Cryptosporidiosis: pagsusuri

Mga diagnostic ng laboratoryo ng cryptosporidiosis

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng cryptosporidiosis ay hindi nagbubunyag ng anumang partikular na pagbabago. Malakas na para sa cryptosporidiosis bubuo kapag ipinahayag immunodeficiency (ang bilang ng CD4 lymphocytes palakihin 0,1h10 ⁹ / L), gayunpaman sa assays ay naka-tala ang mga pagbabago sa kanyang katangi-manifestations (hal, leukopenia at erythropenia).

Sa kasalukuyan, ang mga pamamaraan ay binuo para sa pagtuklas ng mga oocysts ng cryptosporidia sa feces. Upang gawin ito, mag-apply ng mga pamamaraan ng pagpipinta ayon sa Tsiol-Nielsen, safranin Kester at azur-eosin sa pamamagitan ng Romanovsky-Giemsa, pati na rin ang mga pamamaraan ng negatibong paglamlam. Inilapat pamamaraan ng lutang o sedimentation (kapag ang materyal ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng oocysts) gamit ang naaangkop na preservatives oocysts ay maaaring napansin sa katutubong materyal, naka-imbak sa refrigerator para sa 1 taon.

Kamakailan lamang, ginamit ang monoclonal antibodies na may isang fluorescent label, na posible upang mailarawan ang pathogen na may mataas na pagtitiyak at pagiging sensitibo. Ang reaksyon ng fluorescent antibodies, ELISA at IB ay ginagamit sa epidemiological studies. Posible ang paggamit ng molecular methods, sa partikular na PCR.

Iba't ibang diagnosis ng cryptosporidiosis

Differential diagnosis ng cryptosporidiosis isinasagawa na may sakit na sinamahan ng pagtatae at dehydration, sa partikular kolera (lalo na sa panahon ng paglaganap ng sakit), amoebiasis, salmonellosis, shigellosis, campylobacteriosis, at sa mga pasyente na may HIV infection - na may tsitomegaloviruchnym colitis microsporidiosis, isosporiasis, sakit ng apdo sistema.

Iba't ibang diagnosis ng cryptosporidiosis at kolera

Mga sintomas	Cryptosporidiosis	Cholera
Mga klinikal na katangian	Talamak simula, malubhang pagtatae (madalas na puno ng tubig stools na may masamang amoy), dehydration unlad para sa ilang mga araw Moderate tiyan temperatura cramping Katawan ay hindi sa itaas 38 ° C sa 50% ng mga pasyente na may pagduduwal at pagsusuka. Ang mga sintomas ay hihinto sa sarili (sa loob ng 3-10 araw) o mabilis na mawala sa background ng rehydration therapy. Sa mga pasyente sa huli na mga yugto ng impeksyon sa HIV, ang isang matagal na kurso na humahantong sa pag-aalis ng tubig ay pag-ubos at pagkamatay. Sa mga pasyente na may paglahok sa sistema ng biliary - mga palatandaan ng cholangitis. Cholecystitis	Malalang simula, minarkahan ng pagtatae (madalas na dumi sa anyo ng sabaw ng bigas), mabilis na pag-unlad ng mga sintomas ng pag-aalis ng tubig, depende sa antas ng pag-aalis ng tubig hanggang sa algid. Walang mga sakit sa tiyan. Ang temperatura ng katawan ay hindi tumaas. Ang pagsusuka ay lilitaw pagkatapos ng pagtatae
Mga tagapagpabatid ng laboratoryo	Mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig, metabolic acidosis: may sugat ng sistema ng apdo excretory - nadagdagan na aktibidad ng ALT, ACT, APF. Ang mga oocysts ng cryptosporidia ay matatagpuan sa mga dumi. Ang mga mababang rate ng immune status (ang bilang ng CD4-lymphocytes sa HIV infection ay mas mababa sa 0.1x10 9 L)	Kalubhaan ng metabolic acidosis depende sa antas ng pag-aalis ng tubig Cholera vibrio ay matatagpuan sa suka at mga feces
Epidemiological anamnesis	Pakikipag-usap sa mga paglaganap ng tubig o panganib sa trabaho ng impeksyon sa HIV sa mga advanced na yugto	Manatili sa kulungan ng kolera

Pagkakaiba-iba sa diagnosis ng cryptosporidiosis at cytomegalovirus colitis sa mga pasyente na may HIV infection

Cryptosporidiosis

CMV-colitis

Ang isang talamak o subacute sakay ng pagtatae ay isang unti-unting pagtaas sa dumi ng daluyan para sa ilang mga linggo-buwan, na humahantong sa isang talamak na kurso ng sakit at ang pag-unlad ng Slim syndrome. Ang temperatura ng katawan ay maaaring umabot sa 38 ° C sa maraming mga pasyente, normal ang temperatura ng katawan. Sa mga pasyente na may paglahok sa sistema ng biliary - mga palatandaan ng cholangitis. Cholecystitis, nadagdagan na aktibidad ng ALT, ACT, APF

Ang unti-unting pagsisimula ng sakit, ang prodromal period (ang pagtaas sa daluyan ng dumi para sa ilang linggo at kahit buwan). Sa gitna ng sakit, ang mga sugat ay likido na may dalas ng 5-10 beses sa isang araw. Ang pagkakakilanlan ng malubhang sakit sa mas mababang tiyan ay kagaanan sa palpation. Kung minsan ang mga sintomas ng talamak na tiyan. Ang temperatura ng katawan ay umaabot sa 38.5-40 ° C. Sa colonoscopy, ang mga erosyon at ulser ay napansin (ang colon ay kadalasang apektado.) Mataas na konsentrasyon ng CMV DNA sa dugo

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]