Bronchopneumonia

Bronchopneumonia ay isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa maliliit na lugar ng baga. Isaalang-alang ang mga pangunahing sintomas, uri, pamamaraan ng diagnosis, paggamot at mga hakbang upang maiwasan ang sakit.

Ang sakit ay tinatawag na focal pneumonia, dahil naiiba ito sa klasikong clinical symptomatology ng pamamaga. Mayroong ilang mga uri at mga form na naiiba sa likas na katangian ng kurso at pagiging kumplikado ng therapy. Ang kakaibang uri ng sakit ay ang pasyente ay naghihintay para sa mahabang paggamot, na hindi magbubukod ng mga pag-uulit.

Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa matatandang pasyente at sa mga bata sa mga unang taon ng buhay. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga tiyak na regulasyon ng paghinga, ang istraktura ng sistema ng paghinga at ang metabolic proseso.

ICD-10 code

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ika-10 na rebisyon, ang bronchopneumonia ay tumutukoy sa:

Class X

Mga sakit sa sistema ng paghinga (J00-J99):

J00-J06 Mga impeksyon sa respiratory respiratory ng upper respiratory tract

J10-J18 Influenza at pulmonya:

• J10 Influenza na sanhi ng isang natukoy na influenza virus
• Ang J11 Influenza, virus ay hindi nakilala
• J12 Viral pneumonia, hindi naiuri sa ibang lugar
• J13 Pneumonia sanhi ng Streptococcus pneumoniae
• J14 Pneumonia sanhi ng Haemophilus influenzae (Afanasyev-Pfeffer's stick)
• J15 Bacterial pneumonia, hindi sa ibang lugar na naiuri
• J16 Pneumonia na dulot ng iba pang mga ahente ng nakakahawang hindi naiuri sa ibang lugar
• J17 Pneumonia sa mga sakit na naiuri sa ibang lugar
• J18 Pneumonia nang walang detalye ng ahente:
  • J18.0 Bronchopnevonia nehodchinnaya
  • J18.1 Naibahaging pneumonia, hindi natukoy
  • J18.2 Gastrointestinal Pneumonia Hindi Natukoy
  • J18.8 Iba pang pneumonia, hindi kinakailangang ahente ng causative
  • J18.9 Pneumonia hindi natukoy

J20-J22 Iba pang mga impeksyon sa paghinga ng respiratory ng mas mababang respiratory tract

J30-J39 Iba pang mga sakit sa itaas na respiratory tract

J40-J47 Talamak na sakit ng mas mababang respiratory tract

J60-J70 Mga sakit sa baga na dulot ng mga panlabas na ahente

J80-J84 Iba pang mga sakit sa paghinga na nakakaapekto sa pangunahing interstitial tissue

J85-J86 Purulent at necrotic na kondisyon ng mas mababang respiratory tract

J90-J94 Iba pang mga sakit ng pleura

J95-J99 Iba pang mga sakit sa paghinga

Upang matukoy ang ugat ng sakit at ang pathogen nito, maaari itong gumamit ng karagdagang pag-encode sa μb 10.

Mga sanhi ng bronchopneumonia

Ang pagkatalo ng nagpapaalab na sistema ng paghinga ay may ilang mga dahilan, bilang isang patakaran, sila ay nauugnay sa mga nakakahawang ahente.

Isaalang-alang ang pangunahing mga kadahilanan:

• Impeksyon, na nagmumula sa bronchi at pagpapalawak sa mga baga. Ang pamamaga ay maaaring ma-trigger ng mga naturang pathogen bilang: Staphylococcus aureus, pneumococci, Escherichia coli, Klebsiella.
• Long-term exposure sa respiratory system ng agresibong kemikal o pisikal na stimuli.
• Sa karamihan ng kaso, ito ay isang hiwalay na sakit, ngunit maaaring maging isang palatandaan o pagkamagulo ng tumatakbo at iba pang talamak sakit na maging sanhi ng malubhang disturbances sa immune system (brongkitis, bronchiolitis).
• Mga panlabas na impeksiyon na lumalalang laban sa isang mahinang sistema ng immune at iba pang mga sakit. Kaya, sa trangkaso, nagbabago ang bronchial mucosa, dahil dito, ang mga bakterya at mga virus na nagpapalabas ng focal inflammation ay nagsisimulang magparami.

Kung ang sakit ay may bacterial form, pagkatapos ito ay dahil sa pagsalakay ng bakterya sa parenkayma ng tissue sa baga. Tumugon ang immune system sa impeksyon at nangyayari ang pamamaga. Ang reaksyong ito ay nagpapalaki sa pagpuno ng mga exsudate na alveolar sacs. Ang focal form ay may ilang nakahiwalay na foci, kaya ang pagpapalit ng hangin na may likido ay nakakaapekto sa isa o higit pa sa mga pulmonary lobe.

[1], [2]

Ang dahilan ng bronchopneumonia

Sa karamihan ng mga kaso, ang causative agent ng nagpapaalab na proseso ay mga mikroorganismo na mababa ang mikrobyo. Ito ay maaaring: streptococci, Escherichia coli, Staphylococcus, fungi, Haemophilus influenzae. Ang spectrum ng mga pathogen ay medyo malawak, at nag-iiba depende sa kategorya ng edad ng mga pasyente.

• Sa mga maliliit na bata - isang virus, sa mga mas lumang mga bata at mga batang pasyente - mycoplasma (mga mikroorganismo ay katulad ng mga virus at bakterya, nagpapalabas ng atypical na pamamaga). Sa anumang kaso, ang mga sintomas ng karamdaman ay unti-unti.
• Sa mga matatanda, ang mga ito ay bakterya: streptococci, hemophils, staphylococci.
• Sa matatanda na mga pasyente, may oncology, nagpahina ng immune system, pagkatapos ng paglipat at mga tumatagal ng immunosuppressors ay viral, bacterial at fungal infection. Sa kasong ito, kahit na fungi ng genus Candida, Pneumocystis carinii at tuberculosis, ay maaaring provoked ng sakit.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pagpapaunlad ng pagkatalo ng sistema ng paghinga ay malapit na nauugnay sa bronchiolitis at talamak na brongkitis. Ang pathogenesis ay may hematogenous na karakter, kaya maaari itong maganap kapag ang generalizing ang impeksiyon (septic pneumonia). Karamihan sa mga madalas, ang pamamaga ay kumakalat sa baga tissue pababang sa pamamagitan ng (bronchiolitis, catarrhal bronchitis), ie itrabronhialno, mas peribronchial (mapanirang brongkitis at bronchiolitis).

Ang pinakamahalaga sa pag-unlad ng disorder ay may:

• aspiration pneumonia - autoinfection with aspiration;
• hypostatic pneumonia - kasikipan sa mga baga;
• postoperative pneumonia - neuroreflex disorder;
• immunodeficiency pneumonia - immunodeficiency states.

Ang basal na mga baga sa bawat panig ay karaniwang nahulog sa ilalim ng pagkatalo. Sa kabila ng mga pagkakaiba sa sanhi at causative ahente ng sakit, morphological pagbabago ay may isang bilang ng mga karaniwang mga tampok.

