Mga sintomas ng iba't ibang uri ng bronchopneumonia

Mayroong ilang mga anyo ng pamamaga, ang bawat isa ay may sariling mga sintomas, pathogen at kurso; tingnan natin ang mga pangunahing uri ng bronchopneumonia.

Morpolohiya:

• Ang pneumococcal ay ang pinakakaraniwang anyo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng foci na nauugnay sa mga bronchioles. Ang inflammatory foci ay naglalaman ng fibrinous exudate.
• Staphylococcal - nangyayari sa 5-10% ng mga kaso. Bumubuo pagkatapos ng trangkaso, pharyngitis. May posibilidad na nekrosis at suppuration ng alveolar septa. Kadalasan ay humahantong sa pagbuo ng purulent pleurisy, acute abscesses, cysts, pneumatocele.
• Streptococcal - ang ganitong uri ay bumubuo ng 11-13% ng mga kaso ng sakit. Ito ay nangyayari dahil sa hemolytic streptococcus group A at B. Nakakaapekto ito sa lower lobes ng baga. Ang foci ng pamamaga ay naglalaman ng serous-leukocyte exudate na may binibigkas na interstitial component.
• E. coli - ang pathogen ay pumapasok sa respiratory system sa pamamagitan ng hematogenous route. Nangyayari ito sa mga impeksyon sa ihi, gastrointestinal tract, pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko. Ang sugat ay bilateral, sinamahan ng foci ng nekrosis at hemorrhagic exudate.
• Pseudomonas aeruginosa - na may impeksyon sa aspirasyon, nagkakaroon ng pamamaga na may pleurisy at abscess formation. Ang dami ng namamatay ng mga pasyente na may ganitong form ay 50%.
• Impeksyon sa fungal (madalas na fungi ng Candida) – ang foci ng pamamaga ay nag-iiba sa laki na may akumulasyon ng mga eosinophil at polymorphonuclear leukocytes. Ang pagbuo ng mga cavity ng pagkabulok ay posible, kung saan ang mga fungal thread ay madaling makita. Ang pamamaga ay sinamahan ng fibrosis.

Depende sa antas ng pinsala at likas na katangian ng kurso, ang mga sumusunod na anyo ng bronchopneumonia ay nakikilala:

• Isa at dalawang panig.
• Focal – nakakaapekto sa maliit na bahagi ng baga.
• Confluent - ang pagsasanib ng maliliit na foci ng pamamaga sa malalaking mga.
• Lobar o croupous - nakakaapekto sa isang buong segment.
• Segmental – kumukuha ng isa o higit pang mga segment.
• Kabuuan - ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto sa buong organ.

Ayon sa kalubhaan, ang proseso ng pamamaga ay maaaring: banayad, katamtaman, malubha at lubhang malala.

Bronchopneumonia sa kanang bahagi

Ang mataas na konsentrasyon ng bakterya sa projection ng patlang ng baga sa kanan ay nagiging sanhi ng pamamaga. Ang kanang panig na brongkol ay naisalokal sa kaliwang bahagi ng baga. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pangunahing bronchus ay napupunta sa obliquely mula sa itaas hanggang sa ibaba, na naghihikayat sa pagkahagis ng mga nakakapinsalang microorganism sa mas mababang bahagi ng baga at ang akumulasyon ng isang malaking halaga ng impeksyon sa isang lugar. Mahirap ang paggamot, dahil ang mga microbes ay dumarami nang mas mabilis kaysa sa namatay, at may mahina na sirkulasyon ng dugo sa puno ng brongkol.

Ang mga sanhi ng sugat ay maaaring mga virus, fungi, bakterya at pisikal na mga kadahilanan. Pinipukaw nila ang masakit na mga sintomas: ubo, panghihina, nadagdagang pagkapagod at pagpapawis, igsi ng paghinga, paggawa ng plema at pagtaas ng mga leukocytes sa dugo. Kadalasan, ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng impeksyon sa streptococcal. Ang impeksyon sa pneumococcal ay maaaring maging sanhi ng kamatayan, tulad ng mga bilateral lesyon.

Ang mga X-ray sa pag-ilid at direktang mga projection ay ginagamit para sa mga diagnostic. Ginagawa nitong posible na makilala ang infiltrative focus, masuri ang lokalisasyon nito, laki at subaybayan ang dinamika ng mga pagbabago sa pathological sa panahon ng therapy. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antibiotics. Ang sugat ay dapat na tinanggal nang maaga hangga't maaari. Dahil ang anatomical na istraktura ng bronchial tree ay nagiging sanhi ng mabilis na paglaganap ng bakterya at isang mataas na dalas ng mga relapses dahil sa mahina o huli na paggamot.

Bronchopneumonia sa kaliwang bahagi

Ang pamamaga ng kaliwang bahagi ng dibdib ay isang karaniwang sakit na maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang malamig. Ang kaliwang panig na bronchopneumonia ay nararapat na itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib at malubhang sakit, dahil ang rate ng namamatay ay 5%.

