Bulldural dysarthria

Ang Bulbar dysarthria ay isang paglabag sa aparatong pagsasalita, na nauugnay sa pagpapanatili ng mga kalamnan ng pharynx, larynx, at kalangitan, bunga ng lakas ng boses na bumababa, lumalabas ang ilong. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga organo ng pagsasalita, tulad ng panlasa, dila at labi. Maaaring mangyari ang Dysarthria sa mga taong may iba't ibang edad at bata. Ngunit sa isang maagang edad ang sakit ay mas mapanganib para sa pag-unlad. Nilabag ang bilis ng pagbabasa at pagsusulat, sa ilang mga kaso - ang bilis ng pag-unlad ng aparatong pagsasalita ay nagpapabagal.

[1], [2], [3], [4], [5],

Mga sanhi bulbar dysarthria

Ang 65-85% ng dysarthria ay sinamahan ng congenital disorders ng nervous system, tulad ng infantile cerebral palsy. Sa kasong ito, ang lokalisasyon ng organikong pinsala sa utak ay nangyayari bago ang paghahatid, sa utero o sa mga unang yugto ng pagpapaunlad ng bata (karaniwan ay hanggang sa 2 taon).

Gayundin, ang sakit na ito sa mga bata sa mga unang yugto ng pag-unlad ay lumilitaw bilang komplikasyon matapos ang mga impeksiyon na nakakaapekto sa central nervous system (meningitis, encephalitis), trauma sa utak, purulent otitis.

Ang Bulbar dysarthria ay bumubuo rin bilang resulta ng pathological development ng inunan, mabilis o prolonged paghahatid, toxicosis sa malubhang form, nakakahawang sakit ng ina sa mga unang yugto ng pagbubuntis.

Sa matatanda, ang pinaka bulbar dysarthria ay maaaring mangyari bilang resulta ng malubhang utak trauma, cerebrovascular sakit, post stroke, ang operasyon na nauugnay sa neurosurgery, mga bukol (benign o mapagpahamak), intoxication (alak, droga, droga). Maaaring maganap ito sa mga pasyente na may maramihang esklerosis, sakit sa Parkinson.

[6]

Mga kadahilanan ng peligro

Mayroong ilang mga pangunahing salik na nakakatulong sa paglitaw ng dysarthria:

• Trauma ng kapanganakan. Ang mga batang ipinanganak na may diagnosis ng cerebral palsy, kadalasan ay may iba't ibang porma ng dysarthria, partikular na bulbar. Gayundin, dahil sa malubhang toxicosis, kakulangan sa oxygen, masamang ugali ng ina, ang bata pa sa sinapupunan ay maaaring makakuha ng ganitong komplikasyon. Masidhing napaaga sanggol ay din sa panganib, dahil ang neonatal nervous system ay hindi pa ganap na nabuo.
• Hindi pagkakatugma ng mga magulang na Rh factor.
• Mga nakakahawang sakit ng nervous system. Ito ay napakabihirang.

[7], [8]

Mga sintomas bulbar dysarthria

Alamin kung ang taong may sakit ay sapat na mahirap. May mga palatandaan ng bulbar dysarthria, diagnosing na makakatukoy ng sakit at upang simulan napapanahong paggamot: bulol at malabong pagsasalita, may kapansanan sa articulation, arbitrary paglalaway, mask-tulad ng mukha, silakbo ng paghinga kalamnan.  

Ang Dysarthria ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang di-nagsasalita at sintomas ng pagsasalita. Para sa mga di-speech ay maaaring isama pagkalumpo ng mga kalamnan at paresis ng limbs at puno ng kahoy sa pangkalahatan, na ang bloke ng kilusan at nilalagay sa paglabag ng ang pang-unawa ng espasyo. Ito rin ay posible pagpalya ng kalamnan mata, na kung saan nilalagay ang isang paglabag ng visual na function, kawalan ng kakayahan upang i-lock sa isang object. Ang mga paglabag sa emosyonal na boluntaryo, pag-unlad ng kaisipan, paglabag sa pagsasalita, respirasyon, at tono ng kalamnan ay madalas na posible.

Ang mga sintomas ng speech ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng pagsasalita, ang boses ay nawawalan ng kawalang-silbi, nagiging bingi, at hindi malinaw ang pananalita, walang pagbabago. Ang mga vowel at tininigan na mga konsonan ay may tunog na pang-ilong, ang pananalita ay pinangungunahan ng mga tunog na mapurol. Ang pagsasalita ay mabagal, mabigat, mabilis na gulong ang pasyente. Ang pangkalahatang aktibidad ng motor sa bulbar dysarthria ay may kapansanan, dahil ang integridad ng pandama ay may kapansanan dahil sa sakit.