1. Sa anumang etiology ng sakit, ang bronchiolitis o talamak na brongkitis ay ang batayan, na maaaring kinakatawan ng iba't ibang anyo: serous, halo-halong, mauhog o purulent.
2. Ang mauhog na lamad ay nagmumula, nagiging puno ng dugo, na nagpapalala ng isang sagana na pagtatago ng uhog na may mga selula at glandula. Ang pinsala sa puno ng bronchial ay dahil sa pag-slough ng prismatic epithelium ng mucous membrane. Dahil sa edema ng pader, ang bronchioles at bronchi ay pinapalap.
3. Ang pag-alis ng tambakan ng bronchi ay nababagabag, na nagiging sanhi ng paghahangad ng nahawaang uhog sa kahabaan ng mga distal na bahagi ng puno ng bronchial. Ang patolohiya ay kadalasang nangyayari sa mga puwang ng posterior at posterior ng baga.
4. Depende sa laki ng sugat, mayroong lobular, azyznaya, draining lobular, segmental at polisegmentent na mga uri ng sakit. Sa alveoli maipon exudate sa uhog, erythrocytes, neutrophils at macrophages. Ang likido ay ipinamamahagi nang hindi pantay, habang ang interalveolar septa ay pinapagbinhi din ng isang cellular infiltrate.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa katotohanang ang disorder ay may ilang mga kakaibang katangian sa mga pasyente na may iba't ibang edad. Kaya, ang mga bagong silang na nasa ibabaw ng alveoli ay bumubuo ng hyaline membranes mula sa condensed fibrin. Sa mga bata na 1 hanggang 2 taong gulang, ang pathology ay nakakaapekto sa posterior na katabi ng gulugod at hindi kumpleto ang pagkalat pagkatapos ng kapanganakan ng mga baga. Sa mga pasyente na mas matanda sa 50 taon, ang proseso ay dahan-dahan, na nauugnay sa pagbawas ng edad na may kaugnayan sa lymphatic system.

Mga sintomas ng bronchopneumonia

Ang lahat ng mga nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa sistema ng paghinga ay may mga katulad na palatandaan. Ang mga sintomas ng bronchopneumonia ay dahan-dahang lumalaki, lalo na kung lumilitaw ito laban sa background ng ibang sakit

Ang mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa:

• Malakas na lagnat
• Chilliness
• Dry na ubo o ubo na may plema
• Masakit sensations sa dibdib
• Tachycardia
• Mabilis na paghinga
• Chroches sa mga baga
• Leucopenia
• Leukocytosis
• Pagtaas ng ROE

Kung ang sakit ay may pangalawang porma, halimbawa, ay bumubuo, halimbawa, laban sa background ng bronchitis, pagkatapos ay ang sintomas ay nagpapakita ng sarili bilang isang matinding pagkasira sa kalagayan ng kalusugan. May nadagdagang kahinaan, pagkapagod, pananakit ng ulo. Ang temperatura ay umabot sa 38-39 degrees, mayroong isang ubo at igsi ng paghinga.

Kapag ang pagtambulin tunog ay palaging nagbabago (hearth ay maliit o naisalokal sa gitnang bahagi), ngunit maaaring pinaikling o kumuha ng tympanic character (malapit ng foci ng pamamaga o pagsama-sama). Lumitaw ang maliit na bubble o dry rale ng isang di-permanenteng kalikasan, ang paghinga ay nananatiling vesicular. Sa mga pagsusuri sa dugo, ang leukocytosis ay madalas na napansin, ngunit sa mga bihirang kaso, maaaring may nabawasan na bilang ng mga leukocytes.

Unang mga palatandaan

Ang nagpapaalab na mga sugat ng sistema ng paghinga, tulad ng anumang iba pang sakit, ay hindi agad maliwanag. Ang mga unang palatandaan ay maaaring makita kapag ang sakit ay nagsisimula sa pag-unlad, pagkalat sa pamamagitan ng katawan. Ang proseso ng pagtukoy sa sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na maaari itong bumuo laban sa background ng iba pang mga impeksyon at pinsala sa katawan.

Anuman ang hugis nito, mayroon itong mga katangian:

• Biglang pagkasira ng estado ng kalusugan
• Matinding sakit ng ulo, migraines
• Nadagdagang kahinaan
• Nakakapagod
• Nadagdagang temperatura ng katawan
• Dry o wet na ubo

Kung ito ay lumalaki laban sa background ng talamak na brongkitis, pagkatapos ay bukod sa mataas na lagnat, malubhang kondisyon, pagkawala ng gana, kalamnan kahinaan, panginginig, pagkalasing ng katawan. Ang pasyente ay nagreklamo ng masakit na sensations sa likod ng sternum, na manifested kapag ubo at malalim na inspirasyon.

[9]

Temperatura

Anuman ang anyo ng sakit, mayroong isang tiyak na klinikal na larawan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ito. Ang temperatura ay isa sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga pathological na proseso sa katawan. Kung ang sakit bubuo sa background Bronchitis o sipon ng itaas na respiratory tract, ang pinaghihinalaan brongkonyumonya kumplikado, dahil sa karagdagan sa isang bahagyang pagtaas sa temperatura, walang iba pang mga sintomas. Ngunit sa ilang mga kaso, ang pangalawang anyo ng disorder ay nagpapakita mismo ng lubos, bilang panuntunan, sa mga batang pasyente. Ang temperatura ay umabot sa 38-39 ° C, sinamahan ng panginginig, nadagdagan na kahinaan, pananakit ng ulo, ubo at sakit sa dibdib.

Ang mataas na temperatura ay nagpapahiwatig na ang immune system ay nakikipaglaban sa lahat ng lakas nito laban sa bakterya at mga virus na makapinsala sa respiratory system. Laban sa background ng mga sintomas sa itaas mayroong isang tachycardia, ang paghinga ay nagiging vesicular. Kapag pinag-aaralan ang dugo, maaaring makita ang neutrophilic leukocytosis. Lalo na ang matinding temperatura ay pinananatili sa mga unang araw, pagkatapos na ito ay nakakuha ng isang subfebrile form.

Ubo

Laban sa background ng iba't ibang mga pathological sintomas na kasama ang pagkatalo ng bronchi, ang isang bilang ng mga palatandaan na lumabas nang nakapag-iisa ng anyo ng pamamaga. Ang salungat ay tumutukoy sa gayong mga sintomas. Maaari itong maging basa sa plema-purulent plema na may mga veins o tuyo ng dugo. Sa background nito ay may kakulangan ng paghinga at mabilis na paghinga, ang tachycardia ay bumubuo at mga sakit sa lugar ng dibdib.

Ang paggalaw ng ubo ay proteksiyon ng katawan mula sa iba't ibang mga nakakahawang ahente na pumasok sa respiratory tract. Kung pinipigilan ang pinabalik na ito, ito ay hahantong sa pagkagambala sa pag-andar ng paagusan ng punong bronchial. Ito ay magpapalubha sa kurso ng sakit, dahil ang katawan ay hindi magagawang upang mapupuksa ang naipon na nagpapaalab exudate.

Bilang patakaran, sa simula, ang ubo ay tuyo at ilong. Ang dahon ng mamura ay unti-unting lumalabas, mamaya lumilitaw ang mga ugat ng dugo. Laban sa backdrop ng pag-ubo at mabilis na paghinga, ang serous-mucous discharge ay nagmumula sa ilong. Kapag pinatumba ang baga, natutukoy ang mahinang paghinga at vesicular breathing. Kung ang pag-ubo ay walang temperatura, ginagamit ang radiographic at fluorographic studies upang makilala ang disorder. Sa tulong ng mga pamamaraan na ito posible upang matukoy ang foci ng pagtatabing at ang kanilang magnitude sa pulmonary lobe.

[10], [11]

Bronchopneumonia na walang temperatura

Ang mga karamdaman ng mga organ ng paghinga ay may isang tiyak na hanay ng mga sintomas, kung saan ang sakit ay maaaring mabilis at masuri. Ngunit sa ilang mga kaso, gumamit ng differential diagnosis. Ang isang ganoong halimbawa ay bronchopneumonia na walang temperatura. Ang kababalaghan na ito ay napakabihirang at kadalasan sa mga bata. Bilang isang tuntunin, ang kawalan ng temperatura ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• Tachycardia
• Pangkalahatang pagkalasing ng katawan
• Pagkabalisa
• Kahinaan at kalungkutan
• Pagkalito
• Maputla ang balat
• Sakit ng dibdib sa panahon ng paggalaw
• Hindi malusog na kulay-rosas
• Pagdamay
• Mas kaunting gana

Ang hindi normal na uri ng pamamaga ay nauugnay sa mga indibidwal na reaksyon ng katawan sa nakahahawang stimuli. Ang mga sanhi na nagiging sanhi ng nakatago na kurso ng sakit ay maaaring maging mga kadahilanan tulad ng: paglabag sa immune status, hindi wastong paggamit ng mga antibiotics. Ito ay halos imposibleng tuklasin ang patolohiya na walang medikal na pagsusuri at mga espesyal na pamamaraan ng diagnostic.

