Dikya sting: sintomas, kahihinatnan, kung paano gamutin

Isang kaaya-ayang seaside holiday, ang paglangoy ay maaaring masira ng isang kagat ng dikya. Ang mga sea creature na ito ay maganda ang hitsura sa tubig dahil sa kanilang hugis na kampana, thrusting movement sa tulong ng muscle contraction, transparent walls na may kulay na glow. Ngunit malapit sa pagbubukas ng kanilang bibig ay may mga blades na nilagyan ng mga espesyal na nakakatusok na selula - mga cnidocytes, na naglalaman ng isang sangkap para sa kanilang sariling proteksyon at pangangaso para sa biktima. Kapag nadikit sa dikya, nakakakuha ito sa katawan at nasusunog.

Epidemiology

Tinatayang mayroong 150 milyong dikya bawat taon [ 1 ], na may hanggang 800 pang-araw-araw na mga kaganapan na naitala sa ilang mga lugar ng Karagatang Pasipiko [ 2 ]. Kaya, bilang karagdagan sa pagiging isang pampublikong isyu sa kalusugan, ang dikya ay nagdudulot din ng banta sa turismo.

Pathogenesis

Ang pakikipag-ugnay sa balat sa mga nematocyst ay kahawig ng isang turok, at ang kasunod na pamamaga at pangangati ng ugat ay nagdudulot ng sakit, pamamaga at pangangati, na maaaring humantong sa nekrosis ng balat sa mas matinding kagat (karaniwan sa Australian chiropedid cubozoans) [ 3 ]. Ang lokal na epekto ng lason ay dahil sa pagtagos ng thread at ang aktibidad ng iba't ibang mga compound tulad ng phospholipase A2 [ 4 ], pati na rin ang exocytosis ng mast cell granules (at sa gayon ay posibleng histamine release) [ 5 ]. Ang mga nematocyst ay maaari ding maging sanhi ng mga potensyal na systemic na sintomas - dahil sa paglabas ng mga lason sa pangkalahatang daluyan ng dugo [ 6 ] - kabilang ang gastrointestinal (pangunahin ang Physalia physalis at Pelagiidae spp.), maskulado ( Physalia at cubozoans spp.), puso ( Physalia at cubozoans spp.), neurological ( Physalia at cubozoans spp.), at neurological ( Physalia at cubozoans spp. spp.). Ang mga toxin ng dikya ay naiulat din na kinabibilangan ng hemolytic at lethal fractions [ 7 ]. Ang mga nakamamatay na fraction ay maaaring maglaman ng mga cardiotoxin, na maaaring magdulot ng ventricular arrhythmias at cardiac arrest, at mga neurotoxin, na maaaring magdulot ng respiratory failure at respiratory arrest [ 8 ]. Ang mga intravascular hemolytic fraction ay maaari ding maging sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato. Ang lason ng Cnidarians ay immunogenic din, na may kakayahang mag-udyok ng tugon ng antibody.

Mga sintomas tusok ng dikya

Ang reaksyon sa isang dikya na dumi ay nag -iiba depende sa mga species at laki. Ang mga cnidocyte ng ilan ay mga sinulid na matutulis na tumutusok sa katawan na parang salapang at naglalabas ng lason, habang ang iba naman ay mahaba o maikli, nakakapit o nakakasalubong sa biktima.

Ang mga kamandag ng dikya ay binubuo ng makapangyarihang mga porin ng protina (mga toxin na bumubuo ng pore-form ng cell membrane), mga neurotoxic peptides, bioactive lipid, at iba pang mga molekula.[ 9 ] Kapag nadikit ang balat ng tao o ibapang mga ibabaw (tulad ng cornea), libu-libong tubules na naglalaman ng lason ang idineposito sa epidermis at dermis, na maaaring magdulot ng lokal at sistematikong pinsala at reaksyon.

Ano ang hitsura ng isang tusok ng dikya? Ang pinakakaraniwang sintomas ng isang dikya na dumi ay isang paso na kahawig ng isang allergy. Ito ay nagpapakita mismo:

• pamumula sa site ng contact;
• ang hitsura ng isang pantal;
• sakit;
• nangangati, ang pagnanais na patuloy na kumamot sa apektadong lugar;
• Kapag nakikipag -ugnay sa isang malaking ispesimen, ang mga maliliit na paltos sa pantal ay maaaring pagsamahin sa mga paltos;
• mataas na temperatura ng katawan;
• pagsusuka, pagduduwal pagkatapos ng malawak na pakikipag-ugnay;
• minsan anaphylactic shock.

