Cavernous sinus thrombosis.

Kung ang isang vascular blockage ng isang thrombus ay nangyayari sa cavernous sinus area, na matatagpuan sa mga gilid ng sella turcica, pagkatapos ay nagsasalita kami ng cavernous sinus thrombosis. Ang patolohiya ay bubuo bilang isang resulta ng isang nagpapasiklab na reaksyon - halimbawa, na may iba't ibang mga impeksiyon. Ang cavernous sinus thrombosis ay itinuturing na isang bihirang karamdaman, at sa parehong oras ay medyo mapanganib, dahil may malaking panganib na kumalat ang pamamaga sa lugar ng mga istruktura ng utak. Ang sakit ay sinamahan ng isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa utak, at kung ang pangangalagang medikal ay hindi ibinigay, ang pasyente ay maaaring mamatay. [ 1 ]

Ang maagang pagkilala sa cavernous sinus thrombosis, na kadalasang nagpapakita ng lagnat, pananakit ng ulo, mga visual disturbance tulad ng periorbital edema, at ophthalmoplegia, ay kritikal para sa magandang resulta. Sa kabila ng modernong paggamot na may mga antibiotic at anticoagulants, nananatiling makabuluhan ang panganib ng mga pangmatagalang sequelae gaya ng pagkawala ng paningin, diplopia, at stroke. [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiology

Ang cavernous sinus thrombosis, bilang isang patolohiya, ay kilala sa mahabang panahon. Ang sakit ay inilarawan ng ilang mga siyentipiko sa iba't ibang panahon: noong ika-18 siglo, ginawa ito ng Irish surgeon-anatomist na si William Dease, at noong ika-19 na siglo, ng Scottish na doktor, si Propesor Andrew Duncan.

Ang sakit ay itinuturing na bihira: sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang laganap ay humigit-kumulang 3-4 na kaso bawat milyong populasyon, at sa mga pasyenteng pediatric (mga bata at kabataan) - mga 7 kaso bawat milyon.

Ang cavernous sinus thrombosis ay pinakakaraniwan sa mga taong may edad na 20-40 taon, mas madalas sa mga kababaihan. [ 4 ]

Ang mga nakamamatay na kinalabasan ay nangyayari sa 5-25% ng mga kaso ng sakit. [ 5 ]

Mga sanhi cavernous sinus thrombosis.

Ang cavernous sinus thrombosis ay palaging nabubuo bilang resulta ng ilang iba pang proseso ng pathological. Sa pinagmulan ng sakit, ang pangunahing pinagmumulan ay maaaring ilang mga karamdaman sa parehong oras. Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang cavernous sinus thrombosis ay maaari ding mangyari nang nakapag-iisa, ngunit maraming mga siyentipiko ang tiwala na mayroong isang nakakapukaw na dahilan sa lahat ng mga kaso, ito ay hindi laging posible upang matukoy ito. [ 6 ]

Ang iba't ibang mga nakakahawang organismo ay maaaring magdulot ng cavernous sinus thrombosis, bagama't karamihan ay bacterial. Ang Staphylococcus aureus ay maaaring magkaroon ng dalawang-katlo ng mga kaso, at ang paglaban sa methicillin ay dapat isaalang-alang. Kasama sa iba pang karaniwang organismo ang Streptococcus species (humigit-kumulang 20% ng mga kaso), pneumococci (5%), gram-negative na species tulad ng Proteus, Hemophilus, Pseudomonas, Fusobacterium, Bacteroides, at gram-positive species tulad ng Corynebacterium at Actinomyces. Ang ilan sa mga ito (Bacteroides, Actinomyces, Fusobacterium) ay anaerobic. Ang impeksyon sa fungal sa cavernous sinus thrombosis ay hindi gaanong karaniwan ngunit maaaring kabilang ang aspergillosis (pinakakaraniwan), zygomycosis (hal., mucormycosis), o coccidioidomycosis sa mga taong immunocompromised. Maaaring kabilang sa mga bihirang salik na nagdudulot ng cavernous sinus thrombosis ang mga parasito gaya ng toxoplasmosis, malaria, at trichinosis, gayundin ang mga sanhi ng viral gaya ng herpes simplex, cytomegalovirus, tigdas, at hepatitis.

