Oral mucosal candidiasis

Ang Candidiasis ay isang mycosis ng balat at mauhog lamad, mga kuko, mga panloob na organo, na dulot ng yeast-like fungi ng genus Candida, sa partikular, C. albicans. Ang Candidiasis ay maaaring makaapekto sa halos lahat ng bahagi ng balat at mauhog na lamad nang walang pagbubukod. Kadalasan, ang candidiasis ng oral mucosa ay nangyayari na may traumatikong pinsala sa mucous membrane (mechanical na pinsala mula sa hindi wastong pagkaka-install ng dental prostheses, thermal at chemical burns), na may atmospheric occupational hazards, atbp. Mayroong ilang mga anyo ng sakit, na kadalasang pinagsama sa isa't isa: candidiasis ng genital mucosa, candidiasis ng balat, atbp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pag-unlad ng candidiasis ay pinadali ng hypoparathyroidism, mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat na nauugnay sa pancreatic hypofunction, mga karamdaman ng pag-andar ng pagbuo ng protina ng atay, dysbacteriosis ng bituka, na madalas na nangyayari sa pangmatagalang paggamot na may mga antibiotics (auromycin, terramycin) at corticosteroids.

Mga bagong silang, edad na higit sa 65 taon, paggamit ng inhaled at systemic glucocorticoids, malawak na spectrum antibiotics, immunosuppressants at cytostatics, endotracheal intubation, AIDS, diabetes mellitus, malignant neoplasms, pustiso.

Ang Candidiasis ng oral mucosa (yeast stomatitis, o thrush) ay kadalasang nabubuo sa mga sanggol at matatanda, lalo na sa mga pinahina ng malalang, malubhang sakit. Ang pagkatuyo ng oral mucosa ay unang lumilitaw, pagkatapos ay maraming mapuputing pinpoint na plake ang lilitaw sa panlasa, dila, at pisngi. Kapag nagsanib ang mga ito, nabubuo ang malalaking maputing kulay-abo na mga pelikula, na sa kalaunan ay madaling paghiwalayin; Ang mababaw na opalescent ("tuyo") na mga pagguho ay matatagpuan sa ilalim ng mga ito.

Mga sintomas ng oral candidiasis

May mga talamak at talamak na anyo ng candidiasis ng oral mucosa.

Talamak na anyo - talamak na pseudomembranous candidiasis (thrush, soormycosis), ang pinakakaraniwang anyo ng sugat. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo ng puti o mala-bughaw na puting mga spot sa mauhog lamad ng oral cavity, kung minsan ay kahawig ng isang cheesy formation, ang akumulasyon nito sa iba't ibang mga lugar ay hindi pareho. Ang ibabaw ng mauhog lamad sa ilalim ng plaka ay maaaring maging hyperemic, eroded o ulcerated na may katamtamang pagdurugo. Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring humantong sa pinsala sa pharynx, ito ay sinamahan ng sakit at kahirapan sa paglunok.

Ang talamak na atrophic candidiasis ay kadalasang nangyayari kapag gumagamit ng malawak na spectrum na antibiotics. Sa kasong ito, ang anumang bahagi ng oral mucosa ay maaaring maapektuhan, kadalasan ang dila. Ang mauhog lamad ay nagiging hyperemic, edematous at inflamed, madaling nasugatan.

Ang talamak na hyperplastic candidiasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mahigpit na fused plaques sa hyperemic mucous membrane ng oral cavity at pharynx. Kadalasan ang plaka ay matatagpuan sa likod ng dila sa lugar na tipikal ng rhomboid glossitis. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng makabuluhang pagkatuyo sa oral cavity, isang palaging pagnanais na magbasa-basa sa bibig, at ang hyposalivation ay nabanggit din, na nagpapalubha sa kakulangan sa ginhawa ng pasyente.

Ang talamak na atrophic candidiasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasayang ng papillae sa likod ng dila o nagpapakita ng sarili bilang atrophic rhomboid glossitis. Ang talamak na atrophic candidiasis ay kadalasang nangyayari kapag gumagamit ng mga pustiso. Ang kundisyong ito ay bihirang sinamahan ng binibigkas na mga subjective na sensasyon, ang pinakakaraniwang klinikal na pagpapakita ay angular stomatitis (pamumula, masakit na mga bitak sa mga sulok ng bibig). Sa pagsusuri, ang pamamaga at hyperemia ng gilagid at matigas na panlasa sa pagkakadikit sa pustiso ay nakita.

