Bronchoobstructive syndrome

Isang maayos na natukoy na clinical manifestations ng talamak paghinga pagkabigo ay isang uri ng bentilasyon bronchial sagabal sa pathogenesis nangungunang halaga kung saan ay may maliit na bronchi spasm sa kumbinasyon sa pamamaga ng mucosa, at uhog hypersecretion.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga sanhi ng bronchial obstruction syndrome

Broncho-obstructive syndrome bubuo bilang isang resulta ng isang viral pamamaga ng bronchial mucosa na may clinical bronchiolitis sa mga sanggol, at nakahahadlang brongkitis sa mga mas lumang mga bata. Klinikal Halimbawa allergic pamamaga ng bronchial mucosa sinamahan ng bronchial sagabal ay bronchial hika, na kung saan ay karaniwang nabuo sa mga bata sa itaas 3 taong gulang, ngunit inilalarawan nito ang mga kaso at sa simula nya.

Ang Bronchoobstructive syndrome ay kadalasang nangyayari sa mga bata, at partikular na malubhang porma (bronchiolitis) ay sinusunod sa mga unang buwan ng buhay laban sa background ng impeksyon sa PC. Ang Bronchoobstructive syndrome ay maaaring bumuo sa iba pang mga impeksiyon sa matinding respiratory (na may trangkaso).

[7], [8], [9], [10]

Paano ipinakita ang bronchoobstructive syndrome?

Ang mga sintomas ng bronchial sagabal ay expiratory dyspnea uri (pagpahaba expiratory time), ang hitsura sa baga ng tuyo, wheezing, nakikinig symmetrically sa inter- at subscapular lugar. 

Sa pagtambulin ng dibdib, ang isang naka-box na tono ng tunog ay tinutukoy bilang isang resulta ng matinding emphysema at expiratory closure ng bronchioles. Ang X-ray ay nagpapakita ng pagtindi ng pattern ng baga, ang pagpapalawak ng mga ugat ng baga laban sa background ng kanilang pagpapakitang-gilas ng emphysema.

Paggamot ng bronchial obstructive syndrome

Ang mga prinsipyo ng paggamot ng bronchial obstruction syndrome ay ang mga sumusunod:

• Inaalis bronchospasm gamit theophylline bawal na gamot (aminophylline, aminophylline et al.) At modernong inhalation mapamili sympathomimetics (salbutamol, fenoterol et al.). Ang mga bata ng maagang edad ay may epektibong nebulizer therapy na may mga pumipili na bronchodilators. Para sa mga lunas ng bronchial hika atake tulad ng isang pamamaraan ay karaniwang ginagamit: 1-2 puffs mula sa standard na inhaler na may isang pag-uulit pagkatapos ng 5-10 minuto upang makakuha ng clinical pagpapabuti (mas mababa sa 10 breaths). Sa pagpapabuti ng kalusugan, ang mga paulit-ulit na inhalasyon ay isinasagawa pagkatapos ng 3-4 na oras;
• pagpapabuti ng function ng kanal ng bronchi at rheological properties ng plema, kung saan ginagamit nila ang:
• pagpapanumbalik ng HAE sa pamamagitan ng pagpapasok ng tuluy-tuloy sa loob o sa intravenous na pagbubuhos ng asin;
• humidification ng inhaled air sa tulong ng paglanghap ultrasonic device at sputtering ng physiological solution;
• ang appointment ng mga bawal na gamot na pasiglahin at mapadali ang pag-ubo (mucolytics, ciliokinetics);
• malakas na dibdib massage pagkatapos ng paglanghap ng asin o bronchodilators (lalo na kapaki-pakinabang sa mga bata na may bronchiolitis);
• etiotropic therapy: antiviral (ribavirin, ribonuclease, deoxyribonuclease, at iba pa), at immune gamot sa malubhang anyo ng viral OS antibiotics para sa mga pinaghihinalaang bacterial pinagmulan ng sakit o sa pagbuo ng bacterial komplikasyon;
• na may malubhang OS at IIN III-II, dumaan sa maikling kurso (1-5 araw) ng prednisolonotherapy (araw-araw na dosis 1-2 mg / kg);
• Ang oxygen therapy ay ipinahiwatig para sa lahat ng anyo ng OS, ngunit ang pang-matagalang paggamit ng mataas na konsentrasyon (> 60 vol.%) Ay dapat na iwasan;
• Ang bronchoobstructive syndrome ng malubhang anyo, lalo na sa mga bata sa unang mga buwan ng buhay, ay maaaring sinamahan ng malubhang hypoxemia, na siyang batayan para sa suporta sa paghinga; ventilator ay natupad na may katamtamang hyperventilation mode time ratio seleksyon lumanghap-huminga nang palabas (1: E = 1: 3 sa 1: 1 o 2: 1) at compulsory synchronization ng mga pasyente at ang bentilador sa pamamagitan ng diazepam GHB.