Chemotherapy para sa dibdib

Ang chemotherapy ay itinuturing na isa sa mga pamamaraan ng komplikadong therapy para sa malignant na sakit. Ang pamamaraan na ito ay ang pagtanggap ng mga espesyal na gamot na nagpipigil sa paglago ng neoplasma at nakakatulong sa pagkawasak ng mga malignant na selula. Ang kemoterapiya ng dibdib ay maaaring gamitin bilang pangunahing paraan ng paggamot, bago o pagkatapos ng operasyon.

[1], [2]

Mga pahiwatig para sa chemotherapy para sa dibdib

Bilang isang tuntunin, ang chemotherapy ay ibinibigay bago o kaagad pagkatapos ng operasyon.

Chemotherapy ay hindi dapat gamitin sa mga di-nagsasalakay kanser (hal, ductal carcinoma sa maagang yugto ng pag-unlad, na kung saan tampok na katangian ay ang akumulasyon ng binago cells histologically walang epekto sa pagtubo sa mga nakapaligid na tissue), kung saan walang metastases. Sa ganitong sitwasyon, ito ay mas maraming paraan upang gumamit ng isang hormonal paggamot.

Kadalasan ginusto ng mga eksperto na gumamit ng chemotherapy sa panahon ng pre-climacteric para sa diagnosis ng isang invasive malignant na proseso ng dibdib. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa sitwasyong ito ang sakit ay mas malala, at ang chemotherapy ay makakatulong upang makamit ang pinaka-positibong resulta.

Ang paggamot sa chemotherapy ay ipinapakita nang higit sa lahat sa lahat ng kaso kapag ang pagkalat ng malignant na patolohiya sa lymphatic system ay sinusunod. At ang layunin ng naturang paggamot ay hindi nakasalalay sa laki ng pangunahing mapagpahamak na pokus o ang kapasidad ng pagganap ng mga appendage.

Ang chemotherapy ay kadalasang inirerekomenda sa mga kababaihan sa pre-climacteric period na may isang invasive tumor, na may isang laki ng pagbuo ng 1 sentimetro kahit na may hindi apektadong mga lymph node.

Mga pangalan ng gamot para sa chemotherapy ng dibdib

Ang chemotherapy ay inireseta sa mga yugto upang bigyan ang mga break ng katawan para sa pahinga at pagbawi. Ang paggamit ng ilang mga gamot sa chemotherapy ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

• yugto at sukat ng edukasyon, aggressiveness nito, ang pagkakaroon ng metastases sa lymph nodes;
• edad at physiological katangian ng pasyente;
• panahon ng panregla function (reproductive, climacteric panahon);
• reaksyon ng katawan sa pagtanggap ng chemotherapy.

Ang mga gamot para sa chemotherapy ay nahahati sa mga sumusunod na kategorya:

• alkylating agent - masira ang istruktura ng DNA ng mapagpahamak na selyula, na kung saan ay imposible upang higit na hatiin ito. Kasama sa mga ahente ang chloromethine, melphalan, cyclophosphamide, lomustine, busulfan, fluorobenzotep, dipin, atbp.
• Ang antimetabolites ay mga cytostatics, na nagbabawal sa mga proseso na kinakailangan para sa pagpapaunlad ng mga pathological cell. Simulan ang reaksyon ng nekrosis ng selula ng kanser, na tumutulong sa kumpletong unti-unti na nekrosis ng buong tumor. Paghahanda ng pangkat na ito: clofarabine, 5-fluorouracil, azacitidine, methotrexate, atbp .;
• anti-kanser antibiotics - isang espesyal na pangkat ng antibiotics na ginagamit eksklusibo para sa mga layunin antitumour. Ang pinaka-karaniwang gamot na anthracycline, bleomycin, actinomycin at mitomycin;
• Mga buwis - mga gamot na antitumor ng pinagmulan ng halaman, nabibilang sa mga alkaloid ng yew tree. Sa mga taxanes, ang paclitaxel at docetaxel ay karaniwang kilala.