Mga palatandaan ng karamdaman:

• Sakit sa lugar ng dibdib sa kaliwang bahagi (ng isang nakakagambalang kalikasan, tumindi sa malalim na paglanghap at humina sa compression ng dibdib)
• Ubo na may plema na naglalaman ng mga guhitan ng pus at dugo
• Lagnat at panginginig
• Pagkalasing ng katawan
• Dyspnea
• Nadagdagang kahinaan
• Sakit ng ulo at pagkahilo

Sa ilang mga kaso, ang sakit ay asymptomatic, ibig sabihin, tumatagal ito ng isang atypical form. Ito ay may negatibong epekto sa pagbabala ng pagbawi, dahil walang napapanahong pagsusuri at paggamot, maraming mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ang lumitaw. Upang matukoy ang patolohiya, ginagamit ang x-ray, brongkoskopya, pagsusuri ng laboratoryo ng plema at dugo.

Ang pangalawa at pangatlong henerasyon na antibiotics (levofloxacin, cephalosporin, amoxicillin) ay ginagamit bilang therapy. Ang mga proseso ng nagpapasiklab ay tinanggal sa pamamagitan ng pagpapalakas ng immune system. Ang bitamina therapy, ehersisyo therapy, at isang kumpletong balanseng diyeta ay ginagamit para sa mga layuning ito.

Bilateral na bronchopneumonia

Ang mga nakakapinsalang mikroorganismo na nakakaapekto sa sistema ng paghinga ay nakakaapekto sa paggana ng buong katawan, na nagiging sanhi ng mga pagkabigo at pagkagambala sa paggana nito. Ang bilateral bronchopneumonia ay isang seryoso at mapanganib na sakit na maaaring nakamamatay nang walang tamang paggamot.

Ang pangunahing sanhi nito ay ang mga virus at iba pang mga pathogen microorganism. Ang mga kadahilanan tulad ng madalas na sipon, hypothermia, nagambala ritmo ng buhay, malalang sakit, hypovitaminosis at allergy ay makabuluhang nagpapahina sa mga proteksiyon na katangian ng immune system, na pumukaw sa pag-unlad ng sakit.

Sintomas:

• Ang lagnat ay isang matalim na pagtalon sa temperatura ng katawan na mahirap mabawasan sa mga gamot na antipyretic.
• Matinding pananakit ng ulo at migraine.
• Sakit sa lugar ng dibdib na tumindi sa malalim na paghinga.
• Tumaas na pagpapawis at igsi ng paghinga.
• Ubo sa paghihiwalay ng plema na may isang hindi kasiya -siyang amoy, pus at dugo.
• Maputla o maasul na kulay ng balat, mga pantal sa mukha.

Ang paggamot ay mahaba at kumplikado. Ang pasyente ay inireseta ng isang kumplikadong gamot, ang komposisyon nito ay nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng pathological at ang edad ng pasyente. Bilang isang patakaran, ang mga antibiotics, antihistamines at anti-inflammatory na gamot, mga bitamina ay ginagamit. Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay ginagamit upang makamit ang isang pangmatagalang therapeutic effect.

Bronchopneumonia sa mga bata

Sa patolohiya ng mga bata, kabilang sa iba't ibang mga sakit, ang mga sugat sa respiratory tract ay sumasakop sa isang espesyal na lugar. Ang Bronchopneumonia sa mga batang wala pang dalawang taong gulang ay nagkakahalaga ng 85% ng lahat ng mga sakit sa paghinga. Sa mas matandang edad - mula 2 hanggang 10 taon, nangyayari ito nang mas madalas, ngunit may mas mahabang kurso.

Ang pangunahing sanhi ng bronchopneumonia:

• Mga bagong panganak (hanggang sa 3 linggo ng edad)-Pangkat B streptococci, Listeria monocytogenes, cytomegalovirus, gramo-negatibong bacilli.
• Hanggang tatlong buwan – kadalasan ito ay isang impeksyon sa viral (ARI, parainfluenza virus, influenza), Bordetella pertussis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus.
• Hanggang sa apat na taon - ang mga pasyente sa kategoryang ito ng edad ay madaling kapitan sa pangkat A streptococci, iba't ibang mga impeksyon sa viral, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
• Mula 5 hanggang 15 taon - chlamydiapneumoniae, streptococcuspneumoniae, mycoplasmapneumoniae.

Ang mga pangunahing sintomas ay: matinding ubo, pagkalasing, mataas na temperatura ng katawan, pananakit ng ulo, igsi ng paghinga, paghinga, leukocytosis, maputlang balat, mabilis na tibok ng puso. Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay nangyayari nang walang lagnat at ubo.