Ang mga tao na may ganitong sakit ay sapat na mahirap upang squint ang kanilang mga mata o ilipat ang kanilang mga kilay. Ang mga unang senyales ng bulbar dysarthria sa mga bata ay problema sa pagpapasuso, madalas na regurgitation o choking. Sa bahagyang mas matanda - ang kakulangan ng katangian para sa edad na ito ng pagbabbling, pagbaluktot ng mga tunog at, dahil dito, ang posibilidad ng pandinig ng kapansanan.

Ang isang nakaranas na therapist sa pagsasalita ay maaaring mabilis na matukoy ang antas ng pag-unlad ng bulbar dysarthria at magreseta ng isang kurso ng paggamot.

[9],

Mga Form

Depende sa apektadong anatomical na istraktura sa cerebral cortex, maraming anyo ng dysarthria ang nakikilala: bulbar, subcortical, cerebellar, cortical at pseudobulbarnaya.

Ang Bulbar dysarthria ay ipinakita sa pamamagitan ng paralisis ng mga facial muscles at vocal apparatus, na humahantong sa pagsasalita at paghinga disorder. Kadalasan ang pormang ito ay nangyayari sa mga tumor ng utak.

Para sa subcortical dysarthria, ang mga contraction ng facial muscles at ang vocal apparatus ay katangian. Ang pagsasalita sa kasong ito ay makinis at mabagal, ngunit sa ilalim ng ilang emosyonal na sitwasyon at pagkabalisa ay maaaring masira. Kadalasan ang pormang ito ng dysarthria ay isang kasama para sa pagkawala ng pandinig.

Sinamahan ng Mozzekchkovaya dysarthria ang iba pang mga anyo ng paglihis at bilang isang malayang uri ng sakit ay bihirang sapat, ipinahayag sa isang chanted pagsasalita na may madalas na sigaw.

Madalas nangyayari ang Pseudobulbar dysarthria. Sa form na ito ng utak ay apektado ng hindi bababa sa at ito ay hindi masyadong naiiba mula sa normal, na may ilang mga pagbubukod: sa sangang-daan ng ilang consonants o vowels, hindi lahat ng mga titik ay binibigkas, "kinain" o maaaring mapalitan ng iba.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostics bulbar dysarthria

Sa kahulugan at diagnosis ng bulbar dysarthria na kasangkot dalawang doktor - isang neuropathologist at speech therapist. Ang therapist sa pananalita ay dapat magsagawa ng pagsusuri sa buong kasangkapan ng pagsasalita, tunog ng pagpaparami, paglipat ng mga kalamnan ng mukha, mga labi. Pagkatapos nito ay gagawin ng doktor ang kanyang konklusyon.

Karagdagang ito ay kinakailangan upang matugunan sa neuropathologist, dahil ang dysarthria ay isang sakit din ng nervous system. Ang neurologist ay nag-uutos ng paggamot batay sa pagsusuri sa therapist ng pagsasalita at ng kanyang sarili. Kadalasan, maaari mong gawin sa isang napakaliit na pagwawasto ng pagsasalita.

[14], [15], [16], [17]

Paggamot bulbar dysarthria

Bago mo simulan ang paggamot na kailangan mo upang sumailalim sa instrumental at kaugalian diagnostics upang matukoy ang antas ng pagiging kumplikado ng sakit at bisitahin ang isang doktor ng isang neurologist at speech therapist. Pagkatapos ng pagbisita sa isang espesyalista upang makilala ang disorder ay karaniwang ay dapat sumailalim sa ilang mga pagsubok: pumasa sa mga kinakailangang pagsubok, electromyography wika MRI utak oesophagoscopy, clinical at EMG pagsusuri para sa myasthenia gravis o iba pang mga pinag-aaralan, na kung saan ay humirang ng isang manggagamot.

Ang paggamot sa bulbar dysarthria ay dapat magkaroon ng komprehensibong diskarte sa parehong gamot, at trabaho sa isang speech therapist-defectologist, exercise therapy. Ang mga espesyalista una sa lahat ay magbibigay pansin sa pagpapaunlad ng mga grupo ng kalamnan, na responsable para sa mga ekspresyon ng mukha at tumulong sa pagbuo ng pananalita. Ang isang buong kurso ng paggamot sa dysarthria ay maaaring tumagal ng ilang buwan, ngunit ang isang pinagsamang diskarte ay maaaring paikliin ang panahong ito, at ang resulta ng paggamot ay maaaring maging mas matatag.