Kadalasan, ang sakit ay nauugnay sa mga sumusunod na pangunahing sanhi:

• Mga nakakahawang at nagpapasiklab na reaksyon - lalo na, mga nakakahawang sugat sa itaas na respiratory tract at mga organo ng paningin (orbital phlegmon, furuncle, retrobulbar abscess, iba't ibang anyo ng otitis, sinusitis, meningoencephalitis, mastoiditis). Sa ilang mga kaso, ang "salarin" ay acute respiratory viral infection, fungal infection, pangkalahatang pagkalason sa dugo.
• Ang mga hindi nakakahawang sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos, na sinamahan ng lokal na pinsala sa tisyu ng utak at venous sinuses - sa partikular, pagkatapos ng mga operasyon ng neurosurgical, traumatikong pinsala sa utak, mga proseso ng tumor (kabilang ang metastatic).
• Hemodynamic disorder, venous system lesions – halimbawa, matinding dehydration, cardiac failure, antiphospholipid syndrome, prolonged catheterization na may thrombus formation sa central venous vessel, thrombophlebitis ng ulo.
• Mga pathology ng connective tissue (systemic lupus erythematosus, "dry" syndrome, systemic vasculitis).
• Hormonal imbalance, kabilang ang nauugnay sa pangmatagalang paggamit ng oral contraceptive, pagbubuntis, atbp.
• Thrombophilia sanhi ng congenital mutations o pagbabago sa nilalaman ng coagulation factor V, C at S-protein substance, prothrombin at antithrombin, homocysteine, pati na rin ang kakulangan ng plasminogen o factor XIII. [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa pagbuo ng cavernous sinus thrombosis:

• mga proseso ng autoimmune sa katawan (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, atbp.);
• namamana na ugali upang bumuo ng mga clots ng dugo sa mga daluyan ng dugo;
• diabetes mellitus, lalo na ang mga huling yugto nito;
• mga pagbuo ng tumor ng iba't ibang etiologies sa sinusoidal zone ng utak;
• nakakahawa at nagpapasiklab na mga pathology sa mukha at lugar ng ulo (periodontitis, sinusitis, otitis, mesotympanitis, atbp.);
• mga sakit sa cardiovascular (mga sakit sa ritmo ng puso, sakit sa coronary heart, atake sa puso);
• mga traumatikong pinsala sa utak na kinasasangkutan ng sinus entrapment. [ 11 ]

Pathogenesis

Ang pag-unlad ng cavernous sinus thrombosis ay dahil sa mga anatomical na tampok ng venous cerebral mechanism: ang mga ugat ng utak ay walang muscular wall at valve system. Bilang karagdagan, ang mga cerebral veins ay nailalarawan sa pamamagitan ng "sanga". Mayroong maraming mga anastomoses, at ang isang venous vessel ay may kakayahang magpasa ng dugo sa sarili nito, na nagmumula sa ilang mga arterial pool.

Ang mga ugat ng utak ay mababaw at malalim, dumadaloy sila sa mga sinus ng dura mater. Sa kasong ito, ang mababaw na network ay dumadaloy pangunahin sa superior sagittal sinus, at ang malalim - sa malaking ugat ng utak at sa tuwid na sinus.

Ang cavernous sinus thrombosis ay bubuo ng dalawang mekanismo, na tumutukoy sa klinikal na larawan ng sugat. Ayon sa unang mekanismo, ang mga cerebral venous vessels ay naharang, na humahantong sa cerebral edema at pagkagambala ng venous blood flow. Ang ikalawang yugto ay isang pagtaas sa intracranial pressure bilang resulta ng pagbara ng malalaking venous sinuses. Sa isang malusog na tao, ang cerebrospinal fluid ay dumadaan mula sa cerebral ventricles sa pamamagitan ng subarachnoid space ng lower at upper lateral surfaces ng cerebral hemispheres, ay nasisipsip sa arachnoid plexuses at dumadaloy sa superior sagittal sinus. Sa cavernous sinus thrombosis, ang venous pressure ay tumataas: bilang isang resulta, ang daloy ng cerebrospinal fluid ay nabalisa, at ang pagtaas ng intracranial pressure ay nangyayari. [ 12 ]

Mga sintomas cavernous sinus thrombosis.

Ang antas ng pagpapakita ng klinikal na larawan sa cavernous sinus thrombosis ay nag-iiba, depende sa pinagbabatayan na sanhi ng patolohiya, ang rate ng pagtaas sa mga karamdaman sa sirkulasyon, at ang edad at pangkalahatang kalusugan ng pasyente. [ 13 ]

Sa karamihan ng mga pasyente, ang unang "alarm bell" ay sakit ng ulo: matalas o tumataas, focal o diffuse, aching o panaka-nakang, minsan ay may pagduduwal (hanggang sa pagsusuka). Ang nakakahawang anyo ng trombosis ay sinamahan ng pagtaas ng sakit ng ulo sa nakahiga na posisyon (halimbawa, sa gabi), isang pagtaas sa temperatura ng katawan at iba pang mga palatandaan ng pagkalasing.

