Catarrhal angina

Ang Catarrhal angina, o erythematous angina, ay kadalasang nasa pana-panahong kalikasan at dahil sa ang hitsura ng banal na pharyngeal microbiota, na isinaaktibo bilang isang resulta ng isang matalim na pana-panahong pagbabago sa mga klimatiko na kadahilanan; sa tagsibol - din dahil sa pana-panahong hypovitaminosis at ang mahabang kawalan ng insolation sa taglamig. Ang pinakamahalaga sa paglitaw ng mga angina ay naka-attach sa pana-panahong impeksiyon ng viral (adenovirus), masakit na pagbawas ng lokal na kaligtasan sa sakit ng pharynx, na nagreresulta sa pag-activate ng saprophyte microbiota. Ang pana-panahong catarrhal angina ay minarkahan ng malaking nakakahawang sakit at malamang na kumalat sa mucous membrane ng upper at lower respiratory tract.

Pathological pagbabago sa lokal na catarrhal angina nailalarawan sa pamamagitan ng hyperemia at edema ng mucosa ng tonsil (proseso palaging kabilaan) pagbuo ng mga maliliit na lokal na paglusot, epithelial slushivaniem reinforced pareho sa libre ibabaw ng tonsil at sa crypts (lacunae). Tulad ng iminungkahing ng US Preobrazhensky (1954), ang catarrhal angina ay madalas na nangyayari.

[1], [2], [3], [4],

Mga sintomas ng catarrhal angina

Subjective sintomas lumabas dahil bigla at manifest sakit ng ulo, panginginig, mababang-grade o hanggang sa 38 ° C temperatura ng katawan, kawalang-sigla sa lalamunan at pagtaas ng sakit sa swallowing pagkain bolus. Mga bata ay maaaring makaranas ng Pagkahilo, secondary pamamaga ng nasopharyngeal tonsil, ng kukote sakit, meningism phenomenon. Ang pamamayani ng adenovirus infection Pinahuhusay meningism sintomas hanggang sa ang hitsura ng baga sintomas Kernig - ang hindi ikapangyayari ng buong binti extension sa kasukasuan ng tuhod matapos bago baluktot ang mga ito sa isang karapatan anggulo sa tuhod at balakang joints. Kapag pharyngoscope tinutukoy hyperemia mucosa lalaugan, dila, malambot na panlasa, maliit na pagtaas sa ang tonsil, minsan sakop na may madaling naaalis soft fibrinous film, ngunit walang ulceration o iba pang istruktura magaspang mapanirang phenomena sa panahon ng catarrhal angina ay hindi sinusunod. Nagpapasiklab proseso maaga sa sakit ay naisalokal eksklusibo sa mga tonsil, ngunit maaaring pagkatapos ay mag-aplay sa lahat ng limfoadenoidnoe ring, lalo na sa pag-ilid pharyngeal rollers (limfoadenoidnye pole) at nasopharyngeal tonsil. Pagbabago sa .in dugo minsan absent, ngunit mas madalas, sa temperatura ng katawan papalapit 38-38,5 ° C, ang mga ito ay katangian ng banayad na i-moderate talamak nagpapaalab proseso sa katawan.

Ano ang daloy ng coronary angina?

Ang Catarrhal angina ay nagsisimula sa biglaang hitsura ng mga subjective sensations sa itaas at ang paunang namamaga pagbabago pharyngoscopic sa mauhog lamad ng tonsils. Upang sadneniyu, pagkatuyo, pawis sa lalamunan pagkatapos ng ilang oras isa-mas madalas bilateral ng panganganak ay nauugnay sa swallowing, masakit sa palpation ng rehiyon lymph nodes. Ang sakit sa panahon ng paglunok ay mabilis na nagtataas at umabot ng maximum sa 2-3 araw mula sa pagsisimula ng sakit. Hyperemia at puffiness ng tonsils, napaka naiiba sa unang 2-3 araw ng sakit, bumaba at nawawala ganap na sa ika-5 araw; mananatili lamang sa lugar ng mga arko para sa isa pang 10-14 na araw.

Ang temperatura ng katawan sa mga unang araw ay maaaring pinananatili sa antas ng mababang-grade (sa mababang malaking galit ng mga pathogen o sa isang makabuluhang nabawasan reaktibiti), ngunit madalas na ito ay umabot sa 38-39 ° C at pagkatapos ay para sa 4-5 araw pagkatapos ng simula ng sakit ay sa pagtanggi, nagpapababa hanggang sa normal na mga halaga. Sa mga bata, ang lagnat ay maaaring tumagal ng hanggang 7 araw o higit pa, na maaaring magpahiwatig ng isang komplikasyon. Ang binigkas at madalas na pag-atake ng mga panginginig sa simula ng sakit ay maaaring magpahiwatig ng isang masamang klinikal na kurso ng catarrhal angina na posible para sa mga komplikasyon at metatonsillar. Tulad ng nabanggit A.H.Minkovsky (1950), ang paglitaw ng panginginig sa 2-3rd araw ng sakit ay palaging isang malubhang sintomas na tumuturo sa mga posibleng pangyayari ng sepsis at kahit general sepsis.

