Cervical endocervicosis

Ang endocervicosis ay isang bihirang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pagkakaroon ng mucous membrane (endocervical tissue) sa labas ng karaniwang lokasyon nito sa cervix (cervix) o iba pang mga bahagi ng babaeng reproductive tract. Karaniwan, ang endocervical tissue ay matatagpuan sa loob ng cervical canal, ngunit sa endocervicosis maaari itong kumalat sa mga kalapit na istruktura.

Ang kundisyong ito ay maaaring asymptomatic at natuklasan ng pagkakataon sa panahon ng isang gynecological exam o iba pang mga medikal na pamamaraan. Gayunpaman, kung minsan ang endocervicosis ay maaaring magdulot ng mga sintomas tulad ng pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan o hindi pangkaraniwang paglabas.

Kung pinaghihinalaang endocervicosis o may nakitang abnormalidad sa babaeng reproductive tract, mahalagang magpatingin sa doktor o gynecologist para sa karagdagang pagsusuri at paglilinaw ng diagnosis. Maaaring kabilang sa paggamot para sa endocervicosis ang pag-opera sa pagtanggal ng abnormal na tissue, lalo na kung nagdudulot ito ng mga sintomas o alalahanin. [1]

Mga sanhi endocervicosis

Ang mga sanhi ng endocervicosis (endocervicosis) ay hindi lubos na malinaw, dahil ito ay isang bihirang kondisyon at nagkaroon ng limitadong pananaliksik sa paksa. Gayunpaman, mayroong ilang mga hypotheses at mga kadahilanan na maaaring nauugnay sa pag-unlad ng kundisyong ito:

1. Pag-unlad ng embryo: Ang isang hypothesis ay ang endocervicosis ay maaaring resulta ng abnormal na pag-unlad ng mga embryonic cells na karaniwang bumubuo sa endocervical tissue sa loob ng cervical canal. Ang abnormal na paglipat o pagkakaiba ng mga cell na ito ay maaaring humantong sa kanilang hitsura sa ibang mga lugar.
2. Trauma o surgical procedure: Posible na ang ilang mga kaso ng endocervicosis ay maaaring nauugnay sa mga naunang trauma o mga pamamaraan ng operasyon tulad ng mga pagpapalaglag o mga seksyon ng cesarean.
3. Idiopathic na kalikasan: Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng endocervicosis ay nananatiling hindi alam at maaaring idiopathic, ibig sabihin ay wala itong malinaw na nauunawaang mga kadahilanan ng panganib.

Ang endocervicosis ay karaniwang sinusuri sa panahon ng isang gynecologic na pagsusulit o iba pang mga medikal na pamamaraan tulad ng colposcopy o ultrasound.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng sakit na ito ay nagsasangkot ng mga sumusunod na pangunahing hakbang:

1. Impeksyon: Ang endocervicosis ay kadalasang sanhi ng impeksiyon na dulot ng bacteria, virus o fungi. Nangyayari ang impeksyon bilang resulta ng mga mikroorganismo na ito na nakikipag-ugnayan sa endocervical canal.
2. Pagpasok at pagdirikit: Ang mga mikroorganismo na tumatagos sa endocervical canal ay maaaring dumikit (magkabit) sa mucosa. Pinapadali nito ang kanilang pangmatagalang paninirahan at pagtitiklop sa lugar na ito.
3. Pagtitiklop at pagkalat: Ang mga nakakahawang ahente ay nagsisimulang aktibong dumami sa endocervical canal, na humahantong sa pagtaas ng kanilang bilang at pagkalat ng impeksiyon sa loob ng kanal.
4. Pamamaga: Ang pagdami ng mga microorganism at ang kanilang mga metabolic na produkto ay maaaring maging sanhi ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa endocervical mucosa. Ito ay sinamahan ng mga sintomas ng pamamaga tulad ng pamamaga, hyperemia (pamumula), pananakit at kakulangan sa ginhawa.
5. Paglabas at sintomas: Ang pamamaga ay maaaring humantong sa pagtaas ng discharge ng vaginal, mga pagbabago sa pagkakapare-pareho at kulay nito. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng pangangati, pagkasunog, pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan at dysuria (pananakit at hirap sa pag-ihi).
6. Mga komplikasyon: Maaaring kabilang sa mas malalang komplikasyon ng endocervicosis ang pagkalat ng impeksyon sa ibang bahagi ng mga babaeng reproductive organ, na maaaring humantong sa pamamaga ng mga ovary at fallopian tubes, gayundin ang mas malubhang kondisyon gaya ng pelvic inflammatory disease (PID).