Ang pathological na larawan ng mata ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga, sakit kapag pinindot ang periorbital area, pangkalahatang masakit na sensasyon sa eyeball. Ang conjunctival edema, exophthalmos ng iba't ibang intensity (karaniwan ay bilateral) ay nabanggit. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng biglaang panlalabo ng paningin. [ 14 ] Sa ilang mga kaso, ang mga venous cord sa itaas na talukap ng mata ay maaaring palpated. Ang mga pangunahing panlabas na palatandaan ay: pamumula o sianosis ng balat, pamamaga sa noo at mga templo, pisngi at tatsulok na nasolabial. Ang isang katangiang sintomas ay pamamaga ng proseso ng mastoid ng temporal na buto.

Maaaring may kapansanan ang pangkalahatang kagalingan, mula sa ingay sa tainga hanggang sa pagka-comatose. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng psychomotor agitation, na partikular na katangian ng mga pasyente na may mga atake sa puso at mga stroke. Nang maglaon, lumilitaw ang isang focal neurological na larawan, na kinakatawan ng motor-sensitive aphasia, paresis at paralysis, convulsive attacks. [ 15 ], [ 16 ] Ang mga pagpapakita ng meningeal ay mas madalas na nakikita.

Ang lokal na neurological na larawan ay binubuo ng paglaylay ng itaas na takipmata, limitadong kontrol ng motor ng eyeball, at pagkasira ng mababaw na sensitivity sa lugar ng innervation ng mga napinsalang nerbiyos. Sa ilang mga kaso, ang strabismus ay sinusunod.

Mga yugto

Sa kurso nito, ang cavernous sinus thrombosis ay dumadaan sa yugto ng direktang (una) at pangalawang (hindi direktang) mga palatandaan.

Ang mga unang palatandaan ay kinabibilangan ng:

• biglaang pagkasira ng paningin, kahit na sa punto ng pagkawala;
• protrusion ng eyeball pasulong, na may kasunod na pag-aalis;
• pamamaga ng optic nerve at eyelids;
• matinding sakit sa leeg, limitadong paggalaw sa lugar na ito;
• matinding sakit ng ulo. [ 17 ], [ 18 ]
• Ang mga hindi direktang palatandaan ay maaaring ang mga sumusunod:
• pagduduwal hanggang sa punto ng pagsusuka;
• mataas na temperatura ng katawan;
• hindi sinasadyang pagkibot ng kalamnan, pangunahin sa itaas na mga paa at mukha;
• mga kaguluhan sa mga proseso ng pag-iisip, pagkalito. [ 19 ]

Kapag lumitaw ang mga hindi direktang palatandaan, may panganib na magkaroon ng pre-comatose at comatose state. Samakatuwid, sa ikalawang yugto, napakahalaga na bigyan ang pasyente ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Mga Form

Sa pathogenetically, ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng aseptic (non-infectious) thrombosis ng cavernous sinus at infectious (septic) thrombosis. [ 20 ]

Ang aseptic form ay medyo mas madalas na nakikita sa klinikal na kasanayan at sanhi ng:

• traumatikong pinsala sa utak;
• mga komplikasyon sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko (neurosurgical);
• mga proseso ng tumor sa utak;
• sagabal ng panloob na jugular vein;
• komplikasyon ng spinal at epidural anesthesia;
• hormonal imbalance;
• cardiac insufficiency, arrhythmia, mga depekto sa puso;
• nephrotic syndrome; [ 21 ]
• matinding dehydration;
• mga sakit ng mekanismo ng coagulation ng dugo;
• thrombophilia;
• mga sakit sa atay (cirrhosis), atbp.