Kung ang sakit ay banayad, kung gayon ang paggamot ay isinasagawa sa isang batayang outpatient. Ang bagay ay ang pneumonia foci sa mga pasyente ng bata ay madaling malutas sa kanilang sarili. Ito ay dahil sa mahusay na pagkontrata ng mga baga at ang kasaganaan ng mga lymphatic vessel sa organ na ito. Kung ang karamdaman ay malubha o nag -recurs, kung gayon ang sanggol ay inireseta ng therapy sa gamot. Dapat tiyakin ng mga magulang ng bata na ang pasyente ay mananatili sa kama at umiinom ng maraming likido. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa isang therapeutic diet at physiotherapy upang palakasin ang katawan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Talamak na bronchopneumonia

Ang isang sakit na nakakaapekto sa mga dingding ng bronchioles, na sinamahan ng malubhang sintomas, ay nagpapahiwatig ng isang talamak na proseso ng pathological. Ang talamak na bronchopneumonia ay mabilis na umuunlad at napakabihirang. Kadalasan, ito ay nangyayari sa mga batang pasyente at nangyayari laban sa background ng mga karamdaman tulad ng: pamamaga ng trachea at bronchi o brongkitis. Mahirap mag-diagnose, dahil sa pangalawang anyo, ang mga sintomas ay malabo at katulad ng mga palatandaan ng pangunahing sugat.

Sa una, mayroong isang napakataas na temperatura, tumaas na kahinaan, pananakit ng ulo at ubo. Bilang karagdagan, posible ang pananakit ng dibdib at mabilis na paghinga. Ang sakit ay maaaring sanhi ng streptococcal infection, E. coli at Staphylococcus aureus. Ang mga bakterya ay tumagos sa parenkayma ng mga baga, na nagiging sanhi ng pamamaga. Ito ay humahantong sa pagpuno ng alveoli ng mga exudate o nana. Ang bahagi ng espasyo ng hangin ay nawala, ang pasyente ay nahihirapang huminga. Ang paghihiwalay ng isa o higit pang mga lobe ng organ ay posible.

Kasama sa paggamot ang bed rest at maraming likido. Ang pasyente ay inireseta ng isang complex ng antibiotics at mga gamot upang palakasin ang immune system. Ang mga expectorant ay kinuha upang maibalik ang normal na paggana ng bronchi. Ginagamit din ang mga pantulong na pamamaraan sa therapy: exercise therapy, mustard plaster, ozokerite at iba pang paraan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Talamak na bronchopneumonia

Kung walang wasto o napapanahong paggamot, halos lahat ng mga sakit ay umuulit at nagiging sanhi ng maraming komplikasyon. Ang talamak na bronchopneumonia ay nangyayari bilang isang resulta ng mga komplikasyon ng talamak na anyo nito. Ang etiology ng sakit ay katulad ng pangunahing isa, iyon ay, ang causative agent ay pathogenic microflora: streptococci, pneumococci, staphylococci, nabawasan ang immune system, talamak na brongkitis at marami pa.

Ang talamak na kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng bronchiectasis, na maaaring lumitaw dahil sa nakaraang brongkitis. Dahil sa nagpapasiklab na proseso sa bronchi, ang kalamnan tissue ng mga pader ay pinalitan ng connective tissue, na ginagawang manipis ang organ. Ang bronchi ay umaabot, unti-unting lumalawak, at ang nana at uhog ay naipon sa kanila.

Pangunahing sintomas:

• Pulmonary heart failure
• Nakataas na temperatura
• Ubo na may mabahong, berdeng plema na may mga bahid ng dugo
• Mga pagdurugo sa baga
• Kinakapos na paghinga
• Sobrang pagpapawis
• Biglang pagbaba ng timbang
• Pagkawala ng gana
• Mga basang rales

Ginagamit ang X-ray upang makita ang karamdaman. Tumutulong sila upang matukoy ang mga pagbabago sa peribronchial o infiltrative. Maaaring makita ng bronchography ang bronchiectasis, na kahawig ng isang puno na may mga dahon dahil sa pinalawak na mga segment ng bronchi. Ang dugo ay nagpapakita ng binibigkas na leukocytosis, na may isang band shift at isang pagtaas sa ESR.

Catarrhal bronchopneumonia

Ang bronchitis ay nagdudulot hindi lamang ng pathological na pinsala sa respiratory system, kundi pati na rin ng maraming komplikasyon. Ang Catarrhal bronchopneumonia ay isa sa mga ganitong komplikasyon. Ang sakit ay isang pamamaga ng mga indibidwal na lobes ng baga, na pumasa mula sa mauhog lamad ng bronchi hanggang sa pulmonary alveoli.

Ito ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng mga salik na nagpapababa sa immune system ng katawan. Iyon ay, ang mga sipon, brongkitis, kakulangan sa bitamina, mahinang nutrisyon at negatibong impluwensya sa kapaligiran ay maaaring makapukaw ng karamdaman.

• Sa una, mayroong isang mataas na temperatura, nabawasan ang gana sa pagkain, isang runny nose na may mucopurulent discharge at ubo. Nagiging mahirap ang paghinga, lumilitaw ang igsi ng paghinga at paghinga. Bilang karagdagan, posible ang menor de edad na pagpalya ng puso at mga problema sa gastrointestinal tract.
• Ang sakit ay tumatagal ng 2-3 linggo at may wasto at napapanahong paggamot ay may kanais-nais na pagbabala at hindi umuulit. Kung walang tamang therapy, maaari itong maging sanhi ng malubhang komplikasyon: purulent pneumonia, abscess at gangrene ng mga baga.