Maaaring maisagawa ang kurso ng chemotherapy gamit ang isang gamot, o ilang, pinagsasama ang mga ito sa isa't isa, o patuloy na paghirang. Kadalasan, ang mga espesyalista ay naglalapat ng kumplikadong mga regimens sa paggamot na gumagamit ng isang komplikadong gamot na anti-kanser.

Dosis ng mga gamot para sa chemotherapy ng dibdib

Kadalasan, ang chemotherapy ay isinasagawa ng intravenous-drop na paraan. Ang mga dosis at mga paghahatid ng droga ay itinuturing na isa-isa, na higit sa lahat ay nakasalalay sa tiyak na diagnosis, oncologic stage, pangkalahatang kondisyon ng pasyente, at tugon rin sa pangangasiwa ng mga gamot.

Dosis ay dapat mahigpit na sumunod sa internationally tinatanggap na mga pamamaraan at mga patakaran.

Halimbawa, ang mga antibiotic na anti-kanser ay inireseta bilang mga sumusunod:

• rubomycin - iv sa 0.0008 g bawat 1 kg ng timbang ng pasyente sa loob ng 5 araw, pagkatapos ay tapos na ang lingguhang pahinga. Kung walang mga komplikasyon, ulitin ang kurso mula 3 hanggang 5 araw, ang administrasyon ay isinasagawa tuwing ibang araw. Minsan, ayon sa mga indikasyon, ang dosis ay nadagdagan, ngunit hindi hihigit sa 0.025 g bawat 1 kg;
• adriamycin - ay ibinibigay iv sa isang proporsyon ng 0.03 g / m², tatlong magkakasunod na araw na sinundan ng isang isang-buwan na bakasyon. Maaari mong gamitin ang isa pang pamamaraan: 0.06 g / m² isang beses sa isang buwan. Ang bawal na gamot ay pinangangasiwaan nang maingat at dahan-dahan dahil sa panganib na magkaroon ng nekrosis sa lugar ng pag-iiniksyon;
• Ang Bruneiomycin - pinangangasiwaan ng intravenously bawat 2-3 araw, ang kurso ng paggamot ay karaniwang gumagamit ng 0.003-0.004 g ng gamot.

Ang mga antimetabolikong gamot ay ginagamit sa gayong mga pakana:

• methotrexate - kinuha ng oral 1 hanggang 3 tablet bawat araw, IM o IV sa 0.005 g;
• fluorouracil - ginamit sa anyo ng mga dropper mula sa isang proporsyon ng 0.5 hanggang 1 g bawat 500 ML ng glucose solution na 5% para sa 3 oras. Sa anyo ng IV injections sa isang dosis ng 0.015 g / kg bawat araw para sa 3 araw, pagkatapos ay kalahati ang dosis tuwing 48 oras. Ang kurso ay maaaring paulit-ulit pagkatapos ng 1-1.5 na buwan.

Ang mga alkylating na ahente ay inireseta ayon sa pamamaraan na ito:

• cyclophosphamide - sa anyo ng IV o IM iniksyon sa isang dosis ng 3 mg / kg 2% p-ra araw-araw. Para sa buong kurso ng paggamot, karaniwang 4-14 g ng gamot ay ginagamit;
• dipin - ginamit kapwa sa / in at / m, tuwing 24 o 48 oras. Ang isang solong dosis ay umaabot mula 0.005 g hanggang 0.015 g. Ang average na paggamot ay nangangailangan ng 0.2 g ng gamot.

Ang mga scheme at protocol ng paggamot ay maaaring coordinated ng doktor din sa panahon ng paggamot, depende sa estado ng kalusugan ng pasyente, ang tolerability ng therapy, ang pagiging epektibo ng inireseta gamot.

[3], [4], [5], [6],

Chemotherapy para sa Kanser sa Dibdib

Ang ilang mga uri ng kanser sa dibdib ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng chemotherapy na nag-iisa. Ngunit para sa napakaraming kaso, ang diskarteng ito ay hindi katanggap-tanggap, kaya inireseta ang chemotherapy upang kontrolin at pigilin ang paglago ng tumor, habang pinabababa din ang symptomatology. Bakit hindi sapat ang chemotherapy?