Ang nakakahawang anyo, sa turn, ay maaaring microbial, viral, fungal. Ang ganitong patolohiya ay maaaring mapukaw ng mga naturang karamdaman:

• intracranial abscesses;
• microbial, viral, impeksyon sa fungal;
• mga sakit na parasitiko.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang cavernous sinus thrombosis ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon. Mahalagang tandaan na mas maagang magpatingin ang pasyente sa isang doktor at magsimula ng paggamot, mas maliit ang posibilidad na ang mga masamang epekto ay magaganap. Kasama sa mga maagang epekto ang atake sa puso, cerebral edema, at focal seizure. [ 22 ] Ang pinakakaraniwang pangmatagalang epekto ay kinabibilangan ng:

• serous na pamamaga ng arachnoid membrane (arachnoiditis);
• pagkasira ng paningin;
• anisocoria (mga mag-aaral na may iba't ibang laki);
• paralisis ng abducens nerve, na responsable para sa pag-urong ng lateral rectus na kalamnan, na kasangkot sa panlabas na pag-ikot ng mata;
• nakalaylay na talukap ng mata;
• aksidente sa cerebrovascular, stroke;
• hormonal imbalances mula sa hypothalamic-pituitary mechanism. [ 23 ]

Ang cavernous sinus thrombosis sa pagkabata ay lalong mapanganib, dahil maaari itong maging sanhi ng mga kapansanan sa intelektwal at iba't ibang mga karamdaman sa nerbiyos. Kadalasan, ang ganitong mga paglihis ay makabuluhang nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng bata sa hinaharap. [ 24 ], [ 25 ]

Ang dami ng namamatay dahil sa cavernous sinus thrombosis ay humigit-kumulang 20%.

Ang posibilidad ng paulit-ulit na trombosis ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, sa partikular, sa pagkakumpleto ng panahon ng pagbawi at sa pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal. Ang panahon ng rehabilitasyon ay karaniwang mahaba at tumatagal ng ilang buwan. Matapos makumpleto ang pangunahing kurso ng paggamot at ang paglipat ng pasyente sa paggamot sa outpatient, mahalagang obserbahan ang maximum na pahinga, hindi pasanin ang katawan ng pisikal na aktibidad, huwag kumain nang labis, huwag manigarilyo [ 26 ] at huwag uminom ng alak. Ang suporta sa gamot sa yugtong ito ay inireseta ng doktor sa isang indibidwal na batayan. [ 27 ]

Diagnostics cavernous sinus thrombosis.

Ang diagnosis ng cavernous sinus thrombosis ay maaaring tinatawag na mahirap - pangunahin dahil sa kakulangan ng mga tiyak na palatandaan ng patolohiya. Kadalasan, ang mga diagnostic ng kaugalian ay inuuna, at ang presumptive diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng pagbubukod ng iba pang posibleng mga pathologies.

Ang diagnostic scheme para sa pinaghihinalaang cavernous sinus thrombosis ay binubuo ng mga sumusunod na pamamaraan:

• Koleksyon ng impormasyon tungkol sa sakit, pagsusuri at pagtatanong sa pasyente. Ang paunang pagtatanong ay isinasagawa ng isang neurologist: maingat niyang pinag-aralan ang mga reklamo, tinukoy ang oras ng paglitaw ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, nalaman ang pagkakaroon ng iba pang mga sintomas at magkakatulad na mga pathology. Pagkatapos nito, nagsasagawa siya ng mga pisikal na diagnostic upang matukoy ang mga panlabas na palatandaan ng karamdaman.
• Sinusuri ang katayuan ng neurological. Maraming pasyente na may cavernous sinus thrombosis ang nakakaranas ng pagsugpo sa pupillary at corneal reflexes, pagbaba o pagkawala ng sensitivity sa eyelid area, forward displacement ng eyeball (bulging), paralysis ng mga kalamnan ng mata, at strabismus. Ang pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab sa mga istruktura ng utak ay nagpapakita ng sarili sa mga bulbar disorder, central paresis at paralysis, at positibong mga palatandaan ng meningeal.
• Pagsusuri ng isang ophthalmologist. Sa panahon ng eksaminasyon, ang matinding conjunctival edema at pagkawala ng visual field sa anyo ng bahagyang pagkabulag (hemianopsia) ay minsan ay nakikita. Tinutukoy ng ophthalmologist ang hindi malinaw na mga contour ng optic disc at dilat na mga ugat ng fundus. [ 28 ]

Susunod, kinukuha ng pasyente ang mga sumusunod na pagsubok sa laboratoryo:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo (cavernous sinus thrombosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng neutrophilic leukocytosis, pagtaas ng ESR, mababang antas ng hemoglobin, katamtamang lymphopenia, at hindi gaanong karaniwan, thrombocytopenia);
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• pagsusuri ng cerebrospinal fluid (sa kaso ng cavernous sinus thrombosis, isang mataas na antas ng protina, ang pagkakaroon ng mga selula ng dugo ay sinusunod, mas madalas - ang cerebrospinal fluid ay hindi nagbabago).