Mga sintomas endocervicosis

Ang mga sintomas ng kundisyong ito ay maaaring mag-iba sa bawat babae, at ang ilan ay maaaring walang sintomas. Gayunpaman, kapag naroroon ang mga sintomas, maaaring kabilang dito ang:

1. Paglabas ng vaginal: Ang mga babaeng may endocervicosis ay maaaring makaranas ng mas mataas na dami ng discharge ng vaginal, na maaaring dilaw-berde ang kulay at may kakaibang amoy. Ang discharge ay maaaring makapal o mauhog.
2. Masakit o nasusunog kapag umiihi: Ang isang impeksiyon sa endocervix ay maaaring magdulot ng pangangati at pamamaga ng daanan ng ihi, na maaaring magpakita bilang pananakit o pagkasunog kapag umiihi.
3. Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan: Ang ilang mga kababaihan ay maaaring makaramdam ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan o pelvic area, lalo na kung ang impeksiyon ay kumalat sa mga kalapit na tisyu.
4. Intermenstrual bleeding: Ang impeksyon ay maaaring magdulot ng mga iregularidad ng regla at pagdurugo sa pagitan ng regla.
5. Sakit sa panahon ng pakikipagtalik: Ang pakikipagtalik ay maaaring maging masakit dahil sa pamamaga ng endocervix.

Mga Form

Narito ang ilan sa mga uri ng endocervicosis:

1. Simple: Ito ang anyo kung saan ang abnormal na glandular tissue ay matatagpuan sa cervix o cervical canal area. Ang simpleng endocervicosis ay karaniwang hindi malignant.
2. Nakatigil: Ang uri na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng abnormal na tissue na may posibilidad na lumaki nang hindi gumagalaw at hindi sumasailalim sa aktibong paglaganap. Itinuturing din itong benign at hindi nauugnay sa cancer.
3. Glandular : Ang ganitong uri ay nauugnay sa abnormal na paglaki ng glandular tissue sa loob ng cervix. Ang glandular endocervicosis ay kadalasang benign din.
4. Cystic : Ang uri ng cystic ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga cyst sa endocervical glands o ducts. Ang mga cyst ay maaaring naglalaman ng likido at maaaring mag-iba ang laki. Ang ganitong uri ay itinuturing din na isang benign na kondisyon.
5. Glandular-cystic: Pinagsasama ng ganitong uri ang mga katangian ng parehong glandular at cystic endocervicosis, at maaaring kabilang ang parehong mga abnormalidad ng glandular tissue at cyst.
6. Epidermizing endocervicosis: Ang terminong ito ay maaaring tumukoy sa isang kondisyon kung saan ang endocervical tissue ay nagsisimulang magpakita ng mga katangian ng epidermal (balat) gaya ng keratinization (keratin formation) o iba pang mga pagbabagong nauugnay sa epithelium.
7. Pagpapagaling endocervicosis: Ang pagpapagaling ay tumutukoy sa proseso ng pag-aayos at pagbabagong-buhay ng tissue pagkatapos ng pinsala o pamamaga. Sa konteksto ng endocervicosis, maaari itong tumukoy sa isang kondisyon kung saan ang pamamaga sa endocervical canal ay nagsisimulang bumaba at ang tissue ay nagsisimulang gumaling.
8. Endocervicosis na may pamamaga: Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga nagpapaalab na pagbabago sa endocervix, na maaaring kabilang ang pamamaga, hyperemia (pamumula), pananakit, at paglabas. Ang pamamaga ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang mga impeksyon o iba pang mga irritant.
9. Progressive: Ang terminong ito ay nagpapahiwatig na ang mga pagbabago sa endocervical canal ay nagiging mas malala o patuloy na lumalaki sa paglipas ng panahon. Ang pag-unlad ay maaaring dahil sa talamak na pamamaga, impeksyon, o iba pang mga kadahilanan.
10. Lumalaganap: Ang paglaganap ay tumutukoy sa aktibong pagpaparami o paglaki ng mga selula. Ang proliferative endocervicosis ay maaaring tumukoy sa isang kondisyon kung saan ang mga selula ng endocervical canal ay nagsisimulang aktibong hatiin at dumami ang bilang. Ito ay maaaring dahil sa iba't ibang mga proseso ng pathologic.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon at kahihinatnan ng endocervicosis ay karaniwang bihira, ngunit maaaring kabilang ang mga sumusunod:

