Cavernous angioma

Hemangioma, cavernoma, malformation - lahat ng ito ay mga pangalan ng isang napaka-mapanganib na sakit tulad ng cavernous angioma. Ang sakit ay isang vascular defect, pangunahin sa isang likas na likas.

Ang patolohiya ay maaaring matuklasan sa anumang edad sa pamamagitan ng pagkakataon, o nagpapakita ng sarili bilang malubhang neurological disorder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi cavernous angioma

Ang cavernous angioma ay maaaring congenital o sporadic. Ang pathogenesis ng congenital na uri ng sakit ay itinuturing na mas pinag-aralan. Sa ngayon, mayroong katibayan ng isang autosomal dominant na uri ng mana, at ang ilang mga gene ng ikapitong chromosome ay natuklasan at natukoy, na, kapag binago, ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga pathological vascular bundle.

Ang mga eksperimento sa mga natuklasang gene ay nagpakita na ang pagbuo ng mga cavernous angiomas ay paunang natukoy ng isang karamdaman sa pagbuo ng mga istruktura ng endothelial cell. Ipinapalagay na ang mga protina na naka-encode ng ilang mga gene ay gumagana sa isang direksyon.

Ang mga sanhi ng sporadic angiomas ay hindi pa natukoy. Mayroon lamang mga teoretikal na hula na iniharap ng maraming mga siyentipiko. Gayunpaman, sa kasalukuyan ay walang malinaw na katibayan para sa mga naturang teorya:

• teorya ng radiation-induced formations na lumitaw bilang resulta ng pag-iilaw;
• immune-namumula, nakakahawang teorya ng patolohiya.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pathogenesis

Ang diameter ng angiomas ay maaaring mag-iba nang malaki - mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro. Ang pinakakaraniwang uri ng pagbuo ay tungkol sa 20-30 mm ang laki.

Ang malformation ay maaaring ma-localize sa anumang bahagi ng central nervous system:

• 80% ng angiomas ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng utak;
• 65% ng mga ito ay matatagpuan sa frontal, temporal at parietal lobes;
• 15% ay accounted para sa pamamagitan ng vascular formations ng thalamus at basal ganglia;
• 8% ay cerebellar angioma;
• 2.5% choroid plexuses sa spinal cord.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga sintomas cavernous angioma

Ang mga sintomas ng sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung saan eksaktong matatagpuan ang pagbuo. Ang isa sa mga mas katangiang palatandaan ay itinuturing na epileptic seizure kasama ng talamak o subacute na mga sintomas ng neurological. Ang mga unang palatandaan ay maaaring lumitaw nang sabay-sabay sa pangkalahatang mga pagpapakita ng tserebral, pati na rin nang nakapag-iisa:

• sakit ng ulo, na sa una ay maaaring mahina at lumilipas, sa kalaunan ay nagiging isang matinding sakit na hindi maalis ng mga tradisyonal na gamot;
• convulsive na pag-atake na kahawig ng mga epileptik;
• isang pakiramdam ng ingay o tugtog sa loob ng ulo o sa mga tainga;
• hindi matatag na lakad, may kapansanan sa koordinasyon ng motor;
• dyspeptic disorder sa anyo ng mga pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka;
• pag-unlad ng paralisis, kahinaan at pamamanhid ng mga limbs;
• pagkasira ng visual at auditory function, memory at attention disorder, kapansanan sa pagsasalita, pagkalito ng mga iniisip.

Mayroong madalas na mga kaso kapag ang cavernous hemangioma ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang mga palatandaan. Ang isang malaking bilang ng mga tao ay maaaring mabuhay nang hindi alam ang tungkol sa kanilang sakit. Sa ganitong mga pasyente, ang sakit ay matatagpuan sa panahon ng diagnosis ng iba pang mga pathologies, sa panahon ng preventive pag-aaral, o kapag angioma ay napansin sa malapit na kamag-anak.

[ 16 ], [ 17 ]

Mga Form

Tulad ng nasabi na natin, ang mga sintomas ng cavernous angioma ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng pagbuo ng vascular at laki nito. Ang mga pagpapakita ng sakit ay nangyayari kapag ang isang bundle ng mga sisidlan ay nagsimulang magpindot sa mga nakapaligid na tisyu at mga nerve ending sa ilang bahagi ng utak.

