Caduet 5/10

Ang Kaduet 5/10 ay isang gamot na nabibilang sa isang grupo ng mga gamot na maaaring direktang nakakaapekto sa puso at ng sistema ng vascular.

Ayon sa kodigo ng ATC, ang Kaduet ay tumutukoy sa isang kumbinasyon ng mga hypolipidemic na gamot, sa partikular, atorvastatin at amlodipine. Ang internasyonal na pangalan ay katulad ng Atorvastatin at Amlodipine. Pharmacological group - inhibitors ng HMG CoA reductase.

Kaduet 5/10 ay napatunayang epektibo at malawakang ginagamit sa kardiolohikal na kasanayan. Salamat sa pinagsamang komposisyon, ang droga ay sabay na may double effect - pinababa nito ang presyon ng dugo at binabawasan ang antas ng kolesterol, na napakadaling gamitin. 

Mga pahiwatig Caduet 5/10

Ang gamot ay ginagamit sa pagkakaroon ng alta-presyon, na may tatlo o higit pang panganib kadahilanan para sa para puso at extracardiac kakabit na sakit, tulad ng myocardial infarction, lumilipas ischemic atake, stroke.

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng Kaduet 5/10 ay ang pangangailangan para sa pinagsamang pangangasiwa ng mga naturang gamot bilang hypocholesterolemic at antihypertensive na gamot.

Bilang karagdagan, ang Kaduet ay maaaring isama sa iba pang mga gamot, kapag ang antas ng kolesterol ay nananatiling mataas, at ang dosis ng mga antihipertensive na gamot ay hindi nagdadala ng nais na resulta.

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng Kaduet 5/10 ay dahil sa pinagsama patolohiya, kapag ang antas ng kolesterol ay tumataas sa isang antas kapag nagsisimula ang mga atherosclerotic plaques. Sa turn, ang huling nabawasan ang panloob na diameter ng daluyan ng dugo.

Bilang isang resulta, mayroong isang paghinga ng mga vessel ng dugo at isang pagtaas sa intravascular resistance, na nagpapataas ng presyon ng dugo. Bilang ang bilang at dami ng atherosclerotic pla taasan, may isang pagtaas ng pasanin sa puso, dahil ito ay dapat itulak ang dugo sa pamamagitan ng mga vessels laban sa mataas na vascular paglaban.

Paglabas ng form

Ang tableted na paraan ng pagpapalabas ng gamot ay nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang dosis at maiwasan ang paglitaw ng masamang reaksyon kung hindi ito maayos.

Ang mga pangunahing aktibong sangkap ng bawal na gamot ay amlodipine at atorvastatin. Ang bawat tablet ay naglalaman ng 5 mg ng amlodipine at 10 mg ng atorvastatin. Bilang karagdagan, dapat itong mapansin ang pagkakaroon ng mga bahagi ng pandiwang pantulong, tulad ng calcium carbonate, starch, colloidal anhydrous silikon dioxide, hydroxypropylcellulose, magnesium stearate at marami pang iba.

Ang porma ng paglabas ay isang tablet na pinahiran ng lamad ng pelikula. Ang mga pangunahing pisikal na katangian ng paghahanda sa tableta ay puti, hugis-itlog, pinahiran ng insekto na may inskripsiyon na "Pfizer" sa ibabaw ng isang bahagi at ang drug code ("CDT" at "051") sa kabilang banda.

Ang packaging ng bawal na gamot ay 3 blisters sa panlabas na karton, ang bawat isa ay may 10 tablets.

[1]

Pharmacodynamics

Ang paghahanda ng paghahanda ng droga ay nailalarawan sa pamamagitan ng dobleng mekanismo ng pagkilos, na tumutukoy sa mga pharmacodynamics ng Kaduet 5/10.

Kinakailangan na isaalang-alang nang hiwalay ang dalawang aktibong sangkap ng bawal na gamot. Kaya, ang epekto ng amlodipine ay batay sa kakayahang kumilos sa mga fibers ng kalamnan sa pamamagitan ng pagharang ng mabagal na kaltsyum na mga channel, pagiging isang kinatawan ng isang grupo ng mga kaltsyum ion antagonists.

