^

Kalusugan

A
A
A

Bronchopneumonia

 
, Medikal na editor
Huling nasuri: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang bronchopneumonia ay isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa maliliit na bahagi ng baga. Tingnan natin ang mga pangunahing sintomas, uri, pamamaraan ng diagnostic, paggamot at mga hakbang upang maiwasan ang sakit.

Ang sakit ay tinatawag na focal pneumonia, dahil ito ay naiiba sa mga klasikong klinikal na sintomas ng pamamaga. Mayroong ilang mga uri at anyo na naiiba sa likas na katangian ng kurso at pagiging kumplikado ng therapy. Ang kakaiba ng sakit ay ang pasyente ay kailangang sumailalim sa pangmatagalang paggamot, na hindi nagbubukod ng mga relapses.

Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa mga matatandang pasyente at mga bata sa mga unang taon ng buhay. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtitiyak ng regulasyon sa paghinga, ang istraktura ng sistema ng paghinga at mga proseso ng metabolic.

ICD-10 code

Ayon sa International Classification of Diseases, 10th revision, ang bronchopneumonia ay inuri bilang:

Klase X

Mga sakit ng respiratory system (J00-J99):

J00-J06 Acute respiratory infections ng upper respiratory tract

J10-J18 Trangkaso at pulmonya:

  • J10 Influenza dahil sa natukoy na influenza virus
  • J11 Influenza, hindi natukoy ang virus
  • J12 Viral pneumonia, hindi inuri sa ibang lugar
  • J13 Pneumonia dahil sa Streptococcus pneumoniae
  • J14 Pneumonia dahil sa Haemophilus influenzae
  • J15 Bacterial pneumonia, hindi inuri sa ibang lugar
  • J16 Pneumonia dahil sa ibang mga nakakahawang ahente, hindi inuri sa ibang lugar
  • J17 Pneumonia sa mga sakit na inuri sa ibang lugar
  • J18 Pneumonia, hindi natukoy:
    • J18.0 Bronchopneumonia, hindi natukoy
    • J18.1 Lobar pneumonia, hindi natukoy
    • J18.2 Hypostatic pneumonia, hindi natukoy
    • J18.8 Iba pang pulmonya, hindi natukoy ang ahente
    • J18.9 Pneumonia, hindi natukoy

J20-J22 Iba pang talamak na impeksyon sa lower respiratory tract

J30-J39 Iba pang mga sakit ng upper respiratory tract

J40-J47 Mga talamak na sakit sa mas mababang paghinga

J60-J70 Mga sakit sa baga na dulot ng mga panlabas na ahente

J80-J84 Iba pang mga sakit sa paghinga na pangunahing nakakaapekto sa interstitial tissue

J85-J86 Purulent at necrotic na kondisyon ng lower respiratory tract

J90-J94 Iba pang mga sakit ng pleura

J95-J99 Iba pang mga sakit ng respiratory system

Upang matukoy ang ugat ng sakit at ang pathogen nito, maaaring gumamit ng karagdagang coding ayon sa ICD 10.

Mga sanhi ng bronchopneumonia

Ang nagpapaalab na pinsala sa sistema ng paghinga ay may ilang mga sanhi, bilang isang panuntunan, nauugnay sila sa mga nakakahawang ahente.

Isaalang-alang natin ang mga pangunahing kadahilanan:

  • Isang impeksiyon na nagmumula sa bronchi at kumakalat sa mga baga. Ang pamamaga ay maaaring sanhi ng mga pathogen tulad ng Staphylococcus aureus, pneumococci, E. coli, at Klebsiella.
  • Pangmatagalang pagkakalantad ng respiratory system sa mga agresibong kemikal o pisikal na irritant.
  • Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang hiwalay na sakit, ngunit maaari itong maging isang komplikasyon o sintomas ng iba pang mga advanced at malalang sakit na nagdudulot ng matinding pagkagambala sa paggana ng immune system (bronchitis, bronchiolitis).
  • Mga panlabas na impeksyon na lumalabas laban sa background ng isang mahinang immune system at iba pang mga sakit. Kaya, sa trangkaso, ang mauhog lamad ng bronchi ay nagbabago, dahil dito, ang bakterya at mga virus ay nagsisimulang dumami, na pumukaw sa focal na pamamaga.

Kung ang sakit ay may bacterial form, ito ay sanhi ng pagsalakay ng bacteria sa parenchyma ng tissue ng baga. Tumutugon ang immune system sa impeksiyon at nangyayari ang pamamaga. Ang reaksyong ito ay naghihikayat sa pagpuno ng mga alveolar sac na may exudate. Ang focal form ay may ilang nakahiwalay na foci, kaya ang pagpapalit ng hangin na may likido ay nakakaapekto sa isa o higit pang pulmonary lobes.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Ang causative agent ng bronchopneumonia

Sa karamihan ng mga kaso, ang causative agent ng proseso ng nagpapasiklab ay mga low-virulence microorganism. Ang mga ito ay maaaring: streptococci, E. coli, staphylococci, fungi, Haemophilus influenzae. Ang spectrum ng mga pathogen ay medyo malawak at nag-iiba depende sa kategorya ng edad ng mga pasyente.

  • Sa maliliit na bata, ito ay mga virus; sa mas matatandang mga bata at maliliit na pasyente, ang mga ito ay mycoplasmas (mga mikroorganismo na katulad ng parehong mga virus at bakterya, na nagdudulot ng mga hindi tipikal na pamamaga). Sa anumang kaso, ang mga sintomas ng disorder ay umuunlad nang dahan-dahan.
  • Sa mga matatanda, ito ay bakterya: streptococci, hemophilus, staphylococci.
  • Sa mga matatandang pasyente, ang mga may kanser, humina ang immune system, pagkatapos ng paglipat at ang mga umiinom ng mga immunosuppressant - ito ay mga impeksyon sa viral, bacterial at fungal. Sa kasong ito, kahit na ang Candida fungi, Pneumocystis carinii at tuberculosis ay maaaring makapukaw ng sakit.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pag-unlad ng pinsala sa respiratory system ay malapit na nauugnay sa bronchiolitis at talamak na brongkitis. Ang pathogenesis ay hematogenous sa kalikasan, samakatuwid maaari itong mangyari sa pangkalahatan ng impeksyon (septic pneumonia). Kadalasan, ang pamamaga ay kumakalat sa tissue ng baga sa pababang paraan (bronchiolitis, catarrhal bronchitis), ibig sabihin, intrabronchial, mas madalas na peribronchial (mapanirang brongkitis at bronchiolitis).

Ang malaking kahalagahan sa pag-unlad ng karamdaman ay:

  • aspiration pneumonia - autoinfection dahil sa aspiration;
  • hypostatic pneumonia - kasikipan sa mga baga;
  • postoperative pneumonia - neuroreflex disorder;
  • immunodeficiency pneumonia - mga estado ng immunodeficiency.

Karaniwan, ang mga basal na bahagi ng baga sa bawat panig ay apektado. Sa kabila ng mga pagkakaiba sa sanhi at pathogens ng sakit, ang mga pagbabago sa morphological ay may ilang karaniwang mga tampok.