• Ang cavernous angioma ng frontal lobe, bilang karagdagan sa mga karaniwang sintomas, ay maaaring sinamahan ng mga karamdaman ng self-regulation ng mental na aktibidad. Ang katotohanan ay ang mga frontal na bahagi ng utak ay may pananagutan para sa pagganyak, pagtatakda at pagkamit ng mga layunin, pagkontrol sa mga aksyon ng isang tao at pagsusuri sa resulta. Lumalala ang memorya ng mga pasyente, mga pagbabago sa sulat-kamay, at lumilitaw ang hindi nakokontrol na mga karagdagang paggalaw ng mga paa.
  • Ang cavernous angioma ng kaliwang frontal lobe ay gumagawa ng isang sintomas bilang isang disorder sa regulasyon ng pagsasalita: ang bokabularyo ng isang tao ay nagiging mahirap, nakakalimutan niya ang mga salita, at nagsasalita ng labis na atubili; may kawalang-interes at walang inisyatiba.
  • Ang cavernous angioma ng kanang frontal lobe, sa kabaligtaran, ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na aktibidad sa pagsasalita. Ang pasyente ay maaaring pana-panahong pumasok sa isang estado ng epekto, siya ay nagiging emosyonal at kung minsan ay hindi sapat. Ang mood ng pasyente ay halos positibo - madalas na hindi niya napagtanto na mayroon siyang sakit.
• Ang cavernous angioma ng kaliwang temporal na lobe ay sinamahan ng mga sakit sa pandinig at pagsasalita. Ang pasyente ay may mahinang memorya at nakikita ang pagsasalita ng ibang tao na mas malala sa pamamagitan ng tainga. Kasabay nito, sa kanyang pagsasalita, madalas at hindi niya sinasadya na inuulit ang parehong mga salita nang maraming beses.

Ang cavernous angioma ng kanang temporal na lobe ay maaaring magpakita mismo sa mga sumusunod na sintomas:

• ang pasyente ay huminto sa pagtukoy ng mga tunog at hindi makilala ang pinagmulan ng isang partikular na ingay. Ang parehong naaangkop sa mga boses: ang isang dating pamilyar na boses ay maaaring mukhang dayuhan.

Ang cavernous angioma ng parietal lobe ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng tinatawag na mga intelektwal na karamdaman. Ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang malutas ang mga simpleng problema sa matematika, nakalimutan ang elementarya na mga panuntunan ng dibisyon-pagpaparami, pagbabawas at pagdaragdag. Ang lohika at ang kakayahang mag-isip ng teknikal ay nawala.

Ang cavernous angioma ng cerebellum ay minsan ay nangyayari na may binibigkas na mga sintomas - ito ay isang hindi matatag na lakad at kahit na nakaupo, hindi sapat na mga posisyon ng ulo at katawan (mga kakaibang tilts, poses). Nakikitang kapansanan sa pagsasalita, nystagmus, convulsions, contractures.

• Ang thrombotic cavernous angioma ay kadalasang sanhi ng isang nakakahawang sakit na pangunahing kumakalat mula sa sinuses at nasal cavity. Kasama sa mga sintomas ang pagtaas ng temperatura ng katawan, panghihina, hyperhidrosis, lagnat. Ang lahat ng ito ay nangyayari nang sabay-sabay sa mga karaniwang palatandaan ng angioma, depende sa lokasyon ng pagbuo ng vascular.

May isa pang uri ng angioma na madalas na nagtatanong sa mga pasyente - ito ay isang cavernous angioma na may kasaganaan ng hemosiderophage. Ano ang pinag-uusapan natin?

Ang mga hemosiderophage ay mga partikular na macrophage na selula na naglalaman ng hemosiderin, isang pigment na naglalaman ng bakal. Ang pagkakaroon ng mga cell na ito ay nangangahulugan na ang proseso ng resorption ay nagaganap sa pathological focus: lumilitaw ang mga siderophage sa ika-3-4 na araw mula sa simula ng proseso at nawasak nang humigit-kumulang sa ika-17-18 na araw. Ang resorption ay ang pagsipsip ng nabubulok na erythrocyte mass, kung saan aktibong bahagi ang mga macrophage. Ang kapanahunan ng hemosiderophage ay maaaring gamitin upang matukoy ang tagal ng nagpapasiklab na sugat sa angioma.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Anong mga kahihinatnan o komplikasyon ang maaaring idulot ng isang cavernous angioma? Ito ay direktang nakasalalay sa kung aling bahagi ng utak ang vascular cavernoma ay matatagpuan, ang laki nito, ang pag-unlad ng patolohiya, ang pamumuhay ng pasyente, at maraming iba pang mga kadahilanan. Kung ang malformation ay huli na napansin, o ang isang nagpapasiklab o dystrophic na proseso ay bubuo dito, ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw sa lalong madaling panahon: mga ruptures ng vascular wall, pagdurugo, isang pagtaas sa dami ng mga vascular cluster at cavern, lokal na daloy ng dugo disorder, cerebrovascular aksidente, at kamatayan.

