng mga grupo ng pagkain, hangga't nagsasagawa ka ng pag-moderate.
- Pamahalaan ang mga nakababahalang sitwasyon sa iyong buhay. Ayusin ang iyong oras at mga responsibilidad, lumikha ng isang malakas na social support network, bumuo ng mga epektibong diskarte sa pamamahala ng stress, at humantong sa isang malusog na pamumuhay. Kasama sa mga diskarte sa pagbabawas ng stress ang pisikal na aktibidad at ehersisyo, mga ehersisyo sa paghinga, mga diskarte sa pagpapahinga ng kalamnan, at masahe.
- Iwasan ang alak at droga.
- Sa panahon ng manic episode, bawasan ang iyong caffeine at nicotine intake.
- Matutong kilalanin ang mga unang senyales ng manic o depressive episodes.
- Hilingin sa pamilya o mga kaibigan na tulungan ka sa mahihirap na oras. Halimbawa, kung ikaw ay nalulumbay, maaaring kailangan mo ng tulong sa araling-bahay o kailangan mo ng pangangasiwa sa panahon ng isang manic episode.
Madalas na walang magawa ang mga miyembro ng pamilya kapag ang isang mahal sa buhay ay nakakaranas ng kahibangan o depresyon. Ngunit ang mga kamag-anak at kaibigan ay maaaring makatulong sa nagdurusa sa pamamagitan ng:
- Suportahan at hikayatin ang pag-inom ng gamot, kahit na maayos na ang pakiramdam ng pasyente.
- Makilala ang mga palatandaan ng pagpapakamatay, na kinabibilangan ng:
- Labis na pag-abuso sa alkohol o droga.
- Pag-uusap, pagsusulat, o pagguhit tungkol sa kamatayan. Kasama ang pagsulat ng mga tala ng pagpapakamatay.
- Pag-uusap tungkol sa mga bagay na maaaring gamitin upang magdulot ng pinsala, tulad ng mga tabletas, baril, o kutsilyo.
- Gumugugol ng maraming oras mag-isa.
- Pagbibigay ng sarili mong gamit.
- Agresibong pag-uugali o biglaang kalmado.
- Pagkilala sa mga maagang senyales ng isang manic o depressive episode at hinihikayat ang agarang paggamot.
- Bigyan ang iyong minamahal ng sapat na oras upang bumalik sa pang-araw-araw na buhay pagkatapos ng pag-atake.
- Alamin ang pagkakaiba sa pagitan ng pagiging nasa mabuting kalagayan at pagiging nasa isang hypomanic na estado. Ang hypomania ay isang mataas o iritable na mood na ibang-iba sa simpleng pagiging nasa magandang mood at maaaring tumagal ng isang linggo o mas matagal pa.
- Hikayatin ang pasyente na dumalo sa mga sesyon ng psychotherapy at mga grupo ng suporta, pati na rin dumalo mismo sa isang grupo ng suporta, kung kinakailangan.
Mga gamot
Makakatulong ang mga gamot na kontrolin ang mga pagbabago sa mood kapag regular na iniinom at ayon sa inireseta. Kahit na ang iyong doktor ng pamilya ay maaaring magreseta ng gamot para sa bipolar disorder, malamang na ire-refer ka niya sa isang therapist na may karanasan sa paggamot sa disorder.
Ang mga mood stabilizer, gaya ng lithium, ay ang mga unang gamot na inireseta para gamutin ang isang episode ng mania, at kalaunan bilang mga gamot para maiwasan ang mga episode ng mania at depression. Upang ganap na makontrol ang iyong sakit, maaaring kailanganin mong uminom ng mga gamot sa loob ng maraming taon o kahit habang buhay. Upang matulungan kang mas mahusay na makontrol ang iyong mga sintomas, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga karagdagang gamot - kadalasang mga anticonvulsant.
Depende sa iyong mga sintomas, ang uri ng sakit at ang iyong tugon sa mga gamot, pipili ang iyong doktor ng indibidwal na dosis ng mga gamot at ang kumbinasyon ng mga ito para sa iyo.