  1. Anuman ang etiology ng sakit, ang pinagbabatayan ay bronchiolitis o talamak na brongkitis, na maaaring iharap sa iba't ibang anyo: serous, halo-halong, mauhog o purulent.
  2. Ang mauhog na lamad ay namamaga, nagiging puno ng dugo, na naghihikayat ng masaganang pagtatago ng uhog sa pamamagitan ng mga cell ng goblet at mga glandula. Ang pinsala sa bronchial tree ay nangyayari dahil sa exfoliation ng sumasaklaw na prismatic epithelium ng mauhog lamad. Dahil sa edema, lumalapot ang mga dingding ng bronchioles at bronchi.
  3. Ang pagpapaandar ng paagusan ng bronchi ay may kapansanan, na nagiging sanhi ng aspirasyon ng mga nahawaang uhog sa kahabaan ng distal na bahagi ng puno ng bronchial. Ang patolohiya ay kadalasang nangyayari sa posterior lower at posterior segment ng baga.
  4. Depende sa laki ng sugat, mayroong lobular, acyous, confluent lobular, segmental at polysegmental na anyo ng sakit. Exudate na may mucus, erythrocytes, neutrophils at macrophage ay naipon sa alveoli. Ang likido ay ipinamamahagi nang hindi pantay, habang ang interalveolar septa ay puspos din ng cellular infiltrate.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa katotohanan na ang karamdaman ay may ilang mga kakaiba sa mga pasyente ng iba't ibang edad. Kaya, sa mga bagong silang, ang mga hyaline membrane ng siksik na fibrin ay nabuo sa ibabaw ng alveoli. Sa mga batang may edad na 1-2 taon, ang patolohiya ay nakakaapekto sa mga posterior na bahagi ng mga baga na katabi ng gulugod at hindi ganap na naituwid pagkatapos ng kapanganakan. Sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang, ang proseso ay mabagal, na nauugnay sa pagbabawas ng lymphatic system na nauugnay sa edad.

Mga sintomas ng bronchopneumonia

Ang lahat ng mga nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa sistema ng paghinga ay may katulad na mga sintomas. Ang mga sintomas ng bronchopneumonia ay dahan-dahang nabubuo, lalo na kung lumilitaw ito laban sa background ng isa pang sakit.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng:

  • Mataas na lagnat
  • Panginginig
  • Tuyong ubo o ubo na may produksyon ng plema
  • Sakit sa dibdib
  • Tachycardia
  • Mabilis na paghinga
  • Humihingal sa baga
  • Leukopenia
  • Leukocytosis
  • Pagtaas ng ESR

Kung ang sakit ay may pangalawang anyo, ibig sabihin, bubuo, halimbawa, laban sa background ng brongkitis, kung gayon ang mga sintomas ay nagpapakita bilang isang matalim na pagkasira sa kalusugan. Lumilitaw ang pagtaas ng kahinaan, pagkapagod, pananakit ng ulo. Ang temperatura ay tumataas sa 38-39 degree, lilitaw ang ubo at igsi ng paghinga.

Sa pagtambulin, ang tunog ay hindi palaging nagbabago (ang focus ay maliit o naisalokal sa gitnang lobes), ngunit maaari itong paikliin o makakuha ng isang tympanic character (na may malapit na lokasyon ng foci ng pamamaga o kanilang pagsasanib). Ang maliit na bubbling o dry wheezing ng isang hindi nakakagulat na kalikasan ay lilitaw, ang paghinga ay nananatiling vesicular. Ang mga pagsusuri sa dugo ay madalas na nagpapakita ng leukocytosis, ngunit sa mga bihirang kaso ay maaari ring maging isang nabawasan na bilang ng mga leukocytes.

Mga unang palatandaan

Ang nagpapaalab na pinsala sa mga organo ng paghinga, tulad ng anumang iba pang sakit, ay hindi agad na nagpapakita ng sarili. Ang mga unang palatandaan ay maaaring mapansin kapag ang sakit ay nagsisimula sa pag -unlad, na kumakalat sa buong katawan. Ang proseso ng pagtukoy ng sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay maaaring bumuo laban sa background ng iba pang mga impeksiyon at mga sugat ng katawan.

Anuman ang form nito, mayroon itong mga sumusunod na katangian:

  • Isang matalim na pagkasira sa kalusugan
  • Matinding pananakit ng ulo, migraine
  • Nadagdagang kahinaan
  • Pagkapagod
  • Tumaas na temperatura ng katawan
  • Tuyo o basang ubo

Kung ito ay bubuo laban sa background ng talamak na brongkitis, pagkatapos ay bilang karagdagan sa mataas na temperatura, isang lagnat na estado, pagkawala ng gana, kahinaan ng kalamnan, panginginig, at pagkalasing ng katawan ay posible. Ang pasyente ay nagrereklamo ng mga masakit na sensasyon sa likod ng dibdib, na nagpapakita ng kanilang sarili kapag umubo at huminga ng malalim.

trusted-source[ 9 ]

Temperatura

Anuman ang anyo ng sakit, mayroong isang tiyak na klinikal na larawan na nagbibigay -daan sa pag -diagnose nito. Ang temperatura ay isa sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga proseso ng pathological sa katawan. Kung ang sakit ay bubuo laban sa background ng brongkitis o catarrh ng upper respiratory tract, kung gayon mahirap maghinala ng bronchopneumonia, dahil bukod sa isang bahagyang pagtaas sa temperatura, walang iba pang mga sintomas. Ngunit sa ilang mga kaso, ang pangalawang anyo ng karamdaman ay nagpapakita ng sarili nitong talamak, kadalasan sa mga batang pasyente. Ang temperatura ay tumataas sa 38-39 ° C, na sinamahan ng mga panginginig, nadagdagan ang kahinaan, pananakit ng ulo, ubo at sakit sa lugar ng dibdib.

Ang isang nakataas na temperatura ay nagpapahiwatig na ang immune system ay nahihirapan sa mga bakterya at mga virus na nakakaapekto sa sistema ng paghinga. Laban sa background ng mga sintomas sa itaas, lilitaw ang tachycardia, ang paghinga ay nagiging vesicular. Ang isang pagsusuri sa dugo ay maaaring magbunyag ng neutrophilic leukocytosis. Ang temperatura ay lalo na talamak sa mga unang araw, kung gayon ito ay nagiging subfebrile.

Ubo

Laban sa background ng iba't ibang mga pathological sintomas na kasama ng bronchial pinsala, isang bilang ng mga palatandaan ay nakikilala na lumilitaw anuman ang anyo ng pamamaga. Ang ubo ay tumutukoy sa mga ganitong sintomas. Maaari itong basa na may mucopurulent sputum na may mga guhitan ng dugo o tuyo. Laban sa background nito, lumitaw ang igsi ng paghinga at mabilis na paghinga, umunlad ang tachycardia at sakit sa dibdib.

Ang ubo reflex ay isang proteksiyon na pag -andar ng katawan laban sa iba't ibang mga nakakahawang ahente na pumapasok sa respiratory tract. Kung ang reflex na ito ay pinigilan, hahantong ito sa isang pagkagambala sa pag -andar ng kanal ng puno ng brongkol. Ito ay magpapalala sa kurso ng sakit, dahil ang katawan ay hindi maalis ang naipon na nagpapaalab na exudate sa sarili nitong.

Bilang isang patakaran, sa una, ang ubo ay tuyo at makitid. Ang berde na plema ay nagsisimula na mailabas nang paunti -unti, mamaya ang mga guhitan ng dugo ay lumilitaw sa loob nito. Laban sa background ng pag-ubo at mabilis na paghinga, ang serous-mucous na paglabas ay nagmula sa ilong. Kapag tinapik ang mga baga, ang mahina na wheezing at vesicular nadagdagan na paghinga ay tinutukoy. Kung ang ubo ay pumasa nang walang lagnat, ang mga pag-aaral ng x-ray at fluorographic ay ginagamit upang makilala ang karamdaman. Sa tulong ng mga pamamaraan na ito, posible na matukoy ang foci ng shading at ang laki nito sa pulmonary lobes.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ]

Bronchopneumonia na walang lagnat

Ang mga sakit sa paghinga ay may isang tiyak na hanay ng mga sintomas, sa tulong kung saan ang sakit ay maaaring mabilis na masuri. Ngunit sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga diagnostic ng pagkakaiba -iba. Ang isa sa mga halimbawa ay ang bronchopneumonia na walang lagnat. Ang kababalaghan na ito ay napakabihirang at madalas na nangyayari sa mga bata. Bilang isang patakaran, ang kawalan ng lagnat ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

  • Tachycardia
  • Pangkalahatang pagkalasing ng katawan
  • Pagkabalisa
  • Panghihina at panghihina
  • Mga cramp
  • Ang pamumutla ng balat
  • Sakit sa dibdib kapag gumagalaw
  • Hindi malusog na pamumula
  • Antok
  • Nabawasan ang gana

Ang atypical pamamaga ay nauugnay sa mga indibidwal na reaksyon ng katawan sa mga nakakahawang inis. Ang mga kadahilanan na nagdudulot ng likas na kurso ng sakit ay maaaring mga kadahilanan tulad ng: kapansanan sa katayuan ng immune, hindi wastong paggamit ng mga antibiotics. Halos imposible na makita ang patolohiya nang walang pagsusuri sa medikal at mga espesyal na pamamaraan ng diagnostic.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ]

Mga kahihinatnan

Ang mga nagpapaalab na sakit ng sistema ng paghinga ay may negatibong epekto sa buong katawan, na nagiging sanhi ng mga pagkabigo sa paggana ng lahat ng mga organo at sistema. Ang mga kahihinatnan ng sakit ay direktang nakasalalay sa anyo nito, pagiging kumplikado, kawastuhan ng diagnosis, napiling therapy at mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Kadalasan, ang sakit ay humahantong sa pag-unlad ng talamak na brongkitis na may pamamaga ng bronchial mucosa, bronchial hika.

