Cefaxone

Ang Cefaxon ay isang 3rd generation na antimicrobial na gamot mula sa kategoryang cephalosporin.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig Cefaxone

Ginagamit ito sa paggamot ng mga taong may mga nakakahawang sakit ng iba't ibang lokalisasyon (sanhi ng mga flora na sensitibo sa cephalosporins). Kabilang sa mga pathologies na ito:

• mga impeksyon sa lugar ng tiyan (kabilang ang mga impeksyon sa bituka at gallbladder, pati na rin ang peritonitis), pati na rin ang sepsis;
• meningitis;
• mga nakakahawang sakit na nakakaapekto sa mga buto at kasukasuan, pati na rin sa balat at mga nag-uugnay na tisyu;
• mga impeksiyon na nabubuo sa mas mababang respiratory tract at ENT organs;
• mga nakakahawang pathologies na nakakaapekto sa sistema ng ihi, pati na rin ang mga STD (kabilang din dito ang gonorrhea);
• kung minsan ang gamot ay inireseta sa mga taong may mababang mga tagapagpahiwatig ng immune, na sinusunod na may iba't ibang mga impeksyon;
• Maaaring irekomenda ng mga doktor ang Cefaxon para gamitin pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang mga impeksiyon.

[ 3 ]

Paglabas ng form

Inilabas ito sa anyo ng pulbos para sa pangangasiwa ng parenteral, sa mga vial na may kapasidad na 0.25, 0.5 at 1 g. Mayroong 1 ganoong vial sa isang kahon.

Pharmacodynamics

Ang Cefaxon ay naglalaman ng sangkap na ceftriaxone, na may anyo ng Na asin. Ang sangkap na ito ay binuo ng eksklusibo para sa parenteral administration. Ang gamot ay may binibigkas na bactericidal effect, pinipigilan ang pagbubuklod ng mga elemento na batayan ng mga lamad ng bacterial cell, at pinipigilan ang pag-unlad at paglaki ng mga pathogenic na organismo.

Ang aerobic (gram-negative at gram-positive) bacterial strains ay sensitibo sa aktibidad ng ceftriaxone. Kabilang dito ang staphylococci (gaya ng Staphylococcus aureus at Staphylococcus epidermidis), kategorya B streptococci (Streptococcus agalactiae), kategorya A streptococci (Streptococcus pyogenes), Streptococcus viridans, pneumococci, at Streptococcus bovis. Bilang karagdagan, kasama sa listahang ito ang Escherichia coli, Aeromonas spp., Ducrey's bacillus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Alcaligenes spp., Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter, Klebsiella, Morgan's bacillus, Moraxella spp., at ilang mga strain ng Enterobacter. Kasabay nito, ang gamot ay kumikilos sa gonococci, meningococci, Plesiomonas shigelloides, Providencia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella, Yersinia, Vibrios, Shigella, at pati na rin ang ilang mga strain ng Pseudomonas aeruginosa.

Ang gamot ay mayroon ding epekto sa mga sakit na dulot ng aktibidad ng anaerobes, kabilang ang clostridia, bacteroides, peptostreptococci at peptococci, pati na rin ang Fusobacterium spp.

Mahalagang tandaan na ang ilang mga strain ng bacteroides (mga gumagawa ng β-lactamases) ay lumalaban sa pagkilos ng ceftriaxone.

[ 4 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng parenteral injection ng gamot, ang mataas na antas ng aktibong elemento nito ay sinusunod sa loob ng katawan. Ang gamot ay puro sa loob ng mga tisyu at iba't ibang biological fluid (kabilang ang plasma ng dugo, bronchial at pulmonary tissues, plema, mga tisyu ng urogenital system, at gayundin ang buto at kartilago na may mga nag-uugnay na tisyu).

Kung ang pasyente ay may pamamaga ng meninges, ang Cefaxon ay bumubuo ng mataas na pharmacological concentrations sa cerebrospinal fluid, ngunit sa mga indibidwal na walang pinsala sa meninges, ang sangkap ay halos hindi dumaan sa BBB.

Ang aktibong elemento ng gamot ay reversibly synthesized sa protina ng plasma. Ang epekto ng bituka microflora ay humahantong sa hindi aktibo ng ceftriaxone.

Humigit-kumulang 50-60% ng hindi nagbabagong sangkap ay excreted sa pamamagitan ng mga bato, at isa pang 40-50% (hindi rin nagbabago) ay excreted na may apdo. Ang kalahating buhay ng ceftriaxone sa mga nasa hustong gulang na may malusog na atay at kidney function ay 8 oras.

