Colon diverticula

Ang diverticulum ay isang parang hernia na pormasyon sa dingding ng isang guwang na organ. Unang ginamit ni Ruysch ang terminong ito noong 1698 upang ilarawan ang isang parang sac na protrusion sa dingding ng ileum. Ang unang gawain sa diverticula ng colon sa mga tao ay inilathala ni Morgagni noong 1769, at ang klinikal na larawan ng diverticulitis ay inilarawan ni Virchow noong 1853.

Ang diverticular disease ng colon ay isang kolektibong termino na kinabibilangan ng parehong hindi kumplikado at kumplikadong diverticula (ayon sa ilang mga may-akda, diverticula na may mga sintomas). Ang diverticulosis ng colon ay ang pagkakaroon ng maraming diverticula (isang bilang ng mga mananaliksik ang nauunawaan lamang ang terminong ito na nangangahulugang hindi kumplikadong diverticula).

Dalas at epidemiology. Ang diverticula ng colon ay isang pangkaraniwang patolohiya. Ang kanilang dalas ay tumataas sa edad. Nangyayari ang mga ito sa pangkalahatang populasyon sa 3-5% ng mga kaso, sa mga taong higit sa 40 - sa 10%, higit sa 60 - sa 30%, higit sa 70 - sa 40%, sa mga taong 85 at mas matanda - sa 60-66% ng mga kaso. Sa mga bansang binuo ng industriya, ang diverticulosis ay mas madalas na nakikita kaysa sa mga umuunlad na bansa, sa mga rural na lugar na mas madalas kaysa sa mga lungsod, na nauugnay sa mga nutritional na katangian. Ang mga katangian ng lahi ay hindi mapagpasyahan, dahil ang mga katutubong naninirahan sa Asya at Africa, kapag lumipat sa Kanluran at binabago ang kanilang tradisyonal na diyeta sa mababang-slag na pagkain, ay nagdurusa sa patolohiya na ito nang madalas gaya ng mga Kanluranin.

Karamihan sa mga may-akda ay naniniwala na ang diverticular disease ng colon ay pantay na karaniwan sa mga lalaki at babae. Gayunpaman, mayroong katibayan ng isang bahagyang pamamayani ng mga lalaki at isang mas mataas na saklaw ng sakit sa mga kababaihan.

Sa kasalukuyan, walang pinagkasunduan sa pagkakaroon ng isang relasyon sa pagitan ng saklaw ng diverticular disease ng colon at ang antas ng nutritional status at ang likas na katangian ng aktibidad sa trabaho.

Pag-uuri ng diverticula. Mayroong totoo at maling diverticula. Ang tunay na diverticula ay isang protrusion ng buong bituka na dingding, na naglalaman ng mucous membrane, muscular layer at serosa. Ang mga ito ay may malawak na koneksyon sa bituka at madaling mawalan ng laman. Kadalasan ang mga ito ay nag-iisang diverticula, mas madalas na maramihan. Ang pamamaga sa kanila ay medyo bihira, tulad ng hindi lahat ng tao ay nagkakaroon ng apendisitis.

Pag-uuri ng colon diverticula

Mga sanhi ng pag-unlad at pathogenesis ng diverticular disease ng colon. Ang intestinal diverticula ay maaaring congenital at nakuha. Ang mga congenital ay nangyayari dahil sa isang lokal na depekto sa pag-unlad. Ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng nakuhang diverticula ay nananatiling hindi maliwanag. Ito ay pinaniniwalaan na ang 2 grupo ng mga kadahilanan ay may pananagutan para sa kanilang paglitaw: mga kadahilanan na nagpapataas ng intraintestinal pressure (constipation, flatulence, sistematikong paggamit ng laxatives, bituka stenosis, atbp.) At ang mga sanhi ng pagpapahina ng bituka ng dingding (avitaminosis, dystrophy, pamamaga, ischemia, kasikipan sa portal vein system, intestinal na trauma ng mga ugat ng tiyan, pagkasira ng kalamnan ng tiyan. kakulangan ng dingding ng bituka).

Mga sanhi ng pag-unlad ng colon diverticula

Batay sa mga klinikal na tampok, ang asymptomatic diverticula, hindi komplikadong diverticular na sakit, at diverticular na sakit na may mga komplikasyon ay nakikilala.

Sa loob ng mahabang panahon, mayroong isang pang-unawa na ang hindi komplikadong diverticular disease ng colon ay walang sintomas. Ang mga pag-aaral sa mga nagdaang dekada ay nagpapahiwatig na ang karamihan sa mga pasyente na may hindi komplikadong diverticula ay may mga klinikal na pagpapakita. Ang diverticula ay asymptomatic sa 14% lamang ng mga kaso ng hindi kumplikadong diverticulosis at sa 5% ng lahat ng mga kaso ng kanilang pagtuklas.

Sintomas ng Colon Diverticula

Diagnosis ng diverticular disease ng colon. Ang pagkilala sa diverticular disease ay hindi isang madaling gawain. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kawalan ng mga sintomas ng pathognomonic, ang posibilidad ng iba't ibang lokalisasyon ng diverticula, at samakatuwid ay sakit, ang pangunahing klinikal na pag-sign ng sakit na ito, ang presensya, bilang panuntunan, sa mga matatandang tao ng magkakatulad na mga sakit, ang mga sintomas na maaaring i-mask ang mga pagpapakita ng diverticular disease.

Diagnosis ng colon diverticula

Ang paggamot sa diverticular disease ng colon ay konserbatibo at surgical. Ang mga pahiwatig para sa kirurhiko paggamot ay malubhang komplikasyon ng sakit - napakalaking, nagbabanta sa buhay na pagdurugo, pagbubutas ng diverticulum, peritonitis, abscess, fistula, pagtaas ng bituka na bara at hinala ng kanser.

Paggamot ng colon diverticula

Upang maiwasan at gamutin ang diverticulitis, kinakailangan upang gawing normal ang bituka microflora. Para sa layuning ito, kinakailangan hindi lamang upang kumilos sa ilang mga oportunistikong microorganism, kundi pati na rin upang madagdagan ang reaktibiti ng macroorganism. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga bitamina, desensitizing agent, eubiotics, biological na paghahanda (bifidumbacterin, lactobacterin, bificol para sa 1.5-2 na buwan).

Pag-iwas sa colon diverticula

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]