Ang katotohanan ay na kadalasang nakamamatay na mga selula ang "gumamit" sa ilang mga gamot, o hindi reaksyon sa kanila sa simula.

Halimbawa, isipin ang isang sitwasyon kung saan lamang 98% ng mga malignant na selula ang sensitibo sa iniresetang gamot. Ang ibig sabihin nito ay mapupuksa ng chemotherapy ang 98% ng mga kanser. Gayunpaman, ang natitirang 2% ng mga surviving cell, kung saan ang gamot ay hindi gumagana, ay patuloy na bubuo.

Isa sa mga paraan upang malutas ang isyung ito ay ang paggamit ng dalawa o tatlong iba't ibang mga gamot sa parehong panahon, na may kakayahang magkaiba ang epekto sa kanser cell. Sa pamamagitan ng diskarteng ito, ang pagkakataon na ganap na sirain ang neoplasma ay mas mataas.

May isa pang pagpipilian na nagbibigay-daan upang sirain hangga't maaari ang lahat ng mga cell ng tumor - ito ay isang pagtaas sa dosis ng antitumor na gamot. Gayunpaman, ang isang paraan out sa sitwasyon ay mayroon ding isang makabuluhang kawalan - malusog na mga cell magdusa mula sa mataas na dosages, na hindi magkaroon ng isang mahusay na epekto sa katawan.

Kung isasaalang-alang ang mga nabanggit sa itaas, maaari itong itakda na ang chemotherapy para sa kanser sa suso ay dapat na pinagsama, o pinagsama sa kirurhiko o radiation na paggamot. Sa kasong ito, kung ginagamit ang chemotherapy sa paghahanda para sa operasyon ng kirurhiko, tinatawag itong neoadjuvant. Kung ang paggamot sa chemotherapy ay ginagamit pagkatapos ng operasyon, pinag-uusapan nila ang tungkol sa adjuvant na chemotherapy.

[7], [8],

Adjuvant chemotherapy para sa kanser sa suso

Ang chemotherapy pagkatapos ng operasyon ng dibdib ay maaaring itinalaga pagkatapos ng ilang sandali, halimbawa, pagkatapos ng 3-4 na linggo. Ang oras pagkatapos ng pagtitistis ay ibinibigay sa katawan upang ibalik at alisin ang naipon na mga nakakalason na sangkap.

Tutulungan ng chemopreparations na sirain ang mga nabubuhay na malignant na mga selula, kaya pinipigilan ang posibleng muling pag-unlad ng sakit. Kahit na ang operasyon ay lubos na matagumpay, at inalis ng doktor ang lahat ng mga kahina-hinalang mga site ng tisyu, ang mga selula ng kanser ay maaaring nasa daloy ng dugo at lymph, kung saan maaari lamang silang maapektuhan ng mga epekto ng chemotherapy.

Ang chemotherapy pagkatapos ng pag-alis ng dibdib ay madalas na nagsasangkot ng appointment ng isang anthracycline (epirubicin o doxorubicin). Kung ipagpalagay ng doktor ang posibilidad ng muling pag-unlad ng kanser, idinagdag ang isang buwis sa pagbubuwis sa paggamot sa paggamot.

Sa pagitan ng bawat therapeutic course ang katawan ay dapat ibigay sa isa hanggang tatlong linggo para sa paggaling. Matapos ang natitira, ang kurso ay paulit-ulit, kung kinakailangan, isinasaalang-alang ang paggamot na pamamaraan na inilabas ng doktor. Ang ganitong mga gaps sa pag-aayos ay nagbibigay-daan upang mabawasan ang mga epekto mula sa chemotherapy kahit na sa mga makabuluhang dosis ng mga chemotherapy na gamot.

[9], [10], [11], [12], [13],

Red Chemotherapy para sa Kanser sa Dibdib

Ang "Red" chemotherapy ay ang philistine na pangalan ng therapy na may paggamit ng mga gamot-anthracyclines (epirubicin, doxorubicin). Ang mga solusyon sa mga ahente ay magkakaiba ay minarkahan pula.

