Cefabol

Ang Cephabol ay isang antibiotic na kabilang sa grupong cephalosporin.

Mga pahiwatig Cefabola

Ginagamit ito upang maalis ang malubha at katamtamang mga nakakahawang proseso na may iba't ibang mga lokalisasyon, na sanhi ng mga mikrobyo na sensitibo sa cefotaxime - sa mga matatanda, pati na rin sa mga bata, kahit na mga bagong silang:

• mga nakakahawang proseso sa central nervous system (kabilang ang meningitis);
• mga impeksyon sa ENT organs at respiratory system (kabilang dito ang pneumonia);
• mga impeksyon sa sistema ng ihi (kabilang ang pyelonephritis);
• impeksyon sa buto at kasukasuan;
• mga nakakahawang proseso sa lugar ng malambot na mga tisyu na may balat (halimbawa, mga komplikasyon sa lugar ng mga sugat na natitira pagkatapos ng operasyon);
• mga impeksyon sa pelvic area (halimbawa, endometritis na may pelvic peritonitis, pati na rin ang talamak na adnexitis (o exacerbation ng talamak na anyo nito));
• tick-borne borreliosis, gonorrhea, pati na rin ang sepsis, endocarditis at salmonellosis;
• mga impeksiyon na nabubuo bilang resulta ng immunodeficiency;
• pag-iwas sa pag-unlad ng impeksyon sa postoperative period (kabilang dito ang gastrointestinal tract, pati na rin ang obstetric-gynecological at urological procedure).

Paglabas ng form

Ginagawa ito sa anyo ng pulbos para sa paghahanda ng mga solusyon sa iniksyon sa 2 dosis. Mayroon itong sumusunod na packaging:

• 1 bote (0.5 o 1 g) na may pulbos at 1 ampoule (5 ml) na may solvent bawat pakete;
• 50 vials na may pulbos na 0.5 o 1 g bawat pack;
• 5 vials na may pulbos na 0.5 o 1 g bawat pakete.

Pharmacodynamics

Ang Cefotaxime ay isang antibyotiko mula sa grupong cephalosporin (ika-3 henerasyon), na ginagamit nang parenteral. Ito ay may mga katangian ng bactericidal: ito ay synthesize sa mga transpeptidases, at sa parehong oras ay pinipigilan ang mga huling yugto ng bacterial cell wall binding. Ang gamot ay may malawak na hanay ng pagkilos na antimicrobial.

Aktibong nakakaapekto ito sa gram-negative at gram-positive bacteria (kabilang dito ang mga microbes na lumalaban sa cephalosporins at penicillins ng 1st at 2nd generation):

• staphylococci (kabilang ang Staphylococcus aureus at Staphylococcus epidermidis; bilang karagdagan sa mga strain na lumalaban sa methicillin) at karamihan sa streptococci (kabilang ang pneumococcus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, viridans streptococci, atbp.);
• enterococci, diphtheria corynebacterium, Erysipelothrix rhusiopathie, acinetobacter, whooping cough bacillus, citrobacter, enterobacter at Escherichia coli;
• influenza bacillus (kabilang ang mga strain na lumalaban sa ampicillin), H. parainfluenzae, Klebsiella (kabilang ang Klebsiella pneumoniae), Morgan bacteria at gonococcus (kabilang ang mga strain na gumagawa ng β-lactamases);
• meningococcus, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Providencia roettgerii, Providencia stuartii, Serratia marcescens, Shigella, Salmonella (kabilang dito ang S. typhi) at Yersinia (din Yersinia enterocolitica);
• Borrelia burgdorferi, bacteroides (kabilang ang mga indibidwal na strain ng Bacteroides fragilis), clostridia (maliban sa Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (kabilang ang bacillus ni Plaut), peptococci, peptostreptococci, at propionibacteria.

Ito ay lumalaban sa karamihan ng β-lactamases ng gram-negative at gram-positive bacteria, pati na rin sa staphylococcal penicillinase.

Pharmacokinetics

Ang pinakamataas na halaga ng sangkap sa suwero pagkatapos ng isang solong intravenous injection ng 1 g ng gamot ay sinusunod 5 minuto pagkatapos ng pangangasiwa at 101.7 mg / l. Kalahating oras pagkatapos ng isang intramuscular injection ng isang katulad na dosis, ang pinakamataas na halaga ng gamot ay 20.5 mg / l.

Ang antas ng bioavailability ng sangkap na may intramuscular injection ay umabot sa 90-95%. Ang synthesis na may protina ng plasma ay 25-40%.

Pagkatapos ng intramuscular at intravenous injection, ang mga nakapagpapagaling na konsentrasyon ng sangkap ay sinusunod sa loob ng karamihan sa mga tisyu (sa myocardium na may mga baga, bato, buto, balat, peritoneal organ, subcutaneous layer at sa mucous membrane ng nasal sinuses), at gayundin sa mga likido (cerebrospinal, pleural, pericardial at ascitic, atbp. pati na rin sa gitnang likido). Ang mababang konsentrasyon ng gamot ay tumagos sa gatas ng ina, pati na rin sa pamamagitan ng placental barrier. Ang dami ng pamamahagi ay 0.25-0.39 l/kg.