[ 11 ], [ 12 ]

Focal bronchopneumonia

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na anyo ng pamamaga ay itinuturing na isa kung saan ang proseso ng pathological ay gumagalaw sa tissue ng baga. Ang focal bronchopneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng pamamaga foci ng iba't ibang laki at iba't ibang mga lokalisasyon. Sa mga apektadong lugar, ang alveoli ay puno ng serous o purulent exudate na may mataas na antas ng leukocytes. Kung ito ay nangyayari bilang isang resulta ng trangkaso o isang malamig, pagkatapos ay ang mga ruptures ng mga maliliit na sisidlan ay sinusunod.

Kadalasan, ang focal form ay pangalawa, iyon ay, lumilitaw laban sa background ng isa pang sakit. Ang sanhi ay maaaring: trangkaso, purulent otitis, dysentery, scarlet fever, tigdas, peritonitis, scarlet fever, furunculosis at iba pa. Kung ang karamdaman ay pangunahin, kung gayon ang mga mikrobyo ay pumapasok sa mga baga sa pamamagitan ng bronchi, iyon ay, sa pamamagitan ng bronchogenic na ruta.

Sintomas:

• Tumaas na temperatura ng katawan
• Pinagpapawisan
• Panginginig
• Sakit ng ulo
• Lagnat
• Pananakit ng dibdib (lumalala sa paghinga at pag-ubo)
• Ubo (maaaring tuyo o basa na may expectoration)
• Tachycardia
• Kinakapos na paghinga
• Exudative pleurisy (kung ang causative agent ng sakit ay streptococcus)

Sa karamihan ng mga kaso, ang causative agent ay pneumococcal infection, kaya ang mga antibacterial na gamot (penicillins, cephalosporins, fluoroquinolones) ay ginagamit para sa paggamot. Ang mga gamot ay maaaring pagsamahin at gamitin sa intravenously at intramuscularly. Ang isang ipinag-uutos na kondisyon para sa pagbawi ay ang paggamit ng mga pangkalahatang gamot na pampalakas, ibig sabihin, mga bitamina at mga anti-inflammatory na gamot. Matapos mawala ang mga talamak na sintomas, iba't ibang physiotherapeutic procedure ang ginagamit (electrophoresis, UHF).

Sa kabila ng panganib ng sakit, ang sakit ay hindi nakakahawa, ngunit ang mga pathogen ay maaaring pumasok sa katawan ng ibang tao, na nagiging sanhi ng trangkaso o iba pang sakit. Kung walang tamang paggamot, ito ay humahantong sa malubhang komplikasyon: pagpalya ng puso, pulmonary edema, sepsis, pericarditis, septic shock, meningitis, anemia, gangrene ng baga.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Purulent bronchopneumonia

Ang abscessing form ng pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng tissue ng baga sa ilalim ng impluwensya ng mga proseso ng pathological, na maaaring humantong sa mga abscesses, pneumosclerosis o bronchiectasis. Ang purulent bronchopneumonia ay isang mapanirang proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maramihang purulent foci sa mga tisyu ng respiratory system.

Ang sanhi ay maaaring aspirasyon, kapag ang isang banyagang katawan ay nagsasara ng lumen sa isang maliit na bronchus. Nabubuo ang abscess sa lugar na walang hangin. Ang isa pang variant ng pag-unlad ng patolohiya ay ang pagpapakilala ng impeksiyon sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon mula sa anumang panlabas na mapagkukunan. Sa kasong ito, ang hindi apektadong tissue ng baga ay pinaghihiwalay mula sa abscess ng connective tissue.

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa pathogen:

• Kasama sa mga klasikong sintomas ang lagnat, matinding pagkalasing, panginginig, ubo na may mabahong plema, biglaang pagbaba ng timbang at anorexia.
• Malaki ang pagkakaiba ng mga sintomas bago at pagkatapos ng pagsabog ng abscess. Kung bago ang pagkalagot, ang plema ay nagdulot ng matinding pagkalasing at pangkalahatang kahinaan, pagkatapos ay sa sandaling sumabog ang abscess, ang isang malaking dami ng plema ay inilabas - mga 1 litro.
• Matapos lumipas ang mga purulent na nilalaman, ang sakit ay nagbabago nang malaki sa kurso nito. Bumubuti ang kondisyon ng pasyente, nagiging mas madali ang paghinga, at lumilitaw ang gana. Ang plema ay nagpapatuloy sa isang tiyak na tagal ng panahon, habang ang ubo ay nagpapatuloy. Matapos ang purulent na lukab ay ganap na walang laman, ito ay mga peklat.

