Bitak o bali ng buto: mga natatanging tampok

Ang paglabag sa integridad ng buto ay nangyayari kapag ang pagkarga ay lumampas sa limitasyon ng kanilang lakas. Sa propesyonal na terminolohiya, walang konsepto ng "crack", ngunit mayroong isang kumpleto o hindi kumpletong bali, ang huli ay tumutugma sa terminong "crack" na tinatanggap sa malawak na mga bilog, iyon ay, bahagyang pinsala sa buto.

Alin ang mas malala, bali o bitak? Ang isang crack, siyempre, ay mas mabilis na gumaling at mas madaling pagalingin, ngunit hindi lahat ay napakasimple, dahil ang isang bali ng maliit na daliri, halimbawa, ay hindi gaanong masakit kaysa sa isang bali sa binti. Ang lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng pinsala.

Epidemiology

Ang mga mananaliksik mula sa isang bilang ng mga institusyong medikal sa Ukraine na nag-specialize sa traumatismo, orthopedics ay bumuo ng isang palatanungan na may kasamang 17 bloke ng mga tanong na nagbibigay ng malawak na impormasyon tungkol sa mekanismo ng pinsala, lokalisasyon nito, kalubhaan, paraan ng paggamot na ginamit, pagiging epektibo nito, atbp. Sa kabuuan, tungkol sa 3 libong bali. Ang analytical work na ito ay nagbigay ng sumusunod na data: sa lahat ng nasugatan, mayroong 51% ng mga kababaihan at 49% ng mga lalaki, ang mga pinsala sa tahanan ay nanaig (51%), ang mga pinsala sa kalye ay nasa pangalawang lugar (30%); Ang pinakamalaking pangkat ng edad ng mga biktima ay nasa hanay na 40-59 taon (40%), na sinusundan ng hanay na 20-39 taon (37%).

Mga sanhi bali o bali ng buto

Ang isa sa mga pamantayan para sa pag-uuri ng mga uri ng bali ay ang sanhi ng kanilang paglitaw. Mayroong dalawang:

• traumatiko (nagaganap sa ilalim ng panlabas na impluwensya);
• pathological (tuberculosis, mga bukol ng buto, osteoporosis at iba pang mga pathologies), kung saan sapat ang hindi gaanong mga pagkarga.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang lakas ng mga buto ay higit na nakasalalay sa density nito, na kung saan ay direktang proporsyonal sa nilalaman ng mga mineral (phosphorus, boron, calcium, atbp.) Sa tissue ng buto. Ang kanilang kakulangan ay isa sa mga seryosong kadahilanan ng panganib na humahantong sa mga bali. Hindi mo maaaring diskwento ang mga genetic na kadahilanan, nutrisyon, mga kondisyon sa kapaligiran, kakulangan ng pisikal na aktibidad.

Ang isang mahalagang papel ay ginagampanan ng edad ng isang tao (sa mga matatandang tao ay may unti-unting pagkawala ng mass ng buto), kasarian (osteoporosis sa mga kababaihan ay mas karaniwan kaysa sa mga lalaki), etnisidad (mga European at Southeast Asian na mga tao ay mas madaling kapitan), timbang (mas marupok ang manipis na buto), masasamang gawi (paninigarilyo, alkoholismo), ilang mga gamot (hormonal drugs, anabolic steroid).

Pathogenesis

Ang tisyu ng buto ay binubuo ng 60% na mineral at ang lakas nito ay nakasalalay dito, 30% ng collagen na responsable para sa pagkalastiko at 10% ng tubig. Ang mga sisidlan ay puro sa mineral na bahagi nito. Ang bali ng tissue ng buto ay humahantong sa kanilang pagkalagot, ayon sa pagkakabanggit, sa pagdurugo, paglitaw ng hematomas, at edema.

Mga sintomas bali o bali ng buto

Ang mga unang palatandaan ng isang bali o bitak ay naramdaman ang kanilang sarili na may matinding sakit, pinalala ng pagpindot, palpation. Pinsala sa mga limbs: ang mga braso o binti ay tumutugon sa sakit kapag gumagalaw, sa pamamahinga ang sakit ay mapurol, muffled. Ang mga sintomas ng bali o bitak ng tadyang, dibdib ay ipinahayag ng sakit sa panahon ng malalim na paghinga, pag-ubo, pakikipag-usap. Ang maraming bali ng mga tadyang ay maaaring magdulot ng pagtaas ng tibok ng puso, pamumutla, at kung minsan ay cyanosis ng balat.

Ang susunod na katibayan ng isang paglabag sa integridad ng buto ay ang hitsura ng edema sa lugar ng pinsala, madalas na isang hematoma (ang huli ay mas katangian ng mga bali).

