Celeston

Ang gamot na Celestone ay kabilang sa pharmacological group ng synthetic adrenocortical steroids (adrenal cortex hormones). ATC code H02A B01.

Iba pang mga pangalan ng kalakalan: Betamethasone, Diprospan, Betaspan Depot, Minizon, Supercorten, Flosteron.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig Celeston

Dahil sa malakas nitong anti-inflammatory, anti-allergic at anti-itching effect, ginagamit ang Celestone:

• para sa mga allergic na kondisyon at reaksyon ng iba't ibang etiologies, hika, atopic at contact dermatitis, serum sickness;
• para sa mga sakit na dermatological (bullous herpetiform dermatitis, exfoliative erythroderma, pemphigus, erythema multiforme);
• sa kaso ng mga endocrine disorder (congenital adrenal hyperplasia, adrenocortical insufficiency, hypercalcemia, pamamaga ng thyroid gland);
• para sa gastrointestinal pathologies (enteritis, ulcerative colitis);
• sa hematology (na may autoimmune hemolytic anemia, pangalawang thrombocytopenia, atbp.);
• sa nephrology (para sa pamamaga at iba't ibang mga dysfunctions ng inflammatory etiology);
• sa paggamot ng mga sakit na rayuma (gouty arthritis, acute rheumatic carditis, ankylosing spondylitis, systemic lupus erythematosus, psoriatic at rheumatoid arthritis, atbp.).

Ang Celestone ay maaari ding inireseta sa mga pasyente ng kanser para sa pampakalma na therapy ng leukemia at lymphoma, metastatic na mga tumor sa utak; mga pasyente na may exacerbation ng multiple sclerosis o cerebral edema; sa anti-tuberculosis therapy, para sa mga nagpapaalab na proseso sa otolaryngology at ophthalmology.

Ang intramuscular o intravenous administration ng Celestone ay ipinahiwatig sa mga kaso ng shock, acute cerebral edema at tetanus. Bilang isang prophylactic agent, ang gamot ay ginagamit sa paglipat ng bato at upang maiwasan ang pagkabalisa sa paghinga sa mga bagong silang sa panahon ng napaaga na kapanganakan.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paglabas ng form

Mga tablet na 0.5 mg; solusyon para sa parenteral na paggamit sa mga ampoules ng 1 ml.

[ 6 ], [ 7 ]

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap ng Celestone ay isang long-acting fluorinated corticosteroid, betamethasone sodium phosphate. Ang aktibidad ng mineralocorticoid nito ay hindi gaanong binibigkas dahil sa pagkakaroon ng isang β-methyl group, na pinahuhusay ang anti-inflammatory effect at binabawasan ang kakayahan ng fluorine na mapanatili ang tubig at sodium.

Ang mga pharmacodynamics ng gamot na ito ay batay sa pagbubuklod ng aktibong sangkap sa mga tiyak na receptor ng cell at pagtagos sa cell nucleus, pagkatapos nito ang synthesis ng lipocortin protein ay tumataas, na pinipigilan ang aktibidad na anti-namumula ng cyclogenase, phospholipases at iba pang mga nagpapaalab na kadahilanan. Pinapatatag nito ang mga cytoplasmic membrane ng mga inflamed tissue at binabawasan ang pagbuo ng mga antibodies.

Tulad ng lahat ng GCS, ang Celestone ay may immunosuppressive effect, na tumutulong na bawasan ang synthesis ng T- at B-lymphocytes, bawasan ang produksyon ng γ-interferon at interleukins ng mga lymphocytes at macrophage, at hinaharangan ang paglabas ng mga mediator ng mga allergic reaction, lalo na ang histamine, na na-synthesize ng mast cells sa systemic bloodstream.

Bilang resulta ng mga pagbabago sa intracellular biochemical, mayroong isang neutralisasyon ng mga molekula ng intercellular adhesion sa mga lamad ng mga endothelial cells at isang paghinto sa paggalaw ng mga leukocytes sa lugar ng pamamaga, pati na rin ang paggawa ng mga proteolytic enzymes at tissue plasminogen activator.

Ang paggamit ng Celestone sa mga kondisyon ng shock ay hindi lamang nagpapanumbalik ng sensitivity ng mga receptor sa adrenaline, noradrenaline at dopamine, ngunit pinatataas din ang antas ng catecholamines sa dugo, na nagpapasigla sa mga pag-andar ng pinakamahalagang organo at pangkalahatang metabolismo.

[ 8 ], [ 9 ]

Pharmacokinetics

Sa anumang paraan ng aplikasyon, ang Celestone ay tumagos nang maayos sa mga tisyu at pumapasok sa daloy ng dugo, na umaabot sa pinakamataas na konsentrasyon sa plasma pagkatapos ng 60-90 minuto.

Ang betamethasone sodium phosphate ay sumasailalim sa biotransformation ng mga enzyme ng atay upang bumuo ng mga hindi aktibong metabolite. Ang gamot ay excreted mula sa katawan sa ihi (ang kalahating buhay ay humigit-kumulang limang oras). Ngunit ang biological na aktibidad nito sa isang karaniwang dosis ay ipinahayag sa loob ng isa at kalahati hanggang dalawang araw.