Ang X-ray at computed tomography ay ginagamit para sa mga diagnostic. Ang mga gamot (antibiotics, immunotherapy, infusion therapy), physiotherapy at katutubong paraan ng pag-impluwensya sa pinagmulan ng impeksiyon ay tumutulong bilang paggamot.

Aspirasyon bronchopneumonia

Ang nakakahawang nakakalason na sugat ng parenchyma ng baga, ay bubuo dahil sa mga irritant na pumapasok sa lower respiratory tract. Ang aspiration bronchopneumonia ay nangyayari bilang resulta ng pagtagos ng mga nilalaman ng tiyan (pagkain, likido) o ang nasopharynx sa respiratory organ. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang tachycardia, matinding ubo, sakit sa dibdib, plema na may matalim na hindi kanais-nais na amoy, sianosis, lagnat.

Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya. Kasama sa kategoryang ito ang mga matatandang pasyente na may mga sakit sa baga o stroke, gayundin ang mga may problema sa ngipin. Ang mga kombulsyon, pagkawala ng malay dahil sa pag-inom ng alak, stroke, ay maaaring maging sanhi ng aspirasyon. Ang isa pang pangkat ng mga kadahilanan ay: heartburn, pinsala sa baga na may iba't ibang kalubhaan, mga sakit sa paglunok dahil sa Parkinson's disease, Charcot's disease, masamang ngipin.

Sintomas:

• Madalas na pag-ubo pagkatapos kumain o uminom.
• Tumaas na rate ng puso at igsi ng paghinga.
• Sakit sa dibdib kapag umuubo at humihinga.
• Mga problema sa paglunok.
• Lagnat, panginginig.

Upang masuri ang disorder, ang pasyente ay sumasailalim sa isang chest X-ray, na tumutulong upang makita ang pagkakaroon ng mga infiltrates. Ang isang sample ng plema ay kinuha upang matukoy ang paglaban ng impeksyon sa iba't ibang antibiotics. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay sumasailalim sa bronchoscopy at X-ray contrast barium study.

Ang paggamot ay binubuo ng ilang mga yugto. Bilang isang tuntunin, ang buong proseso ay nagaganap sa isang setting ng ospital. Sa unang yugto, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng mga antibiotics, na ibinibigay sa pamamagitan ng isang intravenous catheter at kinuha nang pasalita. Kung may mga problema sa paghinga, ang pasyente ay konektado sa isang respirator. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga paraan ng pag-iwas - ito ay napapanahong therapy ng iba't ibang mga sakit at pag-aalis ng mga problema sa ngipin.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Bronchopneumonia na nakuha ng komunidad

Ang nagpapaalab na sakit sa baga na nangyayari sa labas ng setting ng ospital o sa unang dalawang araw pagkatapos ng pag-ospital ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang talamak na nakakahawang sakit. Ang pneumonia na nakukuha sa komunidad (outpatient, tahanan) ay kadalasang nangyayari dahil sa impeksyon ng pneumococcal at mga hindi tipikal na microorganism (Legionella, mycoplasma), sa mga bihirang kaso dahil sa Haemophilus influenzae.

Pangunahing dahilan:

• Aspiration, iyon ay, ang pagpasok ng mga nilalaman mula sa oropharynx sa respiratory tract.
• Paglabag sa mekanismo ng paglilinis ng bronchi mula sa mga pathogenic microorganism na nagdudulot ng pamamaga.
• Pagpasok ng impeksyon mula sa mga kalapit na organo.
• Ang paglanghap ng hangin na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga microorganism (isa sa mga bihirang mekanismo para sa pagbuo ng patolohiya).
• Ang impeksyon ay pumapasok sa daloy ng dugo mula sa iba't ibang apektadong lugar.

Ang ganitong uri ng sakit ay kadalasang nangyayari sa mga sumusunod na anyo:

1. Ang croupous na pamamaga ay nailalarawan sa mga talamak na sintomas, ibig sabihin, isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39° C, pananakit ng ulo, panginginig at pananakit ng dibdib. Ito ay nangyayari dahil sa pinsala sa pleura. Sa unang araw pagkatapos ng impeksiyon, ang pasyente ay nagkakaroon ng tuyong ubo, na mabilis na nagiging basang ubo na may plema. Ang igsi ng paghinga, isang makabuluhang pagbaba sa pagganap, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, nangyayari ang pagkawala ng gana.
2. Ang focal form ay nagsisimula nang unti-unti at, bilang isang panuntunan, pagkatapos ng dati nang naranasan na impeksyon sa viral. Nagsisimula ang lahat sa mga sintomas ng kahinaan, patuloy na pag-ubo. Nang maglaon, ang isang tuyong ubo na may paghihiwalay ng purulent-mucous sputum at isang pagtaas sa temperatura ng katawan ay nangyayari.

Sa ilang mga kaso, ang sakit ay kumplikado ng pleurisy, acute respiratory failure, gangrene at abscess. Kadalasan, ang mga komplikasyon ay nangyayari sa croupous form. Para matukoy ang sakit, ginagamit ang X-ray examination, percussion at auscultation, computed tomography at bronchoscopy. Ang pasyente ay dapat pumasa sa mga pagsusuri sa plema, dugo at ihi.