Ito ay isang napaka hindi kasiya -siyang pakiramdam kung ang isang dikya ay tumatakbo sa iyong mga mata. Nagdudulot ito ng isang nasusunog na sensasyon, pamumula, at luha.

Ang isang natatanging sindrom ay inilarawan para sa mga tusok mula sa maliit na apat na balahibo na box jellyfish, na tinatawag na Irukandji syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapawis, pagkabalisa, kalamnan pulikat, matinding hypertension, potensyal na late hypotension, at pagkabigo sa puso.[ 11 ]

Mga uri ng dikya

Dahil ang mga hangganan ng modernong mundo ay lumawak nang malaki, kinakailangan na magkaroon ng isang ideya hindi lamang tungkol sa mga dikya na naninirahan sa ating mga panloob na dagat, kundi pati na rin sa malayo sa kanila. Kinakailangan na malaman kung ano ang hitsura ng mga kagat ng mga naninirahan sa mga tubig na iyon, kung saan ka maglakbay, at kung ano ang puno nila.

• Ang kagat ng cross jellyfish (Gonionemus vertens) - ang mga nilalang na ito sa dagat ay matatagpuan sa Karagatang Pasipiko, ang isang maliit na populasyon ay nasa Atlantiko, ang kanlurang bahagi nito. Nakuha nila ang kanilang pangalan dahil sa orange na krus sa tuktok ng transparent na simboryo - ang mga glandula ng kasarian, kasama ang perimeter kung saan matatagpuan ang mga galamay na may lason (mga 60). Ang kanilang maximum na diameter ay umabot sa 40 cm.

Ang pinakadakilang bilang ng dikya ay karaniwang lilitaw sa huli ng tag -init at maagang taglagas kapag mainit ang panahon. Ang kanilang lason ay idinisenyo para sa maliliit na nilalang sa dagat (hipon, prito) at hindi makapatay ng tao, ngunit mayroon itong neuroparalytic na ari-arian at itinuturing bilang isang electric shock. Maaari itong maging sanhi ng pag -atake ng paghihirap at kahit na mga kombulsyon, na para sa mga nasa tubig ay maaaring magresulta sa pagkalunod. Ang kagat ng G. vertens ay nagdudulot ng nasusunog na pandamdam sa balat, na sinamahan ng mabilis na paglitaw ng mga paltos at lokal na pamamaga, pagkatapos ng 10-30 minuto - pangkalahatang kahinaan. Ang pamamanhid ay nangyayari, pati na rin ang sakit sa mga kasukasuan ng mga braso at binti; Ang paghinga ay nagiging mahirap at maaaring pansamantalang tumigil. Minsan mayroong paglabag sa pagpapaandar ng atay. Ang mga talamak na sintomas ay tumatagal mula apat hanggang limang araw. [ 12 ]

• Black Sea Jellyfish Sting - Mayroong dalawang species ng medyo malaking dikya sa itim na dagat: Aurelia at Rhizostoma Pulmo. Ang una ay medyo hindi nakakapinsala at maaaring mag -iwan ng mga mahina na marka sa anyo ng bahagyang pamumula. [ 13 ] Ang mga sugat ay maaaring gumaling nang higit sa sampung araw. [ 14 ] Ang pangalawang umabot sa kalahati ng isang metro ang laki at mas nakakalason. Pagkatapos nito, ang mga blisters at pagtaas ng temperatura ay maaaring lumitaw, at sa ilang mga kaso, ang mga pag -andar ng mga panloob na organo ay maaaring magambala. Sa Rhizostoma o asul na dikya (dahil sa kulay nito), ang mga nakakatusok na selula ay matatagpuan lamang sa oral lobes, na maraming mga proseso, at wala sa simboryo, kaya ang pagpindot nito ay hindi mapanganib. Ang payong ay hemispherical, hugis-kampanilya, nang walang mga tentheart; ilang marginal lobes ang naroroon.