1. Sakit at kakulangan sa ginhawa: Sa ilang mga kaso, ang endocervicosis ay maaaring magdulot ng pananakit o discomfort sa pelvic area o lower abdomen. Ito ay maaaring dahil sa abnormal na pagkalat ng endocervical tissue sa mga kalapit na istruktura.
2. Mga pagbabagong hindi gumagana: Ang mga abnormal na endocervical tissue ay karaniwang hindi gumaganap ng mga function na katangian ng normal na cervical tissue. Ito ay maaaring humantong sa mga abnormal na pagganap na nauugnay sa mga tisyu na apektado ng endocervical tissue.
3. Mga kahirapan sa pagbubuntis: Sa ilang mga kaso, ang endocervicosis ay maaaring humantong sa mga kahirapan sa pagbubuntis, tulad ng kawalan ng katabaan o mas mataas na panganib ng mga komplikasyon sa pagbubuntis.
4. Mga Impeksyon at Pamamaga: Ang abnormal na tissue ay maaaring maging lugar para sa mga impeksyon o pamamaga, na maaaring magdulot ng karagdagang mga problemang medikal.

Mahalagang tandaan na ang endocervicosis ay hindi karaniwang isang malignant na kondisyon at hindi nauugnay sacervical cancer.

Diagnostics endocervicosis

Ang pag-diagnose ng endocervicosis ay nagsasangkot ng ilang mga pamamaraan at pamamaraan upang makita ang impeksyon sa endocervical canal. Narito ang ilan sa mga ito:

1. Pagsusuri ng ginekologiko: Ang doktor ay nagsasagawa ng visual na pagsusuri sa ari at cervix gamit ang mga espesyal na salamin sa ginekologiko. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga palatandaan ng pamamaga tulad ng pamamaga, hyperemia (pamumula) at paglabas.
2. Pagpupunas: Maaaring kumuha ang iyong doktor ng pamunas mula sa endocervical canal para sa pagsusuri sa laboratoryo. Ang mga pamunas na ito ay maaaring gamitin upang matukoy ang mga mikroorganismo na nagdudulot ng impeksyon, tulad ng bakterya, mga virus, o fungi. Ang mga pamunas na ito ay maaari ding ipadala para sa pagsusuri sa kultura o PCR.
3. Colposcopy: Ang colposcopy ay isang pamamaraan kung saan ang doktor ay gumagamit ng isang espesyal na aparato na tinatawag na colposcope upang tingnang mabuti ang cervix at endocervical canal. Makakatulong ito sa pagtukoy ng mga pagbabagong nauugnay sa impeksiyon.
4. Ultrasound (pagsusuri sa ultrasound): Maaaring gamitin ang ultratunog upang makita ang mga panloob na organo at matukoy kung may mga nagpapaalab na pagbabago sa matris at mga obaryo.
5. Mga karagdagang pagsubok: Depende sa mga klinikal na sintomas at mga unang natuklasan, ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng mga karagdagang pagsusuri, tulad ng mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang mga antas ng mga nagpapaalab na marker o isang cervical biopsy.

