Cryptosporidiosis - Diagnosis

Mga diagnostic sa laboratoryo ng cryptosporidiosis

Ang mga diagnostic ng laboratoryo ng cryptosporidiosis ay hindi nagpapakita ng mga partikular na pagbabago. Ang malubhang cryptosporidiosis ay bubuo na may malubhang immunodeficiency (ang bilang ng mga CD4 lymphocytes ay mas mababa sa 0.1x10 ⁹ / l), samakatuwid, ang mga pagbabago sa katangian ng mga pagpapakita nito (halimbawa, leukopenia at erythrocytopenia) ay naitala sa mga pagsusuri.

Ang mga pamamaraan para sa pag-detect ng mga cryptosporidium oocyst sa mga dumi ay binuo. Para sa layuning ito, ang pamamaraan ng paglamlam ng Ziehl-Neelsen, ang paraan ng paglamlam ng Koester safranin, at ang paraan ng paglamlam ng Romanovsky-Giemsa azure-eosin, pati na rin ang mga pamamaraan ng negatibong paglamlam. Ang mga paraan ng flotation o sedimentation ay ginagamit (kung ang materyal ay naglalaman ng isang maliit na bilang ng mga oocyst); kapag gumagamit ng naaangkop na mga preservative, ang mga oocyst ay maaaring makita sa katutubong materyal na nakaimbak sa refrigerator sa loob ng 1 taon.

Kamakailan, ang mga monoclonal antibodies na may fluorescent na label ay ginamit, na nagbibigay-daan sa paggunita sa pathogen na may mataas na pagtitiyak at pagiging sensitibo. Ang reaksyon ng fluorescent antibodies, ELISA at IB ay ginagamit sa epidemiological studies. Posibleng gumamit ng mga molecular method, sa partikular na PCR.

Differential diagnosis ng cryptosporidiosis

Ang pagkakaiba-iba ng mga diagnostic ng cryptosporidiosis ay isinasagawa sa mga sakit na sinamahan ng pagtatae at pag-aalis ng tubig, lalo na sa cholera (lalo na sa panahon ng paglaganap ng sakit), amoebiasis, salmonellosis, shigellosis, campylobacteriosis, at sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV - na may cytomegalovirus colitis, microsporidiosis, isosporiasisary system.

Differential diagnosis ng cryptosporidiosis at cholera

Mga palatandaan	Cryptosporidiosis	Kolera
Mga klinikal na palatandaan	Talamak na simula, matinding pagtatae (madalas na matubig na dumi na may mabahong amoy), pag-unlad ng dehydration sa loob ng ilang araw Katamtamang spastic na pananakit ng tiyan Temperatura ng katawan na hindi mas mataas sa 38 °C Pagduduwal at pagsusuka sa 50% ng mga pasyente. Ang mga sintomas ay naibsan sa kanilang sarili (sa loob ng 3-10 araw) o mabilis na nawawala sa rehydration therapy. Sa mga pasyente sa huling yugto ng impeksyon sa HIV, talamak na kurso na humahantong sa pag-aalis ng tubig, pagkahapo at kamatayan. Sa mga pasyente na may paglahok ng biliary system - mga palatandaan ng cholangitis, cholecystitis	Talamak na simula, matinding pagtatae (madalas na dumi sa anyo ng tubig ng bigas), mabilis na pag-unlad ng mga sintomas ng pag-aalis ng tubig depende sa antas ng pag-aalis ng tubig hanggang sa algid. Ang pananakit ng tiyan ay wala. Hindi tumataas ang temperatura ng katawan. Lumilitaw ang pagsusuka pagkatapos ng pagtatae
Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo	Mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig, metabolic acidosis: sa kaso ng pinsala sa biliary system - nadagdagan ang aktibidad ng ALT, AST, alkaline phosphatase. Ang mga Cryptosporidium oocyst ay matatagpuan sa mga dumi. Low immune status indicators (ang bilang ng CD4 lymphocytes sa HIV infection ay mas mababa sa 0.1x10 9 l)	Ang kalubhaan ng metabolic acidosis depende sa antas ng pag-aalis ng tubig. Ang cholera vibrio ay matatagpuan sa suka at dumi.
Kasaysayan ng epidemiological	Link sa waterborne outbreaks o occupational risk ng late-stage HIV infection	Pananatili sa isang pagsiklab ng kolera

Differential diagnostics ng cryptosporidiosis at cytomegalovirus colitis sa mga pasyenteng may HIV infection

Cryptosporidiosis

CMV colitis

Talamak o subacute na simula na may pagtatae, unti-unting pagtaas ng dalas ng dumi sa loob ng ilang linggo hanggang buwan, na humahantong sa malalang sakit at pag-unlad ng slim syndrome. Ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa 38 °C; sa maraming pasyente, normal ang temperatura ng katawan. Sa mga pasyente na may paglahok sa biliary system, mga palatandaan ng cholangitis, cholecystitis, pagtaas ng aktibidad ng ALT, AST, ALP

Unti-unting pagsisimula ng sakit, prodromal period (pagtaas ng dalas ng dumi sa loob ng ilang linggo at kahit na buwan). Sa taas ng sakit, ang dumi ay likido na may dalas na 5-10 beses sa isang araw. Nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa ibabang tiyan, lambing sa palpation. Minsan sintomas ng talamak na tiyan. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38.5-40 °C. Ang colonoscopy ay nagpapakita ng mga erosions at ulcers (ang colon ay madalas na apektado). Mataas na konsentrasyon ng CMV DNA sa dugo

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]