Ang Rhizostoma pulmo ay katamtamang nakakalason. Gayunpaman, ang pakikipag -ugnay sa Rhizostoma Pulmo ay maaaring maging sanhi ng erythematous at ulcerative lesyon; Ang mga bihirang kaso ng dermatitis ay inilarawan bilang banayad na erythema, na kusang lumulutas sa loob ng ilang oras, bagaman ang mga paso sa balat at lalo na sa mga labi, pagbahing at rhinorrhea, urticaria at mga systemic na sintomas ay naiulat [ 15 ]. Ang mga kaso ng contact dermatitis ay naiulat kamakailan, na nagpapatunay ng toxicity nito sa mga tao: ang contact ay nagdulot ng agarang pananakit ng balat na sinusundan ng erythematous, bahagyang infiltrated eruption at vesicle formation; Matapos ang topical corticosteroid therapy, nawala ang sakit sa loob ng 36 na oras.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Gaano katagal bago gumaling ang tusok ng dikya? Ang lahat ay indibidwal at depende sa laki ng hayop sa dagat at sa komposisyon ng lason nito. Kaya, ang lason ng cross spider ay excreted mula sa katawan sa loob ng 4 na araw, at para sa ilang mas mapanganib na species, 2-3 linggo. Maaaring manatili pa ang mga peklat sa katawan.

Mayroon bang tunay na panganib sa kalusugan na nauugnay sa isang tusok ng dikya? Isang uri ng dikya na kilala bilang sea wasp, na naninirahan sa tubig ng Thailand, kung saan ang mga manlalakbay ay madalas na pumunta upang makatakas sa taglamig, hindi lamang nag-iiwan ng mga peklat, ngunit nagdudulot din ng isang mortal na banta sa buhay, dahil sa ilang mga kaso ito ay humahantong sa pag-aresto sa puso. Upang maiwasang mangyari ito, ang isang antidote ay dapat ibigay kaagad.

Kapaki-pakinabang ba ang mga tusok ng dikya? Sinasabi ng mga siyentipiko na ang kanilang kamandag ay nagdudulot ng kaginhawahan sa mga dumaranas ng rayuma, nakakarelaks na mga kalamnan na naninigas ng sakit.

Ang isang tusok ng dikya sa panahon ng pagbubuntis (maraming mga umaasam na ina ang gustong gumugol ng kanilang mga huling libreng araw sa tabi ng dagat) ay may parehong mga kahihinatnan tulad ng sa ibang mga tao.

Paggamot tusok ng dikya

Ang paggamot sa mga tusok ng dikya ay naglalayong: mapawi ang mga lokal na epekto ng kamandag, maiwasan ang higit pang pagdanak ng nematocyst, at kontrolin ang mga sistematikong reaksyon, kabilang ang pagkabigla. Sa mga malalang kaso, ang pinakamahalagang hakbang ay ang pagpapapanatag at pagpapanatili ng mahahalagang pag-andar.

Ang oral o topical analgesics, 30-segundong paglalagay ng household vinegar (4–6% acetic acid) upang maiwasan ang karagdagang pagpapakalat ng mga nematocyst na natitira sa balat ay maaaring gamitin.[ 16 ] Sa kabaligtaran, ang alkohol, methylated spirits, at sariwang tubig ay dapat na iwasan dahil maaari silang magsulong ng pagpapalabas ng mga nematocyst; Dapat ding iwasan ang pressure immobilization dressing dahil ipinapakita ng mga pag-aaral na pinasisigla nila ang karagdagang paglabas ng lason mula sa mga nematocyst.

Kadalasan, ang isang tusok ng dikya ay hindi nangangailangan ng espesyal na pangangalagang medikal, maliban kung ito ay isang malaking lugar ng pinsala, isang malakas na reaksiyong alerhiya na may tachycardia, at kahirapan sa paghinga.

Ano ang gagawin kung ikaw ay natusok ng dikya?

Ang pinaka-angkop na paraan para sa pag-alis ng mga galamay ay pinagtatalunan pa rin, dahil ang mga pamamaraang ito ay maaaring pasiglahin ang karagdagang pagpapalabas ng mga nematocyst [ 17 ]. Kinakailangan na agad na makarating sa tuyong lupa at, nang hindi hinawakan ang nasirang lugar, ibuhos ang tubig na asin dito [ 18 ], [ 19 ], at gumamit din ng mga sipit upang alisin ang mga galamay [ 20 ]. Gamit, halimbawa, isang plastic card, isang labaha o isang kutsilyo, alisin ang mga kagat. Upang gawin ito, ang mga bagay ay dapat hawakan sa isang anggulo ng 30º sa katawan. Ang mga galamay ay maaari ding tanggalin gamit ang mga kamay, ngunit mas mainam na agad na hugasan nang lubusan ang mga daliri ng tagapagligtas upang maiwasan ang mga pangalawang kagat. Matapos tanggalin ang lahat ng galamay, ang sugat ay hinuhugasan ng maligamgam na tubig, maaari ding lagyan ng yelo, dahil pinapabagal nito ang pagsasabog ng lason, kaya nagsisilbing painkiller, habang pinagtatalunan pa rin ang mekanismo ng pagtanggal ng sakit mula sa maiinit na bagay. Ang ilang mga may-akda ay nagtalo na ang init ay maaaring baguhin ang mga receptor ng sakit, na nagreresulta sa isang pagbawas sa sensasyon ng sakit.