Ang mga instrumental na diagnostic ay kadalasang kinakatawan ng X-ray, [ 29 ] computed tomography at magnetic resonance imaging. [ 30 ]

Ang MRI sa T1 mode ay nakikita ang thrombus bilang isang zone na may intensity ng brain parenchyma, at sa T2 mode - bilang isang hypointense zone. Sa subacute course, ang lahat ng mga mode ay nagpapakita ng pagtaas sa magnetic resonance signal sa thrombosed area. [ 31 ]

Lumilitaw ang cavernous sinus thrombosis bilang isang high-density area sa CT. Ang hepodense foci, makitid na cerebral cisterns at ventricles ay nakita. Sa paggamit ng contrast imaging, ang isang cavernous sinus thrombus ay makikita, pati na rin ang "empty delta" na sintomas, na nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng contrast accumulation sa occluded area ng venous sinus. [ 32 ], [ 33 ]

Iba't ibang diagnosis

Kung pinaghihinalaang cavernous sinus thrombosis, kinakailangan ang differential diagnosis na may pangkalahatan at ophthalmological na mga sakit, lalo na, sa mga sumusunod:

• Isang septic na kondisyon na nangyayari anuman ang pangunahing pokus. Ang pasyente ay sinusuri para sa bacteremia.
• Trombosis ng sigmoid sinus, na nagiging komplikasyon ng mga sakit na otogenic.
• Thrombophlebitis ng cerebral venous vessels, na may tipikal na paulit-ulit na pag-atake na tulad ng intultic, paglipat ng mga focal lesyon, mabilis na pagkawala ng mga sintomas ng neurological. Ang katangian din ay matalas na pananakit ng ulo, pagsusuka, bradycardia, kasikipan ng mga optic nerve disc, spinal hypertension na may mga lokal na convulsive attack.
• Orbital pathologies, kabilang ang orbital phlegmon, retrobulbar hemorrhage, sarcoma at iba pang mga karamdaman na sinamahan ng exophthalmos. Ang pagkakaroon ng impeksyon at neurological signs ay nagpapahiwatig ng cavernous sinus thrombosis. Sa pamamaga at sakit sa lugar ng mata, nabawasan ang paningin, ang orbital phlegmon ay maaaring pinaghihinalaan. Bilang karagdagan, ang mga diagnostic ng X-ray ay isinasagawa.

Ang isang tipikal na palatandaan ng cavernous sinus thrombophlebitis ay bilateral exophthalmos na may immobility ng eyeballs.

Paggamot cavernous sinus thrombosis.

Ang mga pamamaraan ng paggamot para sa cavernous sinus thrombosis ay maaaring mag-iba, depende sa edad ng pasyente, ang intensity ng pathological manifestations, at ang pinagbabatayan na sanhi ng sakit. Kung ang therapy sa gamot ay hindi epektibo, ang operasyon ay inireseta na may kasunod na mga hakbang sa rehabilitasyon. [ 34 ]

Ang pangunahing pokus ng paggamot ay upang maibalik ang patency ng cavernous sinus. May mga kilalang kaso ng matagumpay na paggamit ng thrombolysis, ngunit laban sa background nito ang panganib ng pag-unlad ng hemorrhage ay tumataas nang malaki. Ngayon, ang mga anticoagulants ay ang unang linya ng paggamot - halimbawa, mga low molecular weight heparin. [ 35 ] Tulad ng itinuturo ng mga eksperto, ang paggamit ng mga direktang anticoagulants sa talamak na yugto ng trombosis ay makabuluhang na-optimize ang pagbabala at binabawasan ang porsyento ng dami ng namamatay at kapansanan sa mga pasyente. [ 36 ]

Sa kaso ng thrombosis na sanhi ng impeksiyon ng cavernous sinus, ang antibiotic therapy ay inireseta sa mataas na dosis, gamit ang mga gamot na may malawak na aktibidad na antibacterial - sa partikular, cephalosporins:

• Ceftriaxone sa halagang 2 g bawat araw bilang isang intravenous infusion;
• Meropenem, Ceftazidine 6 g bawat araw bilang intravenous infusions;
• Vancomycin 2 g bawat araw sa intravenously.