Sa isang maagang edad, ang bulbar dysarthria ay ibinibigay sa paggamot nang mas simple. Ang mga bata na may bulbar dysarthria ay inirerekomenda na dumalo sa mga espesyal na grupo ng therapy sa pagsasalita sa kindergarten o sa pangkalahatang mga espesyal na institusyon.

Drug paggamot ay upang humirang ng isang neurologist neuroprotective gamot na mapabuti ang utak function at mapabuti ang mental na pagganap, at pasiglahin ang nagbibigay-malay kakayahan, mapadali ang proseso ng pag-aaral.

Ang epektibong paggamot ay Piracetam, Lucecam, Finlepsin, Carbamazepine. Ang dosis at panahon ng aplikasyon ng mga nakapagpapagaling na paghahanda ay indibidwal (4.8 g / araw sa unang linggo, 2.4 g / araw sa mga sumusunod na araw, na nahahati sa 2-3 priomy). Contraindications para sa mga pasyente na may terminal yugto ng pagkabigo ng bato, matinding sirkulasyon karamdaman ng utak, Chorea Hattington. Kabilang sa mga epekto ay maaaring nervousness, hyperkinesia, sakit ng ulo, pagduduwal, dugo clotting disorder, timbang makakuha.

Ang paglaban sa dysarthria sa mga matatanda ay dapat batay sa therapy ng pinagbabatayan ng problema, na humantong sa mga sakit sa pagsasalita. Ito ay maaaring kirurhiko paggamot:

• pag-alis ng tumor;
• pag-aalis ng pagdurugo;
• pag-alis ng abscess.

Complex diskarteng dysarthria paggamot ay nagsasama ng paggamit ng mga bawal na gamot, exercise therapy, pisikal na therapy, Acupuncture, trabaho sa pag-unlad ng speech therapy at pagwawasto pagsasalita, pati na rin ang paggamot ng mga kaugnay na sakit.

Ang gawain ng speech therapist sa kasong ito ay naglalayong pagbuo ng mga articulation organs. Kabilang dito ang epekto:

• gumana sa pagpapahayag ng pananalita;
• pagwawasto ng pagsasalita ng paghinga at boses;
• articulatory gymnastics;
• tamang pagbigkas ng mga tunog ng pagsasalita;
• massage ng dila.

Magsanay upang mabawasan ang paglalasing sa bulbar dysarthria

1. Ang pagpasok ng paglunok at nginungol sa ulo ay itinapon pabalik. Ito ay kanais-nais na magsagawa ng gayong pagsasanay na may saradong bibig.
2. Para sa ilang segundo (5-10 segundo), panatilihing bukas ang bibig, na may dila na nakahiga sa ilalim ng bibig.
3. Ang mga labi ay may mga bagay na iba't ibang diameters (papel, cocktail tube, lapis, maliit na bote mula sa gamot).
4. Pag-iilaw at pagguhit sa parehong cheeks nang sabay-sabay sa saradong bibig.
5. Kung hindi, pakuluan ang isa o ang iba pang pisngi.

[18]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa sakit sa yugtong ito ay hindi pa binuo, dahil ang mga dahilan para sa pag-unlad ng bulbar dysarthria ay hindi pa ganap na tinutukoy.

Upang maiwasan ang ganitong sakit, dapat isaalang-alang ng kalusugan ng bata bago kapanganakan: kumain ng tama, bigyan ng masamang gawi, agad na kumunsulta sa doktor kung may panganib ng anumang nakakahawang sakit o panganib ng pagbubuntis sa pagbubuntis. Sa pang-adulto sa pinakamaliit na paglabag sa pagsasalita, ang sulat o pagdinig ay kinakailangan din upang harapin agad ang eksperto.

Ang paggamot ng bulbar dysarthria ay itinuturing na kumpleto at matagumpay sa kaganapan na ang pagsasalita ay ganap na naibalik at ang facial na kalamnan ay normal.

[19], [20], [21]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa bulbar dysarthria ay hindi malabo, dahil ang sakit ay nangangailangan ng di-maaaring ibalik na mga karamdaman ng nervous system at ng utak.

[22], [23], [24], [25],