[12], [13]

Mga kahihinatnan

Ang mga nagpapaalab na sakit ng sistema ng paghinga ay nakakaapekto sa buong katawan, na nagiging sanhi ng mga pagkagambala sa gawain ng lahat ng mga organo at mga sistema. Ang mga kahihinatnan ng sakit ay direkta depende sa anyo nito, kumplikado, katumpakan ng diagnosis, napiling therapy at mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Kadalasan, ang sakit ay humahantong sa pagpapaunlad ng talamak na brongkitis na may pamamaga ng brongchial mucosa, bronchial hika.

Higit pang mga negatibong kahihinatnan ang itinuturing - fibrosis at abscess ng baga:

• Ang abscess ay ang agnas ng mga tisyu sa organo dahil sa pus na nabuo sa focus ng pamamaga. Maaari itong maitatag nang alinman sa isa o sa mga pangkat, na pumasok sa ilang mga seksyon ng baga sa parehong oras.
• Fibrosis - bubuo dahil sa malubhang pinsala sa mga tisyu ng organ sa panahon ng pamamaga. Sa mga lugar ng pinsala, nag-uugnay na tissue ay nabuo. Ang sakit ay nagdudulot ng malubhang sakit sa dibdib dahil sa hindi sapat na paggamit ng oxygen sa mga apektadong lugar. Sa kasong ito, ang bronchopneumonia ay tumatagal ng isang talamak na anyo.

Ang isa pang negatibong resulta ng patolohiya ay nakakahawa-allergic myocardium, matinding cardiovascular insufficiency, dysbiosis, nakakahawang-nakakalason shock. Sa mga matatanda na pasyente, kadalasang mayroong kabiguan sa paghinga dahil sa pagkagambala ng gas exchange sa mga baga at mga problema sa cardiovascular system.

Ang mga kahihinatnan ng bronchopneumonia sa mga bata ay medyo magkaiba sa mga katulad na proseso sa mga matatanda. Ang kaibahan ay ang kabuuang pagkalasing ng katawan ay mas malinaw kaysa sa mga sintomas ng baga. Dahil dito, may mga problema sa diagnosis, na nangangahulugan na ang maling paggamot ay inireseta, na humahantong sa malubhang komplikasyon.

Ang hindi kumpleto o hindi tamang paggamot sa mga bata ay humahantong sa mga naturang pathological na resulta:

• Naantala na diuresis - sa maraming mga bata na may mga sakit sa respiratory system, ang mga problema sa pag-ihi ay nagaganap. Upang alisin ang mga ito, gumamit ng iba't ibang mga gamot.
• Syndrome ng pagkalasing - ang katawan ng bata ay unti-unting naipon ang mga produkto ng mahahalagang aktibidad ng mga virus at bakterya, na nagpapalala sa pamamaga. Para sa isang mahabang panahon, mataas na temperatura, kalungkutan, kawalan ng gana. Bilang karagdagan, maaaring mayroong gastrointestinal disorder, pagkapagod, sakit ng ulo.
• Neurotoxicosis - may maraming yugto ang disorder. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa aktibidad ng bata, mga hysterics. Pagkatapos nito, may isang panahon ng pagsugpo, ang sanggol ay nagiging tamad, nawalan ng gana. Sa huling yugto ng terminal, ang temperatura ay tumataas nang husto, lumilitaw ang mga konkretong clonic at humihinto ang paghinga.
• Ang talamak na pneumonia - negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng katawan ng sanggol, nagiging sanhi ng madalas na pagbalik ng sakit, isang pagbaba sa kaligtasan sa sakit. Bilang karagdagan, ang pagpapapangit ng dibdib ay posible.
• Ang mapang-akit pleurisy - isang exudate ng isang nagpapasiklab kalikasan accumulates sa pagitan ng pleura sheet. Kung walang tamang paggamot, humahantong sa baga hydrothorax, na kung saan ay itinuturing na may pleural puncture.
• Malagkit pleurisy - sa pleural cavity lumilitaw fibrin, nagiging sanhi ng malubhang sakit sa dibdib. Upang alisin ang patolohiya ay nangangailangan ng cicatricial operation.
• Ang Sepsis ay ang pinaka-seryosong bunga ng sakit. Patolohiya arises mula sa impeksiyon ng baga sa dugo, na nagdadala ito sa buong katawan. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura, ang hitsura ng mga abscesses sa iba't ibang bahagi ng katawan. Upang pagalingin ang komplikasyon na ito ay halos imposible, kaya ang nakamamatay na kinalabasan ay 100%.
• Asthenia - pagkatapos ng kurso ng therapy, ang isang bata ay nagrereklamo ng mas mataas na kahinaan, isang pagbaba sa aktibidad at pagganap, isang mahinang gana at isang mababang temperatura ng katawan. Bilang tuntunin, mabilis na dumadaan ang sindrom at hindi nangangailangan ng pangangalagang medikal.

[14], [15], [16], [17], [18]

Mga komplikasyon

Ang agresibong kurso ng mga sakit sa paghinga o ang kanilang mga hindi tamang paggamot ay humahantong sa mga negatibong resulta. Ang mga komplikasyon ay nagiging sanhi ng mga paglabag sa lahat ng organo at sistema. Kadalasan, ang sakit ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pleurisy, empyema, samakatuwid, ang suppuration ng pleura at abscesses. Bihirang bihira, ang isa sa mga komplikasyon sa buhay na nagbabanta ay ang pneumothorax, samakatuwid nga, ang pagkalupit ng tissue sa baga. Sa kasong ito, kung ang pasyente ay hindi binibigyan ng napapanahong tulong medikal, pagkatapos ay may panganib ng isang nakamamatay na resulta.

Mayroong dalawang uri ng komplikasyon, isaalang-alang ang mga ito:

• Pulmonary
  • Pulmonary edema
  • Reactive pleurisy
  • Lung pagkawasak
  • Abscess
  • Gangrene
  • Empyema ng pleura
  • Talamak o talamak na paghinga sa paghinga
• Extrapulmonary
  • Talamak at talamak na baga puso
  • Sakit sa inoskasyon
  • Pinagmumulan ng bato function
  • Meningitis
  • Hemolytic anemia
  • Meningoencephalitis
  • Sepsis

Ang isang malubhang kurso ng pamamdi ay humahantong sa pagpapaunlad ng maraming foci ng impeksiyon at matinding respiratory failure. Kung ang mga mapanganib na mikroorganismo ay pumasok sa dugo, pagkatapos ay humahantong ito sa sepsis, na humahantong sa kamatayan. Ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ay direktang nakakaapekto sa kurso ng sakit at ang paggana ng katawan sa kabuuan. Ang gawain ng doktor sa oras upang makilala ang mga komplikasyon at magreseta ng mas malakas na therapy.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Pagsusuri ng bronchopneumonia

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng anumang sakit nang direkta ay depende sa mga pamamaraan na ginagamit upang makita ito. Ang diagnosis ng bronchopneumonia ay isang masalimuot na pag-aaral na maaaring matukoy ang pagkakaroon ng sakit sa maagang yugto. Matapos suriin ang pasyente at mangolekta ng isang anamnesis, ipapadala ito ng doktor sa radiography. Sa X-ray, ang focus ng pamamaga ay malinaw na nakikita. Pagkatapos nito, ang isang microbiological na pagsusuri ng dura, mucus o isang smear mula sa lalamunan ay isinasagawa. Matutukoy nito ang causative agent ng sakit at piliin ang epektibong mga gamot kung saan ang mapanganib na mikroorganismo ay sensitibo.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga kaugalian ng diagnostic na kaugalian. Ito ay kinakailangan para sa paghihiwalay ng nagpapaalab na proseso ng iba pang mga pathological na proseso sa baga, pagtukoy sa kalubhaan at komplikasyon. Ang pagpapaunlad ng pneumonia ay ipinahiwatig ng katangian na palatandaan ng palatandaan: pagkalasing ng katawan, ubo na may paghihiwalay ng plema, mabilis na pag-unlad ng lagnat at mataas na temperatura ng katawan.