Kinakailangang suriin at kumilos ayon sa pangunahing nakahahawang pokus: kung kinakailangan, gumamit ng tulong sa kirurhiko (ang operasyon ay hindi dapat mauna sa antibiotic therapy). [ 37 ]

Matapos ang talamak na yugto ng cavernous sinus thrombosis, ang hindi direktang oral anticoagulants (Warfarin, Acenocoumarol) ay inireseta, na may pagtuon sa INR sa hanay na 2-3. Dapat gamitin ang mga direktang anticoagulants hanggang sa makamit ang mga naturang indicator ng international normalized ratio. [ 38 ]

Sa aseptikong anyo ng patolohiya, ang heparin ay ginagamit sa halagang 2.5-5 libong mga yunit sa anyo ng intravenous o subcutaneous injection. Ang dosis ay unti-unting tumaas sa 70 libong mga yunit bawat araw. Ang therapy ay nagpapatuloy hanggang sa makamit ang positibong sintomas ng dinamika.

Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, ang mga hakbang ay ginawa upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon - halimbawa, mga seizure o pagtaas ng intracranial pressure. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga anticonvulsant, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa (hyperventilation na may (+) presyon sa pagbuga), ang osmotic diuretics ay inireseta. Kapag kumukuha ng diuretics, dapat itong isaalang-alang na ang labis na paglabas ng likido ay maaaring negatibong nakakaapekto sa mga rheological na katangian ng dugo, na maaaring magpalala sa pagbuo ng mga clots ng dugo. [ 39 ]

Sa ilang mga kaso, lalo na sa cerebral edema, ang mga glucocorticoids ay ginagamit, bagaman ang kanilang pagiging epektibo ay nananatiling kaduda-dudang.

Sa partikular na malubhang kaso ng cavernous sinus thrombosis, na may compression ng mga istruktura ng utak, ang decompression sa anyo ng hemicraniotomy ay ginaganap ayon sa mga indikasyon. [ 40 ]

Pag-iwas

Ang pangunahing punto ng pag-iwas sa cavernous sinus thrombosis ay napapanahong paggamot ng anumang mga nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa katawan, at lalo na ang mga nakakaapekto sa respiratory system. Ang mga taong may madalas na mga sakit sa paghinga, mga talamak na pathologies ng respiratory system ay dapat bumisita sa dumadating na manggagamot para sa mga layuning pang-iwas nang hindi bababa sa isang beses bawat 6 na buwan.

Kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang palakasin ang vascular wall. Mahalagang kumain ng malusog na natural na pagkain, uminom ng sapat na likido araw-araw, pana-panahong uminom ng multivitamin sa pagpapasya ng doktor.

Ang isa sa mga kadahilanan na pumukaw sa trombosis ay ang mga nakakahawang proseso sa katawan. Sa partikular, ang mga impeksyon sa viral, bacterial at fungal ay maaaring maging mapanganib. Kapag nabuo ang sakit, mahalagang sumailalim sa napapanahong at kumpletong paggamot, na sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Sa anumang kaso dapat mong ihinto ang paggamot nang hindi nakumpleto ito, at higit pa - independiyenteng magreseta at magkansela ng mga gamot, baguhin ang mga dosis na inireseta ng doktor.

Pagtataya

Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay sinusunod sa mga kaso ng cavernous sinus thrombosis na napansin sa mga unang yugto ng pag-unlad, sa kondisyon na ang wasto at napapanahong paggamot ay ibinigay. Pinapayagan ng therapy sa droga ang pagtigil sa proseso ng nagpapasiklab, pag-aalis ng thrombus at pagpapanumbalik ng normal na sirkulasyon ng dugo. Ang late diagnosis ay nangangailangan ng mas seryosong mga hakbang sa paggamot. [ 41 ]

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng trombosis ay mga infarction at cerebral hemorrhages, cerebral edema. Ang ganitong mga problema ay nangyayari sa humigit-kumulang sa bawat pangalawang pasyente. Kabilang sa mga mas bihirang komplikasyon, maaaring pangalanan ng isang epileptic status, pulmonary embolism. Bilang resulta ng nakakahawang pamamaga, ang mga abscesses (kabilang ang atay, baga, utak), purulent meningitis, mga nagpapaalab na proseso sa baga kung minsan ay bubuo. [ 42 ], [ 43 ]

Ang cavernous sinus thrombosis ay mapanganib din dahil ang pathological focus ay matatagpuan malapit sa mga istruktura ng utak. Ito ang dahilan kung bakit mahalagang humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang pagkalat ng nagpapasiklab na reaksyon sa tisyu ng utak at mga daluyan ng dugo. [ 44 ] Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng kalusugan at maiwasan ang pag-unlad ng masamang komplikasyon.