Ang amlodipine na bahagi ng Kaduet ay pinipighati ang daloy ng mga ions ng kaltsyum sa pamamagitan ng lamad sa gitna ng mga selula ng makinis na kalamnan na fibers ng mga daluyan ng dugo at puso.

Sa kabilang banda, ang atorvastatin ay may nagbabawal na epekto sa HMG-CoA reductase. Ito ay isang potentive selective inhibitor ng enzyme na ito, na ang pangunahing gawain ay ang conversion ng 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A sa isang melatonite. Ang huli ay isang pasimula ng sterols, bukod dito ay kolesterol.

Ang Farmakodinamika Kaduet 5/10 ay nagdudulot ng kawalan ng mga pagbabago mula sa parehong amlodipine at atorvastatin. Ang impluwensiya ng amlodipine sa antas ng presyon ng arterya ay nakasaad sa parehong lakas ng tunog na kapag ginamit ito bilang monotherapy. Sa turn, ang atorvastatin sa komposisyon ng Kadet ay nakakaapekto rin sa antas ng kolesterol, tulad ng pagkuha nito nang hiwalay.

[2],

Pharmacokinetics

May kaugnayan sa katotohanang ang gamot ay binubuo ng dalawang pangunahing bahagi, kinakailangang isaalang-alang ang gawain ng bawat hiwalay. Ang Pharmacokinetics Kaduet 5/10 ay dahil sa pagkilos ng amlodipine at atorvastatin.

Pagkatapos ng pag-amin, ang Cadet Absorption ng amlodipine sa isang therapeutic dose ay nagbibigay ng peak concentration sa plasma sa pagitan ng 6 hanggang 12 oras matapos ang isang solong application. Ang bioavailability ay sinusunod sa hanay na 64-80%. Ang dami ng pamamahagi ay tungkol sa 21 l / kg. Bilang karagdagan, ang bioavailability ng amlodipine ay hindi apektado ng pagkain.

 Sa vitro studies, nabanggit na sa katawan ng tao, ang paghihirap mula sa hypertension, ang bawal na gamot sa pamamagitan ng 97.5% ay kumakalat sa pamamagitan ng daluyan ng dugo kasabay ng mga protina ng plasma.

Humigit-kumulang 90% ng dosis ng amlodipine ang kinuha ng metabolismo sa atay at nagiging mga di-aktibong metabolite. Ang pag-withdraw ng gamot ay isang proseso na binubuo ng 2 yugto. Humigit-kumulang 10% ng amlodipine at 60% ng mga metabolite nito ay ibinubuga sa ihi. Matapos ang isang linggo ng regular na paggamit ng gamot sa plasma, ang matatag na antas nito ay nabanggit.

 Ang Pharmacokinetics Kaduet 5/10, isinasaalang-alang ang atorvastatin, ay nagbibigay ng unang konsentrasyon ng rurok sa loob lamang ng 1-2 oras pagkatapos ng isang dosis ng gamot. Ang antas ng pagsipsip ay depende nang direkta sa dosis ng atorvastatin. Ang ganap na antas ng bioavailability ay humigit-kumulang sa 12%, at ang systemic na antas ay 30%.

Ang mababang systemic bioavailability ay dahil sa trabaho ng digestive tract (tiyan, bituka, atay). Ang paggamit ng gamot ay nakakaapekto sa paggamit ng pagkain, na nagpapabagal.

Gayunpaman, sa kabila nito, ang pagbabawas ng kolesterol ay ginawa sa parehong lawak, anuman ang paggamit ng pagkain at ang oras ng paggamit ng gamot.

Humigit-kumulang 95% ng bawal na gamot ay nasa isang nakagapos na estado na may mga protina ng plasma at sa gayon ay lumaganap sa pamamagitan ng daluyan ng dugo.

Ang pagdumi ng atorvastine at metabolites ay isinasagawa pangunahin sa pamamagitan ng apdo pagkatapos ng pagpasa ng metabolismo sa atay. Lamang 2% ng gamot ay excreted sa ihi.

