Cryptosporidiosis: Mga Sanhi at Pathogenesis

Mga sanhi ng cryptosporidiosis

Ang sanhi ng cryptosporidiosis ay coccidia ng genus Cryptosporidium, pamilya Cryptosporidiae, klase Sporozoasida, subclass Coccidiasina. Ang genus Cryptosporidium ay may kasamang 6 species, kung saan ang P. Pervum ay pathogenic para sa mga tao. Ang Cryptosporidia ay obligadong parasito na makahahawa sa microvilli ng mga mucous membranes ng gastrointestinal tract at respiratory tract ng mga hayop at tao.

Ang siklo ng buhay ng cryptosporidium ay dumadaan sa katawan ng isang host, kabilang ang mga yugto ng schizogony, megohonia. Gametogony at sporogony. Localized cryptosporidia sa parasitiform vacuole na nabuo sa pamamagitan ng bituka microvilli, samakatuwid ang parasito ay matatagpuan intracellularly, ngunit extraplasmatically. Ang mga Merozoite sa unang henerasyon ay may kakayahang lumaganap sa dalawang direksyon: sa mga schizont ng una o sa mga schizont ng ikalawang henerasyon, kaya ang bilang ng mga parasito ay nagdaragdag. Sa host organism, dalawang uri ng mga oocysts ang nabuo: makapal na pader - umaalis sa host na may faeces. At manipis ang pader - ilalabas ang mga sporozoite sa bituka, na nagreresulta sa posibleng autoinfection.

Ang mga oocysts ng cryptosporidia, na natitira sa kapaligiran, ay may kakayahang mag-infest sa loob ng 18 buwan sa isang temperatura ng 4 ° C at 1 linggo sa -10 ° C. Kapag pinainit sa 72 ° C, namatay sila sa loob ng 1 minuto.

Ang mga oocyst ay lumalaban sa pagkilos ng mga disinfectant, lalo na ang mga naglalaman ng murang luntian. Sa pagsasaalang-alang na ito, pati na rin sa kanilang maliit na sukat (4-7 microns). Na nagpapahintulot upang makapasa sa maraming mga filter, ang paglilinis ng tubig mula sa cryptosporidium sa tulong ng mga modernong teknolohiya ay imposible, ang makata} - ang impeksyon ay kumakalat sa pamamagitan ng tubig.

Sa kasalukuyan, walang solong sapat na epektibong gamot kung saan ang cryptosporidia ay magiging sensitibo.

[1], [2], [3], [4], [5],

Pathogenesis ng cryptosporidiosis

Ang pathogenesis ng cryptosporidiosis ay hindi nauunawaan. Ang pamamayani ng kolera labis-labis matubig na pagtatae sa mga klinikal na larawan ng ang sakit ay nagsasangkot sa produksyon ng lason, pero sa kabila ng maraming mga paghahanap ay hindi matagpuan Cryptosporidium lason. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ng pagkakaroon ng isang gene na responsable sa paggawa ng isang protina na may hemolytic na aktibidad na katulad ng E. Coli 0157 H7 sa cryptosporidia . Ang pinaka-karaniwang lokalisasyon ng proseso ay ang mga distal na bahagi ng maliit na bituka. Matapos ipasok ng oocyst ang bituka, ang pinataas na pagpaparami ng parasito ay nagsisimula; ang mga nagresultang merozoites ay kumakalat at nakakaapekto sa isang malaking bilang ng mga enterocytes, na nagiging sanhi ng mga pagbabagong degeneratibo sa kanila (atrophy ng villi). Ito ay sinamahan ng hypertrophy ng crypts, mono- at polymorphonuclear infiltration ng basal membrane at humahantong sa hitsura ng crground depressions sa ibabaw ng epithelium. Sa matinding mga anyo ng sakit, nangyayari ang kabuuang pinsalang microvilli.

Bilang isang resulta ng napakalaking pinsala sa microvilli, ang tubig at electrolytes ay nasisipsip, ang kanilang pagtatago sa pamamagitan ng pagtaas ng bituka ng mga bituka, na ipinapakita sa pamamagitan ng puno ng tubig na pagtatae. Nakasala sa enzymatic activity ng bituka, mayroong pangalawang malabsorption at steatorrhea. Sa mga pasyente na may malubhang immunodeficiency, hindi lamang ang gastrointestinal tract, kundi pati na rin ang hepatobiliary system at respiratory tract ay maaaring maapektuhan.

Ang pinakamahalagang kadahilanan sa pagtukoy sa pagkamaramdamin sa pagsalakay at ang kalubhaan ng cryptosporidiosis ay ang estado ng kaligtasan sa sakit. Ang papel na ginagampanan ng humoral kaligtasan sa sakit ay pinatunayan, ngunit ang pangunahing kahalagahan ay ang paglabag sa T-cell function.