Sa tulong ng pisikal na eksaminasyon ay maaaring matukoy ang tissue at tatakan mo lekochnoy katangi disorder auscultatory larawan - malakas, pino, focal, vlahnye crepitations o wheezing. Ang ultratunog pagsusuri sa pleural cavity at echocardiography ay maaaring magbunyag ng pleural effusion. Ang pasyente ay kinuha ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, kung saan ang nagpapaalab na proseso ay nakalarawan sa anyo ng leukocytosis, nadagdagan ang ESR at stab-shift. Sa urinalysis ay maaaring makita ang proteinuria o microhematuria.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Auskultatsiya

Kapag nag-diagnose ng mga sakit ng sistema ng paghinga, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pag-aaral ng mga tunog phenomena na lumabas sa katawan. Isinasagawa ang Auscultation sa pamamagitan ng pag-aaplay sa dibdib ng tool para sa pakikinig. Kilalanin ang direktang, pangkaraniwan at nakikinig na pakikinig. Ginagawa ang pamamaraan sa isang istetoskopyo at isang phonendoscope. Ang pasyente ay dapat na nasa posisyon ng nakatayo o nakaupo, ang paghinga ay dapat na kalmado, kahit na.

Para sa pagtuklas ng pathological rales, ang comparative auscultation ay ginagamit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mas tumpak na data ay maaaring makuha sa pamamagitan ng comparative listening sa symmetrical areas ng tissue sa baga. Una, ang front surface ng baga ay naririnig, nagsisimula sa lugar ng apices, at pagkatapos ay sa likod na ibabaw at sinuri ang mga simetriko puntos. Bilang isang patakaran, 2-3 buong siklo ng paghinga ay pinag-aralan sa bawat punto, iyon ay, inhaling at exhaling.

Ang mga tunog na narinig sa mga baga ay nahahati sa mga grupo tulad ng:

• Ang pangunahing mga respiratory noises ay iba't ibang uri ng hininga na nakikinig sa mga normal na baga sa itaas.
• Ang masamang mga noises sa paghinga ay tunog na bumubuo sa paghinga, normal at pathological. Ang mga ito ay nakinig sa sabay-sabay sa mga pangunahing respiratory noises, ang mga ito ay maaaring maging wheezing, pleural friction ingay, pericardial noises.

Ang bawat malusog na tao sa mga baga ay nakakarinig ng mga uri ng paghinga:

1. Vesicular - nangyayari sa isang malaking ibabaw ng tissue ng baga. Nabuo ng pagpapalawak ng alveoli dahil sa paggamit ng hangin sa kanila at ang pag-igting ng kanilang nababanat na mga elemento.

• Ang pinahusay na vesicular breathing ay posible sa parehong inspirasyon at pagbuga. Bilang isang tuntunin, ito ay lumitaw mula sa kahirapan ng pagpasa ng hangin sa pamamagitan ng maliit na bronchi, sa kanilang mga puffiness o spasms.
• Weakened - nangyayari na may emphysema dahil sa isang pagbawas sa bilang ng alveoli. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkawasak ng interalveolar septa at pagbawas sa pagkalastiko ng kanilang mga pader. Ito ay nangyayari sa pamamaga ng mga kalamnan ng respiratoryo at mga intercostal nerves, bruises at fractures ng mga buto-buto.

Kapag pinupuno ang alveoli sa mga nagpapaalab na exudates, ang ganitong uri ng paghinga ay maaaring hindi marinig. Sa pagkawala nito ay humantong sa isang kumpletong pagbara ng malaking bronchus at pag-unlad ng atelectasis.

2. Ang bronchial respiration ay nangyayari sa ilang mga bahagi ng mga daanan ng hangin at mga baga. Nabuo sa pamamagitan ng pagpasa ng hangin sa pamamagitan ng vocal chord, kasama ang bronchial tree, na umaabot sa ibabaw ng dibdib.

• Ang stenotic na paghinga - ay lumalabas mula sa pagpapaliit ng trachea o ng pangunahing bronchus. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng laryngotracheal breathing.
• Mixed breathing - ay nangyayari sa foci ng compacted pulmonary tissue, na matatagpuan sa lalim ng isang malusog na tissue. Ang inspiratory phase ay katulad ng vesicular breathing, at exhalation na may bronchial.
• Matigas - ay nakinig sa kapag pinipi ang lumen ng bronchi dahil sa nagpapaalab na proseso o pamamaga. Ito ay characterized sa pamamagitan ng isang malakas at mahabang hininga, ngunit isang normal na pagbuga.

Bilang karagdagan sa mga uri ng paghinga na inilarawan sa itaas, may mga pangalawang tunog ng paghinga:

Chryps - maaaring tuyo at basa. Nabuo sa pamamagitan ng pagpasa ng hangin sa pamamagitan ng bronchial tree. Ang Dry lumitaw kapag may isang malagkit, makapal na lihim sa bronchi, at basa - kapag pinupunan ang bronchi na may basa na lihim.

• Ang pag-iisip - ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkalat ng tulog na alveoli, na naglalaman ng isang maliit na halaga ng exudate.
• Ang ingay ng alitan ng pleura - ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng tuyo pleurisy. Mula sa iba pang mga noises naiiba sa na narinig ito parehong sa panahon ng inspirasyon at pagbuga, ngunit hindi nagbabago pagkatapos ng isang ubo.

Sa pamamagitan ng auscultation, mayroong isang pagtaas sa mga palatandaan ng bronchophonia. Hininga bronchial o vesiculobronchial na may dry at wet wheezing. Ang pandama ay naririnig sa unang yugto ng sakit. Kung ang pamamaga ay kumakalat sa pleura, pagkatapos ay mayroong ingay ng alitan ng pleura. Sa matinding kurso, posible ang tachycardia at arterial hypotension, pagbagsak.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Sinuri

Sa proseso ng pag-diagnose ng pagkatalo ng respiratory tract, ang pasyente ay inireseta ng ilang mga pamamaraan upang matukoy ang causative agent ng sakit, kalubhaan at iba pang mga katangian. Ang mga pagsusuri sa bronchopneumonia ay kinakailangan para sa kumpirmasyon at pagtatatag ng iba't-ibang nito. Ang dugo at ihi ay ginagamit para sa layuning ito. Kung ang sakit ay may banayad na kurso, pagkatapos ay sa dugo ay may katamtamang leukocytosis at isang pagtaas sa ESR. Sa katamtamang kalubhaan - binibigkas ang leukocytosis at mataas na ESR. Ang mabigat na anyo ay nangyayari na may malaking pagtaas sa mga leukocytes, mataas na ESR, pagbaba sa mga lymphocytes at nakakalason na granularity ng neutrophils.

Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, ang dugo ay ibinibigay sa isang walang laman na tiyan, ang huling pagkain ay dapat na hindi bababa sa walong oras bago ang pagsubok. Ang pag-aaral ay isinasagawa bago antibiotics ay kinuha o 2-3 linggo matapos na sila ay withdraw. Kapag nagpapasa ng mga pagsusuri sa ihi, ang anumang mga paghihiwalay mula sa pamantayan at pagbabago ay nagpapahiwatig ng mga komplikasyon.

Mayroong isang partikular na programang pananaliksik na ginagamit para sa pamamaga ng sistema ng paghinga, na kinabibilangan ng mga pagsusuri tulad ng:

• Pangkalahatang pagtatasa ng dugo at ihi
• Bacterioscopy ng plema
• Kultura ng dura (dami ng flora at pagpapasiya ng pagiging sensitibo sa antibiotics)

[38], [39], [40],

Radiography ng mga baga sa dalawang pagpapakitang ito

Kung kinakailangan, ang listahan sa itaas ay pupunan ng isang pag-aaral ng pag-andar ng panlabas na paghinga at pag-aaral ng mga gas ng dugo, mga puncture sa pleura. Gamit ang naaangkop na mga indikasyon, isang tomography ng baga at serological pagsusulit, isang biochemical dugo pagsubok ay ginanap. Upang matukoy ang talamak na form ng brongkonyumonya uugali X-ray liwanag sa tatlong mga pagpapakitang ito, tomography sa baga, plema, spirography, dugo kimika, at bronhografii fibrobronchoscopy.

