Candidiasis ng periungual roll at mga kuko

Ang Candidal onychia at paronychia ay ang pinakakaraniwang anyo ng mababaw na candidiasis na dulot ng fungi ng genus Candida. Ang mga ito ay oportunistang non-spore-forming dimorphic fungi na facultative anaerobes.

Matatagpuan ang mga ito sa hangin, lupa, gulay, prutas, confectionery. Ang mga fungi na ito ay mga kinatawan ng normal na microflora ng bituka, oral mucosa, panlabas na genitalia at mga lugar na katabi ng mga natural na openings, na nauugnay sa mga likas na reservoir ng Candida fungi. Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagpapahina ng immune defense ng macroorganism ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit. Ang mga endogenous na kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng mycosis na ito ay kinabibilangan ng mga endocrine disorder (hypercorticism, diabetes mellitus, labis na katabaan, hypothyroidism at hypoparathyroidism), malubhang pangkalahatang sakit (lymphoma, leukemia, atbp.), congenital at nakuha na mga kondisyon ng immunosuppressive, kabilang ang impeksyon sa HIV. Sa kasalukuyan, ang pinakakaraniwang sanhi ng candidiasis ay ang pagkuha ng malawak na spectrum na antibacterial na gamot; systemic glucocorticosteroids, cytostatics, oral contraceptive. Ang isang bilang ng mga exogenous na kadahilanan ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng candidiasis. Kabilang dito ang mataas na temperatura at labis na kahalumigmigan, na humahantong sa maceration ng balat, microtrauma, pinsala sa balat ng mga kemikal, atbp. Ang pag-unlad ng candidal onychia at paronychia ay maaaring mapadali sa pamamagitan ng madalas na pakikipag-ugnay sa balat ng mga kamay sa tubig, lupa, pati na rin sa mga solusyon na naglalaman ng glucose, fructose at iba pang mga asukal, halimbawa, sa industriya ng kendi.

Mga sintomas ng candidiasis ng mga fold ng kuko at mga kuko

Hindi tulad ng onychomycosis na sanhi ng filamentous fungi, ang candidal onychia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangunahing pinsala sa nail fold. Ang nagpapaalab na candidal paronychia ay nailalarawan sa pamamagitan ng erythema at pamamaga sa lugar ng fold ng kuko. Nang maglaon, ang eponychium ay nawawala at ang edematous nail fold ay nakabitin sa ibabaw ng kuko. Kapag pinindot ang fold ng kuko, maaaring lumitaw ang purulent discharge mula sa ilalim nito. Unti-unti, ang nail plate ay kasangkot sa proseso, ang pagbabago nito ay palaging nagsisimula mula sa proximal na bahagi nito. Ang kuko ay nagpapakapal, nagiging mapurol, maruming kulay abo o kahit na madilim na kayumanggi ang kulay, lumilitaw ang mga nakahalang grooves, kung minsan ay tumuturo ng mga depression.

Diagnosis ng candidiasis ng periungual folds at mga kuko

Ang klinikal na diagnosis ng candidal paronychia at onychia ay dapat kumpirmahin ng mikroskopiko at kultural na pag-aaral. Ang isang mahalagang papel sa diagnosis ng candidiasis ay nilalaro ng pagtaas ng titer ng kolonya na may maraming paghahasik sa loob ng ilang araw o ang pag-unlad ng sakit.

Differential diagnostics ng candidiasis ng periungual folds at mga kuko

Ang Candidal paronychia ay dapat na naiiba mula sa streptococcal paronychia. Ang mga sugat sa nail plate sa candidiasis ay maaaring maging katulad ng onychomycosis na sanhi ng filamentous fungi, pati na rin ang psoriasis ng mga kuko at periungual folds.

Paggamot ng candidiasis ng periungual folds at mga kuko

Sa nakahiwalay na candidal onychia, ang mga panlabas na ahente na may aktibidad na antifungal ay inirerekomenda: polyene antibiotics - natamycin (Pimafucin), azoles - clotrimazole (Clotrimazole, Conesten, Candid, atbp.), Ketoconazole (Nizoral), miconazole (Daktarin), bifonazole (Mikospor), econazole (Levaril of nacillin), isoconazole system, atbp. Ang antifungal therapy na may mga gamot mula sa azole group ay ipinahiwatig (fluconazole - Diflucan, itraconazole - Orungal). Ang isang detalyadong pagsusuri ng mga sanhi ng sakit at ang pag-aalis ng mga predisposing factor ay kinakailangan din.

Mga taktika ng pamamahala ng mga pasyente na may onychodystrophy

Ang tama at komprehensibong pamamahala ng mga pasyente na may onychodystrophy ay napakahalaga, dahil ang kondisyong ito ay isang kondisyon sa background para sa kasunod na pag-unlad ng onychomycosis. Ang mga pasyente ay inirerekomenda ng sapat na pangangalaga ng mga plato ng kuko. Ang pinaka-kanais-nais ay isang manikyur at pedikyur nang walang paggamit ng mga instrumentong metal at walang pagputol ng eponychium gamit ang gunting (ang tinatawag na "European" manicure). Ang mga kahoy na stick at file ay ginagamit para sa layuning ito. Upang mabilis na alisin ang mga keratinized na lugar ng eponychium, ang mga espesyal na gel o cream na may mga keratolytic agent (salicylic acid, lactic acid, atbp.) Ay ginagamit, na inireseta hindi lamang bago ang mga pamamaraan, kundi pati na rin sa pagitan nila. Inirerekomenda ang mga pamamaraan ng hardware ng manikyur at pedikyur. Ang mga espesyal na moisturizing cream para sa mga nail plate at iba't ibang protective at strengthening coatings ay ipinahiwatig din.

Ang isang banayad na rehimen ay sapilitan: iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga agresibong likido, mga surfactant sa bahay at sa produksyon, gumamit ng mga guwantes na proteksiyon.

Sa therapy, gumagamit sila ng mga paraan at pamamaraan na nagpapabuti sa microcirculation ng mga paa't kamay (mga gamot na naglalaman ng nicotinic acid, belladonna, agapurin, iba't ibang mga physiotherapeutic procedure), bitamina, iron at zinc na paghahanda. Sa mga nagdaang taon, ang mga kumbinasyong gamot ay naging napakapopular (Inneov - density ng buhok, "Inneov Laboratories"; Beauty-tabs charm, "Ferrosan"; Special dragee Merz, "Merz" at iba pa). Kung ang onychodystrophy ay isang pagpapakita ng anumang dermatosis, ang aktibong therapy ng pinagbabatayan na sakit ay ipinahiwatig.

Sa mga kaso ng patuloy na onychomadesis o para sa mga layunin ng aesthetic na may binibigkas na pagpapapangit ng mga plate ng kuko, maaaring gamitin ang mga modernong kuko na may mga polymer coatings. Kapag pumipili ng isang pamamaraan, kinakailangang tandaan ang posibleng hindi pagpaparaan ng isang bilang ng mga sangkap na kasama sa komposisyon ng mga espesyal na pandikit o artipisyal na patong (formaldehyde resins, acrylates, atbp.).

Dapat itong bigyang-diin na ang kumplikado at pangmatagalang therapy ng onychodystrophy lamang ang maaaring maging epektibo sa patolohiya na ito.