Vascular surgeon

Ang vascular surgery o angiology ay isang sangay ng clinical surgery.

Ang larangan ng angiology ay mga sakit ng mga daluyan ng dugo ng katawan ng tao, iyon ay, mga arterya at ugat. Sino ang isang vascular surgeon? Isa rin siyang angiologist o phlebologist - isang doktor na dalubhasa sa pagsusuri, paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa vascular. Tanging angiologist lamang ang dalubhasa sa mga arterya, at isang phlebologist - mga ugat.

Kailan ka dapat magpatingin sa isang vascular surgeon?

Kinakailangang makipag-ugnayan sa isang vascular surgeon sa kaso ng anumang mga hemodynamic disturbances na sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit sa mga kalamnan ng guya (gastrocnemius muscles) habang naglalakad;
• isang pakiramdam ng "cast iron" na mga binti na nangyayari sa gabi;
• night leg cramps;
• isang pakiramdam ng lamig at pamamanhid sa mga paa o ilang bahagi ng katawan;
• matinding sakit sa paa (kahit na nagpapahinga);
• kahinaan sa mga braso sa panahon ng pisikal na pagsusumikap;
• pagdidilim (o pag-asul) at pananakit ng mga daliri, pagbabago ng kulay ng balat sa mga binti o braso;
• ang hitsura ng mga capillary sa balat sa anyo ng mga vascular "star";
• isang pakiramdam ng pulsation sa lugar ng tiyan;
• matagal na pananakit o pagpintig ng sakit sa dibdib, ibabang likod o tagiliran, na kadalasang lumalabas sa singit, puwit at binti.

Anong mga pagsusuri ang dapat gawin kapag bumibisita sa isang vascular surgeon?

Upang masuri ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo at gumawa ng tamang pagsusuri kapag nakikipag-ugnay sa isang vascular surgeon, kakailanganin mo ang mga resulta ng isang pag-aaral sa laboratoryo ng ilang mga parameter ng dugo, lalo na:

• klinikal na pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri ng dugo ng biochemical;
• coagulogram (pagsusuri ng pamumuo ng dugo);
• pagsasama-sama ng platelet (pagsusuri ng aktibidad ng platelet ng dugo);
• lipidogram (sa talamak na patolohiya ng peripheral arteries)
• pagsusuri ng dugo para sa C-reactive na protina at mga immunoglobulin na IgG at IgM (para rin sa mga talamak na peripheral arterial disease).

Anong mga diagnostic na pamamaraan ang ginagamit ng isang vascular surgeon?

Ang diagnosis ng mga vascular pathologies ay isinasagawa batay sa pagsusuri ng mga pasyente, mga resulta ng pagsusuri sa dugo, data ng ECG, at mga espesyal na pag-aaral sa vascular.

Ang mga espesyal na pamamaraan ng diagnostic na ginagamit ng isang vascular surgeon ay kinabibilangan ng:

• ultrasound duplex scanning (ang nagreresultang dalawang-dimensional na imahe ng mga sisidlan ay nagbibigay-daan sa isa na makita ang istraktura ng mga pader ng sisidlan, ang laki ng mga sisidlan, ang kanilang patency at ang likas na katangian ng daloy ng dugo sa vascular bed);
• ultrasound Dopplerography (USDG, ay nagbibigay-daan para sa isang layunin na pagtatasa ng functional na estado ng mga pangunahing arteries at peripheral circulation, kabilang ang pagtukoy ng ankle-brachial index, iyon ay, ang estado ng arterial blood flow sa lower extremities);
• angiography (pagsusuri ng X-ray ng mga daluyan ng dugo upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng pagpapaliit o pagbara ng daluyan);
• cerebral angiography (pagsusuri sa X-ray ng mga daluyan ng dugo ng utak);
• coronary angiography (pagsusuri sa X-ray ng coronary arteries at chambers ng puso);
• plethysmography (pag-aaral ng tono ng vascular at daloy ng dugo sa maliliit na sisidlan);
• radionuclide o radiocontrast phlebography (pagsusuri sa X-ray ng mga ugat);
• CT angiography (computed tomography ng vascular bed);
• MR angiography (magnetic resonance imaging ng mga daluyan ng dugo).

Ano ang ginagawa ng isang vascular surgeon?

Gamit ang komprehensibong kaalaman sa istraktura, mga katangian at patolohiya ng paggana ng sistema ng vascular ng tao, ang vascular surgeon - kapag ang bawat pasyente ay dumating upang makita siya - ay dapat suriin ang lahat ng endogenous o exogenous na mga kadahilanan sa paglitaw ng sakit.