Sputum sa bronchopneumonia

Isa sa mga pinakamahalagang pag-aaral sa pagkatalo ng sistema ng respiratory ay ang pag-aaral ng materyal na pag-ubo. Ang plema sa panahon ng bronchopneumonia ay naglalaman ng kondisyonal na bakterya sa pathogenic, ang pag-aaral na posible upang gumuhit ng isang plano sa paggamot. Upang kumpirmahin ang nagpapaalab na proseso, isang pagsubok ng kultura para sa anaerobic microflora ay isinasagawa.

Ang materyal ay nakuha mula sa mas mababang respiratory tract sa pamamagitan ng paghahangad sa pamamagitan ng trachea, na protektado ng biopsy ng brush o ng isang transcutaneous puncture. Ang lahat ng mga pamamaraan ay nagsasalakay, kaya hindi ginagamit ang mga ito nang walang naaangkop na mga indikasyon. Kung ang pasyente ay may malubhang ubo, hindi mahirap ang koleksyon ng plema. Kung ang pasyente ay walang ubo na may plema, pagkatapos ay ang paglanghap na may 3% na raster ng sodium chloride ay kinakailangan.

Ang partikular na pansin ay binabayaran sa pag-aaral ng komposisyon ng gas sa arterial blood. Ang pagsusuri ay ginagawa sa kaso ng malubhang karamdaman at komplikasyon. Sa tulong nito, posible na makilala ang iba't ibang antas ng hypercapnia, nabawasan ang oxygen saturation, hypoxemia. Ang lahat ng inilalarawan na mga palatandaan ay isang indikasyon para sa oxygen therapy.

Mga diagnostic ng instrumento

Ang iba't ibang mga paraan ng pag-aaral ng mga sintomas ng pneumonia ay nagbibigay ng pagkakataon na makilala ang mga palatandaan ng patolohiya sa isang napapanahong paraan at gumawa ng plano sa paggamot. Ang instrumental na diagnosis ng bronchopneumonia ay kinakatawan ng maraming mga pamamaraan, ngunit ang pinakamahalaga at nagbibigay-kaalaman ay bronchoscopy at radiography. Kadalasan, ginagamit ang pangalawang paraan, dahil sa tulong nito posible na makita ang lokalisasyon ng nagpapakalat na foci sa roentgenogram.

Ginagamit ang bronchoscopy para sa diagnosis ng kaugalian. Upang gawin ito, kinakailangan na kumuha ng bronchoalveolar flushing at pag-aralan ang mga nakakapinsalang microorganisms na naging sanhi ng disorder. Tumutulong ang mga instrumental na paraan upang matukoy ang sanhi ng sakit na ito at ang lokalisasyon ng pamamaga. Dahil dito, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang epektibong plano ng therapy na pumipigil sa mga komplikasyon ng sakit at ang pagbabalik nito.

X-ray

Ang pagsusuri ng X-ray ng mga organo ng sistema ng paghinga ay isa sa mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic. Ang X-ray ay kinakailangan para sa pagkilala sa mga hindi normal na mga uri ng pamamaga, ang mga sintomas nito ay hindi sapat na binibigkas. Ang iba't ibang uri ng bronchopneumonia ay magkakaiba sa etiology at sa pathogenesis, ngunit maaari silang gumawa ng mga katulad na radiographic semiotics.

Ipinahayag bronchopneumonia - ang radiographic na larawan ay malinaw, ang focal nature ng pamamaga ay nakikita. Ang foci of infiltration ay maaaring makuha ang mga grupo ng mga baga lobules o limitado sa pagkatalo ng ilang acini. Sa roentgenogram mayroon silang laki mula sa 1-15 mm ang lapad, ay maaaring pagsamahin sa malalaking batik-batik na mga anino, na nagiging sanhi ng patuloy na pagtatabing.

• Ang focal inflammation - ang foci ay may irregular na hugis, na kung saan ay dahil sa pag-usbong ng projection ng mga indibidwal na elemento. Sa pamamagitan ng anino ng isang malaking apuyan, posible na trace ang pulmonary pattern, na, dahil sa vascular hyperemia at puffiness, ay pinalakas.
• Ang aziotic form - indibidwal na focal shadows ay hindi naiiba mula sa foci na lumabas sa hematogenous tuberculosis dissemination. Sa roentgenogram, may pagtaas sa bronchoconstrictive pattern ng baga at pagpapalawak ng mga anino ng ugat.
• Viral form - X-ray ay nagpapahiwatig ng segmental na likas na katangian ng pamamaga. Mula sa mga ugat ng baga, katamtaman ang nagpapadilim. Minsan lumilitaw ang isang tukoy na landas na nagkokonekta sa pinalaki na ugat na may pneumonic dimming.

Mga kaugalian na diagnostic

Dahil ang mga sakit ng sistema ng paghinga ay may maraming mga sintomas, ang proseso ng pagtukoy sa pangunahing sakit ay makabuluhang kumplikado. Kinakailangang diagnosis ang kaugalian upang makilala ang nagpapaalab na proseso mula sa iba pang mga lesyon sa baga. Para dito, ginagamit ang mga anamnesis, clinical, virological, parasitological, bacteriological at iba pang pamamaraan ng pagsisiyasat.

• Karamihan sa mga madalas na bronchopneumonia ay dapat na naiiba mula sa brongkitis, pleurisy. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang lahat ng nabanggit na karamdaman ay sinamahan ng mga katulad na sintomas. Dahil, ang pneumonic foci ay nagiging sanhi ng paghinga ng paghinga, ubo, at kung minsan ay sianosis.
• Ang pagkita ng kaibhan sa tuberculosis ay mas kumplikado. Ito ay dahil ang infiltrate ay may parehong lokalisasyon at nagbibigay ng parehong data para sa auscultation at pagtambulin. Sa kasong ito, ang X-ray at bronchoscopy ay ginagamit.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Paggamot ng bronchopneumonia

Ang anumang nagpapaalab na sakit ay nangangailangan ng agarang paggamot, lalo na kung may kinalaman ito sa sistema ng paghinga. Ang paggamot ng bronchopneumonia ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga epektibong hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa pamamagitan ng katawan, ang pagpapaunlad ng iba't ibang mga komplikasyon at pagpapalabas ng mga malalang impeksiyon.

Upang maalis ang proseso ng nagpapaalab, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

1. Ang pasyente ay binibigyan ng pahinga ng kama, upang mabawasan ang pag-load sa cardiovascular system at ang katawan sa kabuuan. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa nutrisyon, na dapat na binubuo ng madaling natutunaw na pagkain.
2. Ang mga antibiotics ay ginagamit lamang pagkatapos matukoy ang sensitivity ng pathogen sa kanila. Kadalasan, sila ay inireseta ng isang malawak na spectrum ng pagkilos, pati na rin ang mga gamot mula sa iba't ibang mga klinikal na grupo. Ang tagal ng kurso ng therapy ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, na sinusubaybayan ang mga pagbabago sa pagsusuri at kalagayan ng pasyente.
3. Ang mga gamot na naglalab at naglabas ng plema ay ginagamit nang walang kabiguan. Ang pakinabang ay mas mahusay na ibigay sa mga paraan sa isang hindi aktibo na batayan kung hindi ito nagiging sanhi ng pagiging angkop, may pinakamababang contra-indications at side effects.
4. Kinakailangang gamitin ang mga desensitizing na gamot upang bawasan ang lokal na pamamaga at alisin ang mga toxin mula sa katawan.
5. Kinakailangan ang vitaminotherapy upang maibalik ang mga proteksiyon ng mga katangian ng immune system. Bilang isang tuntunin, ginagamit ang kumplikadong multivitamin paghahanda, na naglalaman ng lahat ng kinakailangang mga bitamina, mineral at mga elemento ng macro.

