Humeral at radioulnar synostosis: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Brachioradialis synostosis

Ang radial-humeral synostosis (Keutel et al. syndrome, 1970) ay isang congenital na depekto na sanhi ng isang paglabag sa pagkita ng kaibahan ng bone-articular apparatus ng kamay at nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na pagpapaikli ng itaas na paa, pagsasanib ng humerus at curved radius (kawalan ng isang siko o kasukasuan), a. sinag ng kamay, makabuluhang hindi pag-unlad ng mga kalamnan. Ang bisig ay karaniwang matatagpuan sa isang anggulo ng 170 hanggang 110 ° na may kaugnayan sa balikat. Ang deformity ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga klinikal na palatandaan (dahil sa kawalan ng isa hanggang apat na sinag ng kamay). Ang pagwawasto ng deformity ay posible: isinasagawa ang multi-stage orthopedic surgical treatment, kabilang ang pagpapahaba ng humeroradial bone gamit ang hardware, paglipat ng mga metatarsophalangeal joints na binigay ng dugo, transposisyon ng latissimus dorsi na kalamnan sa posisyon ng biceps brachii na kalamnan, at reconstructive surgery sa kamay.

ICD-10 code

Q87.2 Radial-humeral synostosis.

Radioulnar synostosis

Ang radioulnar synostosis ay isang congenital defect na sanhi ng isang paglabag sa pagkita ng kaibahan ng bone-articular apparatus ng forearm at nailalarawan sa pamamagitan ng pagsasanib ng radius at ulna sa proximal section. Ang dislokasyon ng ulo ng radius ay madalas na nasuri.

ICD-10 code

Q74.0 Radioulnar synostosis.

Mga sintomas at diagnosis ng brachioradialis at radioulnar synostosis

Ang mga klinikal na palatandaan ng synostosis ay kadalasang nakikita mula sa edad na 3, kapag ang kawalan ng pronation at supinasyon na paggalaw ng bisig ay nagiging kapansin-pansin. Ang bisig ay nasa pronation position. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng bilateral deformation (na may malaking lawak ng synostosis at pagkakaroon ng isang karaniwang bone marrow canal ng radius at ulna) at unilateral deformation (na may mas maliit na lawak ng pagsasanib).

Ang subcompensation ng tinukoy na depisit sa paggalaw sa mga bata ay sanhi ng pag-ikot sa joint ng balikat na pinalawak ang joint ng siko, pati na rin ang labis na pag-stretch ng tendon-ligament apparatus ng pulso. Ang pagpindot sa mukha ay posible gamit ang likod ng kamay.

Paggamot ng brachioradialis at radioulnar synostosis

Isinasagawa ang surgical treatment sa mga kaso ng matinding pronation contracture ng kamay (higit sa 15° mula sa average na posisyon ng kamay) upang ilagay ang forearm at kamay sa isang functionally advantageous na posisyon (15° pronation).