Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paggamot sa likod
Huling nasuri: 04.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang paggamot sa likod ay dapat magsimula sa katotohanan na kailangan mo munang makipagkita sa isang vertebrologist, physiotherapist, chiropractor, o osteopath na gagawa ng tumpak na diagnosis at tutukuyin ang isang diskarte sa paggamot. Gayunpaman, ang karagdagang paggamot sa likod ay nakasalalay lamang sa iyo. Marami sa mga practitioner ay ganap na naaalis ang kumplikadong compression ng vertebral segment, ngunit ang kanilang mga pagsisikap ay hindi magagawang alisin sa iyo ang problema. Dapat mong tulungan ang iyong sarili - at gawin ito nang may kumpiyansa. Kahit na ang isang magician therapist na "naglalaro" sa gulugod tulad ng isang birtuoso pianist ay maaari lamang itama ang aspeto ng iyong problema na maaaring maimpluwensyahan ng mga kamay. Tanging ikaw lamang ang maaaring wakasan ang pag-alis ng compression ng iyong spinal column at ibalik ang kontrol sa iyong mga kalamnan.
Ang isang therapist na hindi kasama ang pasyente mismo ay malamang na hindi makamit ang pangmatagalang tagumpay. Karamihan sa mga pasyente ay masayang lumahok sa kanilang sariling pagpapagaling kung alam nila kung paano. Ang isang mabilis na kurot dito, pagkatapos ay isa pa, at pagkatapos ay isang kahilingan na bumalik sa loob ng ilang linggo ay malamang na hindi makamit maliban kung ang tao ay gumagawa ng trabaho sa pagitan ng mga session. Ang panahon ng pagbawi ay maaaring napakaikli kumpara sa panahon ng pagkasira, ngunit nangangailangan pa rin ito ng oras. Ito ay isang pangmatagalang paggamot sa likod na dapat na progresibo, simula sa sandaling ang problema ay itinigil at ang lahat ng mga proseso ay nababaligtad. Ang isang karamdaman na umuunlad sa loob ng maraming taon ay hindi magagamot kaagad, lalo na kung ang mga salik na sanhi nito (tulad ng gravity at ang tuwid na postura ng tao) ay hindi nagbabago.
Una sa lahat, kailangan mong alisin ang compression ng gulugod. Walang gagawa nito para sa iyo. Maaaring kailanganin mo ring alisin ang contracture ng malambot na mga tisyu ng likod. Walang gagawa nito para sa iyo. Kailangan mong ibalik ang lakas ng mahinang kalamnan. Walang gagawa nito para sa iyo. Kaya, maliban sa pagpapakawala ng bahagi ng gulugod gamit ang iyong mga kamay, na malamang na hindi mo magagawa, gagawin mo ang lahat ng natitirang gawain upang maibalik ang iyong kalusugan. At tandaan na mayroon kang isang mahusay na kalamangan - intuwisyon at panloob na damdamin na gumagabay sa iyo mula sa loob.
Ang pangunahing bagay sa paggamot sa sarili ay upang mabawasan ang compression ng nasirang link at ibalik ang kadaliang kumilos. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng traksyon ng gulugod, kung saan ang mga segment ay pinaghihiwalay, at pagkatapos ay maaari kang magpatuloy. Ang pagbabawas ng vertical compression ay nagpapahintulot sa disc na maayos na mag-hydrate at maging mas nababanat. Sa ganitong paraan, mas mahusay itong sumisipsip ng mga shocks at hindi gaanong nasugatan, at pinoprotektahan din ang articular surface ng facet joints mula sa labis na pakikipag-ugnayan. Ito ay gumaganap bilang isang suporta kung saan ang segment ay tumagilid, habang ang malalim na mga kalamnan sa likod sa likod ay kumokontrol sa pasulong na pagtabingi ng vertebra, na hinihila ito tulad ng isang kabayo na may mga bato; lahat sila ay humihila sa pinakakapaki-pakinabang na anggulo para sa kanila. Kapag na-flat ang disc, bumababa ang reciprocating movement na ito, at nabigo ang buong system. Lumilitaw ang tensyon at, sa huli, sakit. Samakatuwid, ang pagpapanumbalik ng disc ay ang iyong unang gawain. Ang susi sa paggamot ay mas madaling mahanap kung alam mo ang sanhi ng sakit.