[ 10 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang Celestone ay maaaring ibigay sa intravenously, intramuscularly, sa joint cavities at soft tissues (intralesional); sa mga emergency na kaso (shock, cerebral edema) - intravenously 2-4 mg tatlong beses sa isang araw (na may sodium chloride o glucose solution).

Sa simula ng paggamot, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot sa anyo ng tablet ay 0.25-8 mg para sa mga matatanda at 0.02-0.25 mg bawat kilo ng timbang ng katawan para sa mga bata.

Ang dosis ay tinutukoy para sa bawat pasyente nang paisa-isa - alinsunod sa diagnosis at kalubhaan ng sakit.

[ 15 ]

Gamitin Celeston sa panahon ng pagbubuntis

Ang Celestone, tulad ng anumang iba pang corticosteroid, ay dapat gamitin lamang sa panahon ng pagbubuntis kung ang potensyal na benepisyo ay nagbibigay-katwiran sa potensyal na panganib sa fetus. Ang mga batang ipinanganak sa mga babaeng umiinom ng corticosteroids sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na maingat na subaybayan para sa mga palatandaan ng hypoadrenalism (Addison's disease).

Ayon sa FDA, ang mga epekto ng Celestone sa fetus ay inuri bilang risk category C.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot na Celestone ay kinabibilangan ng:

• systemic fungal infection;
• impeksyon sa herpes virus (HSV, Herpes zoster), chickenpox virus (zoster virus) o rubella virus (Rubella virus);
• tago o aktibong amebiasis;
• aktibong anyo ng tuberculosis;
• impeksyon sa HIV;
• matinding functional insufficiency ng mga bato o atay;
• pamamaga ng lining ng tiyan (gastritis) o esophagus (esophagitis);
• talamak na yugto ng gastric ulcer at duodenal ulcer;
• pamamaga ng diverticula ng colon;
• myocardial infarction, talamak na pagpalya ng puso, hypertension;
• diabetes mellitus;
• autoimmune myasthenia gravis;
• talamak na anyo ng mga karamdaman sa pag-iisip;
• kamakailang pagbabakuna.

[ 11 ], [ 12 ]

Mga side effect Celeston

Ang paggamit ng gamot na Celestone ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

• mga reaksiyong alerdyi, anaphylactic shock, edema ni Quincke;
• pagpalala ng mga intercurrent na impeksyon;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso (bradycardia o tachycardia), nadagdagan ang presyon ng dugo, pulmonary edema, nahimatay, thromboembolism, myocardial rupture pagkatapos ng isang kamakailang infarction, cardiac arrest;
• acne, allergic dermatitis, atrophy ng balat at subcutaneous tissue (sa lugar ng pangangasiwa ng parenteral), nadagdagan ang pagkatuyo ng balat na may hyperkeratosis, hematomas at petechiae, erythema, hyper- o hypopigmentation, mahinang paggaling ng sugat, hyperhidrosis, striae, pagnipis ng balat at buhok;
• nabawasan ang glucose tolerance, glucosuria, hirsutism, retardation ng paglago sa mga bata;
• pagduduwal, bloating at bituka distension, nadagdagan gana, hepatomegaly; pamamaga ng pancreas, ulser sa tiyan na may posibleng pagbubutas at pagdurugo;
• pagkawala ng mass ng kalamnan at kahinaan ng kalamnan, osteoporosis (na may pathological bone fractures), steroid myopathy;
• sakit ng ulo at pagkahilo, convulsions at paresthesia, nadagdagan ang intracranial pressure, neuropathy, depression, emosyonal na kawalang-tatag, mental disorder.

[ 13 ], [ 14 ]

Labis na labis na dosis

Posible ang isang labis na dosis kung ang regimen ng dosis ay hindi sinusunod at puno ng hindi lamang isang pagtaas sa lahat ng mga side effect, kundi pati na rin ang pagbuo ng pangalawang (panggamot) na kakulangan sa adrenal.

[ 16 ], [ 17 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga tagubilin para sa Celestone tandaan na ang pinagsamang paggamit nito sa NSAIDs o ethanol ay maaaring maging sanhi ng gastrointestinal ulceration, na may diuretics - hypokalemia, at may cardiac glycosides - dagdagan ang panganib ng cardiac arrhythmia.

Ang mga macrolide antibiotic at barbiturates ay nagpapababa ng bisa ng Celeston, habang ang mga ahente na naglalaman ng estrogen (kabilang ang mga oral contraceptive) ay nagpapataas ng epekto nito.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga anticholinesterase na gamot at GCS ay maaaring magpalala sa kondisyon ng mga pasyenteng may myasthenia. Dahil pinapataas ng mga corticosteroid ang mga antas ng glucose sa dugo, maaaring kailanganin na ayusin ang dosis ng mga gamot para sa paggamot ng diabetes. Ang mga pagbabakuna ay hindi dapat isagawa sa panahon ng pangangasiwa ng Celeston dahil sa immunosuppressive na epekto ng corticosteroids.

[ 18 ], [ 19 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak malayo sa liwanag ng araw, t +15-30°C.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Shelf life

Mga tablet - 36 na buwan, solusyon - 24 na buwan.