Catarrhal stomatitis: hindi ito kasing simple ng tila

Kahit na ang oral cavity ng tao, ayon sa Latin na terminolohiya na tinatanggap sa gamot, ay tinatawag na cavitas oris, tulad ng isang karaniwang sakit bilang catarrhal stomatitis ay may pinagmulang Griyego: katarrhoos - daloy (o pamamaga) at stomatos - bibig. Iyon ay, ang catarrhal stomatitis ay isang pathological na kondisyon ng oral mucosa, na ipinahayag sa pamamaga nito.

Ang mga pathology ng oral mucosa (stomatitis) ay may iba't ibang pinagmulan (etiology) at maraming iba't ibang mga klinikal na sintomas (manifestations). Hinahati ng klinikal na pag-uuri ang mga sakit na ito sa catarrhal stomatitis, ulcerative stomatitis at aphthous stomatitis. Mula sa punto ng view ng mga klinikal na diagnostic, ang catarrhal stomatitis ay kinikilala bilang ang pinakakaraniwang variant.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi ng catarrhal stomatitis

Ang pag-uuri batay sa mga sanhi ng stomatitis ay nahahati ang mga ito sa mga sumusunod na uri:

Traumatic (mekanikal, thermal o kemikal na pinsala sa mauhog lamad, kabilang ang bilang resulta ng propesyonal na aktibidad);

Nakakahawa (sugat ng mauhog lamad ng mga pathogenic microbes, kabilang ang mga nauugnay sa mga impeksyon tulad ng influenza, parainfluenza, adenosine, herpes, bulutong-tubig, tigdas);

Tukoy (mga mucosal lesyon na katangian ng ilang sakit, tulad ng tuberculosis, syphilis at ketong);

Symptomatic (kapag ang pinsala sa oral mucosa ay isa sa mga manifestations ng patolohiya ng hematopoietic, digestive, cardiovascular, endocrine o nervous system ng katawan, pati na rin ang sintomas ng systemic disease - pemphigus, streptoderma, lichen planus, immunodeficiency).

Ang pangunahing sanhi ng catarrhal stomatitis, na kinikilala ng lahat ng mga dentista, ay isang purong lokal na kadahilanan - hindi sapat na kalinisan sa bibig. Kasabay nito, ang pathological na kondisyon ng mauhog lamad nito ay pinadali ng mga sakit sa ngipin, ang pagkakaroon ng mga deposito sa kanila (tartar), pati na rin ang isang kawalan ng timbang ng microflora sa bibig (dysbacteriosis). Bilang karagdagan, ang anumang mga manipulasyon ng mga dentista, o sa halip ang kanilang mga paglabag, tulad ng microtrauma sa panahon ng paggamot sa ngipin o hindi maayos na pagkakabit ng mga pustiso, ay maaaring magdulot ng catarrhal stomatitis.

Gayunpaman, ang lahat ay hindi kasing simple ng tila. Dahil ang listahan ng puro dental na sanhi ng catarrhal stomatitis ay dinagdagan ng mga pangkalahatang negatibong salik gaya ng: iron deficiency anemia; kakulangan sa bitamina (A, B, B9, C); hindi sapat na paglalaway (xerostomia); paninigarilyo; dehydration (na may pagsusuka, pagtatae, polyuria o makabuluhang pagkawala ng dugo); helminthic invasion; ilang mga kanser at mga side effect ng chemotherapy; mga pagbabago sa hormonal ng iba't ibang etiologies. At maging ang kilalang sodium lauryl sulfate - isang surfactant na ginamit upang bumuo ng foam sa paggawa ng karamihan sa mga toothpastes (pati na rin ang mga shampoo sa buhok at shower gels). Ang sangkap na ito ay nagdudulot ng patuloy na pagkatuyo ng mauhog lamad at balat...

Bukod dito, kamakailan ang mga doktor ay hilig na maniwala na ang sanhi ng catarrhal stomatitis ay immune sa kalikasan. Ang sakit na ito ay tugon ng ating immune system sa mga antigenic peptides ng mga dayuhang selula na hindi kinikilala ng T-lymphocytes. Ito ay hindi walang dahilan na ang catarrhal stomatitis ay kadalasang nangyayari sa maliliit na bata at sa mga matatanda, kapag ang kaligtasan sa sakit ay nabawasan dahil sa mga katangian na nauugnay sa edad ng katawan. Para sa parehong dahilan (ibig sabihin, nabawasan ang mga pag-andar ng proteksiyon), ang catarrhal stomatitis ay isang karaniwang reklamo ng mga pasyente na may mga pathology ng gastrointestinal tract.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sintomas ng catarrhal stomatitis

Ang natatanging tampok ng catarrhal stomatitis ay pamamaga ng itaas na epithelial layer ng oral mucosa sa kawalan ng pinsala sa mas malalim na mga layer nito.