Pagpili ng mga gamot
Mayroong ilang mga uri ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang bipolar disorder. Maaaring kailanganin mong subukan ang ilang mga gamot bago mo mahanap ang tama at dosis para sa iyo. Ang pinakakaraniwang mga gamot ay kinabibilangan ng:
- Mga stabilizer ng mood, tulad ng lithium carbonate. Naniniwala ang mga eksperto na ang lithium ay nakakaapekto sa ilang mga kemikal sa utak (neurotransmitters) na nagdudulot ng mga pagbabago sa mood. Gayunpaman, ang mekanismo kung saan gumagana ang gamot na ito ay hindi alam. Upang gamutin ang talamak na yugto ng isang manic episode, inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng mga stabilizer ng mood kasama ng mga antipsychotics. Ang mga gamot tulad ng sodium valproate, divalproex, at carbamazepine ay itinuturing ding mga mood stabilizer. Ang valproate at divalproex ay ginagamit upang gamutin ang manic episodes. Ang anticonvulsant lamotrigine ay inaprubahan para sa pangmatagalang paggamit at ginagamit upang gamutin ang bipolar disorder o depressive episodes. Ang mga gamot na ito ay napatunayang mabisa rin sa paggamot sa bipolar disorder na mahirap gamutin.
- Antipsychotics, tulad ng olanzapine, risperidone, quetiapine, at arapiprazole. Ang mga antipsychotics ay nagpapaginhawa sa mga sintomas ng kahibangan. Maaaring gamitin ang Olanzapine kasabay ng mga mood stabilizer at anticonvulsant.
- Ang mga benzodiazepine, tulad ng diazepam (Valium), ay ginagamit sa halip na mga neuroleptics o bilang pandagdag sa paggamot ng manic episodes.
Pagkain para sa pag-iisip
Ang mga antidepressant, kabilang ang fluoxetine, na ginagamit upang gamutin ang mga depressive episode, ay kailangang gamitin nang may pag-iingat dahil maaari silang mag-trigger ng manic episode. Pinapayuhan na ngayon ng mga eksperto na ang mga antidepressant ay dapat gamitin sa maikling panahon, sa panahon lamang ng mga talamak na yugto ng depresyon, at kasama ng mga stabilizer ng mood.
Kung ikaw ay inireseta ng lithium, valproate, o carbamazepine, kakailanganin mong magkaroon ng regular na pagsusuri sa dugo upang masubaybayan ang mga antas ng mga gamot na ito sa iyong dugo. Ang paglampas sa pinahihintulutang antas ng lithium sa iyong dugo ay maaaring humantong sa malubhang epekto. Habang umiinom ng mga gamot na ito, susubaybayan din ng iyong doktor ang mga epekto nito sa iyong atay, bato, at thyroid function, at susukatin ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa iyong katawan.
Kapag bumisita ka sa iyong doktor, huwag kalimutang tanungin siya:
- Tungkol sa mga side effect ng bawat gamot.
- Gaano kadalas mo dapat inumin ang gamot?
- Paano maaaring makipag-ugnayan ang mga gamot na ito sa ibang mga gamot na iniinom mo.
- Gaano kahalaga ang pag-inom ng iyong mga gamot sa parehong oras araw-araw?
Kung umiinom ka ng mga gamot para sa bipolar disorder habang ikaw ay buntis, maaari itong mapataas ang panganib ng mga depekto sa kapanganakan sa iyong sanggol. Kung ikaw ay buntis o nagpaplanong magbuntis, siguraduhing sabihin sa iyong doktor. Kung malubha ang iyong kondisyon, maaaring kailanganin mong ipagpatuloy ang pag-inom ng iyong mga gamot. Tutulungan ka ng iyong doktor na timbangin ang mga panganib ng paggamot laban sa panganib na mapinsala ang iyong sanggol.