Gayunpaman, kung minsan ang isang pasyente ay maaaring mabuhay na may ganitong patolohiya at hindi pinaghihinalaan ang pagkakaroon nito. Ngunit ito ba ay nagkakahalaga ng pag-asa, dahil ang mga kaso ay naiiba, at walang sinuman ang immune mula sa hindi kanais-nais na mga pagpapakita ng sakit. Nalalapat din ito sa cavernoma - ang sakit na ito ay hindi mahuhulaan, at walang makapagsasabi kung paano ito kikilos sa hinaharap. Samakatuwid, malinaw na ipinapayo ng mga doktor: kahit na sa kawalan ng mga klinikal na pagpapakita, mahalaga na regular na subaybayan ang pag-unlad at kondisyon ng pagbuo ng vascular cavernous, kontrolin ang pag-unlad nito at pana-panahong sumailalim sa isang kurso ng preventive treatment na inireseta ng doktor.

[ 21 ], [ 22 ]

Diagnostics cavernous angioma

Ang paggamot ng cavernoma ay dapat palaging magsimula sa isang buong diagnostic procedure, ang pamamaraan kung saan ang mga doktor ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Maaaring kabilang sa pangkalahatang pamamaraan ng diagnostic ang mga sumusunod na uri ng pananaliksik:

• Ang mga komprehensibong pagsusuri sa dugo (para sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso, anemia), pati na rin ang mga pagsusuri sa cerebrospinal fluid (para sa pagkakaroon ng mga pagdurugo sa cerebrospinal fluid).

Mga instrumental na diagnostic:

1. paraan ng angiography - X-ray na pagsusuri ng mga daluyan ng dugo gamit ang isang contrast fluid. Ang resultang imahe ay makakatulong na makita ang antas ng pagpapaliit o pagkasira ng mga daluyan ng utak, pagtukoy ng mga pagbabago sa pader ng vascular at pagpapakita ng mga mahihinang punto. Ang diagnostic procedure na ito ay inireseta upang matukoy ang mga circulatory disorder sa utak. Pinapayagan ka nitong malinaw na matukoy ang lokasyon, dami at hugis ng angioma, pati na rin makita ang nasirang sisidlan. Ang mga diagnostic ay isinasagawa sa isang espesyal na kagamitan na silid. Una, ang doktor ay nangangasiwa ng lokal na kawalan ng pakiramdam, pagkatapos nito ay tumagos siya sa sisidlan na may isang nababanat na catheter at isulong ito sa apektadong lugar. Ang ahente ng kaibahan na ipinakilala sa sistema ng sirkulasyon ay kumakalat sa kahabaan ng vascular network, pagkatapos kung saan ang doktor ay kumukuha ng ilang mga larawan, na pagkatapos ay ginagamit upang magtatag ng diagnosis;
2. ang pamamaraan ng computed tomography ay isang napaka-tanyag na pamamaraan na walang sakit na hindi nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at medyo nagbibigay-kaalaman. Karaniwan itong ginagawa nang may at walang contrast agent. Bilang isang resulta, ang doktor ay tumatanggap ng detalyadong layered X-ray na mga imahe sa anyo ng dalawang-dimensional na mga imahe, na nagbibigay-daan para sa isang detalyadong pagsusuri ng patolohiya. Ang pamamaraan ay isinasagawa lamang sa mga espesyal na silid na may naaangkop na kagamitan - isang tomograph;
3. ang magnetic resonance imaging technique ay medyo katulad ng computed tomography, ngunit sa halip na X-ray, radio waves at magnetic radiation ang ginagamit. Ang mga larawan ay detalyado at tatlong-dimensional. Ang pamamaraan ay hindi nagsasalakay, nagbibigay ng komprehensibong impormasyon tungkol sa sakit, ngunit medyo mahal;
4. Ang paraan ng electroencephalography ay nagbibigay-daan upang pag-aralan ang mga biological na potensyal ng utak, pati na rin upang matukoy kung saan matatagpuan ang angioma at kung ano ang laki nito. Kung ang isang neoplasm ay naroroon, nakita ng doktor ang isang pagbabago sa signal na ipinadala sa mga istruktura ng utak.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga differential diagnostic ay karaniwang ginagawa kasama ng iba pang mga tumor o may aneurysm - kung ang isang rupture ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay inireseta ng isang cerebrospinal fluid test sa ospital. Ang pagsusuri ay magbibigay-daan sa pagtuklas ng mga bakas ng pagdurugo o pagdurugo dito. Ang ganitong pamamaraan ay maaari lamang isagawa sa isang setting ng ospital.