[3], [4], [5]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot sa anyo ng tablet form ng pagpapalabas ay kinuha pasalita. Sa simula ng therapeutic course, ang dosis ay hindi dapat lumampas sa 1 tablet kada araw.

Ang pamamaraan ng aplikasyon at dosis ay nakatakda depende sa yugto ng hypertension, ang antas ng kolesterol sa dugo at ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya.

Kung ang naturang dosis ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta (ibinibigay araw-araw administrasyon Kaduet 5/10 para sa 7-10 araw), pagkatapos ay ang dosis ay maaaring tumaas sa 10 mg amlodipine at 1 mg ng atorvastatin.

Maaaring kunin ang gamot anumang oras ng araw, anuman ang pagkain.

Ang isang cadouette ay maaaring gamitin sa kumbinasyon sa iba pang mga antihypertensive na gamot, ngunit maliban sa mga gamot na may kaugnayan sa kaltsyum channel blockers.

Tulad ng para sa mga droga na nagpapababa ng lipid, hindi inirerekomenda na gamitin ang Cadet kahanay sa isang karagdagang dosis ng statin (mga gamot na mas mababa ang antas ng kolesterol ng dugo).

Hindi mo maaaring tanggapin ang Kaduet sa parehong oras bilang fibrates. Bilang karagdagan, dapat na maingat na gamitin ng gamot ang gamot para sa mga taong may hepatikong at patolohiya ng bato.

[6], [7]

Gamitin Caduet 5/10 sa panahon ng pagbubuntis

Sa kurso ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay nangangailangan ng lakas at nutrients upang bumuo at bumuo ng pangsanggol organ at mga sistema. Ang isang mahalagang bahagi ng paglago ng sanggol ay ang kolesterol at mga derivatives nito.

Dahil sa mekanismo ng aksyon ng atorvastatin, na kung saan ay ang pagsugpo ng HMG-CoA reductase, at katumbas ng pagbaba sa antas ng kolesterol, mayroong panganib sa fetus.

Ang mga kababaihang kumuha ng Kadueta para sa buhay ay kailangang gumamit ng contraceptive methods of protection. Kung ang isang babae ay nahahanap na siya ay buntis, ang gamot ay dapat na bawiin.

Ang paggamit ng Kaduet 5/10 sa pagbubuntis ay ipinagbabawal, dahil ang benepisyo para sa isang hinaharap na ina ay hindi lalampas sa antas ng pagbabanta sa sanggol.

Bukod sa ito walang maaasahang data na amlodipine ay may kakayahan upang tumagos sa dibdib ng gatas, ngunit batay sa mga katibayan ng pagtagos ng atorvastatin, kaya ang paggamit Kaduet kontraindikado sa panahon ng paggagatas.

Contraindications

Kinakailangang tukuyin ang mga pangunahing kontraindiksyon sa paggamit ng Kaduet 5/10 upang maiwasan ang pag-unlad ng masamang reaksyon at pagkasira ng kagalingan.

Kabilang sa mga contraindications ay ang nadagdagan ng sensitivity sa grupo ng mga dehydropyridine na gamot, atorvastatin at amlodipine, pati na rin ang kanilang mga excipients.

 Bilang karagdagan, iwasan ang pagkuha ng gamot na may malubhang sakit sa atay, isang mataas na lebel ng transaminase na lumalampas sa itaas na pamantayan sa pamamagitan ng 3 o higit pang mga beses.

Hindi inirerekomenda sa parehong oras na kumuha ng Kaduet sa itraconazole, ketoconazole at telithromycin.

Contraindications Kaduet 5/10 ring isama ang malubhang Alta-presyon, shock ng iba't-ibang mga pinagmulan, ng aorta sagabal, hemodynamic kawalang-tatag at availability angin matapos myocardial infarction.

Sa kurso ng therapeutic course, ito ay kinakailangan upang subaybayan ang antas ng hepatic enzymes at ihambing sa mga baseline values na naitala bago ang pagpasok ng Cadet.

Ang pangangalaga ay dapat gawin upang gamitin ang gamot para sa mga taong nagdurusa sa alak, pati na rin sa pagkakaroon ng matinding kasaysayan ng diyektong dysfunction sa atay sa anamnesis.

