varicella zoster virus (VZ)

Ang varicella-zoster virus (VZ) ay maaaring maging sanhi ng isang mataas na nakakahawang banayad na sakit sa mga bata - bulutong-tubig, na nagpapakita mismo sa pagbuo ng isang vesicular rash sa balat at mauhog na lamad. Sa mga matatanda (at napakabihirang sa mga bata), ang parehong virus ay nagiging sanhi ng shingles (zoster), na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa mga ugat ng dorsal ng spinal cord at sa ganglia; ito ay sinamahan ng isang pantal ng mga paltos sa balat sa lugar na innervated ng apektadong sensory nerve. Ang bulutong ay itinuturing na isang reaksyon sa pangunahing kontak ng virus sa katawan ng tao, habang ang zoster ay isang tugon ng bahagyang immune host sa muling pag-activate ng virus, na nasa isang nakatagong anyo sa sensory ganglia.

Ang virus na ito ay kapareho ng herpes simplex virus sa morphological, biological at maging antigenic properties, ngunit hindi ito dumarami sa katawan ng mga hayop sa laboratoryo. Nakakaapekto ito sa mga selula ng tao: madalas na nakikita ay ang pag-aresto sa dibisyon sa metaphase, pag-urong ng mga kromosom, pagkalagot ng mga kromosom at pagbuo ng micronuclei.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis at sintomas ng bulutong-tubig

Ang VZ virus ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets; ang pinagmulan ng impeksiyon ay isang taong may sakit. Ang pangunahing pagpaparami ng virus ay nangyayari sa epithelium ng mucous membrane ng upper respiratory tract. Pagkatapos, sa pamamagitan ng lymphatic route, ang virus ay tumagos sa daluyan ng dugo, at kasama nito, ang balat. Ang mga epithelial cell ay namamaga, ang ballooning degeneration (dystrophy) ng mga cell ng spinous layer ay sinusunod, ang akumulasyon ng tissue fluid ay humahantong sa pagbuo ng mga bula. Ang mga eosinophilic inclusion body ay matatagpuan sa nuclei ng mga apektadong selula, lalo na sa mga unang yugto. Bilang karagdagan dito, na may mga shingles, mayroong isang nagpapasiklab na reaksyon sa posterior roots ng spinal cord at sensory ganglia. Ang incubation period para sa bulutong-tubig ay 14-21 araw, habang para sa shingles ay hindi alam. Ang bulutong-tubig ay nagsisimula sa malaise, lagnat, pantal sa mukha, pagkatapos ay sa puno ng kahoy at mga paa. Una, lumilitaw ang isang makati na lugar, na mabilis na nagiging isang paltos na puno ng isang serous-cloudy na likido. Pagkatapos ay pumutok ang paltos, nabuo ang isang crust sa lugar nito, na kasunod ay nahuhulog at hindi nag-iiwan ng peklat. Ang pantal ng mga bagong paltos ay nagpapatuloy sa loob ng 3-4 na araw, ang kanilang mga nilalaman ay nagsasama ng isang malaking halaga ng virus. Ang pagkamatay at komplikasyon (encephalitis, pneumonia) ay medyo bihira, mas madalas na sinusunod sa mga bagong silang. Sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang bulutong-tubig sa mga kababaihan ay maaaring humantong sa congenital deformities ng fetus.

Sa mga shingles, kasunod ng karamdaman at lagnat, lumilitaw ang matinding pananakit sa lugar ng mucous membrane o balat na pinapasok ng isa o higit pang grupo ng sensory ganglia. Pagkalipas ng ilang araw, lumilitaw ang mga paltos sa lugar na ito. Kadalasan, ito ay sinusunod sa puno ng kahoy (kasama ang intercostal nerve), sa anit o leeg.

Mga diagnostic sa laboratoryo ng bulutong-tubig

Isinasagawa ito sa parehong paraan tulad ng diagnosis ng herpes simplex, ngunit ang mga sumusunod na punto ay dapat isaalang-alang. Ang herpes simplex virus ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga sugat sa kornea ng mga kuneho, utak ng mga daga at ang chorion-allantoic membrane ng embryo ng manok, habang ang VZ virus ay halos hindi nakakahawa sa tinukoy na mga tisyu. Sa karamihan ng mga cell culture, mabilis na lumalaki ang herpes simplex virus, na bumubuo ng mga plake sa loob ng 18-24 na oras. Ang VZ virus ay pangunahing lumalaki sa fibroblast cells sa loob ng 3-5 araw. Ang mga virus na ito ay naiiba sa morpolohiya (pangunahin sa laki) ng mga virion sa vesicular fluid sa panahon ng electron microscopy, pati na rin sa pagkakaroon ng isang antigen sa vesicular fluid, na nakita ng paraan ng immunodiffusion sa isang gel na may tiyak na precipitating sera (laban sa herpes virus, VZ at vaccinia).

Paggamot ng bulutong-tubig

Ang gamma globulin na nakuha mula sa suwero ng mga pasyente na may shingles sa yugto ng pagbawi ay may magandang therapeutic effect. Ang gamot na ito ay maaari ding gamitin upang maiwasan ang bulutong-tubig sa mga batang may sakit na immunodeficiency.