Ang katamtaman at malubhang mga kaso ay ginagamot sa ospital. Sa mga banayad na kaso, maaaring isagawa ang therapy sa bahay. Ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng antibiotics, anti-inflammatory drugs, bitamina at iba pang mga gamot upang palakasin ang mga proteksiyon na katangian ng immune system. Ang pasyente ay inireseta sa bed rest, maraming likido at isang kumpletong, balanseng diyeta.

[ 19 ], [ 20 ]

Mas mababang lobe bronchopneumonia

Ang talamak na pamamaga ng isang nakakahawang-allergic na kalikasan, na nakakaapekto sa isa o higit pang mga lobe ng baga at pleura, ay nangyayari sa mga pasyente sa lahat ng edad. Ang lower lobe bronchopneumonia ay maaaring nasa kaliwa at kanang bahagi. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagkasira sa kalusugan, pananakit ng ulo, lagnat, igsi ng paghinga, basang ubo, pagpapawis at pangkalahatang kahinaan.

Kadalasan, na-diagnose ang kanang bahagi na pinsala sa lower lobe. Ito ay dahil sa mga anatomical na tampok ng lokasyon at istraktura ng respiratory system. Ang bagay ay ang kanang ibabang umbok ng bronchus ay may pahilig na direksyon, kung saan maaaring maipon ang mga virus at bakterya. Ang isang pangmatagalang pagbaba sa mga proteksiyon na katangian ng immune system ay nag-aambag sa pag-unlad ng karamdaman. Kung walang napapanahong at sapat na paggamot, ang sakit ay humahantong sa talamak na pamamaga ng alveoli at pagkagambala ng gas exchange sa pagitan ng circulatory system at ng alveolocapillary barrier. Bilang resulta ng kakulangan sa dugo, ang gawain ng iba pang mga organo at sistema ay nasisira.

Mga palatandaan ng sakit:

• Mataas na temperatura
• Sobrang pagpapawis
• Panginginig
• Ubo na may malapot na plema
• Mga bahid ng dugo sa plema
• Pananakit sa kanan o kaliwang kalahati ng dibdib

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay klasiko para sa mas mababang lobe lesyon. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital, kung saan ang pasyente ay sumasailalim sa isang kurso ng drug therapy, iyon ay, pagkuha ng mga antibiotics, anti-inflammatory na gamot at iba pang paraan upang labanan ang sakit. Ang pagbawi ay tumatagal ng mahabang panahon, kaya pagkatapos ng ospital, ang pasyente ay inireseta ng pag-iwas, na kinabibilangan ng physiotherapy, bitamina therapy at isang balanseng diyeta.

Hilar bronchopneumonia

Ang pamamaga ng tissue ng baga na matatagpuan sa mga ugat ng organ ay nararapat na itinuturing na isa sa mga pinaka kumplikadong anyo ng sakit. Ang root bronchopneumonia ay nangyayari bilang resulta ng impeksyon. Ang pagpasok sa katawan, ang mga nakakapinsalang mikroorganismo ay nagsisimulang aktibong dumami sa antas ng malaking bronchi. Laban sa background na ito, ang isang periprocess ay bubuo, na kumakalat sa kahabaan ng paramediastinal space, ngunit hindi nakakaapekto sa mga peripheral tissue.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nasuri na may mga sugat sa kanang bahagi. Ang patolohiya ay maaaring tumagal ng dalawang anyo - tulad ng tumor at nagpapasiklab. Isaalang-alang natin ang bawat isa sa kanila:

• Nagpapaalab - ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinahaba na kurso, at ang mga pagpapatawad ay mabilis na pinalitan ng mga exacerbations. Mabilis na humihina ang katawan, at lalong nagiging mahirap na gamutin ang sakit.
• Parang tumor – may torpid course. Ang mga maliliit na tubercle ay nabuo sa ugat ng baga, at bilang isang resulta ng presyon - lobar at segmental atelectasis.

Anuman ang anyo ng sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas tulad ng lagnat, panginginig, matinding ubo, panghihina, pananakit ng ulo, leukocytosis. Kasabay nito, ang isang klasikong sintomas tulad ng sakit sa hypochondrium ay maaaring wala.

Ang proseso ng paggamot ay nakasalalay sa mga resulta ng mga diagnostic, na kung saan ay makabuluhang kumplikado. Ang buong punto ay ang mga radiological sign ay katulad ng mga sintomas ng tuberculosis o central lung cancer. Ang intensive therapy ay dapat magsimula kaagad pagkatapos matukoy ang sakit. Ang pasyente ay inireseta ng mga ahente ng antibacterial at mga pamamaraan ng physiotherapy upang maibalik ang immune system at mga panlaban ng katawan.