Mas maraming negatibong kahihinatnan ang itinuturing na fibrosis at abscess sa baga:

  • Ang abscess ay ang agnas ng organ tissue dahil sa namumuong nana sa lugar ng pamamaga. Maaari itong mabuo nang isa-isa o sa mga grupo, na nakakaapekto sa ilang bahagi ng baga nang sabay-sabay.
  • Fibrosis – nabubuo dahil sa matinding pinsala sa organ tissue sa panahon ng pamamaga. Nabubuo ang connective tissue sa mga nasirang lugar. Ang sakit ay nagdudulot ng matinding pananakit ng dibdib dahil sa hindi sapat na supply ng oxygen sa mga apektadong lugar. Sa kasong ito, ang bronchopneumonia ay nagiging talamak.

Ang isa pang negatibong kahihinatnan ng patolohiya ay nakakahawa-allergic myocardium, talamak na cardiovascular failure, dysbacteriosis, nakakahawang-nakakalason na pagkabigla. Sa mga matatandang pasyente, ang pagkabigo sa paghinga ay kadalasang nangyayari dahil sa kapansanan sa pagpapalitan ng gas sa mga baga at mga problema sa cardiovascular system.

Ang mga kahihinatnan ng bronchopneumonia sa mga bata ay medyo naiiba sa mga katulad na proseso sa mga matatanda. Ang pagkakaiba ay ang pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay mas malinaw kaysa sa mga sintomas ng pulmonary pathological. Dahil dito, lumilitaw ang mga problema sa mga diagnostic, na nangangahulugan na ang maling paggamot ay inireseta, na humahantong sa malubhang komplikasyon.

Ang hindi kumpleto o hindi tamang paggamot sa mga bata ay humahantong sa mga sumusunod na resulta ng pathological:

  • Pagkaantala ng diuresis - maraming mga bata na nagkaroon ng mga sakit sa paghinga ang nakakaranas ng mga sakit sa ihi. Ang iba't ibang mga gamot ay ginagamit upang maalis ang mga ito.
  • Intoxication syndrome – ang katawan ng bata ay unti-unting nag-iipon ng mga basurang produkto ng mga virus at bakterya, na nagpapalubha ng pamamaga. Ang mataas na temperatura, pagkahilo, at pagkawala ng gana ay nananatili sa mahabang panahon. Bilang karagdagan, posible ang mga gastrointestinal disorder, pagkahapo, at pananakit ng ulo.
  • Neurotoxicosis - ang karamdaman ay may ilang mga yugto. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa aktibidad ng bata, hysterics. Pagkatapos nito, ang isang panahon ng pagsugpo ay nagtatakda, ang sanggol ay nagiging matamlay, nawawalan ng gana. Sa huling yugto ng terminal, ang temperatura ay tumataas nang husto, lumilitaw ang mga clonic convulsion at posible ang pag-aresto sa paghinga.
  • Ang talamak na pulmonya - ay may negatibong epekto sa pag-unlad ng katawan ng sanggol, nagiging sanhi ng madalas na pagbabalik ng sakit, pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Bilang karagdagan, posible ang pagpapapangit ng dibdib.
  • Exudative pleurisy - ang inflammatory exudate ay naipon sa pagitan ng mga pleural layer. Kung walang tamang paggamot, humahantong ito sa hydrothorax ng mga baga, na ginagamot sa pleural puncture.
  • Malagkit na pleurisy - lumilitaw ang fibrin sa pleural cavity, na nagdudulot ng matinding pananakit sa bahagi ng dibdib. Kinakailangan ang operasyon sa tiyan upang maalis ang patolohiya.
  • Ang Sepsis ay ang pinaka-seryosong bunga ng sakit. Ang patolohiya ay nangyayari dahil sa impeksyon mula sa mga baga na pumapasok sa dugo, na kumakalat sa buong katawan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura, ang hitsura ng mga abscesses sa iba't ibang bahagi ng katawan. Halos imposibleng gamutin ang komplikasyon na ito, kaya ang nakamamatay na kinalabasan ay 100%.
  • Asthenia - pagkatapos ng isang kurso ng therapy, ang bata ay nagreklamo ng pagtaas ng kahinaan, pagbaba ng aktibidad at pagganap, mahinang gana at mababang temperatura ng katawan. Bilang isang patakaran, ang sindrom ay mabilis na pumasa at hindi nangangailangan ng pangangalagang medikal.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mga komplikasyon

Ang agresibong kurso ng mga sakit sa paghinga o ang kanilang hindi tamang paggamot ay humahantong sa mga negatibong resulta. Ang mga komplikasyon ay nagdudulot ng mga karamdaman sa lahat ng mga organo at sistema. Kadalasan, ang sakit ay naghihikayat sa pagbuo ng pleurisy, empyema, iyon ay, suppuration ng pleura at abscesses. Napakabihirang, ang isa sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ay nangyayari - pneumothorax, iyon ay, isang pagkalagot ng tissue ng baga. Sa kasong ito, kung ang pasyente ay hindi binibigyan ng napapanahong pangangalagang medikal, may panganib na mamatay.

Mayroong dalawang uri ng mga komplikasyon, tingnan natin ang mga ito:

  • Pulmonary
    • Pulmonary edema
    • Reaktibong pleurisy
    • Pagkasira ng mga baga
    • abscess
    • Gangrene
    • Empyema ng pleura
    • Talamak o talamak na pagkabigo sa paghinga
  • Extrapulmonary
    • Talamak at talamak na pulmonary heart disease
    • Intoxication psychosis
    • May kapansanan sa pag-andar ng bato
    • Meningitis
    • Hemolytic anemia
    • Meningoencephalitis
    • Sepsis

Ang matinding pamamaga ay humahantong sa pag-unlad ng maraming foci ng impeksiyon at talamak na pagkabigo sa paghinga. Kung ang mga nakakapinsalang mikroorganismo ay pumasok sa dugo, ito ay humahantong sa sepsis, na humahantong sa kamatayan. Ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ay direktang nakakaapekto sa kurso ng sakit at ang paggana ng katawan sa kabuuan. Ang gawain ng doktor ay agad na tukuyin ang mga komplikasyon at magreseta ng mas malakas na therapy.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnosis ng bronchopneumonia

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng anumang sakit ay direktang nakasalalay sa mga pamamaraan na ginamit upang makita ito. Ang diagnosis ng bronchopneumonia ay isang hanay ng mga pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng sakit sa mga unang yugto. Pagkatapos suriin ang pasyente at mangolekta ng anamnesis, ipinapadala siya ng doktor para sa isang X-ray. Ang X-ray na imahe ay malinaw na nagpapakita ng lugar ng pamamaga. Pagkatapos nito, isinasagawa ang isang microbiological na pag-aaral ng plema, mucus o throat swab. Makakatulong ito na matukoy ang sanhi ng sakit at pumili ng mga epektibong gamot kung saan sensitibo ang nakakapinsalang mikroorganismo.