Iba't ibang diagnosis

Ang differential diagnosis ng endocervicosis ay nagsasangkot ng pagtukoy at pagkilala sa impeksyong ito mula sa iba pang mga kondisyon at impeksyon na maaaring magdulot ng mga katulad na sintomas. Ang ilan sa mga pinakakaraniwang kondisyon at impeksyon na dapat isaalang-alang sa differential diagnosis ay kinabibilangan ng:

1. Chlamydia: Ito ay isa pang karaniwang impeksiyon sa kasarian na dulot ng bacterium na Chlamydia trachomatis. Ang chlamydia at gonorrhea ay maaaring magkaroon ng mga katulad na sintomas tulad ng pananakit sa panahon ng pag-ihi at paglabas ng ari. Kinakailangan ang pagsusuri sa laboratoryo upang masuri ang parehong sakit.
2. Bacterial vaginosis: Ito ay isang kondisyon na sanhi ng kawalan ng balanse ng bacteria sa ari at maaaring magdulot ng mga pagbabago sa discharge at amoy, na maaaring katulad ng mga sintomas ng gonorrhea.
3. Candidiasis: Ang impeksiyon ng fungal na dulot ng Candida ay maaaring gayahin ang ilan sa mga sintomas ng gonorrhea, tulad ng pangangati at paglabas ng ari.
4. Cervical Irrigation: Minsan ang mga pamamaraan, tulad ng cervical irrigation upang gamutin ang iba pang mga kondisyon o eksaminasyon, ay maaaring magdulot ng pansamantalang pagtaas ng discharge, na maaaring katulad ng mga sintomas ng endocervicosis.
5. Reaksyon ng allergy: Ang mga allergy sa condom, spermicide, o iba pang produkto sa kalinisan ay maaaring magdulot ng mga sintomas na katulad ng isang impeksiyon.

Paggamot endocervicosis

Ang paggamot para sa endocervicosis ay karaniwang nagsasangkot ng pag-opera sa pagtanggal ng abnormal na tisyu (endocervical tissue na nasa labas ng normal na lokasyon nito). Mahalagang magkaroon ng surgical removal upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon at sintomas na nauugnay sa kundisyong ito. Narito ang ilang detalye tungkol sa paggamot ng endocervicosis:

1. Paggamot para sa mga sintomas: Kung ang endocervicosis ay nagdudulot ng mga sintomas tulad ng pananakit o kakulangan sa ginhawa, maaaring magpasya ang iyong doktor na ang pag-opera sa pagtanggal ng abnormal na tisyu ay agarang kailangan.
2. Surgical pagtanggal: Maaaring isagawa ang surgical na pagtanggal ng abnormal na tissue gamit ang colposcopy at laser therapy o electrocoagulation. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang mas malawak na operasyon, lalo na kung ang abnormal na tissue ay kumalat sa malalaking lugar. Ang pamamaraan ay dapat isagawa sa isang medikal na pasilidad sa ilalim ng gabay ng isang kwalipikadong propesyonal.
3. Pagsubaybay pagkatapos ng operasyon: Pagkatapos ng surgical na pagtanggal ng tissue, mahalagang subaybayan ang iyong kondisyon at magkaroon ng regular na pagsusuri sa iyong gynecologist upang matiyak na walang pag-ulit o komplikasyon.
4. Pagsunod sa payo ng iyong doktor: Ang iyong doktor ay maaaring magbigay sa iyo ng payo tungkol sa pangangalaga pagkatapos ng operasyon at payo sa pagpipigil sa pagbubuntis (kung kinakailangan).