Kung susundin natin ang logic, pagkatapos ay ang paggamot ng mitoxantrone ay dapat na tinatawag na "asul" treatment na may cyclophosphamide at fluorouracil - "dilaw" at taxol therapy - "puti" chemotherapy.

Ang paggamit ng "red" chemotherapy ay kinikilala bilang ang pinaka-nakakalason ng lahat ng opsyon sa chemotherapy sa kumplikadong paggamit ng mga pondo. Ang isyu na ito ay hindi pa rin ganap na nauunawaan, ngunit ito ay mapapansin na ang bawat "red" kapag ang gamot self-administration ay hindi magkaroon ng labis na toxicity, at ang pinagsamang paggamit ng "red" chemotherapeutic ahente ay maaaring makaapekto sa isang malaking bilang ng mga salungat na mga kaganapan.

Dahil sa mga dahilan sa itaas, eksperto inirerekomenda kurso ng chemotherapy alternating "red", halimbawa, "dilaw" bawal na gamot upang palakasin ang multifaceted epekto sa mga cell kanser at bawasan ang pasanin sa mga pasyente.

Mga epekto ng chemotherapy para sa dibdib

Ang kalubhaan ng mga epekto ay maaaring depende sa sensitivity ng katawan sa mga gamot. Ano ang mga epekto?

• sa pagkawala ng gana, dyspeptic phenomena, pinsala sa mucosa ng digestive tract at atay;
• sa pagpapahina ng mga follicles ng buhok, bahagyang o kumpletong pagkakalbo (ang pag-unlad ng buhok ay naibalik ilang buwan pagkatapos ng dulo ng chemotherapy);
• sa hyperthermia sanhi ng pagkalasing ng katawan;
• sa pag-unlad ng mga vascular nagpapaalab sakit sa site ng pangangasiwa ng mga bawal na gamot, pati na rin ang thromboses, nekrosis at pamamaga ng veins;
• sa dysfunction ng hematopoietic system, lalo na, isang pagbawas sa bilang ng mga platelet at leukocyte.

Sa panahon ng chemotherapy, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pagod, kaya ang mga doktor ay pinapayuhan na magpahinga ng maraming at pansamantalang lumipat sa isang matipid na pamumuhay. Kung kailangan mong pumunta sa trabaho sa panahon ng therapy, pagkatapos ay dapat magsagawa ng binalak short break para sa pagbawi.

Karamihan sa mga chemotherapeutic na gamot ay umalis sa katawan sa pamamagitan ng ihi. Para sa kadahilanang ito, ang mga bato ay nakakaranas ng malaking pag-load. Upang mabawasan ang pagkarga sa mga ito, at upang alisin ang pag-iipon ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan, kinakailangang uminom ng malaking dalisay na tubig, hindi bababa sa dalawang litro.

Upang mabawasan ang kalubhaan ng mga epekto, dapat mong sundin ang ilang mga panuntunan:

• sa pamamaraan ng chemotherapy dapat pumunta, pre-isang maliit na kagat. Ang sobrang pagkain at gutom ay nakakapinsala;
• subukang huwag kumain ng mabigat na mataba na pagkain;
• Kung ang pagsusuka ay nangyayari nang pana-panahon, huwag magpatuloy sa isang gutom na welga, bawasan lamang ang dami ng pagkain na kinukuha mo;
• kung ang pagduduwal ay hindi umalis, sabihin sa doktor tungkol dito, siya ay magrereseta sa iyo ng mga espesyal na gamot na magpapagaan sa sintomas.

Sa panahon ng chemotherapy, ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng pagbabago sa lasa at mga sensation ng olpaktorya. Ang mga naturang sintomas ay dapat mawala sa kanilang sariling mga ilang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng therapy.

Ang kemoterapiya para sa dibdib ay maaaring ganap na epektibo lamang kung ang pasyente ay nag-aalaga ng kanyang katawan: kumain ng tama, mabuhay nang aktibo at hindi mawalan ng positibong saloobin. Sa ganitong kaso, ang mga panukala sa rehabilitasyon ay magdadala ng ninanais na epekto, at ang sakit ay matatalo.