Ang partikular na pansin ay binabayaran sa mga pamamaraan ng diagnostic na kaugalian. Ito ay kinakailangan upang paghiwalayin ang nagpapasiklab na proseso mula sa iba pang mga pathological na proseso sa mga baga, upang matukoy ang kalubhaan at komplikasyon. Ang pag-unlad ng pulmonya ay ipinahiwatig ng mga katangian na sintomas na palatandaan: pagkalasing ng katawan, ubo na may plema, mabilis na pag-unlad ng lagnat at mataas na temperatura ng katawan.

Ang pisikal na pagsusuri ay nakakatulong upang matukoy ang compaction ng pulmonary tissue at ang auscultatory picture na katangian ng disorder - sonorous, fine-bubble, focal, moist crepitations o wheezing. Ang pagsusuri sa ultratunog ng pleural cavity at echocardiography ay tumutulong upang makilala ang pleural effusion. Ang pasyente ay sumasailalim sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, kung saan ang nagpapasiklab na proseso ay makikita sa anyo ng leukocytosis, pagtaas ng ESR at band shift. Maaaring matukoy ang protina o microhematuria sa anal ng ihi.

trusted-source[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Auscultation

Kapag nag-diagnose ng mga sakit sa paghinga, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pag-aaral ng mga sound phenomena na nagaganap sa katawan. Ang auscultation ay ginagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng auscultation instrument sa dibdib. Direkta, hindi direkta at mediated auscultation ay nakikilala. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang stethoscope at isang phonendoscope. Ang pasyente ay dapat na nakatayo o nakaupo, ang paghinga ay dapat na kalmado at pantay.

Ang comparative auscultation ay ginagamit upang makita ang pathological wheezing. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mas tumpak na data ay maaaring makuha sa pamamagitan ng medyo pakikinig sa mga simetriko na bahagi ng tissue ng baga. Una, pinakikinggan ang anterior surface ng baga, simula sa tugatog na lugar, at pagkatapos ay ang posterior surface at sinusuri ang mga simetriko na punto. Bilang isang tuntunin, 2-3 kumpletong mga siklo ng paghinga ay pinag-aralan sa bawat punto, ibig sabihin, paglanghap at pagbuga.

Ang mga tunog na naririnig sa mga baga ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

  • Ang mga pangunahing tunog ng paghinga ay ang iba't ibang uri ng paghinga na naririnig sa mga normal na baga.
  • Ang mga side respiratory sound ay mga tunog na nabubuo sa itaas ng paghinga, normal at pathological. Ang mga ito ay naririnig nang sabay-sabay sa mga pangunahing tunog ng paghinga, ang mga ito ay maaaring wheezing, pleural friction ingay, pericardial noises.

Ang bawat malusog na tao ay may mga sumusunod na uri ng paghinga na naririnig sa mga baga:

  1. Vesicular – nangyayari sa isang malaking ibabaw ng tissue ng baga. Nabuo kapag ang alveoli ay tumuwid dahil sa hangin na pumapasok sa kanila at ang pag-igting ng kanilang mga nababanat na elemento.
  • Ang pagtaas ng vesicular na paghinga ay posible kapwa sa panahon ng paglanghap at pagbuga. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari dahil sa kahirapan sa pagpasa ng hangin sa pamamagitan ng maliit na bronchi, kapag sila ay namamaga o sa spasms.
  • Nanghina - nangyayari sa pulmonary emphysema dahil sa pagbaba ng bilang ng alveoli. Nangyayari ito bilang resulta ng pagkasira ng interalveolar septa at pagbaba sa pagkalastiko ng kanilang mga dingding. Nangyayari sa pamamaga ng mga kalamnan sa paghinga at intercostal nerves, mga pasa at bali ng mga tadyang.

Kapag ang alveoli ay napuno ng nagpapaalab na exudate, ang ganitong uri ng paghinga ay maaaring hindi marinig. Ang pagkawala nito ay sanhi ng kumpletong pagbara ng isang malaking bronchus at ang pagbuo ng atelectasis.

  1. Bronchial breathing – nangyayari sa limitadong bahagi ng mga daanan ng hangin at baga. Ito ay nabuo kapag ang hangin ay dumaan sa glottis, kasama ang bronchial tree, na kumakalat sa ibabaw ng dibdib.
  • Stenotic breathing – nangyayari dahil sa pagpapaliit ng trachea o pangunahing bronchus. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng paghinga ng laryngotracheal.
  • Mixed breathing – nangyayari sa mga bahagi ng siksik na tissue ng baga na matatagpuan sa loob ng malusog na tissue. Ang yugto ng paglanghap ay katulad ng vesicular breathing, at ang pagbuga sa bronchial breathing.
  • Matigas - naririnig kapag ang lumen ng bronchi ay makitid dahil sa pamamaga o edema. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas at mahabang paglanghap, ngunit isang normal na pagbuga.

Bilang karagdagan sa mga uri ng paghinga na inilarawan sa itaas, mayroon ding mga pangalawang ingay sa paghinga:

Wheezing – maaaring tuyo at basa. Nabuo kapag ang hangin ay dumaan sa bronchial tree. Ang mga tuyo ay lumilitaw kapag may malapot, makapal na pagtatago sa bronchi, at basa - kapag ang bronchi ay puno ng basa na pagtatago.

  • Crepitation – nangyayari bilang resulta ng pagtuwid ng gumuhong alveoli, na naglalaman ng kaunting exudate.
  • Pleural friction ingay - nagpapahiwatig ng pag-unlad ng dry pleurisy. Naiiba ito sa iba pang mga ingay dahil naririnig ito kapwa sa panahon ng paglanghap at pagbuga, ngunit hindi nagbabago pagkatapos ng pag-ubo.

Sa panahon ng auscultation, mayroong pagtaas sa mga palatandaan ng bronchophony. Ang paghinga ay bronchial o vesiculobronchial na may tuyo at basa-basa na mga rales. Naririnig ang crepitation sa unang yugto ng sakit. Kung ang pamamaga ay kumakalat sa pleura, pagkatapos ay lumilitaw ang ingay ng pleural friction. Sa mga malubhang kaso, ang tachycardia at arterial hypotension, posible ang pagbagsak.

trusted-source[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Mga pagsubok

Sa proseso ng pag-diagnose ng pinsala sa respiratory tract, ang pasyente ay inireseta ng maraming mga pamamaraan na nagpapahintulot sa pagtukoy ng pathogen, kalubhaan at iba pang mga tampok. Ang mga pagsusuri para sa bronchopneumonia ay kinakailangan upang kumpirmahin ito at maitatag ang uri nito. Para sa mga layuning ito, ang dugo at ihi ay kinukuha para sa pagsusuri. Kung ang sakit ay banayad, ang katamtamang leukocytosis at isang pagtaas sa ESR ay sinusunod sa dugo. Sa katamtamang kalubhaan - binibigkas ang leukocytosis at pagtaas ng ESR. Ang malubhang anyo ay nangyayari sa isang malaking pagtaas sa mga leukocytes, mataas na ESR, isang pagbawas sa mga lymphocytes at nakakalason na granularity ng neutrophils.

Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, ang dugo ay ibinibigay sa walang laman na tiyan, ang huling pagkain ay dapat na hindi bababa sa walong oras bago ang pagsubok. Isinasagawa ang pag-aaral bago magsimulang uminom ng antibiotic o 2-3 linggo pagkatapos ng kanilang pagkansela. Kapag kumukuha ng mga pagsusuri sa ihi, ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan at mga pagbabago ay nagpapahiwatig ng mga komplikasyon.