Ang Candidal tonsilitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng puting makintab na mga plug sa kailaliman ng mga follicle ng pharyngeal tonsils. Ang tonsil ay hyperemic at walang sakit. Ang form na ito ng candidiasis ay karaniwang may talamak na kurso, ang temperatura ng katawan ay hindi tumaas, walang sakit kapag lumulunok.

Ang talamak na pangkalahatan (granulomatous) na candidiasis ay kadalasang nangyayari sa mga bata na may immunodeficiency, kakulangan ng mga glandula ng parathyroid. Karaniwan itong nagpapakita ng sarili sa maagang pagkabata sa anyo ng thrush, candidal cheilitis, pati na rin ang pinsala sa larynx, trachea, bronchi, small-focal pneumonia, kung minsan ang mga cavity ay nabuo.

Ang talamak na hyperplastic candidiasis ay nangyayari sa paninigarilyo at pangmatagalang trauma sa mucous membrane sa pamamagitan ng isang pustiso, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng walang sakit na puti o transparent na mga plaka na may tulis-tulis na mga gilid sa mauhog lamad ng mga pisngi at likod ng dila. Hindi tulad ng thrush, ang mga plake ng talamak na hyperplastic candidiasis ay mahirap alisin mula sa mauhog lamad.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa tulad ng isang bihirang sakit sa aming mga latitude bilang rhinosporidiosis, sanhi ng parasitic fungus Rhinosporidium Seeberi. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang larawan ng malalim na talamak na mycosis, ang pangunahing elemento kung saan ay malalaking pulang raspberry na hugis na polypous na mga bukol - malambot na vascular sa ilong, nasopharynx, sa conjunctiva ng mga mata, mas madalas sa puki, urethra at sa balat. Nakakaapekto sa mga alagang hayop (kabayo, baka, asno, atbp.). Ang mga paraan ng impeksyon sa tao ay hindi malinaw. Maaaring mangyari ang impeksyon sa basurang tubig, mga lawa. Ito ay matatagpuan sa Argentina, North America, Africa, India, Italy, Iran, Great Britain; sa Russia at sa mga republika ng CIS, ang mga nakahiwalay na kaso ay sinusunod.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay batay sa pagtuklas ng namumuong mga selula ng pseudomycelium Candida spp sa materyal na nakuha mula sa mga apektadong mucous membrane.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Paggamot ng oral mucosal candidiasis

Ang paggamot ng oral mucosal candidiasis ay nagsasangkot ng pagrereseta ng mga ahente ng antifungal (nystatin, levorin, nizoral, atbp.). Sa talamak na candidiasis, ginagamit ang immunotherapy. Ang mga pasyente na tumatanggap ng pangmatagalang paggamot na may malawak na spectrum na antibiotic at corticosteroids ay inirerekomenda na magreseta ng nystatin sa glycerin upang maiwasan ang candidiasis. Ang lokal na pagpapadulas ng mga apektadong lugar na may solusyon sa mycostatin sa gliserin ay inireseta.

Paggamit ng mga systemic at topical na antifungal na gamot, antiseptics. Ang gamot na pinili ay fluconazole, ang paggamit nito ay karaniwang para sa 1-3 araw ay humahantong sa paglaho ng mga klinikal na palatandaan ng oral candidiasis. Ang tagal ng paggamit ng fluconazole ay depende sa kalubhaan ng immunosuppression. Ang mga gamot na antifungal para sa lokal na paggamit ay epektibo rin, ngunit ang epekto nito ay nangyayari nang mas mabagal. Ang isang mahalagang kondisyon para sa matagumpay na paggamot ay ang pag-aalis o pagbabawas ng mga kadahilanan ng panganib (pagwawasto ng diabetes mellitus, pag-optimize ng antibacterial therapy, atbp.). Kung ang paggamot ay hindi epektibo o ang sakit ay nagbabalik, ang antifungal therapy ay binago, na isinasaalang-alang ang uri ng pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga gamot na antifungal. Kung ang iba pang mga antifungal na gamot ay hindi epektibo sa mga pasyente na immunocompromised, ang panandaliang paggamot na may amphotericin B ay isinasagawa.