Kung ang pasyente ay may mga problema sa pag-andar ng bato at atay, pati na rin sa mga matatanda at bata, ang pagtaas sa kalahating buhay ng aktibong elemento ay sinusunod.

[ 5 ], [ 6 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang pulbos ay ginagamit upang maghanda ng isang parenteral na solusyon. Ang pagpapakilala ng Cefaxon ay pinapayagan lamang sa isang ospital. Ang handa na solusyon ay maaaring ibigay sa intramuscularly o intravenously (kasama ito sa mabagal na bilis sa pamamagitan ng jet o drip). Kinakailangan na obserbahan ang parehong mga agwat ng oras sa pagitan ng mga pamamaraan ng pangangasiwa ng gamot.

Ang isang intramuscular injection ay dapat gawin sa lugar ng upper outer quadrant ng buttock (hindi hihigit sa 1 g ng gamot ang maaaring iturok sa isang kalamnan sa isang pagkakataon).

Ang jet intravenous injection ay dapat na mabagal (oras ng pamamaraan - sa loob ng 2-4 minuto). Sa pamamagitan ng paraan ng pagtulo, ang pagbubuhos (40 ml) ay ibinibigay sa intravenously nang hindi bababa sa kalahating oras.

Upang maghanda ng isang solusyon para sa intramuscular injection, ang pulbos ay dapat na diluted sa isang 1% lidocaine solution (2 o 3.5 ml) - para sa mga dosis ng 0.25, 0.5 o 1 g, ayon sa pagkakabanggit.

Para sa intravenous jet injection, kinakailangan na matunaw ang 1 g ng gamot sa tubig na iniksyon (10 ml).

Upang mag-set up ng intravenous drip, palabnawin ang 2 g ng gamot sa 40 ml ng isa sa mga sumusunod na solvents: 0.9% sodium chloride solution, 5% levulose o glucose solution (ang glucose-based na solusyon ay maaari ding 10%). Ang ibang mga solvents ay hindi maaaring gamitin para sa Cefaxon.

Ang mga sukat ng dosis ng gamot at ang tagal ng kurso ng paggamot ay pinili ng doktor.

Mga inirerekomendang laki ng paghahatid para sa mga kabataan na may edad 12 pataas, at mga nasa hustong gulang:

• sa karaniwan, ang 1-2 g ng gamot ay dapat ibigay bawat araw (ang kinakailangang dosis ay ibinibigay isang beses bawat araw);
• upang maalis ang malubhang impeksyon, pinapayagan na dagdagan ang pang-araw-araw na dosis sa 4 g ng gamot;
• Para sa mga may sapat na gulang, upang gamutin ang gonorrhea, kinakailangan na magbigay ng 0.25 g ng gamot sa intramuscularly isang beses;
• Upang maiwasan ang pag-unlad ng impeksiyon pagkatapos ng operasyon, ang isang solong karaniwang dosis ng gamot ay dapat ibigay 0.5-1.5 na oras bago ang pamamaraan.

Mga inirerekomendang laki ng paghahatid para sa mga batang wala pang 12 taong gulang:

• ang mga bagong silang ay kailangang bigyan ng gamot araw-araw sa average na 20-50 mg/kg ng timbang ng katawan;
• Para sa paggamot ng meningitis sa mga bata, ang gamot ay pinapayagan na ibigay sa isang dosis na 100 mg/kg ng timbang ng katawan, ngunit hindi hihigit sa 4 g/araw.

Ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay karaniwang binibigyan ng Cefaxone sa dosis na 20-50 mg/kg ng timbang, ngunit maximum na 2 g bawat araw. Kapag ginagamot ang mga malubhang yugto ng mga impeksyon, ang dosis ay maaaring tumaas sa 75 mg/kg ng timbang, ngunit isang maximum na 3 g/araw. Ang mga dosis na higit sa 50 mg/kg ay maaari lamang ibigay sa intravenously sa pamamagitan ng drip – sa loob ng hindi bababa sa kalahating oras.

Para sa mga bata na ang timbang ay lumampas sa 50 kg, ang gamot, anuman ang edad, ay inireseta sa mga bahagi na inirerekomenda para sa mga matatanda.

Depende sa uri ng pathogen, ang tagal ng paggamot ay maaaring mula 4 hanggang 14 na araw.

Mga inirerekomendang dosis para sa mga taong may problema sa bato.

Dapat itong isaalang-alang na ang maximum na inirerekomendang pang-araw-araw na dosis para sa mga taong may antas ng clearance ng creatinine ay mas mababa sa 10 ml/minuto ay 2 g ng ceftriaxone.

Kung ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay inaasahan, ang mga bilang ng dugo ng pasyente ay dapat subaybayan.