Mayroong isang partikular na programa sa pagsubok na ginagamit para sa pamamaga ng sistema ng paghinga, na kinabibilangan ng mga pagsusuri tulad ng:

  • Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi
  • sputum bacterioscopy
  • Kultura ng plema (quantitative assessment ng flora at pagpapasiya ng sensitivity sa antibiotics)

trusted-source[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

X-ray ng mga baga sa dalawang projection

Kung kinakailangan, ang listahan sa itaas ay pupunan ng isang pag-aaral ng pag-andar ng panlabas na paghinga at isang pag-aaral ng mga gas ng dugo, pleural puncture. Kung naaangkop, ang tomography ng mga baga at serological na pagsusuri, isang biochemical blood test ay ginaganap. Upang matukoy ang talamak na bronchopneumonia, ang radiography ng mga baga sa tatlong projection, tomography ng baga, pagsusuri ng plema, spirography, biochemical blood test, bronchography at fibrobronchoscopy ay ginaganap.

Ang plema sa bronchopneumonia

Ang isa sa pinakamahalagang pag-aaral sa mga sakit sa paghinga ay ang pag-aaral ng naubo na materyal. Ang plema sa bronchopneumonia ay naglalaman ng mga oportunistikong bakterya, ang pagsusuri kung saan ay nagbibigay-daan para sa isang plano sa paggamot na iguguhit. Upang kumpirmahin ang nagpapasiklab na proseso, ang isang pag-aaral sa kultura ay isinasagawa sa anaerobic microflora.

Ang materyal ay nakukuha mula sa lower respiratory tract sa pamamagitan ng aspirasyon sa pamamagitan ng trachea, protected brush biopsy o transtrochlear puncture. Ang lahat ng mga pamamaraan ay invasive, kaya hindi sila ginagamit nang walang naaangkop na mga indikasyon. Kung ang pasyente ay may binibigkas na ubo, kung gayon ang pagkolekta ng plema ay hindi mahirap. Kung ang pasyente ay walang ubo na may plema, kinakailangan ang mga paglanghap na may 3% na solusyon ng sodium chloride.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pag-aaral ng komposisyon ng gas ng arterial blood. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa mga malubhang kaso ng sakit at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Sa tulong nito, posible na makilala ang iba't ibang antas ng hypercapnia, nabawasan ang saturation ng oxygen, hypoxemia. Ang lahat ng inilarawan na mga palatandaan ay isang indikasyon para sa oxygen therapy.

Mga instrumental na diagnostic

Ang iba't ibang paraan ng pag-aaral ng mga sintomas ng pulmonya ay ginagawang posible na makilala ang mga palatandaan ng patolohiya sa isang napapanahong paraan at gumawa ng isang plano sa paggamot. Ang mga instrumental na diagnostic ng bronchopneumonia ay kinakatawan ng maraming mga pamamaraan, ngunit ang pinakamahalaga at nagbibigay-kaalaman ay bronchoscopy at radiography. Ang pangalawang paraan ay madalas na ginagamit, dahil pinapayagan ka nitong biswal na makita ang lokalisasyon ng foci ng pamamaga sa radiograph.

Ang bronchoscopy ay ginagamit sa differential diagnostics. Upang gawin ito, kinakailangan na kumuha ng bronchoalveolar lavage para sa pagsusuri at pag-aralan ang mga nakakapinsalang mikroorganismo na naging sanhi ng kaguluhan. Ang mga instrumental na pamamaraan ay tumutulong upang makilala ang pathogen at ang lokalisasyon ng pamamaga. Salamat dito, ang doktor ay maaaring gumuhit ng isang epektibong plano sa paggamot na pumipigil sa mga komplikasyon ng sakit at mga pagbabalik nito.

X-ray

Ang pagsusuri sa X-ray ng mga organ ng respiratory system ay isa sa mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic. Ang X-ray ay kinakailangan para sa pagkilala sa mga hindi tipikal na anyo ng pamamaga, ang mga sintomas na kung saan ay hindi sapat na ipinahayag. Ang iba't ibang uri ng bronchopneumonia ay naiiba sa parehong etiology at pathogenesis, ngunit maaaring magbigay ng katulad na X-ray semiotics.

Malubhang bronchopneumonia - ang radiographic na larawan ay malinaw, ang focal na katangian ng pamamaga ay nakikita. Maaaring makuha ng foci ng infiltration ang mga grupo ng pulmonary lobes o limitado sa pinsala sa ilang acini. Sa radiograph, mayroon silang mga sukat mula 1-15 mm ang lapad, maaaring sumanib sa malalaking batik-batik na mga anino, na nagiging sanhi ng patuloy na pagdidilim ng lobar.

  • Focal inflammation - ang foci ay may hindi regular na hugis, na ipinaliwanag ng projection fusion ng mga indibidwal na elemento. Sa pamamagitan ng anino ng isang malaking pokus, posible na masubaybayan ang pattern ng pulmonary, na pinahusay dahil sa vascular hyperemia at edema.
  • Aciotic form - ang mga indibidwal na focal shadow ay hindi naiiba sa foci na nagmumula sa panahon ng hematogenous tuberculous dissemination. Ang radiograph ay nagpapakita ng pagtaas sa bronchovascular pulmonary pattern at pagpapalawak ng mga anino ng ugat.
  • Viral form - Ang X-ray ay nagpapakita ng segmental na katangian ng pamamaga. Katamtamang pagdidilim mula sa gilid ng mga ugat ng baga. Minsan lumilitaw ang isang tiyak na landas na nag-uugnay sa pinalawak na ugat na may pneumonic darkening.

Differential diagnostics

Dahil ang mga sakit sa paghinga ay may maraming mga sintomas, ang proseso ng pagkilala sa pangunahing sakit ay makabuluhang kumplikado. Ang mga differential diagnostic ay kinakailangan upang makilala ang nagpapasiklab na proseso mula sa iba pang mga sugat sa baga. Para sa layuning ito, ginagamit ang anamnesis, klinikal, virological, parasitological, bacteriological at iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik.

  • Kadalasan, ang bronchopneumonia ay kailangang maiba mula sa brongkitis, pleurisy. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang lahat ng mga nabanggit na karamdaman ay sinamahan ng mga katulad na sintomas. Dahil, ang pneumonic foci ay nagdudulot ng igsi ng paghinga, ubo, at kung minsan ay cyanosis.
  • Ang pagkakaiba sa tuberculosis ay mas kumplikado. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang infiltrate ay may parehong lokalisasyon at nagbibigay ng parehong data sa panahon ng auscultation at percussion. Sa kasong ito, ginagamit ang pagsusuri sa X-ray at bronchoscopy.

trusted-source[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Sino ang dapat makipag-ugnay?

Paggamot ng bronchopneumonia

Ang anumang nagpapaalab na sakit ay nangangailangan ng agarang paggamot, lalo na kung ito ay may kinalaman sa respiratory system. Ang paggamot sa bronchopneumonia ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga epektibong hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon sa buong katawan, ang pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon at paglala ng mga malalang impeksiyon.

Upang maalis ang nagpapasiklab na proseso, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

  1. Ang pasyente ay binibigyan ng bed rest upang mabawasan ang pagkarga sa cardiovascular system at sa katawan sa kabuuan. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa nutrisyon, na dapat na binubuo ng mga madaling natutunaw na produkto.
  2. Ang mga antibiotics ay ginagamit lamang pagkatapos matukoy ang sensitivity ng pathogen sa kanila. Kadalasan, ang mga ahente ng malawak na spectrum ay inireseta, pati na rin ang mga gamot mula sa iba't ibang mga klinikal na grupo. Ang tagal ng kurso ng therapy ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, na sinusubaybayan ang mga pagbabago sa mga pagsusuri at katayuan ng pasyente.
  3. Ang mga gamot na nagpapanipis at nag-aalis ng plema ay ginagamit nang walang pagkukulang. Mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang mga herbal na remedyo, dahil hindi sila nakakahumaling at may isang minimum na contraindications at side effect.
  4. Kinakailangang gumamit ng mga desensitizing na gamot upang mabawasan ang lokal na pamamaga at alisin ang mga lason sa katawan.
  5. Ang therapy sa bitamina ay kinakailangan upang maibalik ang mga proteksiyon na katangian ng immune system. Bilang isang patakaran, ang mga kumplikadong paghahanda ng multivitamin ay ginagamit, na naglalaman ng lahat ng kinakailangang bitamina, mineral at macroelement.