Pinapayuhan ng Food and Drug Administration ang mga sumusunod:
- Magkaroon ng kamalayan na ang mga antidepressant ay nagpapataas ng panganib ng pagpapakamatay. Hindi inirerekomenda ng FDA na ihinto ng mga tao ang pag-inom ng mga gamot na ito. Sa halip, ang mga taong umiinom ng antidepressant ay dapat na subaybayan para sa mga palatandaan ng pag-uugali ng pagpapakamatay, lalo na kapag nagsisimula ng mga gamot o nagbabago ng kanilang dosis.
- Magkaroon ng kamalayan na ang mga anticonvulsant ay nagdaragdag ng panganib ng pagpapakamatay. Hindi inirerekomenda ng FDA na ihinto ng mga tao ang pag-inom ng mga gamot na ito. Sa halip, ang mga taong umiinom ng anticonvulsant ay dapat na subaybayan para sa mga palatandaan ng pag-uugali ng pagpapakamatay. Kung umiinom ka ng mga anticonvulsant at nag-aalala tungkol sa side effect na ito, kausapin ang iyong doktor.
Mga alternatibong paggamot
Karamihan sa mga taong may ganitong sakit ay nangangailangan ng gamot. Ngunit ang mga sesyon ng psychotherapy ay may mahalagang papel din sa proseso ng paggamot, dahil tinutulungan ka nitong makayanan ang mga problema sa trabaho at sa bahay na dulot ng iyong sakit.
[ 39 ]
Iba pang mga paraan ng paggamot
Ang mga uri ng psychotherapy na ginagamit upang gamutin ang bipolar disorder ay kinabibilangan ng:
- Cognitive behavioral therapy, na nakatuon sa pagbabago ng mga partikular na pattern ng pag-uugali at mga pattern ng pag-iisip upang matulungan kang bumuti ang pakiramdam. Ito ay batay sa teorya na ang mga pag-iisip at pag-uugali ay maaaring makaapekto sa mga sintomas ng isang pasyente at maging isang hadlang sa paggaling.
- Interpersonal therapy na nakatuon sa personal at panlipunang relasyon ng pasyente at ang mga problemang nauugnay sa kanila. Sa panahon ng mga sesyon, tinatalakay ng pasyente ang kanyang mga problema, ang mga dahilan ng kanilang paglitaw, at mga paraan upang malutas ang mga ito.
- Ang therapy sa paglutas ng problema, isang pinasimpleng bersyon ng cognitive therapy na ginamit sa nakaraan upang gamutin ang depression, ay nakatuon sa problema at tumutulong sa pasyente na makahanap ng agarang solusyon.
- Family therapy, therapy na tumutulong sa mga kamag-anak at miyembro ng pamilya na makayanan ang isang nakababahalang sitwasyon o isang pangunahing kaganapan sa buhay. Sa mga sesyon, maaaring ipahayag ng mga miyembro ng pamilya ang kanilang mga alalahanin tungkol sa kung paano makakaapekto ang sakit sa pasyente at sa buong pamilya.
Sa ilang mga kaso, ginagamit ang electroconvulsive therapy. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang kinokontrol na singil sa kuryente ay ipinapasa sa pamamagitan ng mga electrodes na nakakabit sa bungo ng pasyente. Ang singil na ito ay inilaan upang maging sanhi ng isang maliit na seizure sa utak, na maaaring balansehin ang mga kemikal ng utak.
Komplementaryong therapy
Ang mga omega-3 fatty acid na matatagpuan sa langis ng isda ay maaaring gamitin bilang pandagdag sa pangunahing kurso ng paggamot para sa bipolar disorder. Gayunpaman, ang dietary supplement na ito ay nangangailangan ng karagdagang pananaliksik sa pagiging epektibo nito sa paggamot sa mga bata at kabataan.