[ 7 ], [ 8 ]

Gamitin Cefaxone sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Cefaxon ay ganap na ipinagbabawal sa 1st trimester. Dapat ibukod ng doktor ang posibilidad ng pagbubuntis bago magreseta ng gamot na ito. Sa ika-2 at ika-3 trimester, ang kaangkupan ng pagrereseta ng gamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Ang mga nagpapasusong ina ay dapat huminto sa pagpapasuso bago simulan ang paggamit ng gamot.

Contraindications

Kasama sa mga kontraindikasyon ang hypersensitivity sa ceftriaxone, pati na rin ang iba pang mga antimicrobial na gamot mula sa kategoryang cephalosporin, pati na rin ang mga penicillin.

Gamitin nang may pag-iingat sa mga indibidwal na may hyperbilirubinemia, at gayundin (lalo na) sa mga bagong silang na sanggol.

Mga side effect Cefaxone

Kapag ginagamot sa Cefaxon, maaaring makaranas ang mga pasyente kung minsan ng mga sumusunod na epekto:

• dysfunction ng nervous system: ang hitsura ng pananakit ng ulo o pagkahilo, ang pagbuo ng asthenia;
• mga karamdaman sa gastrointestinal: pagsusuka o mga karamdaman sa bituka, pag-unlad ng stomatitis o glossitis, pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme sa atay. Ang pseudomembranous colitis ay paminsan-minsan ay sinusunod;
• mga sintomas mula sa hematopoietic system: pag-unlad ng leukopenia, thrombocytopenia o granulocytopenia, pati na rin ang hemolytic anemia at eosinophilia. Ang mga karamdaman ng mga proseso ng pamumuo ng dugo ay sinusunod nang paminsan-minsan;
• mga sintomas ng allergy: pag-unlad ng urticaria, angioedema, exanthema, allergic dermatitis, pati na rin ang anaphylaxis at erythema multiforme;
• iba pa: pag-unlad ng oliguria, panginginig, sakit sa kanang hypochondrium, pati na rin ang hypercreatininemia at thrush.

Bilang karagdagan, ang parenteral na pangangasiwa ng mga gamot ay maaaring magdulot ng mga lokal na sintomas, kabilang ang pakiramdam ng pananakit (pagkatapos ng intramuscular injection) at phlebitis (pagkatapos ng intravenous injection).

Ang sedimentation sa mga dingding sa loob ng gallbladder ay sinusunod nang paminsan-minsan - maaari silang makita sa panahon ng isang pamamaraan ng ultrasound. Karaniwang nawawala ang sintomas na ito pagkatapos ihinto ang paggamit ng gamot. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng sakit, kinakailangan na lumipat sa konserbatibong paggamot.

Labis na labis na dosis

Dahil sa pagkalasing ng ceftriaxone, ang kalubhaan ng mga side effect ay maaaring maging potentiated sa mga pasyente.

Ang gamot ay walang tiyak na antidote. Sa kaso ng labis na dosis, kinakailangan ang mga nagpapakilalang hakbang. Dapat itong isaalang-alang na ang mga pamamaraan ng hemodialysis o peritoneal dialysis ay hindi magiging epektibo sa mga ganitong kaso.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag nag-aalis ng malubhang impeksyon, ipinapalagay na maipapayo na pagsamahin ang Cefaxon sa mga aminoglycoside na gamot (pareho nilang pinahusay ang mga katangian ng panggamot ng bawat isa). Ngunit dapat silang ibigay nang hiwalay, dahil hindi sila tugma para sa parenteral injection.

Ang handa na pangasiwaan na solusyon ng Cefaxon ay hindi tugma sa iba pang mga sangkap ng parenteral (maliban sa mga solusyon na ipinahiwatig sa mga tagubilin bilang inirerekomenda para sa paghahanda ng pagbubuhos).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Kapag nakaimbak sa ilalim ng mga karaniwang kondisyon sa temperatura na 15-25°C, maaaring gamitin ang Cefaxon sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

Ang inihandang solusyon sa gamot ay may mga therapeutic properties sa loob ng 6 na oras kung nakaimbak sa 25°C, at sa loob ng 24 na oras kung ang temperatura ay hindi hihigit sa 5°C.

[ 13 ]

Shelf life

3 taon.

Mga pagsusuri

Ang Cefaxon ay itinuturing na isang epektibong lunas - ang mataas na kalidad at epektibong epekto nito ay nabanggit sa mga pagsusuri ng maraming mga pasyente. Kabilang sa mga kawalan nito ay ang medyo mataas na halaga ng gamot, pati na rin ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga side effect.