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pinaka posibleng kahihinatnan ay sa kaso ng mga bali na may displacement, dahil ang hindi tamang pagsasanib ay posible, na humahantong sa pagkawala ng pag-andar ng organ. Kasama sa iba pang mga komplikasyon ang pagkawala ng dugo, hyperemia, at pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso.

Ngunit ang pinaka-mapanganib na mga bali ng femur, dahil kasama nila ang pagbuo ng isang fat embolism mula sa dilaw na utak ng buto - pagbara ng daluyan na may kasunod na mga karamdaman sa sirkulasyon, kahit na puno ng kamatayan.

Diagnostics bali o bali ng buto

Ang isang bali ay ipinahiwatig ng mga katangiang sintomas. Ang doktor ng orthopaedic ay nag-aaral ng anamnesis, nagsasagawa ng isang pisikal na pagsusuri, palpates ang nasirang lugar. Ang ganap na mga palatandaan ng isang bali ay ang hindi likas na posisyon ng paa, pathological mobility, isang uri ng crunch na nangyayari kapag pinindot, ang pagkakaroon ng mga fragment ng buto sa isang bukas na sugat.

Ang pinakatumpak na nakumpirma na diagnosis ay instrumental, na isinasagawa sa pamamagitan ng radiography. Ang larawan ay kinuha sa dalawang projection, direkta at lateral. Ito ay ang pagsusuri sa X-ray na nagpapahintulot sa iyo na makahanap ng bali. Mayroong maraming mga uri ng mga larawan ng mga bali sa larawan, ngunit ang klasiko ay isang linear na seksyon ng paliwanag, pag-aalis ng mga fragment, kung mayroon man.

Ang mga bitak ay minsan ay hindi nakikita, kaya ang computed tomography ay nakakatulong.

Iba't ibang diagnosis

Sa kawalan ng malinaw na ebidensya ng mga bali ng buto, ang mga ito ay naiiba sa mga pasa, dislokasyon, sprains, at mga bitak. Ang mga taktika sa paggamot ay nakasalalay sa katumpakan ng diagnosis.

Paggamot bali o bali ng buto

Ang mga bali ay nangangailangan ng agarang tugon, dahil ang mga komplikasyon na kasama nito ay mas mapanganib kaysa sa pinsala mismo. Una, kailangan mong magbigay ng pangunang lunas sa nasugatan: tukuyin ang lokasyon at kalubhaan ng pinsala, itigil ito kung may pagdurugo, sa kaso ng isang nakahiwalay na pinsala, maglagay ng splint, magbigay ng mga pangpawala ng sakit, mga gamot na pampakalma, tumawag ng ambulansya o kumuha ng pasyente sa emergency room.

Ang pangangalagang medikal ay nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon at maaaring maging parehong konserbatibo at operative.

Ang konserbatibo ay binubuo sa kawalan ng pakiramdam at kawalan ng pakiramdam, kung kinakailangan, ang pagpapataw ng isang pag-aayos ng plaster bandage, ang paggamit ng mga pamamaraan ng traksyon - traksyon upang neutralisahin ang pagkilos ng mga kalamnan na nakakabit sa mga fragment ng buto, at upang mapabuti ang pagbabagong-buhay ng bone tissue. Gayundin, ayon sa mga indikasyon, ang kawalang-kilos ng mga apektadong lugar ay sinisiguro.

Operasyon

Kung saan imposibleng magsagawa ng konserbatibong paggamot (mga bali ng spongy (maikling) buto, ang vault ng bungo, mga panga), o pagkatapos ng hindi wastong pagsasanib ng buto, bumaling sila sa operasyon. Ito ay maaaring pag-aayos ng mga fragment ng buto na may mga karayom sa pagniniting, mga plato, mga pin, mga staple. Ang pamamaraan ay tinutukoy ng siruhano batay sa lokasyon ng pinsala, ang kalubhaan nito, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, atbp.

Pag-iwas

Imposibleng mahulaan ang lahat ng posibleng sitwasyon na humahantong sa pinsala, ngunit kinakailangan upang subukang maiwasan ang mga traumatikong sandali. Kasama sa iba pang mga hakbang sa pag-iwas ang pagliit sa mga kadahilanan ng panganib na partikular sa indibidwal na nakalista sa itaas.

Pagtataya

Ang napapanahong paggamot ng mga bali sa kumbinasyon ng mga hakbang sa rehabilitasyon, na kinabibilangan ng masahe, therapeutic exercises, physiotherapy, ay nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala. Karaniwan, ang oras ng pagbawi ay mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan.