Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Cranioplasty
Huling nasuri: 29.06.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang Cranioplasty ay isang operasyon upang ayusin ang bungo na nasira dahil sa mga interbensyon ng decompression, depressed fractures, mga sugat na tumatagos at iba pang traumatic at pathological na proseso.
Ang Cranioplasty ay unang inilarawan noong ika-16 na siglo: ito ay isang paraan ng pagpapalit ng bony cranial defect ng isang gold plate. Sa paglipas ng panahon, ang pamamaraan ay umunlad, at ang ginto ay unang pinalitan ng celluloid at aluminyo, pagkatapos ay may platinum, pilak at vitallium (cobalt-chromium alloy), tantalum, hindi kinakalawang na asero at polyethylene. Sa kasalukuyan, ang pag-unlad ng mga teknolohiya ng cranioplasty ay nagpapatuloy: ang pagpili ng mga materyales at pamamaraan para sa pagsasagawa ng operasyon ay pinapabuti. [ 1 ]
Mga pahiwatig para sa pamamaraan
Ang pangunahing indikasyon para sa cranioplasty ay ang pagkakaroon ng isang depekto sa bungo. Walang mga paghihigpit sa mga hangganan ng sugat kung saan ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko. Para sa bawat partikular na kaso, ang lokasyon ng may sira na lugar, cosmetic at aesthetic na mga kadahilanan, ang sikolohikal na estado ng biktima, ang presensya at mga tampok ng pinagsamang neurological disorder ay isinasaalang-alang.
Depende sa timing ng interbensyon, ang cranioplasty ay maaaring pangunahin, pangunahing naantala (mga 7 linggo pagkatapos ng pinsala), at naantala (higit sa 3 buwan). Mas gusto ang pangunahing cranioplasty dahil maaari itong isagawa kasabay ng interbensyon para sa agarang pinsala sa utak o trauma. Kadalasan, ang cranioplasty ay ginaganap kasabay ng paghugpong ng balat, dura mater.
Ang reconstructive skin repair surgery ay isinasagawa sa pamamagitan ng excising scar tissue, paglilipat at pagpapalit ng mga bahagi ng balat. Kung ito ay isang malawak na sugat, maaaring kailanganin ang paunang subcutaneous expansion implantation.
Kung ang bony at cranial defects ay pinagsama sa pinsala sa dura mater, ang plastic reconstructive cranioplasty ay isinasagawa gamit ang autografts, allografts at xenografts. Ang mga bahagi ng periosteum at aponeurosis ay ginagamit bilang mga autograft, at ang mga synthetic na lamad ay mas madalas ang mga xenograft na pinili. [ 2 ]
Paghahanda
Kapag ang isang pasyente ay na-admit sa isang neurosurgical o neuroresuscitation unit, ang doktor ay nagsasagawa ng isang masusing klinikal at neurological na pagsusuri, gamit ang Glasgow Coma Scale kung kinakailangan (pananalita, reaksyon sa pananakit, pagbukas ng mata sa talamak na craniocerebral na pinsala ay sinusuri). Depende sa mga indikasyon, nalaman ng espesyalista ang mekanismo ng hitsura ng depekto ng bungo, ang lawak ng sugat, ang pamamahagi. Ang paggamit ng mga paraan ng visualization ng computer ay nakakatulong upang mas maunawaan ang mga pathophysiological na tampok ng depekto, tukuyin ang pangunahin at pangalawang pinsala sa utak, at paunang pagtatasa ng mga detalye ng cranioplasty. [ 3 ]
Ang X-ray diagnostic method ay ginagamit upang masuri ang pinsala sa bony structures, penetrating wounds, detection of intracranial radiographic foreign body. Gayunpaman, mas gusto ang CT scan sa sitwasyong ito. Ang mga CT scan ay ginagamit upang matukoy:
- Presensya, lokasyon, at dami ng pagdurugo;
- Ang pagkakaroon at pagkalat ng cerebral edema;
- Ang presensya, lokasyon, at istraktura ng mga sugat sa utak;
- Posibleng pag-aalis ng mga medial na istruktura ng utak;
- Ang estado ng sistema ng alak at ang mga balon, sulci at slits ng utak;
- Kondisyon ng mga buto ng skull vault at skull base, mga uri ng fractures;
- Ang kondisyon at panloob na nilalaman ng sinuses;
- Kondisyon ng malambot na tissue.
Ang mga paulit-ulit na CT scan ay iniuutos kung lumala ang mga problema sa neurologic o tumaas ang intracranial pressure.
Mas gusto ang magnetic resonance imaging pagdating sa pinsala sa mga istruktura ng utak na katabi ng mga buto ng skull vault at skull base. Ang MRI ay maaaring makakita ng talamak na hypoxic o ischemic na mga sugat sa utak, subacute at talamak na pagdurugo, at makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang uri ng cerebral edema.
Ang pagmomodelo ng mga nawawalang bahagi ng cranium ay batay sa impormasyong nakuha sa panahon ng preoperative diagnostic studies - sa partikular, computed tomography, craniography. Ang implant ay maaaring gawin sa pamamagitan ng liquid monomer photopolymerization, gamit ang laser stereolithography (kung ang operasyon ng cranioplasty ay hindi isang emergency). Ang pamamaraang ito ay lalo na inirerekomenda kung mayroong kumplikado o maramihang pinsala sa buto. Ang mga ginawang implant ay tinatapos at "isinasaayos" nang direkta sa panahon ng proseso ng cranioplasty.
Pamamaraan ng cranioplasty
Bago ang pagpasok sa operating room, ang pasyente ay tinanggal mula sa bendahe, ang presyon ng dugo ay sinusukat at sinusuri. Posisyon sa operating table: nakahiga, gamit ang isang espesyal na cervical roll.
Ang cranioplasty ay isinasagawa sa ilalim ng endotracheal anesthesia o infiltration regional anesthesia na may premedication na may ataralgesia o neuroleptanalgesia at 0.5% novocaine hydrochloride (40 ml).
Ang cranioplasty operation mismo ay nagsisimula sa pagtanggal ng sheath-cerebral scar na may kaunting traumatization ng pinagbabatayan na tissue ng utak. Ang siruhano ay naghihiwalay sa lugar ng pagsasanib ng peklat na may mga hangganan ng depekto ng buto. Kung ang mga allografts o autografts ay ginagamit, o kung ang mga komposisyon ng hydroxyapatite ay ginagamit, ang mga gilid ng mga lugar na may sira ay dapat na malantad. Titiyakin nito ang pinakamainam na pagsasanib ng implant sa mga buto ng cranial.
Sa panahon ng cranioplastic modeling, sinusubukan ng neurosurgeon na kopyahin ang hugis ng nawawalang segment nang mas malapit hangga't maaari. Ang nabuong elemento ay hindi dapat magkaroon ng nakausli na mga gilid o matutulis na mga gilid. Ang pag-install nito ay malinaw na isinasagawa sa mga katabing buto. [ 4 ]
Mahalagang isaalang-alang na kapag ang temporal na rehiyon ay nasira, ang kalamnan ng parehong pangalan ay unti-unting nawawala. Samakatuwid, kahit na ang isang kumpletong pagkakataon ng nakapasok na temporal bone element ay hindi mapipigilan ang pagbuo ng isang cosmetic flaw na dulot ng soft tissue deformation. Ang problemang ito ay maaaring malutas sa pamamagitan ng kasunod na malambot na tissue contour plasty: sa lugar ng mga atrophied na kalamnan, ang implant ay ginawang bahagyang mas makapal upang ito ay nakausli sa ibabaw ng ibabaw ng cranial vault, na may malambot na paglipat ng lugar ng pagdirikit ng nakapasok na elemento sa buto.
Ang mga gawa-gawa at modelong implant ay inilalagay at naayos sa mga hangganan ng sugat. Ang pag-aayos ng elemento ay sapilitan, kung hindi man ay may panganib ng kasunod na pag-aalis.
Ang modernong neurosurgery ay may access sa isang hanay ng mga materyales, diskarte at pamamaraan para sa cranioplasty, na nagpapahintulot sa mga cranial lesyon ng halos anumang configuration at sukat na maitago, na may isang kasiya-siyang aesthetic at functional na resulta na susundan.
Sa pagtatapos ng operasyon, ang mga drains ay ipinasok sa postoperative wound zone sa interstitial space. Ang mga ito ay inalis sa ika-2 araw pagkatapos ng interbensyon. Ang isang bendahe ay inilapat.
Ang tagal ng operative cranioplasty ay nag-iiba sa loob ng 3-4 na oras. Ang postoperative stay ng pasyente sa ospital ay humigit-kumulang 7-10 araw. Ang mga tahi ay tinanggal sa ika-8-10 araw.
Cranioplasty ng isang depekto sa bungo
Ngayon ay may posibilidad na gumamit ng iba't ibang mga materyales para sa cranioplasty. Ito ay mga autografts, allografts, xenografts. Ang pagpili ng naaangkop na materyal ay isinasagawa ng isang doktor, nang paisa-isa para sa bawat kaso. [ 5 ], [ 6 ]
Sa modernong transplantology, isinasaalang-alang na ang materyal na ginamit ay kinakailangang matugunan ang isang bilang ng mga kinakailangan, bukod sa kung saan ay:
- Biocompatibility;
- Kakulangan ng carcinogenicity;
- Mga kakayahan sa sterilization;
- Pagkaplastikan;
- Ang posibilidad ng pagsasama sa stereolithography;
- Posibilidad ng osteointegration - pagsasanib sa katabing bone tissue nang walang pagbuo ng connective tissue scars;
- Kakayahang Neuroimaging;
- mekanikal na pagtutol;
- Mababang electrical at thermal conductivity;
- Sapat na halaga ng produksyon;
- Paglaban sa impeksyon.
Sa ngayon, walang graft na nakakatugon sa lahat ng mga kinakailangang ito. Ang tanging pagbubukod ay autologous bone - ang native bone tissue ng pasyente. Samakatuwid, ito ay mahalaga upang mapanatili ang lahat ng mga elemento ng bony bungo, na nagbibigay-daan sa karagdagang reconstructive interbensyon (reconstruction ng bungo). Madalas itong ginagawa kapag nag-aayos ng depressed fracture.
Ang cranioplasty ng bungo na may titanium plate ay makatwiran para sa pagwawasto ng mga depressed na pinsala sa paggamit ng bone sutures. Ang isang kontraindikasyon ay itinuturing na pag-umbok ng utak sa pamamagitan ng trepanation window at masinsinang impeksiyon ng mga tisyu sa lugar ng pinsala. [ 7 ]
Ang mga autografts(mula sa Griyegong "autos" - sariling) ay ang pinakagusto. Ang autograft ay maaaring mapanatili sa panahon ng pangunahing interbensyon (decompression trepanation). Ang inalis na mga fragment ng buto ay inililipat sa subcutaneous adipose tissue ng anterior abdominal wall, o sa anterointernal surface ng hita. Kung ang materyal ay hindi na-save sa panahon ng pangunahing interbensyon, o sa kaso ng isang maliit na depekto sa buto, ang isang autograft ay ginagamit sa pamamagitan ng paghahati ng mga fragment ng buto (paghahati sa buto ng cranial vault na may karagdagang pagtatanim sa lugar na may sira).
Ang isang autoimplant ay maaaring gawin mula sa isang bahagi ng rib o iliac bone. Kabilang sa mga disadvantages ng diskarteng ito ay: ang hitsura ng isang cosmetic defect sa lugar ng pagkuha ng materyal, mga paghihirap sa pagbuo ng kinakailangang lugar ng implant, at isang mataas na panganib ng resorption. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay mas inirerekomenda sa pagsasanay sa bata, na dahil sa pinakamataas na pagtatantya ng kemikal at plastik na mga katangian ng buto.
Ang Aesthetic cranioplasty gamit ang mga alloimplants (mula sa Greek na "allos" - isa pa - iyon ay, kinuha mula sa ibang tao) ay may ilang mga pakinabang:
- Hindi kumplikadong pagproseso ng materyal;
- Mababang panganib ng mga lokal na komplikasyon;
- Katanggap-tanggap na aesthetic effect.
Kabilang sa mga disadvantages ng pamamaraang ito ay ang mga legal na problema ng biomaterial na koleksyon, ang panganib ng paghahatid ng partikular na impeksiyon.
Sa kasalukuyan, ang pinakakaraniwang cranioplasty na may artipisyal na kapalit ng buto - ang tinatawag na xenotransplantation (mula sa Greek na "xenos" alien) - ay itinuturing na pinakakaraniwan. Kabilang sa mga pinakasikat na xenografts ay:
- Methyl methacrylates;
- Hydroxyapatite implants;
- Mga implant ng metal.
Methyl methacrylate cranioplasty
Ang mga methylmethacrylates ay ginagamit sa higit sa 70% ng mga kaso ng cranioplasty. [ 8 ] Ang mga implant na ito ay nag-aalok ng ilang mga pakinabang:
- Madaling i-modelo;
- Maaaring madaling iakma sa anumang laki;
- Relatibong abot-kaya.
Gayunpaman, mayroon ding mga "minus": medyo mataas na panganib ng mga komplikasyon sa postoperative. Ang lokal na proseso ng pamamaga ay maaaring umunlad dahil sa mga allergenic at nakakalason na epekto ng aktibong komposisyon ng methyl methacrylates, kaya ang mga ito ay ginagamit nang may espesyal na pag-iingat para sa cranioplasty sa mga taong may burdened immunoallergic anamnesis. [ 9 ], [ 10 ]
Cranioplasty na may hydroxyapatite
Ang paggamit ng mga hydroxyapatite implants ay posible sa anyo ng purong hydroxyapatite na semento kung ang laki ng depekto ay hindi lalampas sa 30 cm². Kung ang laki ay mas malaki, ang karagdagang reinforcement na may titanium mesh ay ginaganap. [ 11 ]
Ang Cranioplasty na may hydroxyapatite ay ipinapalagay ang halos kumpletong biocompatibility, ang mga implant ay hindi nagdudulot ng mga reaksyon ng antibody o nagpapasiklab-nakakalason na mga reaksyon, hindi sila carcinogenic at hindi nakakaapekto sa immune response. Ang mga maliliit na depekto sa buto na natatakpan ng hydroxyapatite ay ganap na na-resorb at pinapalitan ng tissue ng buto sa loob ng isang taon at kalahati. Kung ang depekto ay malaki sa laki, ang paligid ng implant ay mahigpit na pinagsama sa tissue at bahagyang na-resorbed, na may katatagan ng gitnang implant na lugar. [ 12 ]
Ang mga nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay napakabihirang (mas mababa sa 3% ng mga kaso). Kabilang sa mga disadvantages:
- Mataas na gastos sa produksyon;
- Madalas na pangangailangan para sa karagdagang reinforcement;
- Kakulangan ng posibilidad ng cranioplasty sa materyal na ito sa mga lugar ng bungo na nagdadala ng functional load.
Ngayon ay may mga hydroxyapatite bioceramic na materyales, na ginawa ng stereolithography. Idinisenyo ang mga ito upang masakop ang malalaking cranial defect at magkaroon ng macro at microporous na istraktura na kahawig ng istraktura ng buto ng tao. [ 13 ]
Cranioplasty na may metal at iba pang implant
Ang paggamit ng mga metal system sa cranioplasty ay nagiging mas karaniwan. Ang hindi kinakalawang na asero, chromium, titanium at cobalt alloys, at purong titanium ay aktibong ginagamit. Ang huling opsyon ay ang pinakamainam, dahil mayroon itong mataas na biological compatibility, corrosion resistance, plasticity, at hindi nakakasagabal sa computer o magnetic resonance imaging. [ 14 ]
Ang contour cranioplasty ay maaari ding isagawa gamit ang mga implant na ginawa ng 3D na teknolohiya, lalo na ng stereolithography. Ang elementong kinakailangan upang masakop ang cranial defect ay muling ginawa ng layer sa pamamagitan ng depressive curing ng liquid photomonomer gamit ang photopolymerization.
- Ang implant ay maaaring gawin batay sa isang plastik na modelo ng bungo ng tao. Ito ay ginagamit upang hubugin ang kinakailangang lugar sa pamamagitan ng kamay.
- Posible na gumawa ng isang amag: una, ang nawawalang elemento ay itinayo sa mga hiwa at mga contour, pagkatapos ang nakuha na impormasyon ay binago sa isang volumetric na modelo.
Hindi laging magagamit ang mga 3D na modelo. Halimbawa, sa isang bilang ng mga talamak na pinsala sa utak, ang cranioplasty surgery ay dapat isagawa nang mapilit, habang ang paggawa ng isang stereolithographic na elemento ay tumatagal ng medyo mahabang panahon. [ 15 ]
Contraindications sa procedure
Ang cranioplasty ay kontraindikado:
- Sa talamak na pinagsamang craniocerebral na pinsala at cranio-maxillofacial na pinsala ng matinding kalikasan;
- Sa decompensated cardiovascular pathologies;
- Sa mga sakit sa dugo, hypercoagulable syndrome;
- Mga sakit o pathological na kondisyon kung saan ang paggamit ng ilang mga gamot o medikal na materyales na ginagamit sa cranioplasty ay kontraindikado.
Kabilang sa iba pang mga contraindications: patuloy na pagtaas sa intracranial pressure, mga nakakahawang proseso sa malambot na mga tisyu ng ulo, mga banyagang katawan, pati na rin ang pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente (kung may mga panganib na ang pasyente ay hindi makaligtas sa operasyon).
Ang mga pansamantalang contraindications ay itinuturing na aktibong purulent na proseso ng pamamaga, pneumonia, impeksyon sa ihi. Sa ganitong sitwasyon, kinakailangan upang maalis ang pamamaga, pagkatapos nito ay walang mga hadlang sa cranioplasty.
Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan
Ang Cranioplasty ay nagsasangkot ng pagpigil sa pagbuo ng mga masamang epekto na dulot ng pinsala sa bungo. Ang interbensyon ay hindi lamang maalis ang mga cosmetic imperfections, ngunit bawasan din ang panganib ng malubhang komplikasyon sa neurological.
Samantala, ang cranioplasty operation mismo ay isang seryosong surgical intervention na nangangailangan ng espesyal na diskarte at mga kwalipikasyon ng mga neurosurgeon.
Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan:
- Pangalawang impeksyon;
- Pagtanggi sa pagtatanim;
- Dumudugo.
Kung ang mga rekomendasyon sa kaligtasan sa impeksyon ay nilabag, ang mga nakakahawa at nagpapasiklab na proseso ay maaaring bumuo sa mga unang ilang araw pagkatapos ng cranioplasty. Ang pag-unlad na ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagbibigay pansin sa antiseptikong paggamot, na tinitiyak ang sterility ng mga tisyu at materyales na ginamit.
Ang maagang postoperative period ay maaaring sinamahan ng akumulasyon ng reactive effusion sa lugar ng skin-aponeurotic flap. Sa sitwasyong ito, ang pagbutas at pagsipsip ng exudate ay ginaganap.
Bihirang, ngunit bihira, ang implant displacement ay maaaring mangyari kung ang implant ay hindi maayos na na-secure. [ 16 ]
Kung bumuo ng mga nakakahawang komplikasyon, ang plato ay maaaring tanggihan laban sa background ng pagbuo ng purulent-inflammatory focus. Kung nangyari ito, ang pangalawang interbensyon ay isinasagawa sa pag-alis ng implanted na istraktura at intensive antibiotic therapy.
Ang posibilidad na magkaroon ng malalayong sequelae pagkatapos ng cranioplasty ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, tulad ng:
- Mula sa mga katangian ng pinsala (laki, kalubhaan, pinagsamang mga sugat, atbp.);
- Ang mga indibidwal na katangian ng pasyente (edad, pangkalahatang katayuan sa kalusugan, mga nakaraang pinsala sa cranial o operasyon, atbp.);
- Sa kurso ng maagang postoperative period, tagal ng pagkawala ng malay, at pagkakaroon ng mga seizure;
- Sa kalidad ng mga hakbang sa rehabilitasyon.