Batay dito, maaari nating tapusin na ang paggamot ay isang medyo mahaba at kumplikadong proseso, na dapat lamang isagawa ng isang doktor.

Pangangalaga sa bronchopneumonia

Ang proseso ng pagbawi para sa anumang sakit ay higit na nakasalalay hindi lamang sa mga gamot na ginamit, kundi pati na rin sa pangangalaga. Sa kaso ng bronchopneumonia, ang bed rest at isang bilang ng iba pang mga pamamaraan ay ipinahiwatig, ang pagsunod sa kung saan ay kinakailangan upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Isaalang-alang natin ang pangunahing mga nuances ng pangangalaga ng pasyente:

  • Tinitiyak ang pahinga sa kama hanggang sa bumuti ang pangkalahatang kagalingan.
  • Pagsunod sa isang dairy-vegetable diet.
  • Uminom ng maraming likido.
  • Pag-inom ng mga gamot na pampanipis at expectorant.
  • Pagsunod sa symptomatic therapy na inireseta ng doktor.

Kung ang paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital, ang interbensyon ng mga medikal na tauhan ay kinakailangan upang magsagawa ng isang dynamic na pagtatasa ng kondisyon ng pasyente. Dapat subaybayan ng nars ang posisyon ng pasyente sa kama, ang paggamit ng mga gamot at mga pamamaraan na inireseta ng doktor.

Kung ang paggamot ay inireseta sa isang bata, pagkatapos ay bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa itaas, ang mga sumusunod ay idinagdag:

  • Pagtuturo sa isang bata na huminga ng tama.
  • Pagsasagawa ng vibration massage.
  • Pagtiyak ng posisyon ng paagusan (na nakababa ang ulo).
  • Pag-iwas upang maiwasan ang mga komplikasyon.

trusted-source[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Paggamot ng bronchopneumonia sa bahay

Ang mga simpleng anyo ng nagpapaalab na sakit sa baga ay karaniwang hindi ginagamot sa isang setting ng ospital, dahil ang therapy ay hindi kumplikado. Ang paggamot ng bronchopneumonia sa bahay ay madalas na isinasagawa gamit ang sulfonamides. Ngunit huwag kalimutan na kahit na ang mga banayad na anyo ng pamamaga ay may, bagaman hindi binibigkas, ngunit mga proseso ng pathological - pagkabigo sa paghinga, hypoxemia, anemia. Samakatuwid, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pag-aayos ng regimen ng pasyente; kung ang mga kondisyon sa bahay ay hindi pinapayagan ito, kung gayon ang pagpapaospital ay mas mabuti.

Ang therapy ay dapat na iba-iba depende sa kalubhaan ng sakit at mga katangian ng katawan ng pasyente. Ang paggamit ng sulfonamides ay mabilis na nag-aalis ng karamdaman, nagpapababa ng lagnat at nagpapahina ng mga nakakalason na epekto. Sa kaso ng pagkalasing, ang pinagsamang paggamot na may malawak na spectrum na antibiotics ay ginagamit.

Napakahalaga na ayusin ang isang regimen sa pandiyeta na may mas mataas na nilalaman ng mga bitamina B at C, dahil gumaganap sila ng isang nangungunang papel sa pathogenesis ng pagkabigo sa paghinga. Dahil ang sakit ay nagdudulot ng pagtaas ng vascular permeability, ang calcium chloride ay ginagamit upang maalis ang depektong ito. Ang gamot ay nakakairita sa mga selula ng connective tissue sa pamamagitan ng pagtaas ng tono ng vagus nerve. Maaaring gamitin ang ascorbic acid para sa mga layuning ito. Ang layunin ng paggamot sa bahay ay hindi lamang upang alisin ang mga pagbabago sa istruktura sa mga baga, ngunit din upang maibalik ang kanilang normal na paggana.

Mga gamot para sa bronchopneumonia

Ang paggamot sa mga nagpapaalab na sugat ng sistema ng paghinga ay dapat magsimula sa mga unang masakit na sintomas. Ang mga gamot ay inireseta pagkatapos matukoy ang pathogen, kaya ang malawak na spectrum na antibiotic ay ginagamit sa simula ng therapy. Dahil maraming mga nakakapinsalang mikroorganismo ang mabilis na nagkakaroon ng paglaban sa mga naturang ahente, ang kanilang patuloy na pagpapabuti ay kinakailangan.

Ang mga sumusunod na antibiotic ay ginagamit para sa paggamot:

  • Semi-synthetic penicillins
  • Carbapenems
  • Mga fluoroquinolones
  • Cephalosporins
  • Tetracyclines
  • Macrolide
  • Aminoglycosides
  • Mga monobactam

Ang mga modernong antibacterial agent ay may mataas na bioavailability at isang pinahabang spectrum ng pagkilos. Mayroon silang kaunting nakakalason na epekto sa mga bato, central nervous system, at atay.

Ang antiviral therapy ay isinasagawa sa mga sumusunod na gamot:

  • Saquinavir
  • Arbidol
  • Acyclovir
  • Foscarnet
  • Ganciclovir
  • Valaciclovir
  • Zidovudine
  • Zalcitabine
  • Didanosine

Mga bronchodilator sa anyo ng paglanghap:

  • Anticholinergics
  • β-2 agonists
  • Methylxanthines
  • Mga expectorant at mucolytic na gamot:
  • Acetylcysteine
  • Amroxol
  • Lazolvan
  • Ambrobene
  • Bromhexine
  • Bronchosan
  • Sinupret
  • Gedelix.

Kaltsyum klorido

Napakahalaga ng calcium para sa normal na paggana ng katawan. Ang bagay ay ang mga ions ng sangkap na ito ay nag-aambag sa paghahatid ng mga nerve impulses, pag-urong ng makinis at skeletal na mga kalamnan, pamumuo ng dugo, paggana ng mga kalamnan ng puso at iba pang mga organo. Kapag ang nilalaman ng calcium sa plasma ng dugo ay bumababa, ang isang bilang ng mga pathological reaksyon ay sinusunod, lalo na malubhang hypocalcemia at tetany.

Mga indikasyon para sa paggamit ng calcium chloride:

  • Kakulangan ng parathyroid
  • Tetany
  • Spasmophilia
  • Dehydration
  • Mga komplikasyon sa allergy na nauugnay sa mga gamot
  • Pagdurugo ng pulmonary, ilong, gastrointestinal
  • Bago ang operasyon upang mapabuti ang pamumuo ng dugo

Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng drip/jet at pasalita. Kapag gumagamit ng gamot, maaaring mangyari ang mga side effect: heartburn, bradycardia, sakit sa epigastric region, isang pakiramdam ng init. Ang gamot ay hindi ginagamit intramuscularly sa kaso ng nekrosis o matinding pangangati ng tissue. Ang calcium chloride ay kontraindikado sa atherosclerosis, isang pagkahilig sa trombosis at mataas na antas ng calcium sa dugo.

trusted-source[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Antibiotic para sa bronchopneumonia

Ang therapy para sa pulmonya ay isang mahabang proseso na kinabibilangan ng paggamit ng iba't ibang mga gamot. Ang mga antibiotic para sa bronchopneumonia ay lumalaban sa mga nakakapinsalang mikroorganismo na nagdudulot ng sakit. Upang pumili ng mabisang gamot, maraming pagsusuri ang ginagawa, isa na rito ang pagsusuri sa plema. Ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa iyo na ayusin ang regimen ng paggamot para sa mabilis na paggaling.

Kapag pumipili ng mga gamot, kinakailangang isaalang-alang ang mga kadahilanan tulad ng: ang uri ng bronchopneumonia, contraindications, toxicity ng mga gamot, ang spectrum ng pagkilos ng gamot, ang bilis ng pagtagos sa mga likido sa katawan at ang bilis ng pag-abot sa therapeutic dosis sa foci ng pamamaga. Sa ilang mga kaso, ang mga antibiotics ay hindi nagbibigay ng nais na resulta. Nangyayari ito dahil sa maling pagpili ng gamot, dosis at tagal ng pangangasiwa nito, ang pag-unlad ng paglaban ng mga pathogen at madalas na pagbabago sa mga gamot.