Ang Atorvastanin ay nakakaapekto sa mga kalamnan ng kalansay, na nagiging sanhi ng sakit, myositis at myopathy. Of course, sa buong kurso ng therapy ay hindi kinakailangan upang kontrolin ang antas ng CPK, ngunit sa mga tao na may isang pagkahilig upang rhabdomyolysis at sa pagkakaroon ng kalamnan sintomas, ito ay ipinapayong sundin ang mga dynamics ng CK.

Mga side effect Caduet 5/10

Ang isang pagtatasa ng mga salungat na kaganapan ay ginanap sa 1092 mga pasyente na sumailalim sa isang kurso sa paggamot para sa hypertension at dyslipidemia kumpara sa grupo ng placebo.

Kaya, ang pinaka-madalas na epekto ng Kaduet 5/10 ay kinilala. Ng mga neurological sintomas ay dapat na nakikilala ang pagkahilo, pag-aantok at sakit ng ulo sa rehiyon ng occipital. Maaaring tumugon ang digestive tract sa mga dyspeptic disorder, pagduduwal at sakit sa tiyan. Sa karagdagan, nagkaroon ng pamamaga ng mga joints, isang pagtaas sa antas ng hepatic enzymes at CK.

Ang mga di-pangkaraniwang epekto ay maaaring makilala ang mga reaksiyong allergic, nabawasan ang mga antas ng asukal, nakuha ang timbang, hindi pagkakatulog, depression, pagbabago sa sensitivity ng balat at ingay sa tainga.

Rare epekto 5/10 Kaduet isama ang mga pagbabago sa sistema ng gumagala sa anyo ng pinababang puting dugo cell count, platelets, vascular disorder - tachycardia, pangkatlas-tunog, myocardial infarction at arrhythmia.

Bihirang-bihira ay maaaring obserbahan sa paghinga pagkabigo, paghihiwalay mula sa pang-ilong mauhog karakter, ubo, pagsusuka, magbunot ng bituka dysfunction may panaka-nakang paninigas ng dumi at pagtatae, pati na rin ang iba't-ibang mga sakit sa organs ng pagtunaw at ihi system.

Labis na labis na dosis

Ang mga kaso ng labis na dosis ng bawal na gamot ay medyo bihira, dahil ang gamot ay napakadaling sa dosis at, sa pagtalima nito, ay mahusay na hinihingi ng katawan.

Ang labis na dosis ng amlodipine ay nanganganib sa labis na pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, na maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbawas sa presyon ng dugo. Kaya, para sa ilang oras, ang hypotension ng iba't ibang mga degree ay sinusunod.

Ang ganitong estado ay kinakailangang nangangailangan ng kontrol ng isang doktor at patuloy na pagsubaybay sa gawain ng puso. Upang mapataas ang presyon, posible na gumamit ng mga gamot na may kakayahang paliitin ang mga vessel (vasoconstrictors).

Gayunpaman, angkop na gamitin ang mga ito, upang hindi maging sanhi ng isang matinding pagtaas sa presyon ng dugo. Bilang karagdagan, ang amlodipine ay maaring kumain sa dialysis, na binabawasan din nito ang konsentrasyon sa dugo at binabawasan ang therapeutic effect nito.

Ang labis na dosis ng atorvastatin ay bihira at walang tiyak na panlunas. Kinakailangan ang symptomatikong paggamot, kabilang ang hindi pagkalimot sa pagkontrol ng function ng pagluluto sa hurno, ang pag-aaral ng mga enzyme nito at ang antas ng CK. Ang dialysis sa kasong ito ay hindi hahantong sa inaasahang resulta, dahil ang atorvastatin sa isang maliit na halaga ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo.

[8], [9],

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang sabay-sabay na paggamit ng Cadet at ilang mga gamot ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng maraming mga salungat na reaksiyon na nakakaapekto sa kalagayan ng kalagayan ng kalusugan ng tao.

Ang Interaction Cadqueta 5/10 sa iba pang mga gamot tulad ng fibrates ay hindi inirerekumenda, lalo na sa gemfibrozil at pagbubuhos dantrolene.

