Buksan ang bali ng binti

Ang pinsala na may bukas na sugat ay laging mas mapanganib sa kalusugan, dahil bilang resulta ng naturang paglabag, ang malubhang pinsala ay nangyayari sa parehong mga buto at tisyu. Ang isang bukas na bali ng paa ay napakadaling makilala mula sa isang sarado, dahil sa ito ay isang sirang buto ay malinaw na nakikita.

[1], [2]

Epidemiology

Tungkol sa 30% ng lahat ng buto fractures sa kalansay ng tao ay nasa ibabang binti. Sa pangkalahatan, ang mga bali na ito ay pinagsama sa mga pinsala sa tuhod sa tuhod (humigit-kumulang 10-33% ng lahat ng mga kaso), kung saan ang instability sa joint ng tuhod ay bubuo. Gayundin, ang mga bali ay minsan ay nagpapakita ng mga meniskus na pinsala (panlabas - 13%, panloob - 2.5%), at neurovascular trunks. Maaari din silang samahan ng mga pinsala sa loob ng kasukasuan, kung saan ang kapunuan nito ay may kapansanan, at ang pagpapaunlad ng compression syndrome.

[3], [4], [5], [6], [7],

Mga sanhi buksan ang bali ng binti

Ang mga sanhi ng bukas na bali ng binti ay maaaring maging tulad ng mga kadahilanan:

• Bilang resulta ng pagkahulog mula sa taas, dahil sa isang aksidente, bilang resulta ng isang kriminal na insidente o pagkuha sa isang aksidente;
• Ang ilang mga pathologies na maaaring humantong sa bali ng paa, kahit na bilang isang resulta ng isang maliit na load sa mga ito. Ang ganitong sakit ay, halimbawa, osteoporosis.

Ang isang bali ay kadalasang nanganganib sa mga atleta, dahil sa kanilang propesyon; mga bata, dahil mas mababa ang kanilang pag-iingat at mas mobile kaysa sa mga adulto; pati na rin ang mga pensioner, dahil ang mga pagbabago sa istraktura ng mga buto na nangyayari dahil sa edad ay nagiging mas mahina.

[8], [9]

Pathogenesis

Ang mga pinsala, tulad ng fractures, ay karaniwang nagreresulta mula sa epekto ng anumang traumatikong puwersa. Sa kaso ng isang pagkahulog o tumalon, masyadong maraming tibia ay sinusunod, na nagreresulta sa isang bali ng panlabas na condyle. Sa kaso ng pagbubukas ng tibia dahil sa trauma, ang isang bali ng panloob na condyle ay nangyayari. Kung ang traumatiko puwersa ay itinuro pababa sa kahabaan ng axis ng tibia, ang fractures sa proximal na bahagi ng tibial bone ay ang hugis ng T o hugis ng V. Sa kaso ng direktang pag-atake sa bahaging ito ng paa, ang mga fractures ng kaukulang condyles ay nagaganap.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Mga sintomas buksan ang bali ng binti

Matukoy ang isang bukas na bali ay madali, dahil sa ito ay may isang kapansin-pansin na pinsala sa balat at malambot na mga tisyu. Bilang karagdagan, may mga bukas na fractures, nangyayari ang nerve and vessel trauma, ang sakit at dumudugo ay nangyayari, at nangyayari ang pamamaga. Sa bukas na sugat ay may mga fragment ng buto.

Buksan ang bali ng daliri

Kadalasan, ang fracture ay nangyayari bilang isang resulta ng direktang pinsala - bilang isang resulta ng isang suntok daliri, tucking, lamutak ang paa, bumabagsak sa paa ng isang mabigat na bagay o stumbling. Ang mga bukas na fractures ng toes ay mas madalas kaysa sa mga armas. Kapag ang isang tao ay nasugatan, ang isang tao ay nararamdaman ng isang matinding sakit, ang daliri ay nagsimulang lumamig, at ang kanyang mga paggalaw ay nagiging mahirap. Minsan mayroong pagdurugo sa ilalim ng balat o kuko. Sa kaso ng pag-aalis, maaaring mangyari ang pagpapapangit. Sa ilang mga kaso, ang isang langutngot ng mga buto ay maaaring marinig.

Buksan ang bali ng malaking daliri

Sa isang bali ng hinlalaki sa binti, ang pangunahing sintomas ay isang matinding matinding sakit na nadarama patuloy. Ang isang taong nasugatan ay hindi makakaapekto sa kanyang paa. Sa site ng fracture agad lumilitaw edema, na mabilis na ipinapasa sa iba pang mga daliri at paa. Ang isang bukas na bali ay masuri kung, kasama ang iba pang mga sintomas, ang pinsala sa balat ay sinusunod - isang sugat na may buto na nakausli mula dito ay malinaw na nakikita.

Buksan ang bali ng binti na may pag-aalis

Ang bali ng binti na may pag-aalis ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng isang direktang epekto sa shin, na isinasagawa sa transverse direksyon. Dahil sa pinsala, nabuo ang mga butil ng buto, na maaaring lumipat sa anumang direksyon - ang pag-aalis ay angular, lateral o paligid; may wedging, divergence o ang pagnanais para sa breakaway piraso. Sa ilang mga kaso, ang mga fragment na ito ay nagbago nang labis, na sinasadya ang balat at malambot na mga tisyu, dahil kung saan nabuo ang isang bukas na bali.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga bukas na fractures ng mga binti ay karaniwang nangyayari bilang isang resulta ng pinagsama at maramihang mga pinsala - sa mga kasong ito, ang saklaw ng purulent na komplikasyon ay humigit-kumulang sa 57.4%. Ang pagbigay ng sugat ay maaaring parehong mababaw at malalim.