Upang maalis ang anyo ng ospital ng sakit, ang mga sumusunod na paraan ay ginagamit:

  • Unang linya - Amoxicillin, Ceftazidime, Penicillin, Cefepime. Kung may hindi pagpaparaan sa mga gamot na ito, maaaring gumamit ng mga alternatibong paraan: Ticarcillin, Cefotaxime, Ciprofloxacin. Sa ilang mga kaso, ang kumbinasyon ng mga gamot ay ginagamit upang mabilis na mapabuti ang kondisyon ng pasyente.
  • Ang pangalawang linya ay ginagamit kapag ang unang linya ng mga gamot ay hindi epektibo. Ang mga sumusunod ay ginagamit para sa therapy: Cefepime, Fluoroquinolone, Meropenem, Ticarcillin.
  • Ang mga dahilan para sa paggamit ng mga nabanggit na ahente ay malubhang kurso ng sakit, halo-halong uri ng impeksiyon, mga kumbinasyon ng mga nakakapinsalang mikroorganismo na lumalaban sa maraming gamot.
  • Upang gamutin ang pamamaga na nakuha ng komunidad, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:
  • Katamtaman at banayad na yugto - Fluoroquinolone, Aminopenicillin, Claarthromycin, Doxycycline.
  • Malubhang yugto - Azithromycin, Ceftriaxone, Cefotaxime.

Kung ang pasyente ay umiinom ng antibiotics sa loob ng mahabang panahon, ang mga probiotics at eubiotics ay inireseta nang walang kabiguan - Linex, Lactobacterin, Bifiform, Bificol. Pinipigilan nila ang dysbacteriosis ng bituka, iyon ay, pinapanatili nila ang normal na komposisyon ng microflora. Ang mga antibiotic ay kinukuha lamang ayon sa mga medikal na indikasyon. Kung sa unang 2-3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang positibong epekto ng therapy ay hindi nangyayari, kung gayon mayroong panganib ng pagkalasing ng katawan at pagtaas ng pamamaga.

trusted-source[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Mga katutubong remedyo

Sa paggamot ng bronchopneumonia, maraming mga pamamaraan ang ginagamit, na sa kumbinasyon ay nagbibigay ng isang positibong resulta, na nagpapabilis sa proseso ng pagbawi. Ang tradisyunal na paggamot ay epektibo dahil ang mga natural na sangkap ng halaman ay ginagamit upang maalis ang pamamaga. Ang mga naturang gamot ay may mga anti-inflammatory, vasodilatory, analgesic at iba pang mga epekto, ngunit sa parehong oras ay may isang minimum na mga side effect at contraindications. Kung ang ganitong paraan ay pinagsama sa klasikal na paggamot, kung gayon ang proseso ng pathological ay maaaring mabilis na maalis.

Tingnan natin ang pinakasikat na mga recipe ng katutubong:

  • Ang balsamo ay may mga anti-inflammatory properties. Upang ihanda ito, kakailanganin mo: 250 g ng aloe, 500 ML ng Cahors wine at 350 g ng likidong pulot. Bago putulin ang mga dahon ng aloe, inirerekumenda na huwag diligan ang halaman sa loob ng 14 na araw. Pagkatapos ng pagputol, maingat na punasan ang alikabok, i-chop at ilagay sa isang garapon na salamin. Ang halaman ay ibinuhos ng pulot at alak ng Cahors, halo-halong mabuti at ibinuhos sa loob ng 14 na araw sa isang madilim, malamig na lugar. Matapos ma-infuse ang balsamo, dapat itong salain at pisilin. Ang gamot ay iniinom ng 1 kutsara 2-3 beses sa isang araw.
  • Ang mga espesyal na paglanghap ay may magandang epekto sa sistema ng paghinga. Upang gawin ito, kumuha ng 10-15 cm na piraso ng bendahe, kuskusin ito nang lubusan sa sibuyas at ilagay ito sa isang tabo para sa paglanghap. Upang makamit ang isang therapeutic effect, kailangan mong huminga sa ibabaw ng mug sa loob ng 10-15 minuto 5-6 beses sa isang araw.
  • Ang mga sumusunod na remedyo ay partikular na epektibo: linden honey, sibuyas at bawang juice, pinatuyong lingonberry at raspberry, aloe juice, rose hips, oregano, linden blossom. Mula sa mga sangkap na ito, maaari kang maghanda ng mga decoction at infusions upang maalis ang pamamaga at palakasin ang immune system.
  • Mula sa isang decoction ng coltsfoot at violet o honey na may marshmallow, maaari kang maghanda ng isang mahusay na expectorant. Ang lahat ng mga sangkap ay kinuha sa pantay na sukat. Ang gamot ay iniinom ng 3-4 na kutsara 2-3 beses sa isang araw.

trusted-source[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Herbal na paggamot

Ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot ay ang paggamit lamang ng mga natural na bahagi ng halaman na may kapaki-pakinabang na epekto sa katawan. Lalo na sikat ang herbal na paggamot, dahil ang mga naturang produkto ay ligtas na gamitin, may kaunting side effect at contraindications.

Tingnan natin ang mga epektibong herbal na recipe para sa bronchopneumonia:

  • Ibuhos ang 750 ML ng tubig na kumukulo sa 1 kutsara ng ground ivy at mag-iwan ng 60 minuto. Ang pagbubuhos ay dapat na kinuha 2 kutsara 3-4 beses sa isang araw bago kumain. Hindi inirerekumenda na lumampas sa dosis na ito upang maiwasan ang nakakalason na epekto ng halaman.
  • Ibuhos ang natunaw na linden honey sa isang dakot ng viburnum berries at hayaan itong magluto ng 6-8 na oras. Ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo sa isang kutsarang puno ng gamot at hayaan itong magluto ng 2 oras. Ang lunas ay dapat na mai-filter na mabuti at inumin nang mainit, 150 ml 1-3 beses sa isang araw. Mabisang nag-aalis ng matinding ubo at nag-aalis ng plema.
  • Kumuha ng mga linden na bulaklak, mullein na bulaklak at ligaw na raspberry sa ratio na 2:3:3. Ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo sa mga halamang gamot at mag-iwan ng 6-8 na oras. Salain ang pinalamig na pagbubuhos at kumuha ng 100 ML 3-4 beses sa isang araw. Tumutulong sa tuyo, nakakapanghina na ubo.
  • Upang maghanda ng pagbubuhos ng alkohol para sa pulmonya, ang mga sumusunod na sangkap ay kinakailangan: dahon ng aloe, dahon ng blueberry, lingonberry, beet juice, rutabaga at mga ugat ng ligaw na rosemary (lahat ng mga bahagi ay kinuha sa pantay na sukat). Ang koleksyon ng erbal ay ibinuhos ng 1 litro ng vodka at inilalagay sa isang madilim, malamig na lugar sa loob ng 10-15 araw. Bago gamitin, ang pulot at mantikilya ay dapat idagdag sa gamot. Uminom ng 1-2 kutsara 2-3 beses sa isang araw.
  • Ibuhos ang kumukulong tubig sa 2 bahagi ng dahon ng coltsfoot at raspberry, 1 bahagi ng oregano. Ang lunas ay dapat na infused para sa 2-4 na oras, kumuha ng 1 kutsara diluted sa isang baso ng tubig.

Homeopathy

Upang gamutin ang bronchopneumonia at ibalik ang normal na paggana ng sistema ng paghinga, maraming mga pamamaraan ang ginagamit upang ihinto ang proseso ng pamamaga. Ang homyopatya ay isa sa mga pinakasikat na remedyo, dahil ito ay angkop para sa mga pasyente na may hindi pagpaparaan sa malalakas na kemikal. Ang mga homeopathic na remedyo ay mabisang makapagpapagaling ng anumang uri ng karamdaman at maiwasan ang mga relapses.