Ang paggamot sa likod sa kaso ng mga problema sa gulugod ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng ilang simpleng pagsasanay sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, at hindi sa lahat ng kanilang pagkakaiba-iba. At dahil ang compression ng segment ay ang paunang kaguluhan, na sumasama sa lahat ng iba pa, ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot ay pareho sa lahat ng mga kaso, kahit na ang pinaka kumplikado. Ang parehong mga pagsasanay ay ang pinaka-epektibo: paghila ng mga tuhod sa dibdib; gumulong sa likod; squatting; gamit ang isang bloke para sa likod, isang bola ng tennis at isang roller sa likod; pasulong na yumuko mula sa isang nakahiga na posisyon, pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan; regular at dayagonal bends sa pagpindot sa mga daliri sa paa; diagonal twisting sa isang nakahiga na posisyon; baluktot ang katawan mula sa gilid ng mesa.
Gayunpaman, dapat mong tandaan na ang paggamot sa likod at bawat karamdaman ay dapat magpatuloy sa isang tiyak na bilis. Dapat mong mahigpit na sumunod sa regimen, habang sa parehong oras ay inaayos ito ayon sa iyong damdamin. Kailangan mong makamit ang isang maselang balanse sa pagitan ng pagsunod sa regimen at pahinga. Kumilos, ngunit huwag pilitin ang mga bagay. Mahigpit na sundin ang mga kinakailangan, ngunit subukang huwag abalahin ang iyong likod. Subukang iakma ang paggamot sa likod sa iyong kondisyon.
Hayaang gabayan ka ng iyong instinct. Maaaring minsan ay labis mong pinapapagod ang iyong likod, ngunit tandaan na ang sakit ay isang senyales lamang ng pagkabalisa, at ang mga tao ay madalas na natatakot sa mga maling bagay. Overprotective sila sa kanilang kalusugan at handang gawin ang lahat para maiwasan ang pananakit at “paderan” sa loob ng kanilang likod.
Ang kakulangan sa ginhawa ay agad na inalis sa pamamagitan ng isang simpleng pagkilos ng kalooban, na pinipilit ang mga kalamnan sa paligid ng namamagang lugar na magpahinga. Magagawa ito anumang oras: habang naglalakad, naghihintay ng elevator, o kapag nag-aayos ng iyong kama. Sa sandaling makaramdam ka ng pagsisimula ng kalamnan, tumutok sa pagrerelaks sa mga kalamnan. Ito ay magiging isang mahalagang milestone sa paglaban sa sakit.
Kadalasan, ang self-medication ay hindi epektibo kapag sinusubukan mong mapupuksa ang sakit. Marahil ikaw ay hindi kalmado o matiyaga; o, sa kabaligtaran, ikaw ay masyadong determinado at determinadong gumaling nang mabilis.
Ang pangunahing bagay sa proseso ng pagpapagaling sa sarili ay sumulong, mahinahon ngunit may layunin; nang walang labis na pagkamahiyain, at hindi masyadong agresibo. Hakbang-hakbang lang patungo sa iyong layunin, mabilis na tumugon sa lahat ng nangyayari.
Huwag mawalan ng pag-asa: sa isang punto, lahat ng tao kahit papaano ay tumalikod sa tuwid na landas patungo sa pagbawi. Tila isang daan patungo sa wala, na kung ginawa mo ang lahat ng tama, hindi dapat magkaroon ng anumang sakit. Ngayon mas nasiraan ka kaysa kahapon, nakakaramdam ka ng sakit, nakaramdam ka ng sakit.