Ang mataas na dosis ng intravenous ascorbate ay naiulat upang mabawasan ang sakit sa loob ng 10 minuto ng pangangasiwa. Ang bitamina C ay itinuturing na epektibo laban sa iba't ibang lason.[ 21 ]

Ang pag-immobilize ng mga dressing sa ibabaw ng mga tusok ng dikya ay nananatiling kontrobersyal at itinuturing na potensyal na mapanganib [ 22 ], na ang ilan ay hindi nagrerekomenda ng mga ito bilang isang panukalang pangunang lunas. Ang mga makabuluhang halaga ng lason ay maaaring manatili sa hindi pa nalalabas na mga nematocyst na kumakapit sa balat ng pasyente, at ang pagpindot mula sa dressing ay maaaring hikayatin ang lason na mapisil mula sa kanila. [ 23 ]

Paano gamutin ang kagat ng dikya? Ang mga antihistamine ointment at aerosol, ang mga oral agent ay makakatulong na mapawi ang pangangati at pangangati, pagkatapos nito ay maaari kang mag-aplay ng gauze bandage. Inirerekomenda na uminom ng marami sa oras na ito.

Mga remedyo sa pananakit ng dikya

Para sa mga paso ng dikya, maaari kang gumamit ng mga ointment at cream batay sa corticosteroids: Akriderm, Triderm, Belogent, Celestoderm, atbp.

Mula sa mga tablet maaari mong gamitin ang mga sumusunod na antihistamine: citrine, edem, diazolin, suprastin. [ 24 ]

Ang pananaliksik sa mga pangkasalukuyan na inhibitor bilang epektibong mga hakbang upang maiwasan ang mga tusok ng dikya ay patuloy at nagpapakita ng pangako [ 25 ]. Ang skin inhibitor cream (Safe Sea®, Nidaria Technology, Zemah, Israel) ay magagamit na sa maraming bansa sa buong mundo at nagbibigay ng proteksyon sa mga manlalangoy mula sa mga tusok ng dikya. Ang produktong ito ay binuo kamakailan bilang isang hindi tinatablan ng tubig na sunscreen na naglalaman ng octyl methoxycinnamate at zinc oxide, na hindi aktibo ang dikya at pinoprotektahan laban sa sunburn. Ang mga katangian nito na panlaban sa tubig ay nagpapahirap para sa dikya na ikabit ang kanilang mga galamay sa katawan, at ang mga kemikal na taglay nito ay humaharang sa paglabas ng lason mula sa mga nakatutusok na selula. Gayunpaman, hindi ito nakakatulong pagkatapos ng kagat ng dikya.

Marunong ka bang lumangoy pagkatapos ng kagat ng dikya?

Depende sa iyong nararamdaman at sa kondisyon ng iyong balat, maaari kang magpasya kung lumangoy o hindi. Ang tubig sa dagat ay hindi makakapinsala sa isang maliit na sugat, kaya hindi na kailangang mag-aksaya ng isang araw nang walang mga pamamaraan ng tubig.

Pag-iwas

Ang pinakamabuting gawin ay ang pag-iingat kung paano maiwasan ang tusok ng dikya. Una, huwag pumunta sa dagat sa panahon ng kanilang akumulasyon. Mula sa pananaw ng pang-iwas na gamot, ang mga diver at swimmers sa mga mapanganib na lugar ay dapat magsuot ng personal na kagamitan sa proteksiyon. Ang mga ito, sa katunayan, ay halos ganap na epektibo laban sa lahat ng mga tusok ng dikya at karaniwang inirerekomenda para sa lahat ng tao (mga turista, lokal at mahilig sa diving). [ 26 ] Gayundin, sa tubig at sa lupa, iwasan ang pakikipag-ugnayan sa kanila. Sa mga lugar na nilagyan para sa paglangoy, ang pag-agos ng dikya ay sinusubaybayan, at ang isang lilang bandila ay nakabitin, na nagpapaalam sa panganib sa tubig. Ang paggamit ng isang losyon na idinisenyo upang maprotektahan laban sa kanilang mga kagat ay maiiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan.