Carcinoid: ang sanhi

Ang dahilan ng pag-unlad ng carcinoid, pati na rin ang iba pang mga bukol, ay hindi pa rin maliwanag. Ito ay nabanggit na maraming mga sintomas ng sakit ay dahil sa hormonal na aktibidad ng tumor. Na may pinakamataas na antas ng kumpyansa ipinapakita makabuluhang tumor cell release ng serotonin (5-hydroxytryptamine) - conversion ng produkto amino acid tryptophan, at ang nilalaman nito ay umabot sa 0.1-0.3 g / ml ng dugo. Sa ilalim ng impluwensiya ng monoamine oxidase, ang bulk ng serotonin ay binago sa 5-hydroxyindolylacetic acid, na excreted sa ihi. Sa ihi nilalaman ng panghuling produkto pagbabagong-anyo nito - 5-oxyindoleacetic acid (5-GOIUK) - na may carcinoid nang masakit nadagdagan at sa karamihan ng mga kaso ay 50-500 mg (sa isang rate ng 2-10 mg).

Ang pagbuo ng serotonin mula sa tryptophan ay isang komplikadong proseso ng enzymatic na nagaganap sa ilang mga phases. Ang biological function ng serotonin, tulad ng kilala, ay hindi karaniwang malawak. Ito ay kasangkot sa regulasyon ng mga aktibidad ng gitnang nervous system, ito nagtataglay vasoconstrictive ari-arian, ay nagdaragdag makinis na kalamnan tono, dugo clotting, regulates bato sirkulasyon ng dugo at iba pa. D. Sa mga tao, pangangasiwa ng serotonin nagiging sanhi ng presyon ng dugo pagtaas bradycardia ipinahayag bronchospasm may hika atake, halos nasa lahat ng pook makinis na kalamnan pulikat (miosis , sakit at tenesmus ng mga bituka at pantog, sa mga kababaihan - mga kontraksyon ng matris). Ang motility ng digestive tract ay nagdaragdag, ang pagtatago ng lahat ng mga digestive juices, kabilang ang laway. Sa katawan, ang serotonin ay higit sa lahat sa nakagapos na form; karamihan sa mga ito ay naayos sa platelets. Ang mga kaugnay na anyo ng serotonin ay physiologically inert. Sa umiiral na serotonin, ang ilang mga protina, lipid, cellular polysaccharides ay lumahok.

Ang physiological activity ng sertonin ay ipinahayag kapag ito ay nasa dugo sa isang libreng estado. Ang pagpapalabas ng serotonin ng mga tumor account para sa komplikadong kumplikado ng mga reaksyon ng katawan na naobserbahan sa panahon ng mga pag-atake ng carcinoid (serotonin).

Sa mga nakaraang taon, ito ay pinatunayan na ang tumor gumagawa at iba pang mga biologically aktibong sangkap: lysyl-bradykinin at bradykinin na nagreresulta mula sa pagkakalantad kallikrein sa kininogens (na may kaugnayan sa a2-globulin ng plasma), histamine, prostaglandins, at tulad ng ipinapakita sa huling dekada at isang polypeptide P , i.e., ay multi-hormonal.

Argentaffinnye cell na nabuo carcinoid sa panitikan ipahiwatig pa rin bilang enterochromaffin, saligan butil-butil (sa basal na bahagi ng cell ay naglalaman ng granules na kapag histochemical pag-aaral bigyan argentaffinnuyu, chromaffin, acid, alkalina at iba pang mga reaksyon), dilaw na mga cell argentaffinotsity bituka (cell Kulchitsky), Heidenhain, Schmidt.

Ito ay natagpuan na ang mga cell ay hindi lamang diffusely nakakalat sa mucosa ng lagay ng pagtunaw, ngunit ring maganap sa iba pang mga bahagi ng katawan, at Endocrine function ay ginanap. Sa una, ito ay iminungkahi upang tawagin ang mga sistema ng mga cell na ito "nagkakalat endocrine organ" o "nagkakalat endocrine system," at noong 1954 ay nagsimula na gamitin ang termino "paracrine gland." Mamaya Pearse (1968-1972) ay bumuo ng ang konsepto ng «apud-sistema", na kung saan ang sistema ay kinabibilangan ng mga endocrine cell at may kakayahan na absorb amine precursors sinusundan ng decarboxylation at isolating mga amin - oligopeptides (histamine, serotonin, choline, atbp), Pati na rin ang polypeptide hormon . Differentiated mga 15 uri ng mga bituka argentaffinotsitov (marahil umiiral ang mga ito anymore) at ang ipinanukalang mga pag-uuri.

Ang pag-aaral ng endocrine cells ng gastrointestinal tract ay napakahalaga, lalo na, para sa isang mas mahusay na pag-unawa sa kakanyahan ng carcinoid tumor at isang paliwanag ng mga klinikal na katangian ng mga sakit na ito. Ang mga pagkakaiba sa endocrine ("general") sintomas ng mga tumor ng carcinoid sa mga pasyente ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang malawak na hanay ng biologically aktibong mga sangkap na ginawa ng mga selula ng mga tumor na ito.

Ang isang pangkaraniwang klinikal na larawan ng carcinoid syndrome ay pinaka-karaniwan para sa mga tumor na nagmumula sa jejunum at cecum.

[1], [2], [3]