Huminahon at hintayin ang bagyo. Gawin ang lahat para maiwasan ang pagkataranta. Ang iyong likod ay simpleng hinanakit ang mga bagong panuntunan ng laro, at napakahalaga na huwag sumuko dito. Kinakailangan na bawasan ang pagkarga sa loob ng ilang araw, ngunit huwag huminto sa anumang pagkakataon. Tandaan na ang kalsada ay humahantong lamang sa isang paraan - pasulong. Dahil naabot mo na ang mismong pinagmumulan ng problema, napakahalaga na magpatuloy sa paggalaw upang sa huli ay mayroon kang maipagmamalaki kapag huminahon na ang rumaragasang karagatan.
Hindi ka makakarating kung huminto ka sa kalahati. Maiiwan kang pakiramdam na lahat ng mga hakbang na ginawa mo ay nagpalala lang sa iyong kalagayan. Na-trigger mo ang ugat ng problema at nagdulot ng galit na pagsalungat na tumagal ng ilang linggo o kahit na buwan, ngunit sa pagsuko, hindi ka na nakarating sa dulo at wala kang nakitang kapansin-pansing pagbuti.
Paggamot sa likod at pahinga sa kama
Minsan ang pananakit ng likod ay napakatindi na hindi mo na kayang magsimulang mag-ehersisyo. Sa ganitong mga kaso, pinakamahusay na manatili sa kama at uminom ng gamot.
Karaniwang hindi madali ang pahinga sa kama. Ang mga tao ay nahihirapang mag-adjust sa mga pagbabago sa kanilang buhay, at tila laging may mas madaling paraan. Pero ngayon kailangan mo lang magpahinga. Bukod dito, ang walang ginagawa ay dapat gawin nang buong pagpapakumbaba, nang hindi naiirita, kung hindi, wala itong maidudulot na kabutihan sa iyo.
Kung malubha ang pamamaga, maaari kang makaranas muli ng sakit pagkatapos gawin ang mga pagsasanay, na ginagaya ang orihinal na sakit. Sa talamak na yugto ng sakit, ang pagtaas ng sakit ay medyo matitiis, ngunit sa talamak na pamamaga ng segment, tila mas lumala ka pagkatapos ng paggamot. Ang pahinga sa kama, na lumilikha ng mahabang panahon ng pahinga sa pagitan ng mahihirap na ehersisyo, ay nagpapahintulot sa likod na mabawi, pagkatapos ay maaaring ipagpatuloy ang therapy.
Kapag nakahiga ka, ang gulugod ay hindi na-compress ng gravity at ang bahagi ng gulugod ay nagsisimulang lumabas. Ito na ang unang hakbang na humahantong sa pag-alis ng sakit. Sa isang pahalang na posisyon, hindi lamang ang metabolismo sa problemang link ay normalized, ngunit ang kalamnan spasm ay humina din. Habang nagpapahinga ang mga kalamnan, humihina ang sakit at naibalik ang sirkulasyon ng dugo. Ang mga nakakalason na produkto ng proseso ng nagpapasiklab ay natural na inalis mula sa mga nerve endings, at ang sakit ay nagiging inconstant. Sa sandaling maalis ang proteksiyon na spasm, ang mga proseso ng pagbawi ay agad na magsisimulang makakuha ng lakas.
Paano manatili sa pahinga sa kama
Ang ibabaw na iyong hinihigaan ay dapat na pahalang at patag (ang sofa ay hindi angkop para sa layuning ito). Maaari kang bumangon upang maligo at magpalit ng damit, ngunit pagkatapos nito ay dapat kang bumalik kaagad sa kama at manatili doon, marahil sa loob ng ilang araw.
Maglagay lamang ng isang unan sa ilalim ng iyong ulo, dalawa lamang. Huwag gumawa ng isang bundok mula sa mga ito na nagiging sanhi ng iyong likod sa pag-arko nang malalim. Kung hindi ka komportable kahit na nakahiga ka, mag-iwan ng isang unan sa ilalim ng iyong ulo at ilagay ang ilan sa ilalim ng iyong mas mababang shins upang ang iyong mga binti ay nasa tamang anggulo sa iyong katawan. Pinapaginhawa nito ang presyon sa iyong lumbar-sacral na rehiyon.