Ang kalahating buhay ng aktibong sangkap mula sa suwero (na may intramuscular o intravenous injection) ay humigit-kumulang 1 oras (sa mga bagong silang ang figure na ito ay umabot sa 0.75-1.5 na oras). Ang Cefotaxime ay bahagyang sumasailalim sa hepatic metabolism, bilang isang resulta kung saan nabuo ang isang aktibong produkto ng pagkabulok (M1) - ang sangkap na deacetylcefotaxime, at bilang karagdagan dito, 2 hindi aktibo - mga sangkap na M2, pati na rin ang M3.

Humigit-kumulang 80% ng cefotaxime ay excreted sa ihi (44-61% ng sangkap ay nananatiling hindi nagbabago, at ang natitira ay excreted sa anyo ng deacetylcefotaxime (13-24%) at hindi aktibong degradation na mga produkto M2 at M3 (7-16%). Pagkatapos ng paulit-ulit na intravenous injection ng 1 g sa pagitan ng 6 na oras para sa isang panahon ng 2 linggo, ang sangkap ay hindi maipon sa katawan.

Sa mga matatandang may talamak na pagkabigo sa bato, ang kalahating buhay ay nadoble. Ang panahong ito ay tumataas din sa mga sanggol na wala sa panahon - hanggang 4.6 na oras.

Dosing at pangangasiwa

Ang mga iniksyon ay isinasagawa sa intramuscularly at intravenously (jet o drip) - ang pagpili ng paraan ng pangangasiwa ay depende sa napiling dosis, regimen at kalubhaan ng patolohiya.

Para sa mga teenager mula 12 taong gulang (o tumitimbang ng 50+ kg) at matatanda.

Sa kaso ng pag-unlad ng hindi kumplikadong mga nakakahawang proseso, kinakailangan upang mangasiwa ng mga iniksyon sa halagang 1 g sa pagitan ng 12 oras intramuscularly o intravenously.

Upang maalis ang hindi komplikadong gonorrhea sa talamak na anyo, isang solong iniksyon ng 0.5-1 g intramuscularly ay kinakailangan. Sa kaso ng katamtamang mga impeksyon, kinakailangan na magbigay ng intravenous o intramuscular injection sa halagang 1-2 g sa pagitan ng 8 oras. Kung kinakailangan upang mangasiwa ng malalaking dosis ng antibyotiko (halimbawa, sa sepsis), ang mga iniksyon ng 2 g intravenously ay inireseta sa pagitan ng 6-8 na oras. Kung ang nakakahawang proseso ay nakakakuha ng isang form na nagbabanta sa buhay, pinapayagan na bawasan ang mga agwat sa pagitan ng mga pamamaraan hanggang 4 na oras (hindi hihigit sa 12 g ang maaaring ibigay bawat araw).

Para sa antimicrobial prophylaxis upang maiwasan ang pagbuo ng purulent-septic na mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ng kirurhiko, ang mga iniksyon ng 1 g ay ginagamit (isang beses, kalahating oras bago ang pamamaraan). Kung kinakailangan, ang iniksyon ay maaaring ulitin pagkatapos ng 6 at 12 na oras. Ang mga pasyente na sumasailalim sa cesarean section ay kinakailangang magbigay ng 1 g ng solusyon sa intravenously kaagad pagkatapos na mai-clamp ang umbilical cord. Dagdag pa, kung kinakailangan, ang mga karagdagang iniksyon ng 1 g ay pinapayagan pagkatapos ng 6 at 12 na oras pagkatapos ng unang dosis.

Ang mga indibidwal na may malubhang kapansanan sa bato (ang antas ng clearance ng creatinine ay 20 ml/minuto/1.73 m2 ⁾ ay kinakailangang bawasan ng kalahati ang pang-araw-araw na dosis ng gamot.

Para sa mga bata sa unang buwan ng buhay (nang hindi isinasaalang-alang ang edad ng gestational), ang mga sumusunod na dosis ng gamot ay kinakailangan:

• sa unang linggo, kinakailangan ang intravenous injection na 50 mg/kg sa pagitan ng 12 oras;
• panahon 1-4 na linggo - intravenous injection ng 50 mg/kg sa pagitan ng 8 oras.

Para sa mga bata mula 1 buwan hanggang 12 taon (o tumitimbang ng mas mababa sa 50 kg), ang pang-araw-araw na dosis ng solusyon (50-180 mg/kg) ay dapat nahahati sa 4-6 na iniksyon (intravenously o intramuscularly). Kung ang isang matinding impeksyon ay naobserbahan (hal. meningitis), ang pang-araw-araw na dosis para sa bata ay dapat na tumaas sa 200 mg/kg (sa 4-6 na iniksyon).

[ 1 ]

Gamitin Cefabola sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Cefabol sa panahon ng pagbubuntis ay pinahihintulutan lamang sa mga sitwasyon kung saan ang posibleng benepisyo sa babae ay mas mataas kaysa sa panganib ng mga negatibong kahihinatnan para sa fetus.

