Colon Diverticula - Pag-iwas

Upang maiwasan at gamutin ang diverticulitis, kinakailangan upang gawing normal ang bituka microflora. Para sa layuning ito, kinakailangan hindi lamang upang kumilos sa ilang mga oportunistikong microorganism, kundi pati na rin upang madagdagan ang reaktibiti ng macroorganism. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga bitamina, desensitizing agent, eubiotics, biological na paghahanda (bifidumbacterin, lactobacterin, bificol para sa 1.5-2 na buwan).

Sa kaso ng exacerbation ng talamak na diverticulitis, inirerekomenda ang bed rest. Ang pasyente ay dapat na maospital upang maiwasan ang mga komplikasyon. Sa mga malubhang kaso, ang nutrisyon ng parenteral, detoxification therapy na may kompensasyon ng likido, electrolytes, at bitamina ay ipinahiwatig sa unang 1-3 araw; para sa susunod na 5-10 araw, ang semi-likido, madaling natutunaw na pagkain na may pinababang caloric na nilalaman (tulad ng talahanayan Blg. 4) ay inirerekomenda para sa maximum na mekanikal at kemikal na pagtitipid ng bituka. Pagkatapos ang diyeta ay unti-unting pinalawak. Mula sa mga unang oras, bilang karagdagan sa mga antispasmodic at anticholinergic na ahente, ang malawak na spectrum na antibiotic ay ibinibigay sa loob ng 10-14 araw (ampicillin, tetracycline, gentamicin, ciprofloxacin, atbp.). Ang mga hard-to-absorb na antibiotic at sulfonamides ay hindi epektibo, dahil ang paggamot ay nagsasangkot ng pag-aalis ng impeksiyon na naisalokal hindi lamang sa bituka lumen, kundi pati na rin sa mga tisyu. Ang mga pag-aaral ng dumi at mga flora ng dugo sa talamak na yugto ng sakit sa simula ay hindi makakatulong sa pagpili ng mga antibiotics, ngunit sa paglaon ay ginagawa nilang posible na iwasto ang therapy.

Kasunod nito, ayon sa mga indikasyon (kung nagpapatuloy ang mga palatandaan ng pamamaga), ang isang kurso ng paggamot ay isinasagawa kasama ng iba pang mga ahente na may pagkilos na antibacterial - metronidazole, nitrofuran na gamot, nicodine, intetrix. Ang huli ay isang intestinal antiseptic na may malawak na hanay ng anti-infective na aktibidad, kabilang ang intestinal antifungal, na epektibo para sa pagtatae.

Sa kaso ng patuloy na paninigas ng dumi na may pagpalala ng talamak na diverticulitis, ang mga contact laxative ay ginagamit - guttalax, bisacodyl o normase, na nagpapataas ng dami ng mga nilalaman ng bituka dahil sa direkta at osmotic na pagkilos (dahil sa metabolismo nito ng bakterya ng malaking bituka na may pagbuo ng mga mababang molekular na acid). Ang acidification ng mga nilalaman ng malaking bituka ay nakakatulong upang gawing normal ang bituka microflora. Ang langis ng Vaseline ay maaaring inireseta para sa isang maikling panahon. Ang mga enemas ay kontraindikado sa panahong ito dahil sa panganib ng pagbubutas ng diverticula.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang konserbatibong paggamot ay nagbibigay ng ilang mga resulta sa panahon ng paglala ng talamak na diverticulitis. Gayunpaman, kung bubuo ang mga komplikasyon sa itaas, kinakailangan ang paggamot sa kirurhiko. Ang pagpili ng tamang sandali para sa surgical intervention ay isang mahirap at kritikal na desisyon sa clinical gastroenterology.

Ang paraan ng "embolization" ng mga sisidlan ay ginagamit upang ihinto ang pagdurugo mula sa malalayong bahagi ng digestive tract, lalo na sa kaso ng pagdurugo mula sa diverticula ng colon, dahil ang colon ay may medyo limitadong collateral na suplay ng dugo, at ang kirurhiko paggamot ng naturang pagdurugo ay medyo kumplikado.

Habang bumababa ang exacerbation ng proseso ng pamamaga (stage II ng paggamot para sa exacerbation ng talamak na diverticulitis), ang mga ahente na may lokal na astringent, enveloping, adsorbing action, at eubiotics ay inireseta. Sa yugto III (pagkatapos ng 3-4 na linggo), ang mga microclysters na may solusyon ng collargol, antipyrine, at chamomile (para sa 10-14 na araw) ay inireseta.

Sa talamak na diverticulitis nang walang exacerbation, ang mga antibacterial na gamot ay hindi inirerekomenda. Ang paggamot ay nagsisimula kaagad sa yugto II. Sa kaso ng isang tamad na proseso ng pamamaga, ipinapayong magsagawa ng 7-10-araw na kurso ng anti-inflammatory treatment.

Sa kaso ng diverticular disease ng colon, ang mga pasyente ay napapailalim sa pagmamasid sa outpatient.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]