Kadalasan ang komplikasyon ng bukas na fractures ay nagiging osteomyelitis, at sa ilang kaso ay maaaring mangyari ang anaerobic infection. Ang ilang mga nasugatan na pasyente ay nagkakaroon ng sakit na shock, na kung minsan ay sinamahan ng taba embolism.

Ang kinahinatnan ng mga bukas na bali ay maaaring hindi paganahin (sa 17.6% ng mga kaso), na kung saan ay nangyayari dahil sa hindi tamang paggamot - bilang isang resulta ng maling joints, nonunion, at buto disorder.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostics buksan ang bali ng binti

Sa bukas na fractures, ang pangunahing instrumental na paraan ng diagnosis ay ang pamamaraan ng X-ray ng nasugatan na bahagi ng paa. Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ang doktor ng karagdagang pag-scan ng MRI upang masuri ang estado ng istraktura ng malambot na tissue.

[21]

Paggamot buksan ang bali ng binti

Sa kaso ng isang bukas na binti, kinakailangan ang agarang paggamot. Napakahalagang tama at tama ang pagkakaloob ng unang medikal na tulong sa biktima. Una, dapat mong bawasan ang sakit, kung saan maaari mong gamitin ang anumang magagamit analgesic. Pagkatapos nito, kinakailangan na i-immobilize ang napinsalang binti gamit ang isang mahabang board o stick. Ito ay kinakailangan upang ayusin ang mga paa maaasahan upang sa panahon ng paggalaw ng mga pasyente ang buto ay hindi lumipat mula sa lugar nito. Bilang isang fastener, kailangan mong gumamit ng sterile o, sa matinding kaso, malinis na materyal - ito ay kinakailangan upang ang impeksiyon ay hindi makapasok sa sugat (ang lugar kung saan dapat itong gamutin sa disinfectant). Sa anumang kaso maaari mong itakda ang buto sa iyong sarili.

Kapag ang isang bukas na sugat ay laging naroroon, dumudugo. Kapag ito ay arteryal, ang dugo ay nagiging maliwanag na pula at lumalabas sa sugat, nagpapaikot. Sa kasong ito, kailangan ang application ng isang masikip na tourniquet sa nasugatang arterya. Sa kaso ng kulang sa dugo dumudugo (na walang pulsation, at ang dugo ay may isang mas darker kulay), lamang ang paghila sa binti na may isang bendahe sa ibaba ng sugat ay sapat.

Operative treatment

Maaaring kailanganin ang paggamot sa paggamot, halimbawa, na may bali ng femur na may malinaw na bias. Sa kasong ito, ang mga nasira na buto ay nailagay sa pamamagitan ng mga kuko o espesyal na mga plato ng metal. Kapag nabuksan na ang bali, bukas ang operasyon ng kirurhiko sa pamamagitan ng tinatawag na pamamaraan ng Berger - mga butil ng buto ay pinagsama, at pagkatapos ay ang ligaments ligaments, mga kalamnan, at ang balat ay natahi.

Oras ng pagbawi

Ang huling yugto sa paggamot ng bali ng binti ay ang panahon ng pagbawi. Sa yugtong ito, ang rehabilitasyon na kinakailangan upang maibalik ang paglipat ng paa ay isinasagawa. Gayundin sa panahon na ito mahalaga na ganap na ibalik ang lahat ng pangunahing mga tungkulin ng nasugatan na paa. Sa oras na ito, mahalaga na magsagawa ng mga pagsasanay sa pagsasanay na tumutulong sa pagpapaunlad ng paa, at gayundin sa masahe sa nasugatan na lugar.

Sa kaso ng puffiness, isang espesyal na pamahid ay dapat gamitin laban sa edema. Din sa panahon ng rehabilitasyon, ang pasyente ay dapat kumuha ng mga pangpawala ng sakit at gumamit ng phytotherapy. Ang epektibong paraan ay decoctions ng karayom, isang cornflower, at din ng isang aso rosas.

Pag-iwas

Minsan ang isang malakas na pagkamaramdamin sa fractures ay isang resulta ng ang katunayan na ang lakas ng buto tissue ay nabawasan dahil sa osteoporosis (buto loosening nangyayari). Sa kasong ito, upang palakasin ang weakened bone tissue, posible, bilang isang preventive measure, na kumuha ng mga gamot na naglalaman ng kaltsyum, at gumagamit din ng multivitamin complexes.

[22], [23], [24], [25]

Pagtataya

Buksan leg pagkabali pinagaling na rin at walang komplikasyon sa kaganapan na ay gaganapin tamang paggamot at, higit sa lahat, na ibinigay ng karampatang mga pangunahing antibacterial at disinfecting ang sugat paggamot. Napakahalaga rin upang maayos ang pag-alis ng nasugatan na binti. Ngunit dapat tandaan na ang pagpapagaling ng bukas na fractures ay isang mas mahabang proseso kumpara sa pagbawi na may saradong trauma.

[26], [27]