Diverticulum ng malaking bituka

Diverticulum ay isang herniated na pormasyon sa pader ng guwang organ. Sa pamamagitan ng salitang ito, sa unang pagkakataon noong 1698, ang Ruysch ay nagtalaga ng isang maliliit na protrusion sa ileal wall ng bituka. Ang unang gawain sa diverticula ng malaking bituka sa mga tao ay inilathala ng Morgagni noong 1769, at ang klinikal na larawan ng diverticulitis ay inilarawan ni Virchow noong 1853.

Ang diverticular disease ng colon ay isang kolektibong konsepto, kabilang ang parehong di-komplikado at kumplikadong diverticula (ayon sa ilang mga may-akda, diverticula na may mga sintomas). Ang diverticulosis ng colon ay ang pagkakaroon ng maramihang diverticula (isang bilang ng mga mananaliksik na nauunawaan ang terminong ito na hindi kumplikadong diverticula).

Dalas at epidemiology. Ang diverticulum ng malaking bituka ay isang pangkaraniwang patolohiya. Ang kanilang dalas ay nagdaragdag sa edad. Ang mga ito ay nangyayari sa pangkalahatang populasyon sa 3-5% ng mga kaso, sa mga indibidwal na higit sa 40 taon - sa 10%, higit sa 60 sa 30%, higit sa 70 sa 40%, sa mga taong 85 at mas matanda - sa 60-66% ng mga kaso . Sa mga industriyang binuo ng bansa, ang diverticulosis ay napansin nang mas madalas kaysa sa mga papaunlad, sa mga rural na lugar na ito ay mas madalas kaysa sa mga lungsod, na nauugnay sa mga kakaibang uri ng nutrisyon. Ang mga katangian ng lahi ay hindi mapag-aalinlangan, dahil ang mga katutubong naninirahan sa Asya at Aprika, kapag lumilipat sa Kanluran at binabago ang kanilang tradisyonal na diyeta sa mababang pagkait ng pagkain, ay nagdurusa sa patolohiya na ito nang madalas ng mga taga-Kanluran.

Naniniwala ang karamihan sa mga may-akda na ang diverticular disease ng colon ay pantay na karaniwan sa mga kalalakihan at kababaihan. Gayunpaman, mayroong katibayan ng isang bahagyang pamamayani ng mga tao, at ng isang mas mataas na saklaw ng sakit sa mga kababaihan.

Sa kasalukuyan, walang konsensus sa pagkakaroon ng pagtitiwala sa dalas ng sakit na diverticular ng colon sa antas ng katabaan at likas na katangian ng trabaho.

Pag-uuri ng diverticula. Divergent divisions ay totoo at hindi totoo. Ang tunay na kumakatawan sa pamamaga ng buong bituka ng pader, na naglalaman ng mucous membrane, ang muscle layer at serosa. Mayroon silang malawak na komunikasyon sa gat at madali itong maubos. Kadalasan ang mga ito ay solong diverticula, bihirang maramihang. Ang pamamaga sa kanila ay nabuo nang medyo bihira, tulad ng hindi lahat ng tao ay may apendisitis.

Pag-uuri ng diverticulum ng malaking bituka

Mga sanhi ng pag-unlad at pathogenesis ng diverticular disease ng colon. Ang intestinal diverticula ay maaaring maging congenital at nakuha. Ang mga sakit sa katutubo ay nagmumula sa isang lokal na depekto sa pag-unlad. Ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng nakuha na diverticula ay nananatiling hindi maipaliwanag. Ito ay pinaniniwalaan na dahil sa kanilang hitsura responsable dalawang grupo ng mga kadahilanan: mga kadahilanan na dagdagan ang intracolonic presyon (paninigas ng dumi, utot, sistematikong paggamit ng laxatives, stenosis ng gat at al.), At nagiging sanhi ng pagpapahina ng bituka pader (avitaminosis, dystrophy, pamamaga, ischemia, stasis sa sistema ng portal ugat, ng tiyan trauma, bituka mataba pagkabulok ng kalamnan, likas kakulangan ng bituka pader).

Mga sanhi ng pagbuo ng diverticulum ng colon

Sa batayan ng mga klinikal na tampok, asymptomatic diverticula, di-komplikadong sakit na diverticular at diverticular disease na may komplikasyon ay nakikilala.

Sa loob ng mahabang panahon, nagkaroon ng pang-unawa na ang di-komplikadong sakit na diverticular ng malaking bituka ay walang kadahilanan. Ang gawain ng mga kamakailang dekada ay nagpapahiwatig ng presensya sa karamihan sa mga pasyente na may di-kumplikadong mga clinical manifestation diverticula. Ang Diverticula ay asymptomatic sa 14% lamang ng mga kaso ng di-komplikadong diverticulosis at sa 5% ng lahat ng mga kaso ng kanilang pagkakita.

Mga sintomas ng diverticulum ng malaking bituka

Pag-diagnose ng diverticular disease ng colon. Ang pagkilala sa sakit na diverticular ay hindi isang madaling gawain. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kawalan ng pathognomonic palatandaan, iba't-ibang localization diverticula, at samakatuwid ay ibinigay ang sakit, ang pangunahing klinikal na pag-sign ng mga paghihirap, ang pagkakaroon, bilang isang panuntunan, sa mga matatanda kakabit sakit na ang sintomas ay maaaring mask ang mga sintomas ng diverticular sakit.

Diagnosis ng diverticulum ng malaking bituka

Ang paggamot ng sakit na diverticular ng colon ay konserbatibo at kirurhiko. Indications para sa kirurhiko paggamot ay malubhang komplikasyon ng sakit - isang napakalaking, buhay-pagbabanta dumudugo, pagbubutas ng diverticulum, peritonitis, abscesses, fistula, bituka sagabal at lumalaki hinala ng kanser.

Paggamot ng diverticulum ng malaking bituka

Para sa pag-iwas sa diverticulitis at paggamot, kinakailangan upang gawing normal ang microflora ng bituka. Para sa layuning ito, ito ay kinakailangan hindi lamang upang impluwensiyahan ang ilang mga kondisyon patogenic microorganisms, ngunit din upang madagdagan ang reaktibiti ng macroorganism. Ang mga pasyente ay nagrereseta ng mga bitamina, desensitizing agent, eubiotics, biological paghahanda (bifidumbacterin, lactobacterin, bifikol para sa 1.5-2 na buwan).

Pag-iwas sa diverticulum ng malaking bituka

[1], [2], [3], [4], [5], [6]