Bukod pa rito, ang mga pagsusuri at konsultasyon sa iba pang mga espesyalista, tulad ng vascular surgeon, neurosurgeon, neuropathologist, geneticist, atbp., ay maaaring ireseta.

Paggamot cavernous angioma

Ang kirurhiko paggamot ay ang pinaka-epektibong opsyon para sa paggamot sa cavernoma. Walang unibersal na gamot na maaaring alisin ang patolohiya.

Ang pagrereseta ng paggamot ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na maraming mga pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa mula sa cavernous angioma, at ang patuloy na kapansanan ay karaniwang sinusunod lamang sa paulit-ulit na pagdurugo mula sa malalim na mga angiomas o mula sa mga neoplasma ng stem ng utak - mga lugar na mahirap ma-access para sa interbensyon sa operasyon.

Gayunpaman, kahit na ang isang benign na kurso ng sakit ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng mga komplikasyon sa hinaharap, at ang napapanahong operasyon ay maaaring ganap na maalis ang panganib ng mga negatibong kahihinatnan.

Kaya, inirerekomenda ng mga eksperto ang kirurhiko paggamot sa mga sumusunod na sitwasyon:

• sa mababaw na cavernous angiomas, na nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang mga hemorrhages o convulsive na pag-atake;
• sa mga neoplasma na matatagpuan sa mga aktibong bahagi ng utak at ipinakikita ng mga pagdurugo, patuloy na mga sakit sa neurological, at epileptic seizure;
• kung ang angioma ay delikado ang laki.

Sa anumang kaso, dapat ipaalam ng doktor sa pasyente ang lahat ng posibleng panganib at opsyon para sa kurso ng sakit.

Ang kirurhiko paggamot ng cavernous angioma ay maaaring isagawa sa maraming paraan:

• Ang interbensyon sa kirurhiko ay isang klasikong paraan ng pag-alis ng mga neoplasma, na magbabawas sa presyon ng vascular bundle sa nakapaligid na tisyu ng utak, na mag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang sintomas at ang panganib ng pagkalagot ng mga pathological vessel. Mayroon itong ilang mga kontraindiksyon: katandaan at maramihang mga vascular formations.
• Ang radiosurgical intervention ay ang pagtanggal ng tumor gamit ang mga espesyal na device (cyber gamma knife). Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang isang sinag ng radiation na naglalayong sa isang tiyak na anggulo ay kumikilos sa angioma. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na ligtas, ngunit hindi kasing epektibo ng operasyon. Ang pamamaraang ito ay pangunahing ginagamit sa mga kaso kung saan ang operasyon ay imposible o mahirap dahil sa hindi naa-access ng angioma.

Tradisyonal na paggamot ng cavernous angioma

Ang herbal na paggamot ng cavernous angioma ay ginagamit lamang upang maibsan ang mga sintomas ng sakit. Ito ay hangal na umaasa na ang pagkuha ng mga herbal na remedyo ay makakatulong upang ganap na mapupuksa ang problema - ulitin namin muli na ang tanging radikal na paggamot para sa angioma ay operasyon. Gayunpaman, bago simulan ang naturang paggamot, inirerekomenda pa rin na kumunsulta sa isang espesyalista.

• Upang maiwasan ang pagkasira ng vascular wall, inirerekomenda na dagdagan ang pagkalastiko nito. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagkonsumo ng 2 kutsara ng anumang langis ng gulay araw-araw nang walang laman ang tiyan (isang kutsara sa umaga, ang pangalawa sa gabi). Ang langis ng oliba o linseed, pati na rin ang hindi nilinis na langis ng mirasol, ay ginagamit.
• Ang isa pang karaniwang paraan na ginagamit upang mapataas ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo ay ang pagkuha ng pinaghalong pantay na bahagi ng natural na pulot, langis ng gulay, flaxseed at lemon juice sa walang laman na tiyan tuwing umaga.
• Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, ang sumusunod na recipe ay maaaring maging kapaki-pakinabang: kumuha ng isang kutsara ng sariwang kinatas na katas ng patatas tuwing umaga nang walang laman ang tiyan. Inirerekomenda din na uminom ng rosehip infusion.
• Upang linisin ang mga daluyan ng dugo at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, kumuha ng pagbubuhos ng bawang. Ihanda ito bilang mga sumusunod: lagyan ng rehas ang isang ulo ng bawang at isang limon (na may alisan ng balat) sa isang pinong kudkuran, ihalo, ibuhos sa 0.5 l ng pinakuluang pinalamig na tubig at mag-iwan ng 3-4 na araw. Uminom ng 2 tbsp. araw-araw. Maaaring itabi sa refrigerator.
• Upang maalis ang mga sintomas tulad ng pananakit ng ulo, nakakatulong ang mga buto ng dill. Kinakailangan na ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa 1 tbsp. ng mga buto. Kumuha ng 1 tbsp. 4 beses sa isang araw.
• Upang mapupuksa ang pagkahilo at ingay sa ulo, kapaki-pakinabang na uminom ng tsaa na ginawa mula sa mint o lemon balm nang maraming beses sa araw.
• Upang palakasin ang mga daluyan ng dugo, inirerekumenda na kumain ng ilang berdeng olibo isang beses sa isang araw sa umaga bago mag-almusal.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Homeopathy para sa cavernous angioma