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa endocervicosis at iba pang impeksyon sa vaginal ay kinabibilangan ng ilang mga hakbang at kasanayan na nakakatulong na mabawasan ang panganib ng impeksyon. Narito ang ilang mga rekomendasyon para sa pag-iwas:

1. Paggamit ng condom: Ang paggamit ng condom ng lalaki o babae sa bawat pakikipagtalik ay maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng mga impeksyon, kabilang ang trichomoniasis (endocervicosis).
2. Monogamy: Ang pagpapanatili ng isang monogamous na relasyon, iyon ay, ang pakikipagtalik sa isang kapareha, ay maaaring mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Mahalagang talakayin ang kasaysayan ng sekswal at katayuan ng impeksyon sa iyong kapareha.
3. Regular na medical check-up: Ang mga regular na pagbisita sa isang gynecologist para sa mga eksaminasyon at screening para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay maaaring makatulong sa pagtuklas ng impeksyon nang maaga at simulan ang paggamot.
4. Personal hygiene: Ang pagpapanatili ng mabuting personal na kalinisan ay mahalaga para sa kalusugan ng vaginal. Iwasan ang labis na pag-shower at gumamit ng banayad at hindi mabangong mga sabon.
5. Iwasan rolling tampons: Maaaring sirain ng mga rolling tampon ang natural na balanse ng bacteria sa ari, na maaaring magsulong ng impeksyon. Gumamit ng mga tampon ayon sa mga tagubilin.
6. Mag-ingat sa pakikipagtalik sa panahon ng impeksyon: Kung mayroon kang mga senyales ng impeksyon, kabilang ang discharge, pangangati o pananakit, pinakamahusay na umiwas sa pakikipagtalik hanggang sa diagnosis at paggamot.
7. Iwasan ang alak at droga: Alak at gamot ang paggamit ay maaaring magpababa ng pagkaalerto at humantong sa mas mapanganib na mga sekswal na pag-uugali. Maaari nitong mapataas ang panganib na magkaroon ng mga impeksiyon.
8. Paggamot at mga kasosyo: Kung ikaw ay na-diagnose na may impeksyon, mahalagang bigyan ng babala ang iyong kasosyo sa sekswal at sabay na simulan ang paggamot upang maiwasan ang muling impeksyon.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa mga pasyente na may endocervicosis ay kadalasang mabuti, sa kondisyon na ang impeksyon ay nasuri nang tama at ang sapat na paggamot sa antibiotic ay sinimulan sa isang napapanahong paraan. Ang mabisang paggamot ay maaaring humantong sa kumpletong pagbawi at pag-aalis ng impeksiyon.

Mahalagang isaalang-alang ang mga sumusunod na puntos:

1. Wastong paggamot: Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng iyong doktor at pagkumpleto ng buong kurso ng mga antibiotic ay mga pangunahing salik sa matagumpay na paggamot ng endocervicosis.
2. Paggamot ng kasosyo: Upang maiwasan ang muling impeksyon at pagkalat ng impeksyon, mahalaga din na tiyakin na ang lahat ng mga kasosyo sa sekswal ay ginagamot.
3. Pag-iwas: Pagkatapos ng paggaling, mahalagang sundin ang mga hakbang sa pag-iwas tulad ng paggamit ng condom sa panahon ng pakikipagtalik upang maiwasan ang muling impeksyon.
4. Pagsubaybay at pagsubaybay: Ang mga pasyente na nagkaroon ng endocervicosis ay maaaring regular na suriin ng isang manggagamot upang subaybayan ang kondisyon at alisin ang mga posibleng komplikasyon o pag-ulit.
5. Mga komplikasyon: Sa ilang mga kaso, kung hindi na-diagnose at hindi ginagamot, ang endocervicosis ay maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng pelvic inflammatory disease (PID) o kawalan ng katabaan. Gayunpaman, sa wastong pagsusuri at paggamot, ang mga panganib ng naturang mga komplikasyon ay mababawasan.