Pagkatapos magsagawa ng isang angiological na pagsusuri, tinutukoy ng vascular surgeon ang sanhi ng vascular pathology at gumawa ng tumpak na diagnosis. Depende sa tiyak na diagnosis, pinipili ng doktor ang pinakamainam na taktika sa paggamot. Bilang isang patakaran, ang therapy ng mga sakit sa vascular ay pinagsama at kasama hindi lamang ang paggamot sa droga, kundi pati na rin ang mga pamamaraan ng phlebosclerosing (sclerotherapy), paggamot sa compression. Ang Physiotherapy ay malawakang ginagamit - electrical neurostimulation, darsonvalization, magnetic at cryotherapy, pneumomassage at therapeutic exercise.

Sa maraming mga kaso, kapag may panganib ng pag-unlad ng sakit, ang vascular surgeon ay gumagamit ng surgical treatment (phlebectomy, miniphlebectomy, intravascular laser coagulation, atbp.).

Anong mga sakit ang tinatrato ng isang vascular surgeon?

Ang listahan ng mga sakit na ginagamot ng isang vascular surgeon ay kinabibilangan ng:

• aneurysm ng aorta at iba pang mga arterya;
• atherosclerosis, kabilang ang pagtanggal ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng mga paa't kamay;
• varicose veins;
• venous o arterial embolism;
• venous thrombosis, kabilang ang thrombophlebitis;
• pinsala sa mga brachiocephalic vessel (mga sisidlan na nagbibigay ng dugo sa utak).

Payo mula sa isang vascular surgeon

Ayon sa pinakahuling data mula sa International Society of Phlebologists (Union Internationale de Plebologie), 35-65% ng mga tao sa mga industriyal na binuo na bansa ay dumaranas ng talamak na kakulangan sa venous. Ang pinakakaraniwang mga pathology ng vascular ay kinabibilangan ng mga varicose veins, na karaniwan sa mga kababaihan. Ipinakikita ng mga istatistika na higit sa 60% ng mga kababaihan na higit sa 45-50 taong gulang ay may mga sintomas ng sakit na ito. Mga deformed veins, nakikita sa ilalim ng balat bilang twisting blue "cords", hindi lamang palayawin ang hitsura. Kung walang paggamot, ang mga varicose veins ay nagkakaroon ng napakalubhang mga komplikasyon sa vascular, pangunahin ang thrombophlebitis, pati na rin ang mga trophic ulcer at thromboembolism.

Kabilang sa mga kadahilanan na predisposing sa pag-unlad ng varicose veins, ang mga sumusunod ay dapat tandaan:

• genetically tinutukoy na kahinaan ng mga pader ng ugat at dysfunction ng venous valves (ie hereditary predisposition);
• labis na timbang ng katawan;
• positional venous outflow disorders (sa mga taong nasa sapilitang orthostasis sa mahabang panahon sa panahon ng "sedentary" o "standing" na trabaho, pati na rin sa panahon ng madalas at mahabang flight);
• paninigarilyo;
• mataas na takong;
• labis na pisikal na aktibidad at sobrang pag-init (sauna, mainit na paliguan, solarium, beach);
• pagbubuntis at panganganak;
• intensive hormone replacement therapy o pangmatagalang paggamit ng hormonal contraceptives).

Ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat, pagwawalang-kilos nito at pagtaas ng presyon ng venous, na humahantong sa pagpapalawak, pagpapapangit at bahagyang o kumpletong dysfunction ng mga sisidlan ng mga binti.

Ang paggamot sa varicose veins ay dapat isagawa sa mga unang sintomas. Dahil ang thrombophlebitis, kung saan ang sakit na ito ay humahantong sa, ay isang pamamaga ng mga pader ng ugat na may pagbuo ng mga clots ng dugo. Kadalasan, ang mga namuong dugo ay humiwalay sa dingding ng daluyan at lumilipat sa kahabaan ng vascular bed. At kung ito ay nakapasok sa pulmonary artery, pagkatapos ay isang nakamamatay na pulmonary embolism ang nangyayari. Kaya ang venous thrombosis ay isang tunay na banta sa buhay.

Ang payo ng isang vascular surgeon tungkol sa pag-iwas sa varicose veins ay ang mga sumusunod: maingat na basahin muli ang nakaraang talata ng mga talang ito at subukang bawasan ang panganib na mga kadahilanan para sa sakit na ito. Lalo na kung may mga pasyenteng may varicose veins sa iyong mga kamag-anak. At ang mga buntis na kababaihan na may pagkahilig sa vascular pathology na ito ay inirerekomenda na magsuot ng espesyal na compression hosiery.

May mabisang paggamot para sa varicose veins at isang posibilidad na maiwasan ang karagdagang pag-unlad nito. Ngunit para dito, kailangan mong bigyang-pansin ang mga unang palatandaan ng sakit sa oras at agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista. At ang espesyalista na ito ay isang vascular surgeon.

[ 1 ]