Ang pagpapatuloy mula sa ito, maaari nating mapagtanto na ang paggamot ay isang napakahaba at kumplikadong proseso na dapat lamang na abala ng isang doktor.

Pangangalaga sa bronchopneumonia

Ang proseso ng pagbawi sa anumang sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay hindi lamang sa mga gamot na ginagamit, kundi pati na rin sa pangangalaga. Sa bronchopneumonia, ang pahinga ng kama at maraming iba pang mga pamamaraan ay ipinahiwatig, ang pagtalima nito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Isaalang-alang ang mga pangunahing nuances ng pangangalaga para sa mga pasyente:

• Ang pagbibigay ng bed rest bago ang pangkalahatang kagalingan.
• Pagsunod sa pagkain ng gatas at gulay.
• Maraming paggamit ng likido.
• Pagtanggap ng mga droga at expectorant na gamot.
• Pagsunod sa nagpapakilala na therapy na inireseta ng isang doktor.

Kung ang paggagamot ay maganap sa isang ospital, pagkatapos ay ang interbensyon ng mga medikal na tauhan ay kinakailangan upang magsagawa ng isang dynamic na pagtatasa ng kondisyon ng pasyente. Dapat susubaybayan ng nars ang posisyon ng pasyente sa kama, pagkuha ng gamot at mga pamamaraan na inireseta ng doktor.

Kung ang paggamot ay itinalaga sa bata, pagkatapos ay bukod sa mga pamamaraan sa itaas, ang mga sumusunod ay idinagdag:

• Pagtuturo sa iyong anak ng tamang paghinga.
• Nagdadala ng vibrating massage.
• Magbigay ng posisyon ng paagusan (na may ulo).
• Pag-iwas upang maiwasan ang mga komplikasyon.

[47], [48], [49], [50], [51],

Paggamot ng bronchopneumonia sa bahay

Ang mga simpleng paraan ng mga nagpapaalab na mga sakit sa baga, bilang panuntunan, ay hindi pagalingin sa isang kapaligiran sa ospital, dahil ang komplikasyon ay hindi kumplikado. Ang paggamot ng bronchopneumonia sa bahay ay kadalasang ginagawa sa sulfonamides. Ngunit huwag kalimutan na kahit ang mga mild form ng pamamaga ay, bagaman hindi binibigkas, ngunit ang mga proseso ng pathological - kabiguan sa paghinga, hypoxemia, anemia. Samakatuwid, ang espesyal na atensyon ay dapat ibigay sa organisasyon ng rehimen ng pasyente, kung ang mga kundisyon sa bahay ay hindi pinapayagan ito, pagkatapos ay mas mahusay ang ospital.

Dapat na mabago ang terapi depende sa kalubhaan ng sakit at mga katangian ng katawan ng pasyente. Ang paggamit ng sulfonamides ay mabilis na nag-aalis ng karamdaman, binabawasan ang lagnat at binabawasan ang mga nakakalason na epekto. Sa pagkalasing ang pinagsamang paggamot sa antibiotics na may malawak na spectrum ng pagkilos ay ginagamit.

Mahalaga na mag-ayos ng dietary diet na may mataas na nilalaman ng B at C bitamina, dahil sa pathogenesis ng respiratory failure mayroon silang isang nangungunang papel. Dahil ang sakit ay nagdudulot ng mas mataas na permeability ng mga sisidlan, ang calcium chloride ay ginagamit upang maalis ang depekto na ito. Ang gamot ay nagiging sanhi ng pangangati ng mga selula ng nag-uugnay na tissue sa pamamagitan ng pagtaas ng tono ng vagus nerve. Para sa mga layuning ito, maaari mong gamitin ang ascorbic acid. Ang gawain ng paggamot sa tahanan ay hindi lamang upang maalis ang mga pagbabago sa istruktura sa baga, kundi upang maibalik ang kanilang normal na paggana.

Gamot para sa bronchopneumonia

Ang paggamot ng mga nagpapaalab na sugat ng sistema ng respiratory ay dapat magsimula sa unang masakit na symptomatology. Ang gamot ay inireseta pagkatapos ng pagpapasiya ng ahente ng causative, samakatuwid sa simula ng therapy, ang mga antibiotics ng isang malawak na spectrum ng pagkilos ay ginagamit. Dahil maraming mapanganib na mga micro-organismo ang mabilis na nagpapalaban sa mga naturang gamot, ang kanilang patuloy na pagpapabuti ay kinakailangan.

Para sa paggamit ng paggamot tulad antibiotics bilang:

• Semisynthetic penicillins
• carbapenems
• Fluoroquinolones
• Cephalosporins
• Tetracyclines
• Makrolidı
• Aminoglycosides
• Monobactams

Ang mga modernong antibacterial agent ay may mataas na bioavailability at isang pinalawak na spectrum ng pagkilos. Sila ay may kaunting nakakalason na epekto sa mga bato, central nervous system, atay.

Ang antiviral therapy ay isinasagawa kasama ng mga gamot:

• Saquinavir
• Arbidol
• Acyclovir
• Foscarnet
• Ganciclovir
• Valacyclovir
• Zidovudine
• Zalcitabine
• Didanosine

Bronchodilators sa form na paglanghap:

• Anticholinergic agent
• β-2-agonists
• Methylcßamin
• Expectorants at mucolytic drugs:
• Acetylcysteine
• Amroxol
• Lazolvan
• Ambrobene
• Bromgeksin
• Bronhosan
• Sinupret
• Gedelix.

Calcium Chloride

Napakahalaga ng kaltsyum para sa normal na paggana ng katawan. Ang bagay ay ang mga ions ng sangkap na ito ay nakakatulong sa paghahatid ng mga nerve impulses, ang pagbawas ng makinis at mga kalamnan ng kalansay, pagbabawas ng dugo, paggana ng mga kalamnan sa puso at iba pang mga organo. Sa pagbaba sa nilalaman ng kaltsyum sa plasma ng dugo, ang isang bilang ng mga pathological reaksyon ay sinusunod, lalo na ipinahayag sa pamamagitan ng hypocalcemia at tetany.

Mga pahiwatig para sa paggamit ng calcium chloride:

• Kakulangan ng pag-andar ng parathyroid glandula
• Thetania
• Spasmophilia
• Pag-aalis ng tubig
• Mga allergic na komplikasyon na nauugnay sa pagkuha ng mga gamot
• Pulmonary, nasal, gastrointestinal dumudugo
• Bago ang pagtitistis upang mapataas ang dugo clotting

Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously drip / spray at sa loob. Kapag ginagamit ang gamot, maaaring mangyari ang mga side effect: heartburn, bradycardia, sakit sa rehiyon ng epigastric, isang damdamin ng init. Ang bawal na gamot ay hindi ginagamit intramuscularly sa nekrosis o malubhang pangangati ng tissue. Ang calcium chloride ay kontraindikado sa atherosclerosis, isang ugali sa trombosis at isang mataas na antas ng kaltsyum sa dugo.

[52], [53], [54], [55], [56], [57],

Antibiotics para sa bronchopneumonia

Ang Therapy ng pneumonia ay isang mahabang proseso na nagsasangkot sa paggamit ng iba't ibang mga gamot. Ang mga antibiotics para sa bronchopneumonia ay nakikipaglaban sa mga nakakapinsalang mikroorganismo na nagdudulot ng sakit. Upang pumili ng isang epektibong gamot, ang isang bilang ng mga pagsubok ay ginaganap, ang isa ay ang pag-aaral ng dura. Ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa iyo na ayusin ang scheme ng therapy para sa isang mabilis na pagbawi.

Pagpili ng mga bawal na gamot ay dapat isinasaalang-alang kadahilanan tulad ng: i-type ang brongkonyumonya, contraindications, gamot toxicity, ang spectrum ng mga pagkilos ng bawal na gamot, ang rate ng pagtagos sa katawan tuluy-tuloy at ang bilis ng pagkamit ng isang therapeutic dosis sa foci ng pamamaga. Sa ilang mga kaso, ang mga antibyotiko na gamot ay hindi nagbibigay ng wastong resulta. Ito ay dahil sa hindi tamang pagpili ng gamot, dosis nito at tagal ng pangangasiwa, pagpapaunlad ng paglaban ng mga pathogens at mga madalas na pagbabago ng droga.