Pagkain para sa pag-iisip
Magtatag ng isang pangmatagalang, mapagkakatiwalaang relasyon sa iyong therapist. Matutulungan ka nila na makita ang mga pagbabago sa pag-uugali at personalidad na maaaring magpahiwatig na nagsisimula kang makaranas ng kahibangan o depresyon. Ang pagtrato sa episode nang maaga ay makakatulong sa iyong malampasan ito nang mas mabilis.
Ang bipolar disorder ay nakakaapekto hindi lamang sa pasyente, kundi pati na rin sa lahat ng miyembro ng kanyang pamilya. Dapat nilang maunawaan kung anong uri ng sakit ito at malaman kung paano tutulungan ang kanilang mahal sa buhay.
Bipolar Disorder: Kailan Magpatingin sa Doktor?
Kung mayroon kang bipolar disorder, tawagan kaagad ang iyong doktor o mga serbisyong pang-emergency kung:
- Naniniwala ka na hindi mo mapoprotektahan ang iyong sarili mula sa pananakit sa iyong sarili o sa ibang tao.
- Naririnig mo ang mga boses na hindi mo pa naririnig dati o mas ikinagalit ka nila kaysa karaniwan.
- Gusto mo bang magpakamatay o may kakilala ka na nagbabalak na gawin ito?
Ang mga palatandaan ng pagpapakamatay ay kinabibilangan ng:
- Labis na paggamit ng alkohol o droga.
- Pag-uusap, pagguhit, o pagsusulat tungkol sa kamatayan, kabilang ang pagsusulat ng mga tala ng pagpapakamatay o pakikipag-usap tungkol sa mga bagay na maaaring gamitin para saktan ang sarili, tulad ng mga tabletas, baril, o kutsilyo.
- Ang pagnanais na maiwang mag-isa.
- Pagbibigay ng sarili mong gamit.
- Agresibong pag-uugali o biglaang estado ng kalmado.
[ 40 ]
Naghihintay at nanonood
Ang pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente ay sapat na kung siya ay nasa simula ng isang pag-atake at regular na umiinom ng gamot. Kung ang mga sintomas ng pag-atake ay hindi bumuti sa loob ng 2 linggo, kumunsulta sa isang doktor.
Kung ang iyong mahal sa buhay ay naghihirap mula sa isang manic episode at kumikilos nang hindi makatwiran, tulungan silang humingi ng propesyonal na tulong.
Sino ang dapat kong kontakin?
Ang bipolar disorder ay isang masalimuot at mahirap matukoy ang sakit dahil marami itong iba't ibang yugto at sintomas. Minsan ito ay nalilito sa depresyon, dahil ito ay sa mga panahon ng depresyon na ang mga pasyente ay madalas na humingi ng tulong.
Kapag ginawa ang diagnosis, mahalaga para sa pasyente na bumuo ng isang pangmatagalang, mapagkakatiwalaang relasyon sa doktor. Makakatulong ito sa doktor na piliin ang pinakamabisang gamot at ang pinakamahusay na dosis.
Kahit na ang diagnosis ay maaaring gawin ng iba't ibang mga doktor, ikaw ay payuhan na magpatingin sa isang psychiatrist na may karanasan sa paggamot sa mga katulad na sakit at ang karapatang magreseta ng mga gamot.
Ang mga doktor na maaaring mag-diagnose ng bipolar disorder ay kinabibilangan ng:
- Mga doktor ng pamilya.
- Mga intern.
- Mga practitioner ng psychiatric nurse.
Suporta mula sa mga kamag-anak
Kung mayroon kang miyembro ng pamilya o mahal sa buhay na may bipolar disorder, magandang ideya na humingi din ng tulong sa isang psychiatrist. Makakatulong ito sa iyo na maunawaan kung paano makakaapekto rin sa iyong buhay ang sakit ng iyong mahal sa buhay.
Gayundin, ang mga sesyon ng psychotherapy ay makakatulong sa bata na makayanan ang sakit ng mga magulang. Ang pagbabago sa mood ng magulang ay maaaring magdulot ng luha, galit, depresyon o pagsuway sa bata.