Ang mga pangunahing sintomas ng catarrhal stomatitis ay pamamaga, pamumula at pananakit ng oral mucosa. Kasabay nito, dahil sa pamamaga, lumilitaw ang "mga imprint" ng mga ngipin sa mucosa ng mga pisngi - kasama ang linya ng pagsasara ng mga ngipin, at sa mga gilid ng dila. Ang mucosa ay natatakpan ng isang puti o madilaw na patong, ang pagtatago ng laway ay tumataas (hypersalivation), isang hindi kasiya-siyang amoy mula sa bibig (halitosis) ay nabanggit. Ang namamagang gingival papillae sa pagitan ng mga ngipin ay nasugatan at dumudugo. Ang sakit kapag ngumunguya ng pagkain ay isang pag-aalala. Ngunit sa parehong oras, walang malinaw na mga depekto (ulser o papules) sa mucosa.

Ang mga sintomas na ito ay nagbibigay ng dahilan upang maniwala na ito ay isang nagpapaalab na sakit ng oral mucosa - acute catarrhal stomatitis.

Ngunit kung ang sakit ay hindi ginagamot, ang klinikal na larawan nito ay nagbabago, at ang proseso ng pathological ay tumatagal ng isang talamak na anyo. Ito ang madalas na tinatawag ng mga espesyalista na ulcerative stomatitis, na sa karamihan ng mga kaso ay talagang ang susunod na yugto ng talamak na catarrhal stomatitis.

Sa yugtong ito ng sakit, ang pinakamalalim na layer ng oral mucosa ay apektado, at ang mga erosions at ulcers ay sumali sa plaka. Ang pagkasira ng mga tisyu ay humahantong sa paglitaw ng serous na plaka sa gilid ng gilagid, pagkatapos ng pag-alis kung saan ang isang masakit, dumudugo na pagguho ay nananatili.

Ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ay lumalala sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa +37.5-38°C, kahinaan at sakit ng ulo. Ang pagkain at ang proseso ng articulation ay nagiging napakasakit, ang mga submandibular lymph node ay lumalaki at nagdudulot ng pananakit kapag napalpasi.

Catarrhal stomatitis sa mga bata

Ang pamamaga ng oral mucosa ay kadalasang nangyayari sa napakabata na mga bata - mula sa kapanganakan hanggang tatlong taon. Tinutukoy ng mga Pediatrician ang catarrhal stomatitis sa mga sanggol bilang thrush, na tinatawag na candidiasis, dahil ito ay sanhi ng yeast-like fungi ng genus Candida. Sa catarrhal stomatitis na ito, ang mauhog na lamad sa bibig ng bata ay namamaga, nagiging pula at natatakpan ng puting patong na parang curdled milk. Kadalasan, lumilitaw ang mga paltos sa mauhog na lamad, at pagkatapos nilang buksan - mga ulser. Kasabay nito, ang mga pantal sa balat (urticaria), dyspepsia at pananakit ng kalamnan ay maaaring maobserbahan.

Ang catarrhal stomatitis sa mga bata ay maaaring samahan ng mga nakakahawang sakit tulad ng tigdas, bulutong-tubig, dipterya. Ang sanhi ng catarrhal stomatitis sa isang maagang edad ay kadalasang mekanikal na pinsala sa oral mucosa, pati na rin ang mga alerdyi pagkatapos ng paggamot sa mga antibiotics o sulfonamides.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnosis ng catarrhal stomatitis

Ang diagnosis ng catarrhal stomatitis ay ginawa ng isang doktor sa panahon ng pagsusuri sa oral cavity ng pasyente, na isinasaalang-alang ang anamnesis at data sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit, pangunahin ang gastric at bituka.