Ang Cefotaxime ay maaaring makapasok sa gatas ng ina, kaya naman dapat itigil ang pagpapasuso habang ginagamit ang gamot.

Contraindications

Pangunahing kontraindikasyon: hypersensitivity sa cefotaxime at iba pang cephalosporins.

Kapag ginamit sa anyo ng isang solvent sa paghahanda ng lidocaine solution:

• cardiogenic shock;
• mga blockage ng puso na may hindi itinatag na ritmo;
• intravenous injection;
• mga batang wala pang 2.5 taong gulang;
• intolerance sa lidocaine o iba pang amide anesthetic para sa lokal na aplikasyon.

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag ginamit sa di-tiyak na ulcerative colitis (din kung naroroon sa anamnesis) at talamak na pagkabigo sa bato, pati na rin sa pagkakaroon ng isang kasaysayan ng allergy sa penicillins.

Mga side effect Cefabola

Ang paggamot ay madalas na mahusay na disimulado, ang mga side effect ay bihira at mabilis na nawawala kapag ang gamot ay itinigil. Ang mga sumusunod na reaksyon ay nakikilala:

• manifestations ng allergy: pag-unlad ng anaphylaxis, eosinophilia, Quincke's edema, urticaria, lagnat at Lyell's o Stevens-Johnson syndromes, ang hitsura ng mga pantal, panginginig, pangangati at bronchospasm;
• mga reaksyon ng mga organ ng pagtunaw: paninigas ng dumi o pagtatae, pagduduwal, bloating, sakit ng tiyan at pagsusuka, pati na rin ang paglitaw ng glossitis, stomatitis at dysbacteriosis, pati na rin ang pseudomembranous colitis at antibiotic-induced diarrhea;
• manifestations mula sa hematopoietic system: neutro-, leukopenia-, thrombocyto- at granulocytopenia, pati na rin ang hemolytic anemia;
• mga organo ng sistema ng ihi: pag-unlad ng tubulointerstitial nephritis o oliguria;
• Mga reaksyon sa NS: pagkahilo na may pananakit ng ulo;
• mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo: isang pagtaas sa antas ng urea at ang aktibidad ng alkaline phosphatase at liver transaminases, pati na rin ang pagbuo ng azotemia, hypercreatininemia o hyperbilirubinemia;
• mga pagpapakita mula sa cardiovascular system: na may mabilis na pag-iniksyon ng bolus sa gitnang ugat, ang mga arrhythmias ay maaaring bumuo na potensyal na nagbabanta sa buhay;
• lokal na manifestations: sakit sa kahabaan ng ugat, infiltrate at sakit sa site ng intramuscular injection, pati na rin ang pagbuo ng phlebitis;
• iba pa: ang hitsura ng superinfection (kabilang dito ay thrush).

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na karamdaman: panginginig, mga seizure, nadagdagan na excitability ng neuromuscular system, pati na rin ang cyanosis at encephalopathy (kapag na-injected sa mataas na dosis, lalo na sa mga taong may kidney failure).

Upang maalis ang mga karamdaman, kinakailangan na magbigay ng suportang therapy sa pasyente at magsagawa ng sintomas na paggamot.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon ng gamot na may aminoglycosides ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga additive at synergistic effect.

Ang solusyon sa gamot ay may pharmaceutical incompatibility sa vancomycin at aminoglycosides. Kung kinakailangan ang kumbinasyon ng mga gamot na ito, ipinagbabawal na ihalo ang mga ito sa isang syringe o sa isang pagbubuhos. Ang intramuscular injection ay nangangailangan ng pagbibigay ng mga gamot sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang intravenous injection ay dapat gawin nang hiwalay, obserbahan ang kinakailangang pagkakasunud-sunod (ang pinakamahabang posibleng agwat ng oras sa pagitan ng mga pamamaraan), o gumamit ng iba't ibang mga catheter para sa intravenous administration. Ipinagbabawal ang paggamit ng sodium bikarbonate solution upang matunaw ang pulbos.

Ang kumbinasyon sa mga NSAID at antiplatelet agent ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagdurugo.

Ang mga tubular secretion blocking na gamot ay nagpapataas ng antas ng plasma ng cefotaxime at pinipigilan din ang paglabas nito.

Ang panganib na magkaroon ng functional renal disorder ay tumataas sa kaso ng kumbinasyon ng Cefabol na may polymyxin B, pati na rin ang loop diuretics at aminoglycosides.

Sa kaso ng kumbinasyon sa ethyl alcohol, ang pagbuo ng disulfiram-like manifestations ay hindi sinusunod.

[ 2 ], [ 3 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Cephabol ay dapat itago sa isang lugar na protektado mula sa liwanag at hindi naa-access ng maliliit na bata. Antas ng temperatura – maximum na 25°C.

[ 4 ]

Shelf life

Ang Cefabol ay pinahihintulutang gamitin sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa ng solusyong panggamot.