Cryptosporidiosis - Mga Sanhi at Pathogenesis

Mga sanhi ng cryptosporidiosis

Ang sanhi ng cryptosporidiosis ay coccidia ng genus Cryptosporidium, pamilya Cryptosporidiae, klase Sporozoasida, subclass Coccidiasina. Kasama sa genus Cryptosporidium ang 6 na species, kung saan ang C. parvum ay pathogenic para sa mga tao. Ang Cryptosporidia ay mga obligadong parasito na nakahahawa sa microvilli ng mucous membranes ng gastrointestinal tract at respiratory tract ng mga hayop at tao.

Ang siklo ng buhay ng cryptosporidia ay nangyayari sa katawan ng isang host, kasama ang mga yugto ng schizogony, merogony, gametogony at sporogony. Ang Cryptosporidia ay naisalokal sa isang parasitiform vacuole na nabuo sa pamamagitan ng bituka microvilli, samakatuwid ang parasito ay matatagpuan intracellularly, ngunit extraplasmically. Ang mga first-generation merozoites ay may kakayahang dumami sa dalawang direksyon: sa first-generation schizonts o second-generation schizonts, samakatuwid ang bilang ng mga parasito ay tumataas. Dalawang uri ng mga oocyst ang nabuo sa katawan ng host: makapal ang pader - iniiwan ang katawan ng host na may mga dumi. at manipis na pader - naglalabas ng mga sporozoites sa bituka, bilang isang resulta kung saan posible ang autoinfection.

Ang mga Cryptosporidium oocyst, kapag napanatili sa kapaligiran, ay may kakayahang sumalakay sa loob ng 18 buwan sa temperaturang 4 °C at 1 linggo sa -10 °C. Kapag pinainit sa 72 °C, namamatay sila sa loob ng 1 minuto.

Ang mga oocyst ay lumalaban sa mga disinfectant, lalo na sa mga naglalaman ng chlorine. Dahil dito, pati na rin ang kanilang maliit na sukat (4-7 µm), na nagpapahintulot sa kanila na dumaan sa maraming mga filter, imposibleng linisin ang tubig mula sa cryptosporidia gamit ang mga modernong teknolohiya, samakatuwid ang impeksiyon ay kumakalat sa pamamagitan ng tubig.

Sa kasalukuyan, walang sapat na epektibong gamot kung saan magiging sensitibo ang cryptosporidia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis ng cryptosporidiosis

Ang pathogenesis ng cryptosporidiosis ay hindi sapat na pinag-aralan. Ang pagkalat ng tulad ng kolera na labis na matubig na pagtatae sa klinikal na larawan ng sakit ay nagmumungkahi ng paggawa ng enterotoxin, ngunit sa kabila ng maraming paghahanap, ang lason ay hindi natagpuan sa cryptosporidia. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ng presensya sa cryptosporidia ng isang gene na responsable para sa paggawa ng isang protina na may aktibidad na hemolytic na katulad ng sa E. coli 0157 H7. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng proseso ay ang mga distal na bahagi ng maliit na bituka. Matapos ang mga oocyst ay pumasok sa bituka, ang pagtaas ng pagpaparami ng parasito ay nagsisimula; ang mga nagresultang merozoites ay kumakalat at nakakaapekto sa isang malaking bilang ng mga enterocytes, na nagiging sanhi ng mga degenerative na pagbabago sa kanila (villous atrophy). Ito ay sinamahan ng crypt hypertrophy, mono- at polymorphonuclear infiltration ng basement membrane at humahantong sa paglitaw ng mga crater-like depression sa ibabaw ng epithelium. Sa malubhang anyo ng sakit, ang kabuuang pinsala sa microvilli ay nangyayari.

Bilang isang resulta ng napakalaking pinsala sa microvilli, ang pagsipsip ng tubig at electrolytes ay nagambala, ang kanilang pagtatago sa pamamagitan ng pagtaas ng bituka ng bituka, na kung saan ay ipinahayag ng matubig na pagtatae. Ang aktibidad ng enzymatic ng bituka ay nagambala, nangyayari ang pangalawang malabsorption at steatorrhea. Sa mga pasyente na may malubhang immunodeficiency, ang pinsala sa hindi lamang gastrointestinal tract, kundi pati na rin ang hepatobiliary system at respiratory tract ay posible.

Ang pinakamahalagang kadahilanan na tumutukoy sa pagkamaramdamin sa pagsalakay at kalubhaan ng cryptosporidiosis ay ang estado ng kaligtasan sa sakit. Ang papel na ginagampanan ng humoral immunity ay napatunayan, ngunit ang pinakamahalaga ay ang pagpapahina ng T-cell function.