Tukoy na bronchopneumonia

Mga sakit sa baga at bronchi, kadalasang sanhi ng mga impeksyon sa pneumococcal at streptococcal. Ang partikular na bronchopneumonia ay maaaring sanhi ng: tuberculosis mycobacteria, glanders bacillus at iba pang microorganism. Iyon ay, ayon sa mga tampok na morphological, ang tiyak na pamamaga ay hindi naiiba sa hindi tiyak na anyo.

Tingnan natin ang mga pangunahing palatandaan ng karamdaman:

• Ang sakit ay may parang alon na kurso at mabilis na nagiging talamak. Sa kasong ito, ang mga panahon ng pagpapatawad ay kadalasang pinapalitan ng mga exacerbations.
• Sa panahon ng proseso ng pamamaga, nangyayari ang pagbuo ng granuloma at produktibong reaksyon ng tissue.
• Habang lumalaki ang sakit, ang nekrosis ng exudate at proliferate ay sinusunod, na lumitaw dahil sa isang tiyak na reaksyon ng tissue.

Ang mga palatandaan na inilarawan sa itaas ay nagkakaisa sa lahat ng uri ng pamamaga na dulot ng iba't ibang nakakapinsalang mikroorganismo. Ang mga sintomas ay klasiko, iyon ay, isang matalim na pagtaas sa temperatura, panginginig, lagnat, tuyong ubo, na mabilis na nagbabago sa isang basa na ubo na may plema. Ang bronchoscopy, pagsusuri sa X-ray at mga pagsusuri (dura, dugo, ihi) ay ginagamit para sa pagsusuri. Ang paggamot ay depende sa paglaban ng pathogen sa iba't ibang antibiotics. Ang therapy at pag-iwas sa bitamina ay sapilitan.

Nonspecific na bronchopneumonia

Ang isang nagpapaalab na sakit ng bronchi, na nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong mga exacerbations, ay nagpapahiwatig ng isang espesyal na anyo ng sakit. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa hindi tiyak na bronchopneumonia, na kadalasang nagiging talamak. Ito ay sinamahan ng mga pagbabago sa istruktura sa tissue ng baga.

Ang mga opsyonal na senyales ng hindi tiyak na pamamaga ay: bronchiectasis, pleurisy, emphysema, atelectasis (karaniwan para sa mga may edad na pasyente), acute at chronic abscesses. Sa kaso ng mga komplikasyon, pulmonary hemorrhage at hypertension, pleural empyema at amyloidosis ay posible.

Ang karamdaman ay maaaring lumitaw dahil sa dati nang nagdusa ng talamak na mga nakakahawang sakit at viral. Ang talamak na brongkitis ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa pagbuo ng di-tiyak na anyo. Ang karamdaman ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa bronchial patency at drainage function ng bronchi.

Viral na bronchopneumonia

Ang mga pathogenic microorganism, sa partikular na mga virus, ay nagdudulot ng iba't ibang sakit sa lahat ng mga organo at sistema ng katawan. Ang viral bronchopneumonia ay isang sugat ng respiratory tract, na sa dalisay nitong anyo ay napakabihirang. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng impeksiyon, ang epithelial barrier ay nasira, na nagreresulta sa pag-unlad ng pangalawang bacterial infection. Ang mga pathogen ay maaaring influenza virus A at B, parainfluenza, adenovirus, respiratory syncytial virus, at, mas madalas, fungi at bacteria.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula tatlo hanggang limang araw at katulad ng mga sintomas sa trangkaso at acute respiratory viral infections. Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari laban sa background ng mga karamdamang ito, kaya ang sakit ay maaaring masuri lamang pagkatapos na lumala ang kalusugan ng pasyente, sa kabila ng therapy.

Mga palatandaan ng karamdaman:

• Matinding pagkalasing ng katawan
• Sakit at pananakit sa buong katawan
• Panghihina ng kalamnan
• Tuyong ubo at runny nose
• Sakit sa lugar ng mata, lacrimation

Ang ilang mga virus ay maaaring magdulot ng matinding pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, gastrointestinal discomfort, at iba pang sintomas. Kung lumilitaw ang isang mataas na temperatura, ito ay nagpapahiwatig ng isang normal na reaksyon ng katawan, na sinusubukang labanan ang impeksiyon. Kung ang temperatura ay hindi bumababa sa loob ng 1-2 araw, ito ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang mga antiviral na gamot at antibiotic ay ginagamit para sa therapy, na nagpapakilala. Ang bagay ay ang mga antiviral na gamot ay epektibo kung sila ay kinuha nang hindi lalampas sa 48 oras pagkatapos ng impeksyon. Samakatuwid, maaari silang inireseta upang maiwasan ang mga unang sintomas. Ang pasyente ay kinakailangang resetahan ng expectorant para maalis ang plema at drainage massage. Ang mga antibiotic ay iniinom sa loob ng 5-7 araw, depende sa kalubhaan ng mga sintomas at sensitivity ng virus.