Upang maalis ang sakit na anyo ng sakit, gagamitin ang ganitong paraan:

• Ang unang linya ay Amoxicillin, Ceftazidime, Penicillin, Cefepime. Sa di-pagtitiis ng mga gamot na ito, maaaring gamitin ang mga alternatibong gamot: Ticarcillin, Cefotaxime, Ciprofloxacin. Sa ilang mga kaso, ang isang kumbinasyon ng mga gamot ay ginagamit upang mabilis na mapabuti ang kondisyon ng pasyente.
• Ang pangalawang linya - ay ginamit sa kaso kung kailan ang mga gamot ng unang linya ay hindi epektibo. Para sa paggamit ng therapy - Cefipim, Fluoroquinolone, Meropenem, Ticarcillin.
• Ang mga batayan para sa paggamit ng mga nabanggit na paraan ay ang isang malubhang kurso ng sakit, isang magkahalong uri ng impeksiyon, mga kumbinasyon ng mga nakakapinsalang mikroorganismo na lumalaban sa maraming droga.
• Para sa paggamot ng uri ng pamamaga sa labas ng ospital, gamitin ang mga gamot na tulad nito:
• Katamtaman at madaling yugto - Fluoroquinolone, Aminopenicillin, Clartromycin, Doxycycline.

• Malalang yugto - Azithromycin, Ceftriaxone, Cefotaxime.

Kung ang pasyente ay may pang-matagalang paggamit ng mga antibiotics, pagkatapos ay dapat na humirang ng probiotics at eubiotics - Lineks, Lactobacterin, Bifiform, Bifikol. Pinipigilan nila ang bituka dysbacteriosis, iyon ay, panatilihin ang normal na komposisyon ng microflora. Ang mga antibiotics ay nakuha lamang para sa mga medikal na dahilan. Kung ang unang 2-3 araw pagkatapos magsimula ng paggamot, ang positibong epekto ng therapy ay hindi mangyayari, iyon ay, ang panganib ng pagkalasing ng katawan at nadagdagan na pamamaga.

[58], [59], [60], [61],

Alternatibong paggamot

Sa therapy ng bronchopneumonia, maraming mga pamamaraan ang ginagamit, na kung saan sama-sama ay nagbibigay ng isang positibong resulta, pagpapabilis ng proseso ng pagbawi. Epektibong paggamot ay epektibo sa planta na likas na sangkap ay ginagamit upang puksain ang pamamaga. Ang mga naturang gamot ay may anti-inflammatory, vasodilating, analgesic at iba pang mga aksyon, ngunit mayroon silang isang minimum na mga adverse reaksyon at contraindications. Kung ang ganitong kumbinasyon ay sinamahan ng klasikal na paggamot, ang proseso ng pathological ay mabilis na matanggal.

Isaalang-alang ang pinakasikat na alternatibong mga recipe:

• Ang mga anti-inflammatory properties ay may balsamo, para sa paghahanda kung saan kakailanganin mo: 250 g ng aloe, 500 ML ng cahors at 350 g ng likidong honey. Bago pagputol ang mga dahon ng aloe, inirerekomenda ang halaman na huwag tubig para sa 14 na araw. Pagkatapos ng pagputol, maingat na punasan ang alikabok, giling at ilagay sa isang garapon ng salamin. Ang halaman ay binubuan ng pulot at Cahors, na pinaghalong mabuti at nilalabasan sa loob ng 14 na araw sa isang madilim, malamig na lugar. Matapos ang balsamo ay brewed, ito ay dapat na-filter at wrung out. Ang gamot ay kinukuha para sa 1 kutsara 2-3 beses sa isang araw.
• Mga epekto ng mahusay na paglanghap sa sistema ng paghinga. Upang gawin ito, kumuha ng piraso ng bendahe na 10-15 cm, maingat na kuskusin ang sibuyas at ilagay sa isang baso para sa paglanghap. Upang makamit ang therapeutic effect, sa isang mug kailangan mong huminga 10-15 minuto 5-6 beses sa isang araw.
• Lalo na epektibo ang mga kagamitang katulad ng: lime honey, sibuyas at bawang juice, tuyo na berries cranberries at raspberries, aloe juice, rose hips, oregano, dayap mamulaklak. Sa mga sangkap na ito, maaari kang maghanda ng mga decoction at infusions upang maalis ang pamamaga at palakasin ang immune system.
• Mula sa decoction ng ina-at-tuhod at lila o honey na may althea, maaari kang maghanda ng isang mahusay na expectorant. Lahat ng mga sangkap ay kinuha sa pantay na sukat. Ang gamot ay dadalhin 3-4 beses sa isang araw 2-3 beses sa isang araw.

[62], [63], [64], [65]

Paggamot sa erbal

Mga pamamaraan ng alternatibong paggamot - ay ang paggamit lamang ng mga natural na bahagi ng halaman, na may kapansin-pansing nakakaapekto sa katawan. Ang paggamot na may mga damo ay napakapopular, dahil ang mga produktong ito ay ligtas na gamitin, may pinakamababang epekto at mga kontraindiksyon.

Isaalang-alang ang epektibong mga recipe sa mga damo mula sa bronchopneumonia:

• 1 kutsarang puno ng buds, galamay-amo, ibuhos ang 750 ML ng matarik na tubig na kumukulo at ipilit nang 60 minuto. Ang pagbubuhos ay dapat dalhin sa 2 tablespoons 3-4 beses sa isang araw bago kumain. Ang labis na dosis na ito ay hindi inirerekomenda upang maiwasan ang mga nakakalason na epekto ng halaman.
• Ang isang dakot ng berries ng viburnum punan na may tinunaw duguan pulot at ipaalam ito magluto para sa 6-8 na oras. Ang kutsarang ibubuhos ng 250 ml ng tubig na kumukulo, at iginigiit ng 2 oras. Ang bawal na gamot ay dapat na mahusay na nasala at kinunan mainit 150 ML 1-3 beses sa isang araw. Ang epektibong pag-aalis ng malakas na ubo at plema.
• Kunin ang mga bulaklak ng linden, mullein at raspberry bulaklak sa proporsiyon ng 2: 3: 3. Ibuhos ang mga herbs 1 litro ng tubig na kumukulo at mag-iwan para sa 6-8 na oras. Ang pinalamig na pagbubuhos ay dapat na ma-filter at kumuha ng 100 ML 3-4 beses sa isang araw. Tumutulong sa isang tuyo, mapanglaw na ubo.
• Upang maghanda ng alak makulayan na may pneumonia, nangangailangan ng mga naturang sangkap: aloe dahon, dahon ng blueberries, cranberries, beet juice, turnips at mga ugat ng ligaw romero (lahat ng mga bahagi ay kinuha sa pantay na proporsyon). Ang koleksyon ng erbal ay magbuhos ng 1 litro ng bodka at igiit sa isang madilim na malamig na lugar para sa 10-15 araw. Bago gamitin, ang honey at mantikilya ay dapat idagdag sa gamot. Kumuha ng 1-2 spoons 2-3 beses sa isang araw.
• Ibuhos ang tubig na kumukulo ng 2 bahagi ng mga dahon ng ina-at-stepmother at prambuwesas prutas, 1 bahagi ng oregano. Ang ahente ay dapat na infused para sa 2-4 na oras, kumuha ng 1 kutsara, diluted sa isang baso ng tubig.

Homeopathy

Para sa paggamot ng bronchopneumonia at ang pagpapanumbalik ng normal na paggana ng sistema ng paghinga, maraming mga pamamaraan ang ginagamit upang ihinto ang nagpapaalab na proseso. Ang homyopatya ay isa sa mga pinaka-popular na paraan, dahil ito ay angkop para sa mga pasyente na may hindi pagpaparaan sa mga makapangyarihang kemikal. Ang mga homeopathic remedyo ay maaaring epektibong pagalingin ang anumang uri ng karamdaman at pigilan ang pag-unlad ng mga pag-uulit.