Mas gusto ng maraming pasyente na may cavernous angioma ang mga herbal na remedyo, tulad ng mga homeopathic, bilang kapalit ng tradisyonal na paggamot sa droga. Sa isang banda, ito ay isang mahusay na pagpipilian: ang mga homeopathic na gamot ay walang mga side effect at bihirang maging sanhi ng mga alerdyi, at ang kanilang pagiging epektibo kung minsan ay maalamat. Gayunpaman, dapat kang palaging maging maingat sa iyong pagpili at kumunsulta sa mga espesyalista - una sa lahat, sa iyong doktor.

Anong mga gamot ang inirerekomenda ng mga homeopath upang mapawi ang mga sintomas ng cavernous angioma:

• Ang Edas-138 ay isang produkto na ginawa ng kumpanyang "EDAS";
• Angiosan - ginawa ng kumpanyang "Gomeofarma";
• Cerebralik – tagagawa – kumpanya ng Fitasintex;
• Ang "Aurum +" ay isang produkto mula sa kumpanyang "Doctor-N".

Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor ang posibleng mga komplikasyon at pagdurugo ng angioma, kung gayon marahil ito ay nagkakahalaga ng pagsang-ayon sa operasyon - anumang mga gamot, katutubong o homeopathic, ay maaaring mapawi ang mga sintomas sa loob ng ilang panahon, ngunit ang mga pangunahing problema - ang vascular bundle at circulatory disorder - ay mananatili.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa cavernous angioma, bilang isang congenital disease, ay imposible, dahil sa kasalukuyan ay walang paraan upang itama ang genetic disorder.

Kapag pinag-uusapan ang mga hakbang sa pag-iwas, ang mga doktor ay karaniwang nangangahulugan ng pagpigil sa mga komplikasyon ng sakit - pagkalagot ng mga daluyan ng dugo, pagdurugo, atbp.

Ano ang mga rekomendasyon para dito?

• Patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo (normal na saklaw: mula 120/80 hanggang 140/90).
• Wastong nutrisyon, walang labis na timbang.
• Pagkontrol sa mga antas ng kolesterol sa daluyan ng dugo.
• Kawalan ng masamang gawi.
• Regular na pagsusuri ng glucose sa dugo.
• Kawalan ng stress at psycho-emotional shocks.
• Katamtamang pisikal na aktibidad.
• Pagsunod sa isang anti-cholesterol diet (na may limitadong mga taba ng hayop at nangingibabaw na pagkonsumo ng mga pagkaing nakabatay sa halaman at walang taba).

Ito ay kinakailangan upang makinig sa iyong katawan. Sa pinakamaliit na palatandaan ng isang disorder ng aktibidad ng utak - kung ang pananakit ng ulo, pagkahilo, kapansanan sa pandinig o paningin, pamamanhid ng mga limbs, atbp. - ito ay kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor. Ang napapanahong paggamot ay makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala ng sakit.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa cavernous angioma ay karaniwang tinatawag na kanais-nais, ngunit lamang kung ang sakit ay napansin bago ang mga sisidlan ay pumutok na may pagdurugo, at gayundin kung ang interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang neoplasm ay ginanap sa isang napapanahong paraan.

Pagkatapos ng kirurhiko paggamot at mga pamamaraan ng radiosurgery, ang pasyente ay maaaring humantong sa isang buong buhay. Pagkatapos ng pag-alis ng cavernous formation, ang lahat ng mga pasyente ay ganap na walang mga pathological sintomas at kakulangan sa ginhawa.

Sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga kilalang klinika ay nilagyan ng mga pinaka-modernong aparato para sa mga diagnostic at paggamot ng naturang patolohiya bilang cavernous angioma. Ang regimen ng paggamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng mga pasyente, batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa diagnostic.

[ 34 ]