Gayunpaman, sinasabi ng mga eksperto na ang tamang diagnosis ng catarrhal stomatitis ay hindi isang madaling gawain, dahil ang isang visual na pagtatasa ng sitwasyon sa isang medyo malaking bilang ng mga klinikal na kaso ay hindi nagbubunyag ng tunay na sanhi ng sakit na ito, at wala pang espesyal na binuo na diagnostic na pamamaraan para sa stomatitis.

Samakatuwid, ang isang mahusay na doktor ay hindi lamang susuriin ang oral cavity ng pasyente, ngunit kukuha din ng pag-scrape ng mauhog lamad at magbibigay ng referral para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

[ 8 ], [ 9 ]

Paggamot ng catarrhal stomatitis sa mga matatanda at bata

Ang paggamot sa catarrhal stomatitis ay pangunahing lokal, na naglalayong alisin ang pamamaga at nauugnay na mga panlabas na palatandaan.

Sa talamak na catarrhal stomatitis, inirerekomenda ang madalas na pagbabanlaw ng bibig na may mga solusyon sa antiseptiko at mga decoction ng mga halamang panggamot. Para sa layuning ito, ang isang solusyon ng hydrogen peroxide ay ginagamit (isang kutsara ng 3% hydrogen peroxide bawat 100 ML ng pinakuluang tubig); isang 2% na solusyon ng baking soda (isang kutsarita bawat 0.5 litro ng tubig). Ang antimicrobial na gamot na Chlorhexidine (Gibitan, Sebidin) ay ginagamit: isang 0.05-0.1% na solusyon ay ginagamit upang banlawan ang bibig 2-3 beses sa isang araw.

Ang mga matatanda at bata ay kailangang banlawan ang kanilang mga bibig tuwing 2-3 oras na may mga decoction ng chamomile, sage, calendula, oak bark, walnut dahon, plantain, yarrow, cinquefoil, at arnica. Upang ihanda ang sabaw, kumuha ng dalawang kutsara ng tuyong damo sa bawat baso ng tubig na kumukulo, pakuluan ng 5-7 minuto, at hayaang magluto ng kalahating oras. Upang mabilis na maghanda ng isang mouthwash, maaari mong gamitin ang handa na mga tincture ng alkohol ng calendula, St. John's wort, at eucalyptus, pagdaragdag ng 30 patak ng tincture sa 100 ML ng pinakuluang tubig. Ang alkohol na tincture ng propolis ay napaka-epektibo sa pagpapagamot ng catarrhal stomatitis: banlawan ang iyong bibig ng maraming beses sa isang araw na may solusyon na inihanda mula sa 100 ML ng maligamgam na tubig na may isang kutsarita ng tincture na ito na idinagdag.

Upang mapawi ang pamamaga ng mauhog lamad, inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng 5% na solusyon ng calcium chloride (calcium chloride) nang pasalita: ang gamot ay kinuha dalawang beses sa isang araw pagkatapos kumain, isang solong dosis para sa mga matatanda ay isang dessert o kutsara, para sa mga bata - isang kutsarita. Ang calcium chloride ay kontraindikado sa kaso ng isang pagkahilig sa trombosis at malubhang anyo ng atherosclerosis.

Ang mga antibacterial agent tulad ng Tantum Verde at Hexoral ay ginagamit din sa lokal na therapy ng catarrhal stomatitis. Ang nonsteroidal anti-inflammatory drug na Tantum Verde sa anyo ng mga lozenges ay inireseta ng isang tablet 3-4 beses sa isang araw. Sa anyo ng isang analgesic at anti-inflammatory solution para sa paghuhugas ng bibig, ang gamot na ito ay inireseta ng 1 kutsara bawat 2-3 oras. Ang solusyon para sa lokal na paggamit ay kontraindikado para sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

Ang Tantum Verde spray ay ginagamit ng tatlong beses sa isang araw, 4-8 na dosis (ibig sabihin, 4-8 na pagpindot sa spray). Para sa catarrhal stomatitis sa mga bata, ang spray ay ginagamit tulad ng sumusunod: mga batang may edad na 6-12 taon - 4 na dosis, mga batang wala pang 6 taong gulang - sa rate ng 1 dosis para sa bawat 4 kg ng timbang ng katawan. Ang mga side effect ng gamot na ito ay ipinahayag sa anyo ng isang pakiramdam ng pamamanhid, nasusunog o tuyong bibig; pantal sa balat at hindi pagkakatulog ay posible.