• Sa unang yugto ng sakit, kapag may lagnat, panginginig at iba pang mga sintomas ng lagnat, kumuha ng Aconite sa 3 at 3 na dilusyon. Sa loob ng ilang araw, ang lunas na ito ay pinalitan ng Brion o Belladonna sa parehong proporsyon.
• Ang karagdagang paggamit ng mga gamot ay nakasalalay sa pangkalahatang tanda ng simtoma. Kaya, kung may dry cough na may discharge ng sputum rusty shade, pagkatapos ay kunin ang Sanguine sa 3 dilutions.
• Upang maalis ang dry at wet wheezing, wheezing at paghihiwalay ng plema, ang Antimonium Tartaricum ay ginagamit sa 3 at 6 na dilusyon. Kung ang ubo ay sinamahan ng sakit sa dibdib, pagkatapos ay gamitin ang Iodum o Kalium Yodatum sa 3 at 6 na dilution.
• Kung ang sakit ay may mahabang tagal at antibyotiko ahente ay hindi makakatulong, maaari mong gamitin ang naturang homyopatiko remedyo: Sulphur, Arsenicum album, hepar Sulfur at Arsenicum Iodatum 3 at 6 pagbabanto.

Ang lahat ng mga homopathic paghahanda ay dapat na inireseta ng isang homeopath manggagamot, pagkatapos ng isang masinsinang pagsusuri. Ito ay kontraindikado na kumuha ng ganitong mga gamot malaya.

Operative treatment

Ang matagal at malalang mga anyo ng bronchopneumonia ay may maraming seryosong komplikasyon. Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig para sa pathological lesyon ng sistema ng paghinga, kapag ang isang prolonged nagpapasiklab na proseso na humantong sa hindi maaaring pawalang-bisa na mga pagbabago sa tissue ng baga. Kadalasan, ang operasyon ay kinakailangan para sa malalang mga abscesses, ang pagbuo ng pangunahing kanser sa baga o bronchogenic na kanser.

Ang mga pasyente ay maaaring naka-iskedyul para sa resection ng baga upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon at i-save ang buhay. Kadalasan, ginagamit ang segmental resection, pneumectomy at lobectomy. Ang lahat ng mga pamamaraan ay ginagawa sa pamamagitan ng paraan ng magkahiwalay na ligation ng umbok, segment o mga elemento ng ugat ng baga.

Kung ang patolohiya ay bilateral, pagsamsam ng mga indibidwal na mga segment ng ilang mga lobes, pagkatapos ay ipinapakita ang resection ng segmental, na nagpapahintulot sa radikal na pagalingin ang isang pasyente na dating itinuturing na walang pag-asa. Kung ang pamamaga ay ang sanhi ng purulent intoxication, bukod sa pagpapatibay ng therapy, na isinasagawa postrualny paagusan upang mapadali ang pagtanggal ng tuluy-tuloy at uhog.

Pag-iwas

Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot na ginagamit upang maalis ang bronchopneumonia, mahalaga ang mga paraan ng pagpigil sa sakit. Ang pagpigil ay ipinahiwatig sa mga pasyente ng lahat ng edad, anuman ang anyo ng sakit.

Isaalang-alang natin ang mga pangunahing rekomendasyong pang-iwas:

• Ang mga matatandang pasyente ay inirerekomenda na magpabakuna laban sa streptococcal infection, na kung saan ay ang pinaka-karaniwang kausatikong ahente ng sakit. Para sa mga batang nasa panganib, ang pagbabakuna laban sa pulmonya ay isinasagawa.
• Upang maiwasan ang patolohiya, kinakailangang sumailalim sa taunang pagbabakuna laban sa trangkaso. Dahil napakadalas ang sakit na ito ay nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa anyo ng bronchopneumonia.
• Ang pagsunod sa mga panuntunang elemento ng kalinisan, iyon ay, paghuhugas ng kamay gamit ang sabon, ang paggamit ng mga indibidwal na tuwalya at pinggan, din maiwasan ang impeksiyon ng mga pathogens.
• Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa pagpapalakas ng immune system. Para sa mga layuning ito, gumamit sila ng bitamina therapy, iba't ibang mga complexes ng microelements at mineral. Ang isang malusog na kumpletong pagkain ay tumutukoy din sa mga pamamaraan ng pag-iwas, dahil pinahuhusay nito ang kalagayan ng immune.
• Ang pagtanggi mula sa mga mapanganib na gawi tulad ng paninigarilyo at alkoholismo, kung saan ang paglaban ng bronchi at baga sa mga impeksiyon ay bumababa, ay isang mahalagang paraan ng pag-iwas sa hindi lamang mga sakit ng sistema ng paghinga, kundi pati na rin ang katawan sa kabuuan.

Singular para sa pag-iwas sa bronchopneumonia

Ang Singular ay isang gamot para sa paggamot ng bronchi at mga baga, mula sa pharmacological na pangkat ng mga antagonist at antiasthmatics ng leukotriene receptor. Ito ay inireseta, bilang isang patakaran, sa mga bata ng edad ng bata. Ang aktibong bahagi ng gamot ay Montelukast. Pinipigilan nito ang mga reseptor ng leukotriene ng epithelium ng bronchi at tissue sa baga, na ginagawa itong lumalaban sa mga epekto ng cysteinyl leukotrienes. Ang mga tablet ay pumipigil sa bronchial spasms, nadagdagan ang eosinophils at produksyon ng dura. Ang ahente ay nagiging sanhi ng relaxation ng bronchial sa loob ng 2 oras mula sa oras ng pangangasiwa at binabawasan ang nilalaman ng intracellular at nagpapaalab na mga kadahilanan ng sistema ng paghinga.

• Para sa mga pasyente na mas matanda kaysa sa 15 taon, humirang ng 10 mg isang beses sa isang araw bago ang oras ng pagtulog. Mga bata mula 2-5 taon, 4 mg isang beses sa isang araw, at para sa mga pasyente 6-14 taon, 5 mg bawat araw. Ang tablet ay dapat na maingat na chewed at hugasan down na may maraming mga likido.
• Ang mga epekto ay nangyayari kapag ang mga patakaran para sa paggamit ng mga gamot ay hindi sinusunod. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nagreklamo ng uhaw, nadagdagan na pagkabalisa, pananakit ng ulo, mga reaksiyong alerhiya sa balat. Sa lalo na malubhang kaso, ang anaphylaxis, nadagdagan na dumudugo, paresthesia, tachycardia at pamamaga ay posible.
• Sa kaso ng labis na dosis ng sakit na epigastriko, ang antok, malubhang pagkauhaw, pagsusuka ay lilitaw. Ang paggamot ay nagpapakilala, ang hemodialysis ay hindi isinasagawa.
• Ang mga tablet ay contraindicated para sa mga pasyente mas bata sa 2 taon. Ang pagbabawal sa paggamit ay sobrang sensitibo sa aktibong sahog at iba pang mga bahagi ng gamot.

Pagtataya

Ang kurso at pagiging epektibo ng paggamot ng mga nagpapaalab na lesyon ng bronchi at baga ay depende sa uri ng sakit, kalubhaan at indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Ang pagbabala ay batay sa estado ng cardiovascular system, dahil ito ay malapit na nauugnay sa bronchopneumonia. Bilang karagdagan, mayroong pag-asa ng kinalabasan ng sakit sa edad ng pasyente. Iyon ay, ang mas matanda sa pasyente, mas mahirap ang karamdaman at mas masahol pa ang pagbabala, dahil ang sakit ay madalas na umuulit.

Pneumonia ay may malubhang pagbabala (kabilang ang pagkamatay) mga pasyente na may gumagala pagkabigo, iba't-ibang mga sakit ng cardiovascular system, dystrophy, bitamina kakulangan at sakit na kinasasangkutan ng cachexia. Sa napapanahong pagsusuri at paggamot, positibo ang pagbabala.

[66], [67], [68], [69]