Kahit sa kama, subukang maging aktibo hangga't maaari. Huwag kang magsinungaling, taliwas iyon sa ating mga layunin. Maging relaks at sapat na aktibo, ngunit tandaan na panatilihing pahalang ang iyong likod. Subukang gawin ang mga pagsasanay sa ibaba paminsan-minsan. Magpahinga sa posisyon kung saan sa tingin mo pinaka komportable (bagaman ang anumang posisyon ay nagiging hindi komportable kung humiga ka dito nang masyadong mahaba, at kailangan mong baguhin ito). Ilagay ang lahat ng maaaring kailanganin sa abot ng iyong kamay: ang iyong telepono, mga aklat, at ilang pagkain. Ang iyong likod ay nangangailangan ng oras at pahinga, kaya umalis sa laro at magsaya sa iyong pahinga.
Kailangan mong bumangon nang maingat. Upang gawin ito, kailangan mong lumipat sa gilid ng kama at ibitin ang iyong mga binti. Bumangon nang patagilid, itulak ang kama gamit ang dalawang kamay at hilahin ang iyong tiyan. Kapag ang katawan ay kumuha ng isang patayong posisyon, ang mga binti ay babagsak sa sahig mismo. Hindi ka dapat bumangon ng higit sa dalawa o tatlong beses sa isang araw.
Paggamot sa likod na may mga gamot
Hindi pa rin kami mahilig umiinom ng pills, tulad ng ayaw naming nakahiga sa kama. Ang mga tao ay hindi gustong maglaro ng isang laro na maaaring hindi matapos. Ngunit kung ang bed rest ay nagpapalaya sa iyo mula sa magulong buhay na pinamunuan ng sakit, kung gayon ang mga gamot ay magbibigay sa iyo ng pagkakataong baguhin ang iyong mga ideya tungkol sa iyong likod. Ang katotohanan lamang na sa wakas ay sumuko ka at nagsimulang uminom ng mga tabletas ay nagpapalaya sa iyo mula sa mahigpit na pagsunod sa iyong luma, hindi matitinag na mga prinsipyo sa buhay. Ang mga droga, lalo na ang mga muscle relaxant, ay nakakatulong sa pag-alis sa larangan ng digmaan at paghandaan ang isang bagong kurso ng paggamot sa sarili. Ang pagkakaroon ng natanggap na hinahangad na pahinga mula sa sakit, iniisip mo ang iyong problema (at ito ay napakahalaga), iyon ay, salamat sa droga, ang pundasyon ay inilatag para sa isang bagong saloobin sa iyong sarili, mas kalmado at mas nakatuon. Ang mga tamang iniresetang gamot kasabay ng pisikal na ehersisyo ang eksaktong kailangan mo para malampasan ang lahat ng paghihirap nang may dignidad.
Maaaring magreseta ang iyong doktor ng tatlong uri ng mga gamot: pain reliever, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, at muscle relaxant.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
Mga painkiller at nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot
Ang pagpili ng mga painkiller at anti-inflammatory na gamot ay dapat talakayin sa iyong doktor. Alam niya ang mga nakapagpapagaling na katangian at katangian ng iba't ibang gamot at, batay sa iyong medikal na kasaysayan, pipiliin niya ang pinakamahusay para sa iyo. Ang paggamot sa likod ay may isang layunin - upang mapupuksa ang sakit, kaya ang mas malakas na pangpawala ng sakit, mas mabuti, ngunit dapat mo lamang itong dalhin sa loob ng maikling panahon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang mga tablet ay iniinom ng tatlong beses sa isang araw (umaga, hapon at gabi) para mawala ang pananakit sa buong araw. (Maraming iba't ibang pangpawala ng sakit na ibinebenta, ngunit tandaan na ang mga gamot na nakabatay sa codeine ay maaaring magdulot ng paninigas ng dumi, na magpapalala lamang ng pananakit ng likod.)
Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay mayroon ding iba't ibang pangalan, tulad ng Naproxen, Voltaren, atbp. Ang kanilang tungkulin ay aktibong sugpuin ang proseso ng pamamaga, na siyang pangunahing pinagmumulan ng sakit. Sa pamamagitan ng pag-alis ng sakit, pinapayagan nila ang apektadong istraktura na gumana nang normal, ngunit higit sa lahat, pinapayagan ka nitong lumipat sa mas masiglang paraan ng paggamot. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay dapat inumin nang may matinding pag-iingat, dahil nakakairita ang mga ito sa bituka at nagdudulot ng pagduduwal. Dalhin ang mga ito kasama ng pagkain upang mabawasan ang mga side effect.
Ang pisikal na ehersisyo ay nakakairita sa tissue sa ilang lawak. Ang lahat ng mga paggalaw na nagpapanumbalik ng kadaliang kumilos sa segment ay itinutulak ito sa mismong limitasyon ng mga kakayahan nito at pumukaw ng isang nagpapasiklab na reaksyon. Ang lahat ng paggamot sa likod ay idinisenyo upang artipisyal na makaapekto sa problemang link, na nagiging sanhi ng pagdaloy ng dugo dito. Ang paggamot ay bumababa sa naka-target na paggalaw, na, hindi katulad ng pang-araw-araw na pagkilos, ay hindi magdudulot sa iyo ng pinsala. Ngunit dahil dito, maaaring mamaga ang kasukasuan, lalo na kapag ito ay namamaga na. Kung hindi ka maingat, nanganganib kang magdulot ng matinding reaksyon bilang tugon sa mekanikal na pagkilos.
Minsan ang tugon na ito ay maaaring maging napakalakas na tila ang paggamot ay nagpalala sa iyong kondisyon. Kadalasan, kahit na pagkatapos ng pinakamatinding paglala, sa kalaunan ay bubuti ito, kahit na ito ay kaunting kaaliwan kapag nakakaranas ka ng matinding sakit. Kailangan mong subukan at kumbinsihin ang iyong sarili na ang iyong layunin ay nagbibigay-katwiran sa mga paraan at na mayroon kang isang bagay upang matiis ang lahat ng sakit na ito. Maliban na lamang kung ikaw ay hindi kumikilos ng kalamnan sa panahon ng gayong mga exacerbation (at ito ay talagang magpapalala sa iyo), ang antas ng tugon sa paggamot ay direktang proporsyonal sa kasunod na pagpapabuti. Bukod dito, sa yugtong ito, ang sakit sa likod ay dapat na itinuturing bilang isang kanais-nais na senyales. Sa paglipas ng panahon, malalaman mo na ang sakit na dulot ng pagtugon sa paggamot ay naiiba sa husay at sa panimula ay naiiba sa naranasan mo noon.
Ang pinakamahusay na taktika ay upang mabawasan ang sakit sa unang lugar; ubusin ito at basagin ang mabisyo na bilog. Kaya makatuwiran na uminom ng mga gamot nang maaga, alam na ang paggamot ay magdudulot ng reaksyon sa isang paraan o iba pa. Bago ka magsimulang mag-ehersisyo, protektahan ang iyong likod gamit ang pain-proof na "bulletproof vest". Kapag naging normal na ang iyong kondisyon, ititigil mo na lang ang pag-inom ng mga gamot at mamuhay nang walang sakit at walang mga tabletas.
Mga relaxant ng kalamnan
Kung minsan, sa iba't ibang dahilan, ang mga kalamnan ay maaaring mawalan ng kontrol at mas lumalala ang mga bagay. Ang proseso ng nagpapasiklab ay umunlad sa isang lawak na ang proteksiyon na pag-urong ng mga kalamnan ay isa lamang manipestasyon ng patuloy na pagtaas ng reaksyon. Ang spasm ng kalamnan ay isang ganap na natural na kababalaghan, kung hindi ka nakakaranas ng sakit. Gayunpaman, ang lakas ng spastic reaction sa parehong antas ng joint inflammation ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang tao. Ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, hindi bababa sa mga katangian ng pagkatao ng isang tao, pati na rin ang pagkakaroon o kawalan ng iba pang emosyonal na stress sa kanyang buhay, na ang ilan ay maaaring nakabaon nang malalim sa walang malay.