Ang gamot na Hexoral ay may antiseptic, antimicrobial, analgesic, enveloping at deodorizing properties. Ang hexoral solution ay dapat gamitin na hindi natunaw para sa pagbanlaw o pagbanlaw ng bibig, o inilapat sa mga apektadong lugar ng mauhog lamad. Ang dosis para sa isang pamamaraan ay 10-15 ml, ang tagal ng pamamaraan ay 30 segundo. Ang hexoral spray ay ini-spray sa mga apektadong lugar ng oral mucosa sa loob ng 2 segundo dalawang beses sa isang araw pagkatapos kumain. Ang isang side effect ng gamot na ito ay isang paglabag sa panlasa ng panlasa, ito ay kontraindikado para sa paggamit sa catarrhal stomatitis sa mga batang wala pang tatlong taong gulang.

Ang reseta ng mga gamot sa bibig para sa paggamot ng catarrhal stomatitis ay depende sa etiology ng pamamaga. Kaya, sa mga nakakahawang catarrhal stomatitis sa mga matatanda at sa catarrhal stomatitis sa mga bata sa anyo ng thrush (candidiasis) - ang mga doktor ay kadalasang nagrereseta ng antifungal na kumbinasyon ng antibiotic na Nystatin (sa mga tablet na 500,000 IU). Ang dosis ng gamot na ito para sa mga matatanda ay isang tableta 3-4 beses sa isang araw o 0.5 tablet 6 beses sa isang araw. Ang average na tagal ng paggamot ay 10 araw.

Dosis ng Nystatin para sa mga batang wala pang 1 taon: isang quarter ng isang tableta (125,000 IU), mula 1 taon hanggang 3 taon - kalahating tablet (250,000 IU) 3-4 beses sa isang araw, at para sa mas matatandang bata - 2 hanggang 3 tablet bawat araw sa 4 na dosis. Ang mga tablet ay nilamon nang walang nginunguyang, ngunit sa kaso ng mga makabuluhang sugat ng mauhog lamad ng oral cavity, ang mga tablet ay inilalagay sa likod ng pisngi pagkatapos kumain, kung saan sila ay pinananatili hanggang sa ganap na matunaw.

Sa paggamot ng catarrhal stomatitis sa mga bata - thrush sa mga sanggol - ang mga patak na may Nystatin ay ginagamit, na inihanda sa bahay tulad ng sumusunod: isang Nystatin tablet ay durog sa pulbos at halo-halong may mga nilalaman ng isang ampoule ng bitamina B12 (ito ay posible sa pinakuluang tubig). Ang resultang solusyon ay ginagamit upang gamutin ang oral cavity ng bata 2-3 beses sa isang araw gamit ang isang tampon o cotton swab.

Ang Nystatin ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng mga side effect, ngunit may mas mataas na sensitivity sa antibiotic, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, lagnat, panginginig ay posible. Kabilang sa mga contraindications ng gamot na ito: pagkabigo sa atay, pancreatitis, gastric ulcer at duodenal ulcer, pagbubuntis, hypersensitivity sa gamot.

Para sa matagumpay na paggamot ng catarrhal stomatitis, dapat mong iwasan ang mainit, malamig, maanghang, maasim at magaspang na pagkain. Dapat kang uminom ng rosehip infusion at kumuha ng mga paghahanda ng bitamina na naglalaman ng mga bitamina A, B at C.

Pag-iwas sa catarrhal stomatitis

Upang maiwasan ang catarrhal stomatitis, kinakailangang alisin ang tartar, agarang gamutin ang mga carious na ngipin, regular at lubusan na magsipilyo ng iyong ngipin at banlawan ang iyong bibig pagkatapos kumain. Kung mayroon kang kasaysayan ng mga gastrointestinal na sakit at endocrine pathologies, dapat mong simulan ang paggamot sa kanila.

Ang isang balanseng diyeta, pagkain ng mga pagkaing mayaman sa bitamina, lalo na ang mga gulay at prutas, pagkuha ng magagandang multivitamin complex sa taglamig, pagtigil sa paninigarilyo... Sa pangkalahatan, lahat ng bagay na makakatulong sa pagtaas ng mga proteksiyon na function ng immune system ay mag-aambag hindi lamang sa pag-iwas sa catarrhal stomatitis, kundi pati na rin sa maraming iba pang mga sakit.