Carcinoid: sintomas

Ang pangunahing klinikal at laboratoryo manifestations ng carcinoid:

• atake ng dugo sa mukha, leeg, at dibdib - na may mukha, leeg, leeg, at pang-itaas na katawan biglang namumula. Sa mga lugar na ito ang pasyente ay nararamdaman ng nasusunog na pandamdam, isang pakiramdam ng init, pamamanhid. Maraming mga pasyente sa taas ng tubig ang nagpapula ng mata (conjunctiva iniksyon), nadagdagan na pagkagising, hypersalivation, edema ng mukha, tachycardia ay lilitaw; posible ang isang makabuluhang pagbawas sa presyon ng dugo. Sa simula ng sakit, ang flush ay bihirang (1-2 beses sa 1-2 linggo o kahit na sa 1-3 na buwan), mamaya sila ay naging araw-araw at maaaring abalahin ang mga pasyente 10-20 beses sa isang araw. Ang tagal ng tides ay umaabot mula isa hanggang 5-10 minuto. Hot flashes ay maaaring mangyari masyadong biglang, para sa walang maliwanag na dahilan, ngunit sila ay madalas na nag-trigger sa pamamagitan ng pisikal o emosyonal na pag-igting, paggamit ng alak, taba, pagkain ng karne, Cheddar keso, mga bawal na gamot - reserpine, histamine (sila ay taasan ang release ng serotonin). Tides makabuluhang mas malinaw at mas madalas na-obserbahan sa bukol metastasis sa atay (sa kasong ito nasira serotonin marawal na kalagayan sa atay);
• Ang pagtatae ay isang katangian ng pag-sign ng carcinoid syndrome; ito ay dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa likot ng maliit na bituka sa ilalim ng impluwensiya ng serotonin. Ang pagtatae ay maaaring maging maliwanag, na may malaking halaga ng tubig (tubig na pagtatae), protina, electrolytes (sodium, potasa, kaltsyum) excreted sa mga feces; maaaring bumuo ng hypoproteinemia, hypovolemia (na may pagbaba sa presyon ng dugo), hyponatomy, hypochloremia, hypokalemia, hypocalcemia;
• bronchospasm - naobserbahan sa maraming mga pasyente, ipinakita sa pamamagitan ng isang atake ng expiratory dyspnea, dry wheezing at paghiging wheezing sa auscultation ng baga;
• Endocardial fibrosis - bubuo sa 50% ng mga pasyente; higit sa lahat apektado ang tamang puso, na humahantong sa pag-unlad ng kakulangan tricuspid balbula at gumagala kabiguan sa tamang uri ng ventricular. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng stenosis ng pulmonary artery;

Ang carcinoid tumor, bilang potensyal na mapagpahamak, ay maaaring magpatibay sa iba't ibang organo, kabilang ang atay. Ang mga siyentipiko ng Leningrad na si AA Nikonov at DB Tsikin (1977) ay inilarawan ang 8 kaso ng carcinoid ng iba't ibang bahagi ng digestive tract na may metastases sa atay. Sa isang kaso, walang mga palatandaan ng carcinoid syndrome, ngunit ito ay biglang paninilaw ng balat, hepatomegaly, at isang makabuluhang pagtaas sa transaminases sa suwero pinapayagan na magmungkahi ng diagnosis ng talamak viral hepatitis. Gayunpaman, sa pagbutas ng biopsy atay at kasunod na histological pagsusuri ng mga biopsy specimens, nakita ang mga tumor cell, kung saan, sa isang espesyal na pag-aaral, maaaring makilala bilang carcinoid. Ang operasyon ay nagsiwalat ng carcinoid tumor ng duodenum. Sa isa pang kaso, inilarawan ang kanilang mga sintomas para sa ilang taon na itinuturing na isang manipestasyon ng talamak cholecystitis, ngunit pagkatapos ay ang mabilis na paglala - isang makabuluhang pagbaba ng timbang, pagpapalaki ng atay na may tuberosity ng surface pinapayagan ang pinaghihinalaang sakit na tumor. Siya ay isang carcinoid ng tiyan na may maraming metastases sa atay.

[1], [2], [3], [4]