Ang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo sa banayad na anyo ng catarrhal angina ay maaaring napakaliit o kahit na sa antas ng itaas na limitasyon ng pamantayan. Gayunman, kapag ang mga ito ay binibigkas clinical makabuluhang leukocytosis sa (12-14) x 10 ⁹ / l na may banayad neutrophilia at shift sa leukocyte formula kaliwa; ngunit may ilang mga mabibigat (nakakalason) paraan ng catarrhal angina leukocytosis maaaring maging absent o kahit markadong leukopenia na may mga sintomas ng agranulocytosis (paglaho ng mga eosinophils at ang kanilang mga hitsura muli ay nagpapakita ng isang ugali upang recovery); ESR - 10-12 mm / h. Sa ihi sa kawalan ng tonsillogenic magpapagod - bakas ng protina. Pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, magkasanib na sakit, tachycardia, tachypnea kapag ipinahayag form bluetongue angina ipakita ang isang pangkalahatang exposure sa nakakalason at allergic lokal na nagpapasiklab proseso sa mga organismo bilang isang buo. Sa pangkalahatan, ang isang karaniwang klinikal na kurso ng catarrhal sinus disease sa mga matatanda ay tumatagal ng 5-7 araw na may kasunod na panahon ng kawalang-kaya para sa 7-10 araw. Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon sa puso o bato, ang pasyente ay dapat suriin sa mga angkop na espesyalista.

Komplikasyon ng bluetongue angina ay maaaring mangyari sa parehong bilang respeto peritonsillar fiber, hibla pharyngeal rehiyon, tulad ng retropharyngeal paltos, at bilang auricular, laryngeal at tracheobronchial formations. Ang mga komplikasyon ay kadalasang nangyayari sa mga bata. Ang mga ito, sa partikular, sa lupa ng namamagang lalamunan ay maaaring magkaroon ng maling cereal, na ipinakikita ng stridor, spasm ng mga kalamnan ng larynx. Nag-aambag sa mga komplikasyon ng mga espesyal na istraktura ng tonsil, kung saan ang isang makabuluhang hypertrophy sa mas mababang poste ng naglalakbay sa lugar hypopharynx.

Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ng catarrhal angina sa layo na parehong sa mga bata at sa mga matatanda ay nephritis. Kadalasan pagkatapos ng matinding angina, ang albuminuria ay sinusunod, na maaaring mangyari sa parehong taas ng sakit at sa loob ng ilang linggo pagkatapos nito. Sa pre-antibyotiko panahon at dosulfanilamidny madalas ay puso at may rayuma komplikasyon na naiwan ng walang kagamutang sakit sa puso, magkasanib na sakit, pati na rin ang mga sakit ng sistema ng collagen.

Paano sinusuri ang biliary angina?

Ang isang direktang pagsusuri ay batay sa isang anamnesis, epidemiological data at ang klinikal na larawan na inilarawan sa itaas. Catarrhal angina iibahin mula pharyngitis vulgaris, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan nagkakalat ng hyperemia pharyngeal mucosa, lalo se hulihan pader, na kung saan din nagsiwalat "scattering" inflamed granules. Hyperemia ng pharynx sa unang yugto ng peritonsillar abscess ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang panig ng proseso at isang mabilis na pagbuo ng klinikal na larawan. Ang iskarlatang lagnat ay naiiba sa catarrhal angina sa pamamagitan ng ilang partikular na katangian. Sa unang yugto ng scarlet fever ay madalas na tinutukoy enanthema nailalarawan sa pamamagitan ng matinding purplish-red kulay, na sumasaklaw sa mucosa ng tonsil shell side bolsters, soft panlasa at tilao. Hindi tulad ng bulgar na catarrhal angina, ang hyperemia ay hindi nagkakalat, ngunit biglang bumabagsak, halos linearly, sa antas ng malambot na panlasa. Sa kaibahan sa maliwanag na hyperemia ng pharynx, ang dila ay nagiging maputla, natatakpan ng isang puting patong, sa dipterya. Bilang patakaran, ang scarlet fever ay sinamahan ng pagsusuka, na hindi sinusunod sa catarrhal angina.

Ang simpleng catarrhal angina ay dapat ding iba-iba mula sa syphilitic enantheme na nangyayari sa ikalawang yugto ng syphilis; ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng kabuuang hyperemia ng mucosa at ang presensya ng mga katangian ng lamellar formations. Mula sa hyperemia ng lalamunan na may mononucleosis, ang catarrhal angina ay naiiba sa kawalan ng polyadenite. Tokschicheskuyu pamumula ng balat pharynx na nagaganap kapag ang pagkalason antipyrine, iodoform, arsenic gamot, pagkain, differentiated batay sa anamnestic data at mga tiyak na mga tampok ng klinikal na kurso ng mga pagkalason.