Dahil ang viral form ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, ang pasyente ay naka-quarantine at nasa bed rest. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon. Kung walang napapanahong paggamot, ang mga advanced na form ay humantong sa mga malubhang komplikasyon, kadalasang pneumosclerosis, obstructive bronchitis, talamak na pagkabigo sa paghinga.

Patuyuin ang bronchopneumonia

Ang impeksyon sa trangkaso ay nagdudulot ng maraming komplikasyon na may pathological effect sa buong katawan, lalo na sa respiratory system. Ang confluent bronchopneumonia ay isa sa mga ganitong komplikasyon. Sa karamdaman na ito, maraming mga lugar ng nagpapasiklab na infiltrate ang nabuo sa tissue ng baga, na bumubuo ng isang malaking apektadong lugar, na maaaring umabot sa 5-10 cm ang lapad. Sa 7% ng mga kaso, ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng abscess.

Ang mga sugat ay magkadikit, ang bawat sugat ay dumaan sa lahat ng mga yugto ng pamamaga, na makabuluhang nagpapahaba sa kurso ng sakit. Kadalasan, ang patolohiya ay nangyayari sa mas mababang mga lobe ng baga, na nakakaapekto sa ilang mga segment sa parehong oras. Sa kasong ito, posible ang pagbuo ng isang cross form, iyon ay, bilateral na pamamaga. Kadalasan, ang confluent form ng bronchopneumonia ay bubuo laban sa background ng ARVI, lalo na ang trangkaso. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay disguised bilang isang pangunahing sakit, complicating ang diagnostic na proseso.

Batay sa mga pagbabago sa morphological ng X-ray, dalawang variant ng sakit ay nakikilala:

• Isang solong infiltrate, bilog na hugis, na may diameter na 5 hanggang 10 cm.
• Ang infiltrate ay tumataas sa laki, lumala at bumubuo ng isang abscess. Ang proseso ng pamamaga ay nakakaapekto sa ilang mga segment ng baga at ito ay polysegmental sa kalikasan.

Sa 80% ng mga pasyente, ang confluent form ng pinsala sa baga ay nagdudulot ng pleural reaction, at sa 20% - atelectatic syndrome.

Sintomas:

• Lagnat at panginginig
• Isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan
• Lumalagong ubo na may mucopurulent plema
• Sakit sa dibdib kapag humihinga at umuubo
• Pagkalasing ng katawan
• Kinakapos na paghinga
• Tachycardia
• Cyanotic na kulay ng balat
• Patuloy na hypoxemia
• Cardiopulmonary failure

Upang matukoy ang karamdaman, ang parehong mga pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit tulad ng para sa iba pang mga anyo ng pinsala sa respiratory system. Una sa lahat, ito ay isang pagsusuri sa X-ray, bronchoscopy, ultrasound, CT, plema, pagsusuri sa dugo at ihi.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga bata na may iba't ibang edad, mga pasyente na may talamak na anyo ng mga sakit sa paghinga, mga matatandang tao na nagdusa ng mga pinsala sa dibdib, mga pasyente na may congenital na anomalya sa baga, mga immunodeficient na estado, mga taong nag-aabuso sa alkohol at mga naninigarilyo.

Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antibiotics, pathogenetic therapy (mucolytics, expectorants, bronchodilators), corticosteroids. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga bitamina, mga ahente upang mapabuti ang metabolismo at physiotherapy. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pag-iwas, na kinabibilangan ng pagbabakuna laban sa mga impeksyon sa pneumococcal, paggamot ng mga malalang sakit at pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Hypostatic bronchopneumonia

Maraming mga sakit sa paghinga na nangyayari laban sa background ng iba pang mga karamdaman ay makabuluhang kumplikado. Halimbawa, ang hypostatic bronchopneumonia ay bubuo na may pagkabigo sa sirkulasyon. Kasama sa mga pathogenetic na kadahilanan ang mga pagkabigo sa sirkulasyon ng baga, pagbaba ng mga katangian ng proteksyon ng immune system, at mahinang bentilasyon ng mga baga.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tamad, ibig sabihin, mabagal na pag-unlad. Ang mga pasyente ay may bahagyang pagtaas sa temperatura, maaaring magkaroon ng ubo na may kaunting plema, bahagyang panghihina at pananakit ng kalamnan. Ang mga pangunahing pathogens ay: staphylococcus, pneumococcus, bacteroids at E. coli. Kadalasan, ang pamamaga ay naisalokal sa posterior lower part ng baga.

Bilang isang patakaran, ang form na ito ay nangyayari laban sa background ng kasikipan sa mga organ ng paghinga, talamak na pagkabigo sa puso o matagal na pahinga sa kama. Madalas itong nangyayari laban sa background ng isang stroke. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring maaga, iyon ay, mangyari sa mga unang araw ng isang stroke, o huli - sa ika-3-6 na linggo ng patolohiya. Ang mga sintomas ay malabo, laban sa background ng pagpalya ng puso, may kapansanan sa kamalayan at paghinga, temperatura ng subfebrile, panginginig ay posible.