Bilang isang patakaran, mas banayad ang pinsala at mas bata ang pasyente, mas madalas na nabuo ang mga komplikasyon at mas malala ang mga kahihinatnan pagkatapos ng cranioplasty.
Kabilang sa mga pangmatagalang kahihinatnan ng operasyon para sa malubhang pinsala sa cranial ay ang mga talamak na progresibong kondisyon na sinamahan ng mga sintomas ng neurological (paresis, paralisis, koordinasyon at mga karamdaman sa pagsasalita), mga sakit sa isip at nagbibigay-malay, mga problema sa sirkulasyon ng alak, at pagkabigo ng mga panloob na organo.
Ang pinakakaraniwang psychiatric disorder pagkatapos ng cranioplasty ay itinuturing na depression, asthenic at neurotic disorder na nangangailangan ng aktibong psychotherapeutic na suporta. Ang pag-iwas sa pag-unlad ng naturang mga kahihinatnan ay nakasalalay sa napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga paunang palatandaan ng patolohiya. Sa tulong ng mga espesyal na pagsubok, ang kalidad ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay (pansin, aktibidad ng pag-iisip, memorya) ay natutukoy, at kung kinakailangan, ang paggamot ay isinasagawa. Sa ganitong paraan, posible na maiwasan ang pag-unlad ng demensya, na sa aktibong yugto ay halos hindi magagamot (posible lamang na pabagalin ang pag-unlad at pagaanin ang ilang mga sintomas ng sakit). [ 17 ]
Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan
Matapos ang pagpapapanatag ng mga mahahalagang pag-andar ng organismo sa yugto ng masinsinang pangangalaga, ang mga hakbang sa maagang rehabilitasyon ay sinimulan, ang layunin nito ay upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon pagkatapos ng cranioplasty at ihanda ang organismo para sa mas aktibong mga hakbang sa pagbawi.
Ang pangunahing rehabilitasyon ay sinimulan pagkatapos ng matinding postoperative period (ibig sabihin, hindi bababa sa 14 na araw pagkatapos ng operasyon). Ang pagsisimula ng naturang mga aktibidad ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Ipagpatuloy ang mga hakbang sa rehabilitasyon hangga't matutunton ang positibong dinamika.
Ang rehabilitasyon ay inireseta sa mga kursong humigit-kumulang 3 linggo. Ang dalas at bilang ng mga naturang kurso ay depende sa kondisyon ng pasyente. Ang pinakamahalagang resulta ay ang mga nakuha sa unang 6-12 buwan pagkatapos ng cranioplasty.
Upang sapat na masuri ang potensyal ng pagbawi, ang mga karagdagang pag-aaral ay karaniwang ginagawa:
- Mga pagsusuri sa dugo;
- EKG, pagsubaybay sa Holter;
- Isang MRI ng utak;
- Electroencephalography;
- Echocardiography, pagsusuri sa ultrasound ng mga panloob na organo, ultrasound Doppler;
- Pagtatasa ng mga evoked na potensyal, electroneuromyography.
Kung kinakailangan, isinasagawa ang mga konsultasyon sa isang psychotherapist, psychiatrist, speech therapist, atbp.
Mga rekomendasyon para sa mga pasyente na sumasailalim sa cranioplasty:
- Ang mga pasyenteng sumailalim sa cranioplasty surgery ay kadalasang may iba't ibang problemang pisikal, cognitive, psychological, at psychosocial na kailangang isaalang-alang kapag nagpaplano ng mga interbensyon sa pagbawi.
- Sa unang pagkakataon pagkatapos ng cranioplasty surgery, ang pasyente ay hindi inirerekomenda na maglakbay sa pamamagitan ng eroplano, payagan ang makabuluhang pisikal na pagsusumikap at pagbabagu-bago ng presyon.
Kung ang isang pasyente ay napag-alamang may mga kakulangan sa neurologic, kakailanganin nila ng mas maraming oras upang mabawi. Ang Cranioplasty ay karaniwang nagsasangkot ng pangmatagalang follow-up ng isang pangkat ng mga rehabilitasyon at mga espesyalista sa neurological, gayundin ng mga manggagamot mula sa iba pang mga specialty.