Tulad ng bawal na gamot sa kanyang komposisyon ay atorvastatin, kaya doon ay isang panganib, tulad ng iba pang mga kasapi ng pangkat antiholisteriemicheskih pondo (statins), ng talamak nekrosis ng kalamnan tissue at myopathy.

Ito ay posible kapag Kaduet ginagamit sa kumbinasyon na may gamot na ay magagawang upang taasan ang konsentrasyon ng atorvastatin sa plasma. Kabilang sa mga ito ang dapat naming banggitin immunosuppressants (cyclosporin), macrolide antibiotics (erythromycin, clarithromycin), azole antifungals (itraconazole, ketoconazole at nefazodone), lipidomodifitsiruyuschie niacin, gemfibrozil, at iba pang fibric acid derivatives o HIV protease.

Bilang karagdagan, ang paggamit ng magkasabay na Cadet at fusidic acid ay hindi inirerekomenda. Kung ang paggamit nito ay hindi maaaring iwasan, ang atorvastatin ay dapat na nakuha sa panahon ng kurso ng therapeutic course nito.

Sa karagdagan, amlodipine ay dapat madala may pag-iingat kasabay ng baclofen, anticonvulsants - inducers ng CYP3A4, alpha - 1 blocker, amifostine, imipraminovymi antidepressants, beta-blockers, hormones, iba pang mga antihypertensive ahente at sildenafil.

Tungkol sa atorvastatin, pagkatapos ng pag-aalaga ay kinakailangan kapag ito ay ginagamit kasama ng inhibitors ng cytochrome P450 3A4, protease inhibitors, warfarin, fusidic acid, niacin, antacids, suha juice, hormonal Contraceptive, colestipol, diltiazem at phenazone.

[10]

Mga kondisyon ng imbakan

Para sa bawat gamot na ito ay inaasahan na matupad ang ilang mga kondisyon para sa imbakan nito. Kaya, ang mga kondisyon ng imbakan ng Kaduet 5/10 ay dapat isagawa upang ang gamot ay hindi mawawalan ng mga nakapagpapagaling na katangian nito bago ang petsa ng pag-expire.

Kinakailangan ng mga kondisyon sa pag-iimbak ang pagpapanatili ng pinakamainam na antas ng temperatura, halumigmig at pag-iilaw ng silid, kung saan ito ay pinlano na makahanap ng gamot sa mahabang panahon.

Ang kondisyon ng imbakan ng Kaduet 5/10 ay nagpapahiwatig ng isang temperatura na hindi hihigit sa 30 degrees, pati na rin ang kawalan ng direktang liwanag ng araw upang maiwasan ang hindi pa panahon pagkawala ng mga kapaki-pakinabang na katangian.

Sa kaso kung ang ilang mga kondisyon ay hindi sinusunod, maaaring baguhin ng gamot ang istraktura nito, na nagbabago sa mga pharmacokinetics at pharmacodynamics nito.

Ang isang paunang kinakailangan para sa pag-iimbak ng gamot ay ang kawalan ng pag-access dito para sa mga bata, dahil nagbabanta ito sa lason o bumuo ng mas malubhang kahihinatnan na nagbabanta sa buhay ng mga sanggol.

Shelf life

Kapag ang pagmamanupaktura ng isang nakapagpapagaling na produkto, ang petsa ng paggawa at ang huling aplikasyon ng bawal na gamot ay dapat na ipahiwatig. Ito ay ipinahiwatig ng tinatawag na petsa ng pag-expire.

Ito ay nagpapahiwatig ng isang tiyak na tagal ng panahon kung kailan napanatili ng gamot ang mga nakapagpapagaling na katangian nito, ngunit kung ang mga alituntunin ng imbakan nito ay sinusunod.

Shelf life Kaduet ay 3 taon. Ito ay ipinahiwatig sa panlabas na karton para sa mabilis na pag-access, pati na rin sa bawat paltos, upang malaman ang petsa ng huling pagtanggap kung ang pakete ay nawala.

Pagkatapos ng expiration date, ipinagbabawal na gamitin ang gamot.

[11], [12]