Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Computed tomography ng adrenal glands
Huling nasuri: 06.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang maximum na haba ng adrenal glands ay 2.1 - 2.7 cm, ang kanan ay madalas na mas mahaba kaysa sa kaliwa. Ang kapal ng mga sanga ay hindi dapat lumagpas sa 5 - 8 mm sa cross section. Fusiform o nodular na pampalapot ng adrenal gland at inferior vena cava.
Sa computed tomography, ang adrenal glands ay karaniwang malinaw na naiiba sa nakapaligid na fatty tissue, diaphragm, kidney, at atay.
Depende sa kung aling mga hormone ang ginawa nang labis, ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring masuri: adrenal cortex hyperplasia (androgens), Cohn's syndrome (aldosterone), at Cushing's syndrome (cortisone). Ginagawa ang differential diagnosis gamit ang upper pole cyst at renal angiomyolipoma. Ang density ng mga nilalaman ng benign cysts ay malapit sa density ng tubig. Sa kaso ng heterogenous enlargement o infiltration sa mga katabing organ, maiisip ng isa ang metastatic lesions o adrenal cancer. Dahil ang kanser sa baga ay madalas na nag-metastasis sa atay at adrenal glands, ang CT ng dibdib sa mga naturang pasyente ay dapat na ipagpatuloy sa caudally upang ganap na makita ang atay at adrenal glands. Gayundin, ang paravertebrally, ang mga tumor ng nagkakasundo na puno ng kahoy, na matatagpuan malapit sa mga adrenal glandula, ay maaaring makita, ngunit medyo bihira.
Sa tuwing may pagdududa tungkol sa benign na katangian ng isang pinalaki na adrenal gland, kinakailangang sukatin ang density ng masa sa panahon ng pagpapahusay ng contrast. Ang benign adrenal adenoma ay may posibilidad na hugasan ang contrast agent nang mas mabilis kaysa sa malignant neoplasms tulad ng metastases at cancer. Ang pamamaraan na ito ay nangangailangan ng karagdagang pag-scan sa antas ng adrenal glands 3, 10, at 30 minuto pagkatapos ng contrast injection.
Ang mga malignant neoplasms ng adrenal glands ay may posibilidad na pahabain ang contrast enhancement. Maaaring ilapat ang feature na ito sa pagsasanay para sa mga differential diagnostics. Ang dynamics ng adrenal enhancement ay pinag-aralan sa isang malaking bilang ng mga pag-aaral. Kasabay nito, may pagkakaiba sa ganap at kaugnay na mga taluktok ng paghuhugas ng contrast enhancement. Gayunpaman, ang washout ay ganap na pareho para sa iba't ibang uri ng mga tumor. Samakatuwid, ang mga sumusunod na parameter lamang ang malinaw na napatunayan at kapaki-pakinabang para sa pagsusuri:
Pagsukat ng adrenal density para sa differential diagnosis ng space-occupying lesions
Hindi pinahusay <11HU => Adenoma
10 min pagkatapos ng iniksyon ng CS: < 45 HU => Adenoma
30 min pagkatapos ng iniksyon ng CS: < 35 HU => Adenoma
Ipinapakita ng tatlong pagsukat ng density na ito kung gaano kaiba ang mga halaga ng parehong uri ng mga sugat sa tumor. Kung ang density ay mas mababa kaysa sa mga halagang ipinahiwatig, ligtas na sabihin na mayroong isang benign adrenal adenoma.
Sa lahat ng iba pang mga kaso, hindi matukoy ang benign adenoma na may sapat na sensitivity at specificity, kaya kailangan ng mga karagdagang pag-aaral.
[