  • Sa paunang yugto ng sakit, kapag lumitaw ang mataas na temperatura, panginginig at iba pang sintomas ng lagnat, ang Aconite ay kinukuha sa 3x at 3x na pagbabanto. Pagkatapos ng ilang araw, ang lunas na ito ay pinalitan ng Bryonia o Belladonna sa parehong sukat.
  • Ang karagdagang paggamit ng mga gamot ay depende sa pangkalahatang sintomas na larawan. Kaya, kung mayroong isang tuyong ubo na may paglabas ng kalawang na plema, kung gayon ang Sanguinaria ay kinuha sa 3 dilutions.
  • Upang maalis ang tuyo at basang wheezing, wheezing at expectoration, gamitin ang Antimonium Tartaricum sa 3 at 6 na dilution. Kung ang ubo ay sinamahan ng pananakit ng dibdib, gumamit ng Iodum o Kalium Iodatum sa 3 at 6 na pagbabanto.
  • Kung ang sakit ay may mahabang kurso at ang mga antibiotics ay hindi makakatulong, kung gayon ang mga sumusunod na homeopathic na gamot ay maaaring gamitin: Sulphur, Arsenicum Album, Hepar Sulphur at Arsenicum Iodatum sa 3 at 6 na pagbabanto.

Ang lahat ng mga homeopathic na gamot ay dapat na inireseta ng isang homeopathic na doktor pagkatapos ng masusing pagsusuri. Ang pag-inom ng mga naturang gamot sa iyong sarili ay kontraindikado.

Paggamot sa kirurhiko

Ang matagal at talamak na anyo ng bronchopneumonia ay nangangailangan ng maraming seryosong komplikasyon. Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig para sa pathological pinsala sa respiratory organs, kapag ang isang pang-matagalang proseso ng pamamaga ay humantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa tissue ng baga. Kadalasan, ang operasyon ay kinakailangan para sa mga talamak na abscesses, ang pagbuo ng pangunahing cancerous na mga sugat sa baga o bronchogenic cancer.

Ang mga pasyente ay maaaring inireseta ng lung resection upang mapabuti ang kanilang pangkalahatang kondisyon at mailigtas ang kanilang buhay. Ang pinakakaraniwang uri ng resection ay segmental resection, pneumonectomy, at lobectomy. Ang lahat ng mga pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng hiwalay na ligation ng isang umbok, segment, o mga elemento ng ugat ng baga.

Kung ang patolohiya ay bilateral, na nakakaapekto sa mga indibidwal na mga segment ng ilang mga lobe, pagkatapos ay ipinahiwatig ang segmental resection, na nagpapahintulot sa isang radikal na lunas para sa isang pasyente na dating itinuturing na walang pag-asa. Kung ang pamamaga ay nagdulot ng purulent intoxication, pagkatapos ay bilang karagdagan sa pangkalahatang pagpapalakas ng therapy, ang postural drainage ay ginaganap upang mapadali ang pag-alis ng plema at exudate.

Pag-iwas

Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot na ginagamit upang maalis ang bronchopneumonia, ang mga paraan ng pag-iwas sa sakit ay napakahalaga. Ang pag-iwas ay ipinahiwatig para sa mga pasyente sa lahat ng edad, anuman ang anyo ng sakit.

Tingnan natin ang mga pangunahing rekomendasyon sa pag-iwas:

  • Ang mga matatandang pasyente ay inirerekomenda na mabakunahan laban sa streptococcal infection, na siyang pinakakaraniwang sanhi ng sakit. Ang mga batang nasa panganib ay nabakunahan laban sa pulmonya.
  • Upang maiwasan ang patolohiya, kinakailangan na sumailalim sa taunang pagbabakuna laban sa trangkaso, dahil ang sakit na ito ay madalas na nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa anyo ng bronchopneumonia.
  • Ang pagsunod sa mga pangunahing tuntunin sa kalinisan, ibig sabihin, paghuhugas ng mga kamay gamit ang sabon, gamit ang mga indibidwal na tuwalya at kagamitan, ay pinipigilan din ang impeksyon sa mga pathogenic microorganism.
  • Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pagpapalakas ng immune system. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang bitamina therapy, iba't ibang mga complex ng microelement at mineral. Ang malusog, masustansyang nutrisyon ay tumutukoy din sa mga paraan ng pag-iwas, dahil pinapataas nito ang katayuan ng immune.
  • Ang pagtigil sa masasamang gawi tulad ng paninigarilyo at alkoholismo, na nagpapababa ng resistensya ng bronchi at baga sa mga impeksyon, ay isang mahalagang paraan ng pagpigil hindi lamang sa mga sakit ng respiratory system, kundi pati na rin sa katawan sa kabuuan.

Singulair para sa pag-iwas sa bronchopneumonia

Ang Singulair ay isang gamot para sa paggamot ng bronchi at baga, mula sa pharmacological group ng leukotriene receptor antagonists at anti-asthmatic agents. Ito ay kadalasang inireseta sa mga pasyenteng pediatric. Ang aktibong sangkap ng gamot ay montelukast. Pinipigilan nito ang mga leukotriene receptor ng epithelium ng bronchial at tissue ng baga, na ginagawa itong lumalaban sa mga epekto ng cysteineyl leukotrienes. Pinipigilan ng mga tablet ang bronchial spasms, isang pagtaas sa eosinophils at sputum secretion. Ang gamot ay nagiging sanhi ng pagpapahinga ng bronchi sa loob ng 2 oras ng pangangasiwa at binabawasan ang nilalaman ng intra- at extracellular na mga kadahilanan ng pamamaga ng respiratory system.

  • Para sa mga pasyente na higit sa 15 taong gulang, ang 10 mg ay inireseta isang beses sa isang araw bago ang oras ng pagtulog. Para sa mga batang may edad na 2-5 taon, 4 mg isang beses sa isang araw, at para sa mga pasyente na may edad na 6-14 taon, 5 mg bawat araw. Ang tableta ay dapat na lubusang ngumunguya at hugasan ng maraming likido.
  • Ang mga side effect ay nangyayari kapag ang mga patakaran sa paggamit ng gamot ay hindi sinusunod. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga pag-atake ng uhaw, pagtaas ng pagkabalisa, pananakit ng ulo, mga reaksiyong alerdyi sa balat. Sa mga partikular na malubhang kaso, posible ang anaphylaxis, tumaas na pagdurugo, paresthesia, tachycardia at pamamaga.
  • Ang labis na dosis ay nagdudulot ng pananakit sa epigastrium, pag-aantok, matinding pagkauhaw, at pagsusuka. Ang paggamot ay nagpapakilala, ang hemodialysis ay hindi ginaganap.
  • Ang mga tablet ay kontraindikado para sa mga pasyente na wala pang 2 taong gulang. Ang pagiging hypersensitive sa aktibong sangkap at iba pang mga bahagi ng gamot ay isang kontraindikasyon na gamitin.

Pagtataya

Ang kurso at pagiging epektibo ng paggamot ng mga nagpapaalab na sugat ng bronchi at baga ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng sakit, kalubhaan at mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Ang pagbabala ay batay sa estado ng cardiovascular system, dahil malapit itong nauugnay sa bronchopneumonia. Bilang karagdagan, mayroong isang pag-asa sa kinalabasan ng sakit sa edad ng pasyente. Iyon ay, mas matanda ang pasyente, mas malala ang karamdaman at mas malala ang pagbabala, dahil ang sakit ay madalas na umuulit.

Ang bronchopneumonia ay may malubhang pagbabala (hanggang sa at kabilang ang kamatayan) sa mga pasyente na may pagkabigo sa sirkulasyon, iba't ibang mga sakit sa cardiovascular, dystrophy, kakulangan sa bitamina at mga sakit na sinamahan ng cachexia. Sa napapanahong pagsusuri at paggamot, ang pagbabala ay positibo.

trusted-source[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.