Hindi pagmamalabis na sabihin na ang muscle spasm lamang ay maaaring maging trahedya ang banayad na kakulangan sa ginhawa. Maaari nitong pilitin ang iba pang mga istraktura na lumipat nang labis na ang likod ay nagiging hindi na magagamot. Ang kalamnan spasm ay isang ganap na hindi mahuhulaan na kadahilanan sa pananakit ng likod. Maaari itong magpatuloy nang walang hanggan, kahit na ang orihinal na dahilan na naging sanhi nito ay matagal nang inalis. Sa madaling salita, ang buong chain inflammatory reaction ay madalas na nakasalalay dito. Sumasakit ang mga spasm na kalamnan sa kanilang sarili (tulad ng ginagawa ng anumang kalamnan na may cramp), ngunit pinipigilan din ng patuloy na pag-urong ng mga ito ang normal na sirkulasyon ng dugo sa buong apektadong lugar. Ang pananakit ay nangyayari kapwa dahil ang mga kalamnan ay tensiyonado nang masyadong mahaba at dahil wala silang sapat na oxygen.
Ang muscle spasm ay maaaring maging sanhi ng pagkabalisa, pagkabigo, o kahit na pagkalumbay, na sapat na upang simulan ang isang mabisyo na siklo - at iyon ang dahilan kung bakit kailangan mo ng mga relaxant ng kalamnan. Ang pag-alis ng tensyon ng kalamnan, kahit na ito ay dulot ng kemikal, ay sumisira sa koneksyon sa pagitan ng sakit at pagtugon sa pananakit, na lumilikha ng pinakamainam na kondisyon para sa proseso ng pagpapagaling.
Samakatuwid, ang paggamot sa likod ay nagsasangkot ng paggamit ng mga relaxant ng kalamnan, na nagpapahina sa anumang spasm, hindi alintana kung ito ay sanhi ng emosyonal o organikong mga kadahilanan. Ang pinakamahusay ay ang "Diazepam" (kilala rin bilang "Seduxen", "Valium"), isang tranquilizer na may mga katangian ng muscle relaxant, bagama't mayroon din itong mga kakulangan.
Kapag hindi ka makagalaw nang walang agarang pananakit, pinapakalma ng Valium ang iyong mga kalamnan (bagaman pinapabagal nito ang iyong aktibidad sa pag-iisip sa ilang lawak). Ang gamot ay nakakahumaling at maaari ring maipon sa iyong katawan, kaya dapat lamang itong inumin sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal. Kapag nahila mo na ang iyong likod at lumitaw ang unang pananakit ng iyong binti, kung minsan ang pag-inom ng Valium at pagtulog ng maaga ay sapat na para mawala ito.
Sa matinding sakit, ang dosis ay dapat sapat na malaki upang maging sanhi ng pag-aantok. Pinakamabuting uminom ng 5 mg 3 beses sa isang araw (umaga, hapon at gabi). Dahil sa epekto ng gamot, gugustuhin mong matulog, marerelax ka, lahat ng mga istruktura sa iyong masakit na baluktot na likod ay sa wakas ay makakapagpalaya at makapagpahinga. Kapag pumasa ang pag-atake, malamang na hindi mo matandaan ang pagkakasunod-sunod ng mga kaganapan sa mga araw na ito. Sa sandaling magsimulang gumaling ang paggalaw, at humupa ang sakit, maaari mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot.
Maaaring mangyari na pansamantalang mawalan ka ng kontrol sa proseso ng pagbawi, at sa tingin mo ay hindi epektibo ang paggamot sa iyong likod. Ang pagpapabuti ay biglang huminto, kahit na ang lahat ay tumatakbo nang maayos noon; ikaw ay literal na tinusok ng matinding pag-atake ng sakit. Dinaig ka ng kawalan ng pag-asa at pagdududa sa sarili. Hindi mo naiintindihan ang nangyari, at natatakot kang magpatuloy. Ngunit kung tumigil ka, isipin na ang sakit ay natalo ka.